Как справиться с болью во время месячных

Менструальными выделениями в медицинской терминологии называется процесс выведения из полости матки отслужившей слизистой и эндометрия посредством кровотечения. Началом менструального периода становится первый женский день.

Почему во время месячных больно?

Чаще всего болезненные месячные — это первичная дисменорея, то есть неприятные ощущения возникают не из-за болезней, а сами по себе. Если вы здоровы, но вам больно, то виноваты в недомогании простагландины — это медиаторы, которые повышают чувствительность болевых рецепторов. Они вырабатываются в выстилке матки во время менструации. Из-за них матка сокращается, чтобы быстрее выводить кровь и эндометрий.

Когда простагландинов много и матка сокращается сильно, внизу живота появляется боль, которая напоминает судороги.

Иногда к этим ощущениям добавляется боль в спине. Простагландины влияют также на сокращение гладкой мускулатуры в органах желудочно-кишечного тракта, так что именно эти вещества отвечают за тошноту и диарею во время месячных.

Симптомы проявления мигрени

  • Пульсирующий и долгосрочный характер боли.
  • Боязнь света и громких звуков, иных резких раздражителей, например, запахов специй.
  • Сосредоточение в одной части головы, например, лобной или височной доле.
  • Ощущение давления в глазах, потеря резкости, причем обычная гимнастика и лечение ухудшения зрения не помогают.
  • Скачки венозного и артериального давления.
  • Боли в сердце (очень редко) и ощущения сбивчивости сердечного ритма.
  • Тошнота и рвота во время месячных, нередко сопровождаемые потливостью и бледным цветом кожи.
  • Высокая утомляемость, ночью может возникать бессонница.

Иногда женщины во время ПМС испытывают ломоту в пояснице и боли в спине. Разумеется, добавляются и такие симптомы, как болезненность молочных желез и боли внизу живота. Менструальная мигрень сопровождается расстройствами системы желудочно-кишечного тракта, но в несущественных масштабах. Например, вздутие живота или метеоризм перед кровотечением, так как набухшие внутренние органы давят на кишечник. После того, как кровотечение началось, наступает облегчение.

Вторичная дисменорея

Диагностируется, как правило, после 30 лет. Встречается у более, чем 30% пациенток. Увеличивается период потери работоспособности. Патология начинает проявлять себя за один день до наступления регулов. Вторичная дисменорея характеризуется поясничной болью и обильными выделениями со сгустками. Причины этого циклического процесса связаны со следующими факторами:

  • перенесенными гинекологическими заболеваниями;
  • наличием спаек в матке;
  • сужением шейки матки;
  • рубцами на зеве матке;
  • эндометриозом;
  • варикоцеле;
  • наличием внутриматочной спирали.
Читайте также:  Работа и эпилепсия. Кем можно работать при эпилепсии?

Диагностика болезненных менструаций

Для того, чтобы правильно распознать причины болезненной менструации, необходим визит к врачу-гинекологу. Основой диагностики является исследование врачей, позволяющее, среди прочего, выявить нарушения положения матки, изменения, касающиеся матки и придатков. Полезным дополнительным исследованием является ультразвуковое исследование, трансвагинальное исследование.

Кроме того, врач может провести исследование чистоты влагалища (для того, чтобы исключить причины воспалительных процессов), цитологию, а также анализы крови (морфологию крови, CRP и гормональное – уровень женских половых гормонов, таких как эстроген, прогестерон, ЛГ, ФСО и тестостерона).

Диагностика эндометриоза является достаточно сложной. Среди методов визуализации нашел практическое применение только магнитный резонанс. В некоторых случаях полезным может оказаться биохимический анализ, включая концентрацию антигена Ca 125.

Часто, однако окончательный диагноз можно поставить только сделав диагностическую лапароскопию (метод хирургического «входа» в брюшной полости) и используя полученные фрагменты для исследования под микроскопом.

Диагностика миомы матки, как правило, включает в себя медицинское обследование (гинекологическая пальпация), трансвагинальное ультразвуковое исследование.

