Как справиться с послеродовой депрессией?

Нередко женщины, недавно обретшие статус матери, находятся вовсе не на седьмом небе от счастья. Виной этому становится послеродовая депрессия – психологическое состояние, которое посещает каждую десятую роженицу. Какие симптомы у послеродовой депрессии и как с ней бороться?

Что такое послеродовая депрессия, как ее вовремя заметить и что с ней делать

Что такое послеродовая депрессия?

Послеродовая депрессия — это расстройство настроения, которое в разных странах затрагивает от 10 до 20 процентов недавно родивших женщин. Естественно, никто не хочет, чтобы с ним случилась такая беда, поэтому самое важное, что нужно знать — в ней никто не виноват.

Кому она грозит?

Послеродовую депрессию провоцирует сочетание биологических, наследственных и психологических факторов, но никто до конца не знает, что может стать спусковым крючком для ее возникновения. То есть никто от нее не застрахован. Послеродовая депрессия может случиться даже у мужчины (хотя расстройство у мужчин исследовано плохо).

Почему необходимо помогать женщине?

Близкие молодой матери часто не склонны обращать внимание на ее состояние. Это объяснимо: как правило, новорожденный требует максимум ресурсов семьи, полностью меняя ее привычный уклад. В нашем коллективном сознании прочно сидит мысль о том, что материнство — синоним женского предназначения, а значит, мать должна справляться с ребенком играючи, даже если родила пару часов назад: мол, включится «материнский инстинкт», который сметет все трудности адаптации, недосып и отсутствие возможности заниматься собой. Но в реальности все может быть совсем не так: далеко не каждая женщина начинает любить ребенка сразу после родов, готова забыть о прошлой жизни и окунуться с головой в подгузники, пупочные ранки, грудное вскармливание и одновременно обеспечение быта всей семьи.

Забота о недавно родившей женщине важна не меньше, чем забота о младенце, потому что ребенку нужен рядом ресурсный взрослый, готовый откликаться на его потребности. Любой (да, любой!) матери трудно в первые месяцы жизни ребенка. Ей просто необходима поддержка мужа и других близких — и моральная, и бытовая.

Как понять, что это послеродовая депрессия?

Прочитайте список тревожных звоночков. Когда вы поймете, что наблюдаете какой-то из симптомов, имеет смысл внимательно отнестись к происходящему. Признаков несколько? Это повод бить тревогу.

  • Женщина все время печальна. Печаль может выражаться по-разному: она часто плачет, волнуется, говорит, что ей не удается роль матери, жалуется на потерю интереса к жизни. Она непривычно гневная или, наоборот, слишком равнодушная.
  • Ей не удается отдохнуть. Отдохнуть с новорожденным вообще трудновато, но бывает, что женщина не может выспаться, даже если удалось поспать больше традиционных восьми часов. Постоянное ощущение усталости, от которой не помогает ни сон, ни ванна, ни разговор с приятным человеком, — повод задуматься.
  • Она не радуется тому, что раньше доставляло ей удовольствие. Это называется ангедония: человек в депрессии чаще всего не способен искренне смеяться, отвлекаться на что-то традиционно «хорошее» и любить жизнь.
  • Она не хочет общаться с семьей или друзьями.
  • Она плохо спит. Это физиологический симптом, который сопровождает большинство депрессивных состояний. Функционировать без сна и с кричащим младенцем — подвиг, который редко кому удается.
  • У нее изменился аппетит: она ест либо непривычно мало, либо очень много. Это второй физиологический симптом, который легко заметить и важно не пропустить.

А это пройдет само?

Список симптомов выше не исчерпывающий, но достаточно обратить внимание на эти вещи, чтобы дальше диагностировать депрессию с помощью профессионалов или, наоборот, вздохнуть с облегчением. При подозрении на расстройство имеет смысл начать с Эдинбургской шкалы послеродовой депрессии. Если результаты неутешительные, это повод искать специалистов. Важно помнить, что депрессия может пройти сама, но, во-первых, неизвестно, сколько времени на это уйдет, во-вторых, депрессияв 20 раз повышает риск суицида. В том, что это расстройство существенно меняет качество жизни, сомнений уже не осталось почти ни у кого.