В случае синдрома поликистозных яичников, есть принципы, позволяющие выявить это заболевание на основании следующих критериев:

  • Отсутствие или слишком редкие овуляции.
  • Симптомы избытка мужских половых гормонов (гипертрихоз в местах, характерных для мужчин: живот, грудь, плечи, лицо).
  • Обнаружение, по меньшей мере, двенадцати увеличенных фолликулов (талассемия яичников).

Воспаление в области таза может быть связано с повышением температуры, в лабораторных исследованиях отмечается ускоренная скорость оседания эритроцитов, повышение уровня CRP в сыворотке крови, неправильное выделения из влагалища или шейки матки, а также неверные результаты цитологии или микробиологических исследований (посев из влагалища). Во многих случаях необходима лапароскопия с взятием мазков из тазово-брюшной полости.

Медикаментозные средства

Чтобы избавиться от болезненных ощущений во время критических дней, можно прибегнуть к приему медикаментов.

Седативные

Во время менструаций у женщины, помимо болей, может возникнуть раздражительность и нервозность. Они усиливают болевые ощущения, поэтому необходимо прибегнуть к седативным медикаментам.

Подойдут следующие препараты, имеющие в составе успокоительные растительные компоненты: Персен, Ново-Пассит, Седуксен, капли Ременс, Дисменорм, Валериана, Реланиум.

Также для снятия болей и раздражительности женщина может перед началом менструация пропить витамин В6 или препарат Магний В6. Данные средства улучшают общее состояние женщины во время критических дней.

Анальгетики

Чтобы избавиться от боли, можно принять какой-нибудь анальгетик. Препараты такого вида помогают в короткий срок купировать болевой синдром. Они также предотвращают неприятные ощущения внизу живота перед началом месячных и снимают воспаление в мышцах.

К анальгетикам относятся Анальгин, Спазган, Спазмалгон, Баралгин, Менальгин и другие.

При приеме обезболивающих медикаментов следует строго соблюдать дозу: 1 таблетка один раз в сутки.

Гормональные контрацептивы

Бывают случаи, когда боли во время месячных вызваны гормональным сбоем, поэтому женщине назначаются гормональные препараты. Они способны не просто устранить боль, но и уменьшить объем выделений и наладить гормональный фон.

К подобным средствам относятся Ярина и Диане-35, а также их аналоги – Микролют, Тризистон, Овидон.

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) во время менструаций полностью устраняют болевой синдром. Также НПВС оказывают жаропонижающее и противовоспалительное действие.

Для устранения болей можно применять следующие группы нестероидных противовоспалительных средств:

  • Пиразолоны. К ним относят Метамизол натрия.
  • Производные индолилуксусной кислоты. Сюда относится препарат Индометацин.
  • Производные фенилуксусной кислоты. Средства: Диклофенак, Напроксен, Ацеклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен и Кеторолак.
  • Оксикамы. Сюда входят Пироксикам и Мелоксикам.
  • Производные сульфаниламидов. Это препарат Нимесулид.

Спазмолитики

К данной группе медикаментозных препаратов относятся средства, которые снимают спазм и помогают расслабить гладкие мышцы. Поэтому спазмолитики при менструальных болях – действенное средство.

Если боли сильные и продолжительные, то препараты подобной группы можно принять вместе со средствами НПВС – так боль пройдет быстрее.

К наиболее известным и действенным спазмолитикам относятся следующие препараты: Но-шпа, Папаверин, Дротаверин, Спаковин, Спазмонет.

Причины болей во время месячных

Причины возникновения болевых ощущений во время месячных могут быть самыми разными. Чтобы выяснить, чем вызван болевой синдром, необходимо пройти обследование в медицинском учреждении. Если будет подтвержден физиологический характер болевых ощущений, врач даст женщине рекомендации, которые позволят снизить интенсивность болевого синдрома. Если боли вызваны патологическими процессами, будет назначено обследование и лечение.

Первичная дисменорея

Первичная дисменорея является следствием различных психологических и физиологических нарушений.

Выделяют основные группы причин ее развития:

  • Механические. Болевые ощущения вызваны затруднениями оттока менструальной крови вследствие различных аномалий развития матки.
  • Эндокринные. Боли провоцирует нарушение синтеза простагландинов, что приводит к болезненным сокращениям матки.
  • Конституциональная. Болевой синдром связан со слабым развитием мышечных структур.
  • Нейропсихогенные. Дискомфорт развивается из-за снижения порога чувствительности.