Что можно сделать?

Послеродовая депрессия — испытание для всей семьи. Желательно, чтобы рядом с женщиной, вовремя оказался бы источник поддержки. Чтобы ей попался грамотный и компетентный специалист, который объяснил бы ей, что она не виновата, ей нужно лечение и это страшное время обязательно останется позади.

Важно заботиться не только о самой женщине, но и обеспечить комфорт и безопасность близких. Просить помощи — это не стыдно. Делегировать домашние дела можно и родственникам, и друзьям. Будьте бережны к матерям — иногда им не хватает ресурса, чтобы быть внимательными к самим себе, а ничего важнее этого на самом деле нет.

Психолог УЗ «МГБ СМП» Шевелькова Ю.М.

Что происходит?

Реальность такова, что каждая десятая женщина после родов впадает в депрессию. Вдумайтесь: каждая десятая! И только 15% из них обращаются за помощью к специалистам.

Большинство прячут свои страдания, делают вид, что все под контролем, — утопая в чувстве вины и страхе не справиться, оказаться «недостойной» своей миссии. И ведь не скажешь, что страх этот беспочвенный… Ребенок не получает так нужного ему эмоционального отклика, а мать просто не может его дать. Ее утомляет общение с малышом, раздражают его крики. Она злится и на ребенка, и на собственную беспомощность.

Послеродовая дипрессия. Советы психологов. Борьба с дипрессией после родов

Коренным образом изменился образ жизни. Все ваше время занимают заботы о ребенке, домашние дела заброшены, горячего обеда нет, в раковине гора грязной посуды, а в ванной куча непостиранного белья – вот вам еще одна причина для возникновения чувства вины и раздражения. Хочется бросить все и бежать из этого дома и от этого ребенка, чтобы расстаться с чувством тревоги и обрести, наконец, покой и свободу.

Справиться со стрессом помогают забота и внимание мужа, других родственников или друзей, а также полноценный отдых и моральная поддержка. Более длительное течение послеродовой депрессии нередко требует медицинского вмешательства и специализированного ли предупредить развитие послеродовой депрессии?

Врачи выделяют три главных момента в жизни мамы и ребенка, которые способствуют предупреждению послеродовой депрессии:

  • естественные роды;
  • прикладывание к груди в первые минуты после родов;
  • установление лактации в течение первых двух недель после родов.

В лечении послеродовой депрессии важная роль отводится самой женщине, которая не должна скрывать свою проблему от мужа, родственников, подруг, а, напротив, должна иметь возможность выговориться, рассчитывая на эмоциональную и моральную поддержку близких. Особенно действенным окажется общение с недавно родившей подругой, которая сама прошла через такие терзания, а в настоящее время наслаждается материнством. Немалую поддержку молодой маме могут оказать родственники, которые возьмут на себя заботы о быте.

В случае тяжелой и затянувшейся депрессии врачи назначают специальные препараты – антидепрессанты. Большое значение имеет помощь психолога, психотерапевта.

Сколько длится послеродовая депрессия

Продолжительность может быть разной, так как зависит от целого ряда факторов. Если молодая мама видит поддержку со стороны близких, находит источники положительных эмоций или в помощь ей нанимают няню, эмоциональное состояние быстро улучшается. Происходит это и по мере взросления ребенка. Когда малыш идет в детский сад, у мамы появляется больше времени на себя, и послеродовая депрессия отступает. Но бывает и наоборот.

«По мере взросления ребенка послеродовая депрессия у женщины может усугубиться на фоне появления других забот, — отмечает врач. — Болезнь может перейти в биполярное расстройство, поэтому при ее признаках необходимо обращаться к специалисту».

Есть ли реальные причины для расстройства?

Нельзя решить проблему, отрицая ее. И, если уж говорить начистоту, то причин проходить через эмоциональный стресс у молодой мамы более чем достаточно. Тем более что источник как правило не один, проблема чаще всего комплексная.

Есть ли реальные причины для расстройства?

Что же может вводить женщину в уныние?

  1. Кардинальное изменение распорядка жизни. Если во время беременности женщина, хотя и придерживалась некоторых ограничений, но все-таки сама решала, когда ей поесть, поспать, погулять, имела время для своих увлечений и общения с друзьями, то после появления ребенка практически вся ее жизнь переходит под контроль крохи. Далеко не каждая женщина росла в большой семье и реалистично понимает, что ее ждет в первые годы жизни ребенка, для многих это становится неожиданным открытием. Потому очень важно, чтобы у молодой мамы были помощники, которые время от времени дадут ей возможность выспаться, отдохнуть, посвятить хотя бы полчаса или час в день только себе и общению не только с малышом.
  2. Физическое состояние. Какими бы легкими ни были роды, для организма новоиспеченной мамы это всегда серьезное испытание. Естественно, что недели и даже месяцы после рождения ребенка женщина может испытывать вполне обоснованные боли в разных частях тела, слабость или общее недомогание. Такие простые бытовые нагрузки, как уборка, стирка, которые в своем обычном состоянии женщина бы с легкостью вынесла, после родов могут вдруг стать непосильными. Это тоже часто пугает молодых мамочек и является причиной для переживаний, тем более, что бытовые обязанности и потребности никуда не деваются, но даже увеличиваются с появлением малыша. Очень важно регулярно наблюдаться у врачей и следовать их предписаниям, чтобы силы организма быстрее восстанавливались. А с бытовыми обязанностями вполне могут помочь справиться помощники – добровольные или даже оплачиваемые. В этом нет ничего постыдного, если кто-то снимет часть обязанностей по дому с молодой мамы, которая и без того постоянно занята заботой о крохе.
Есть ли реальные причины для расстройства?
  1. Гормональные изменения. Часто этот момент остается без внимания, и очень зря. В организме сначала беременной женщины, а затем после родов постоянно меняется соотношение гормонов, потому что именно они подают организму сигнал начать тот или иной процесс: они отвечают за остановку, а затем за возобновление менструации, за увеличение и послеродовое сокращение матки, за выработку молока. Женщины уже в курсе о таком явлении как постменструальный синдром, когда во время месячных бывают перепады настроения. То же самое и даже с еще более мощной эмоциональной раскачкой, может происходить во время и после беременности. Это не значит, что нужно идти на поводу у эмоций, но понимание, что причина вовсе не в предмете, событии или человеке, который вдруг стал вызывать раздражение, а в гормональном скачке, может помочь обуздать свою реакцию.
  2. Нехватка витаминов и микроэлементов в организме. Для поддержания и развития новой жизни в организме женщины требуется огромное количество «строительного материала». Именно поэтому очень важно правильно и полноценно питаться, а также употреблять витаминные комплексы для беременных. И процесс расходования полезных веществ не заканчивается с родами, если женщина кормит ребенка грудью. В природе женщины заложено отдавать все лучшее ребенку – до тех пор, пока ситуация не становится критической – только тогда организм переходит в режим спасения собственной жизни. Однако задолго до крайней черты молодая мама может увидеть по состоянию волос, ногтей и кожи, что ее организму не хватает витаминов и микроэлементов. Хроническая усталость, апатия и слабость тоже могут быть признаками авитаминоза, также они могут усугублять и эмоциональный дисбаланс.
  1. Чрезмерная ответственность. Да, бывает и так, что желание быть хорошей мамой перерастает в навязчивый страх недосмотреть за крохой, причинить ему случайный вред. Материнство – это и вправду очень серьезный переломный момент для каждой женщины: кроме контроля над своей собственной жизнью она вдруг осознает свою ответственность за жизнь и безопасность такого горячо любимого и зависимого во всем от нее крохотного существа. Вдруг проснувшийся материнский инстинкт властно требует неусыпного контроля, чтобы малышу было безопасно, сытно, тепло. А если после всех усилий ребенок все-таки разражается плачем или же заболевает, то это может вызвать настоящую панику от невозможности понять, что же он хочет. Справиться с этим помогут только знания, опыт других мам, а в некоторых случаях и специалистов – врача-педиатра или психолога. Не нужно бояться обращаться за помощью и советом – это гораздо эффективнее, чем замыкаться на собственных переживаниях.
Есть ли реальные причины для расстройства?