Вторичная дисменорея

Вторичная дисменорея развивается на фоне различных заболеваний. Как правило, такая патология диагностируется у женщин в возрасте 25-35 лет.

Основными причинами болевых ощущений при менструации считаются следующие патологии:

  • Эндометриоз. В этом случае возникают тянущие боли и могут развиваться воспалительные процессы в области малого таза.
  • Миома матки. Патология связана с возникновением доброкачественной опухоли в мышечном слое матки. Очень часто такое заболевание вызвано использованием комбинированных оральных контрацептивов. Иногда причиной возникновения миомы матки являются частые роды.
  • Воспалительные заболевания. Наиболее часто вызывают боли при менструации сальпингит и эндометрит. Спровоцировать такие болезни могут незащищенные половые контакты или же хирургические операции на матке и придатках.
  • Спаечные процессы. Как правило, такие патологии возникают на фоне развития хронических воспалительных заболеваний или после хирургических вмешательств.

Причины вторичной дисменореи

В медицинской литературе существуют следующие причины вторичной дисменореи:

  • эндометриоз;
  • спаечная болезнь;
  • стеноз шейки матки;
  • различные патологии и врожденные аномалии матки.
Читайте также:  87. Ствол головного мозга. Продолговатый мозг: строение и функции

Эндометриоз – когда клетки внутреннего слоя стенки матки разрастаются за его пределами. Чаще всего поражаются яичники, маточные связки, кишечный тракт.

Спаечная болезнь – спайки в брюшной полости, которые возникают в результате эндометриоза или хирургического вмешательства.

Стеноз шейки матки обычно возникает после повторного хирургического вмешательства. Медики выделяют несколько видов патологии матки:

  • Аденомиоз – разрастание эндометриального слоя в мышечные ткани.
  • Миомы – это доброкачественные опухоли из мышечных и соединительных тканей.

Также есть еще различные врожденные аномалии, к которым относят непроходимость цервикального канала или влагалища, неперфорированную девственную плеву или не сообщающиеся рога матки.

Профилактика болей

Чтобы болезненные ощущения никогда не беспокоили женщину, необходимо придерживаться правильного образа жизни не только время месячных:

  • употреблять как можно меньше алкоголя;
  • полностью отказаться от курения;
  • контролировать уровень стресса, высыпаться;
  • правильно питаться, ограничивая употребление пряностей, кофеина и сладостей;
  • привносить в жизнь как можно больше приятных эмоций;
  • заниматься любимым видом спорта;
  • соблюдать питьевой режим – не менее 1 л жидкости в сутки.

Нужно находить время на те дела, которые радуют. Что касается регулярной половой жизни – это спорный вопрос. Расценивать то, что некоторые врачи советуют заниматься сексом не менее 3 раз в неделю, как единственную истину, не следует.

Какое обследование необходимо пройти?

Первым шагом к правильному диагнозу будет лабораторная диагностика:

  • общий анализ крови (развернутый);
  • мазки на флору и цитологию;
  • бактериологическое исследование шейки матки и цервикального канала;
  • определение уровня половых гормонов второй фазы цикла.

Если причиной болей является воспалительный процесс, то уже после этих анализов можно определенно говорить, что лечение должно быть начато с целью ликвидации очага инфекции.

Обязательным в диагностике альгодисменореи является ультразвуковое исследование органов малого таза с применением трансвагинального датчика. И во многих случаях обследование этими мероприятиями может и ограничиться, не прибегая к более сложной инструментальной диагностике – гистероскопии и лапароскопии. Однако последняя в иных случаях (чаще при вторичной дисменорее) может одновременно стать и лечебной процедурой (иссечение спаек). Но это уже инвазивный метод, который осуществляется при недостаточной эффективности остальных.

Каковы последствия токсоплазмоза во время беременности? Профилактика и меры предосторожности. О том, как лечить вирус папилломы человека у женщин вы узнаете из нашей статьи.

Невылеченный острый хламидиоз, перешедший в хроническую форму, приводит к серьезным осложнениям. Основные методы диагностики и лечения хламидийной инфекции, подробнее /hlamidioz