Как понять, что у тебя депрессия

Вытащить себя из апатичного состояния можно, если знать, что с тобой происходит. Понять, что у тебя “депресняк”, легко, вот симптомы депрессивного состояния:

  • подавленность настроения без видимых причин;
  • то, что раньше нравилось, теперь безразлично;
  • появляется меланхолия, пессимизм, негативизм и “нытье”;
  • человек не может ни на чем сконцентрироваться;
  • сильно утомляется, постоянно слабый и без сил;
Читайте также:  Бактериальный менингит – есть ли шансы у пациента

Дополнительные признаки: тревога, панические атаки, чувство вины, бессонница или, наоборот, сонливость, нарушения аппетита, мысли о суициде, человек не может контролировать свои эмоции.

Ребенок, как ни печально, тоже подвержен этому нарушению. Вы сможете увидеть это по нарушениям сна, потере аппетита, появлении агрессивности, раздражительности и замкнутости.

Для постановки диагноза требуется, чтобы эти симптомы длились не меньше 2 недель или проявлялись повышенной интенсивностью. Если такое происходит на ваших глазах, немедленно бегите к врачу!

Но у нас не медицинская статья, поэтому продолжим о более легких формах депрессивного расстройства, которые проходят при помощи близких. Чаще всего это психогенная депрессия, краткое депрессивное расстройство.

Как понять, что у тебя депрессия

Понять, что нужно помочь себе выйти из стресса и депрессии, можно с помощью теста. Это очень хороший инструмент для самопомощи. Он показывает ваше физическое и моральное состояние. Придется ответить на 30 вопросов, и вы узнаете, что же вас гложет изнутри.

Есть ли шансы преодолеть, или нужен врач?

При любом депрессивном состоянии помочь человеку можно помощью со стороны: роль помощника могут выполнять родственники, друзья, психолог, психотерапевт и психиатр. Все зависит от того, какой вид депрессии возник и какая ситуация случилась.

Все люди настолько индивидуальны, что никогда не предугадаешь, как человек будет вести себя, например, после расставания, смерти мамы или замершей беременности. Но если вы увидели, что ваши советы не помогают, человек “грузится”, его душевное состояние оставляет желать лучшего, и он сильно замыкается от всех, нужно бить тревогу. Не затягивайте с посещением специалиста. Сначала можно идти к психологу.

Помощь психолога при депрессии

Виды депрессии

Классификаций депрессивных расстройств множество. Некоторые давно не актуальны, некоторые спорны. Мы постарались объединить в подгруппы основные виды депрессии, которые выделяют МКБ-10, Всемирная психиатрическая организация и некоторые исследователи (Д. Хелл, В. А. Торчилов, В. Л. Минутко).

Читайте также:  Болит голова — что делать и как лечить?

По степени тяжести

  • Легкая — сложно отличить от грусти и меланхолии. Набор симптомов и их выраженность пока не позволяют четко диагностировать депрессивное расстройство, но с большой долей вероятности человек испытает депрессию в будущем. Это состояние также называют субдепрессивным либо субсиндромальной (малой) депрессией.
  • Умеренная — клиническая картина отчетлива, но человек способен полноценно (или почти полноценно) функционировать в обществе.
  • Тяжелая — ярко выраженные симптомы вплоть до потери функциональности, бредовых идей или галлюцинаций.

По происхождению

Нередко депрессию сложно отнести только к эндогенной или только к реактивной — расстройство в большинстве случаев обусловлено и внешними, и внутренними факторами.

  • Первичная— депрессии не предшествовали другие психические заболевания и она не вызвана приемом каких-либо химических веществ.
  • Вторичная — вызвана другими расстройствами и заболеваниями (шизофрения, алкоголизм, патологии головного мозга) либо приемом наркотических веществ/лекарственных препаратов. Депрессию, обусловленную соматическими («телесными») причинами, также называют соматогенной.

По типу течения фаз

  • Униполярная (монополярная) — депрессивное состояние стабильно на протяжении всего заболевания.
  • Биполярное расстройство (маниакально-депрессивный психоз) — фаза депрессии периодически сменяется фазой мании — возбуждения, гиперактивности, повышенного настроения, вспышек гнева и т. д.
  • Дистимия — хроническое подавленное настроение в течение двух и более лет без тяжелых симптомов.
  • Циклотимия — «мягкая» форма биполярного расстройства, при которой настроение постоянно меняется от приподнятого и возбужденного до депрессивного и наоборот. Смена настроения нерегулярная и длится несколько дней.

По сезонности

  • Сезонное аффективное расстройство — возникает в зависимости от сезона, как правило, осенью или зимой.
  • Несезонное расстройство — проявляется вне зависимости от времени года.

По ведущему аффекту

  • Тревожная — преобладает тревожность, обеспокоенность, панические атаки.
  • Тоскливая — наблюдается грустное, меланхоличное настроение, слезливость.
  • Апатическая — характерны апатия, отсутствие интереса к чему-либо, притупленность чувств.
  • Недифференцированная — невозможно выделить какой-либо из аффектов как ведущий.

По виду расстройств в двигательной или идеаторной сфере

  • Заторможенная (адинамическая)— характеризуется нарушениями концентрации, повышенной утомляемостью, ухудшениями памяти, случаях неспособностью двигаться и выполнять даже простые действия.
  • Ажитированная — среди симптомов отмечают двигательное беспокойство, чувство страха, учащенное сердцебиение, сильное эмоциональное возбуждение.
  • Смешанная — сочетающая признаки заторможенности и ажитации.
  • Диссоциированная — без нарушений в данных сферах.

Расстройства, не вошедшие в подгруппы

  • Расстройство адаптации — эмоциональное расстройство под воздействием сильного стресса, возникающее в период адаптации к изменениям и мешающее полноценной жизни.
  • Атипичная депрессия — к симптомам относят специфические признаки: повышенная эмоциональная реакция, увеличение веса, сонливость, избегание межличностных контактов.
  • Резистентная депрессия — не поддающаяся лечению антидепрессантами в течение как минимум двух последовательных курсов по 3–4 недели.
  • Тревожно-депрессивное расстройство — сочетает черты тревожного расстройства и депрессии, и сложно выделить что-то одно как первичное.
  • Послеродовая (постнатальная) депрессия.

Личная жизнь родителей

Часто женщины думают, что стали менее привлекательными для своих мужчин после родов. Действительно, за время беременности обычно набирается немалый вес, но после родов можно понемногу возвращать свою форму. Главное, работать над собой и не забывать, что причиной этому стал самый родной и маленький человечек, который приносит много радости и счастья.

Очень важна при этом роль молодого папы, который должен терпеливо успокаивать свою жену, поддерживать ее и делать счастливой. Конечно, большинство гинекологов не рекомендуют возобновление сексуальных отношений в первые два месяца после родов.

Это связано с женской физиологией. После этого времени нужно активно восстанавливать свои семейные отношения. Так, даже короткие моменты интимной близости позволят женщине вернуть уверенность в себе, почувствовать гармонию в семье и свою нужность для любимого человека.

Как справиться, если возникла

С послеродовой депрессией можно справиться самостоятельно, но от симптомов зависит и лечение. Если возникло заболевание, необходимо с ним бороться:

  1. Здоровый сон. Старайтесь отдыхать вместе с малышом.
  2. Не нужно хвататься за всю домашнюю работу. Идеальной хозяйкой вы станете немного позже.
  3. Уделяйте немного времени для любимого занятия: чтение книги, просмотр фильма, общение с подругами.
  4. Говорите мужу о своих проблемах.
  5. Необходимо выплёскивать напряжение.
  6. Питание должно быть сбалансированным.
  7. Желательно заниматься спортом, гулять пешком на свежем воздухе.

Если ситуация более запущенная и самостоятельно справиться не удаётся, необходимо обратиться к врачу. Он посоветует психотерапию и антидепрессанты.