Как симптоматическая эпилепсия может навредить больному?

Эпилепсия (epilepsia; греческий epilepsia схватывание, эпилепсия; синоним: morbus sacer, morbus divinus, «падучая» болезнь) — хроническое, полиэтиологическое заболевание, характеризующееся повторными судорожными и (или) психопатологическими пароксизмами и нередко изменением личности.

Эпилепсия: что это такое?

Под эпилепсией в медицине подразумевается хроническое поражение нервной системы, сопряженное с повышением электрической активности клеток головного мозга и проявляющееся внезапными судорогами – эпилептическими приступами. Несмотря на то, что эта болезнь была известна еще древним грекам, она до сих пор считается малоизученной.

Существует распространенное представление о том, как проявляется эпилепсия: больной неожиданно падает на пол, у него начинаются судороги, он издает громкие нечленораздельные звуки, закатывает глаза и пускает пену изо рта. На самом деле такими симптомами заболевание сопровождается далеко не во всех случаях. В некоторых ситуациях проявления эпилепсии у детей, особенно новорожденных, бывают размытыми и родители даже не догадываются о том, что их ребенок серьезно болен.

Симптоматика

Особенность заболевания — пациент не может в полной мере осознавать происходящие. Окружающие не всегда способны оказать правильную помощь при произошедшем приступе.

Основными симптомами эпилепсии у взрослых и детей являются периодически возникающие припадки, во время которых отмечаются:

  • судорожные движения;
  • отсутствие реакции на внешние воздействия;
  • потеря сознания;
  • толчкообразные конвульсии всего тела;
  • происходит запрокидывание головы;
  • обильное слюнотечение.
Симптоматика

Иногда может случаться, что при эпилепсии страдают интеллектуальные возможности, снижается трудоспособность. У некоторых больных, напротив, повышается общительность, внимание и трудолюбие.

У эпилептиков мыслительные процессы замедлены, что отражается на поведении и речи. Даже отчетливая речь немногословна, но богата уменьшительными оборотами. Люди начинают детализировать и объяснять очевидное. Им сложно менять темы разговора.

Какими бывают эпилептические приступы?

Боль­шие при­сту­пы начи­на­ют­ся с судо­рог все­го тела, так назы­ва­е­мых кон­вуль­сий, сопро­вож­да­ют­ся поте­рей созна­ния, силь­ным напря­же­ни­ем мышц все­го тела, сгибанием/разгибанием рук и ног, сокра­ще­ни­ем мими­че­ских мышц лица, зака­ты­ва­ни­ем глаз. Боль­шой при­ступ может закон­чить­ся непро­из­воль­ным моче­ис­пус­ка­ни­ем и дефе­ка­ци­ей. После при­сту­па у ребен­ка насту­па­ет пост­эпи­леп­ти­че­ский сон.

Кро­ме боль­ших при­сту­пов могут быть так назы­ва­е­мые малые приступы.

К малым при­сту­пам отно­сят абсан­сы, ато­ни­че­ские при­сту­пы и дет­ский спазм. Абсан­сы — это зами­ра­ния, или крат­ко­вре­мен­ные поте­ри созна­ния. Ато­ни­че­ские при­сту­пы похо­жи на обмо­ро­ки, ребе­нок пада­ет, и его мыш­цы во вре­мя при­сту­па чрез­вы­чай­но вялые или ато­нич­ные. Дет­ский спазм слу­ча­ет­ся утром, ребе­нок при­во­дит руки к гру­ди, кива­ет голо­вой и выпрям­ля­ет ноги. Как мы видим, про­яв­ле­ния эпи­леп­сии доста­точ­но мно­го­гран­ны, и если есть хоть малей­шее подо­зре­ние на эпи­леп­сию, то необ­хо­ди­мо неза­мед­ли­тель­но делать ЭЭГ — элек­тро­эн­це­фа­ло­грам­му.

Эпи­леп­сия может быть истин­ной и симп­то­ма­ти­че­ской, то есть являть­ся симп­то­мом опу­хо­ли голов­но­го моз­га. С этим необ­хо­ди­мо разо­брать­ся сра­зу после поста­нов­ки диа­гно­за эпилепсии.

Сам же диа­гноз ста­вит­ся после про­ве­де­ния элек­тро­эн­це­фа­ло­грам­мы, на кото­рой в слу­чае эпи­леп­сии будет наблю­дать­ся эпи­леп­ти­че­ская активность.

Так­же про­во­дит­ся часо­вая ЭЭГ, для более деталь­но­го обследования.

Для исклю­че­ния опу­хо­ли голов­но­го моз­га ребен­ку про­во­дят маг­нит­но-резо­нанс­ную томо­гра­фию голов­но­го мозга.

Запо­до­зрить эпи­леп­сию мож­но, если у ребен­ка появи­лись зами­ра­ния, или абсан­сы, крат­ко­вре­мен­ные поте­ри созна­ния, при кото­рых ребе­нок как бы выклю­ча­ет­ся на несколь­ко секунд. При этом суще­ству­ет имен­но абсанс­ная эпи­леп­сия, кото­рая про­те­ка­ет без при­сту­пов. Быва­ет абсанс пред­ше­ству­ет при­сту­пу. В любом слу­чае, необ­хо­ди­мо напра­вить ребен­ка на ЭЭГ.

Выясняем причину эпилепсии и купируем её приступ

Эпилепсия — хроническая болезнь, для которой характерны неврологические расстройства. Пациентов мучают судороги. У кого-то они возникают чаще, у кого-то реже.

Что провоцирует приступ эпилепсии? Понять, что послужило причиной их возникновения, не всегда возможно, но в некоторых случаях это удается.

Читайте также:  Все, что нужно знать об аденоме гипофиза

Данная информация важна для специалистов, которые подбирают для своих пациентов медикаменты.

От чего бывают и почему происходят припадки

Выясняем причину эпилепсии и купируем её приступ

Что может вызвать приступ эпилепсии? В 70% случаев выявить, что именно спровоцировало развитие заболевания, не представляется возможным.

К причинам приступа эпилепсии можно отнести следующие факторы:

  • черепно-мозговая травма;
  • дегенеративные изменения после острого нарушения кровообращения;
  • вертебро-базилярную недостаточность, вызывающую затруднение кровоснабжения головного мозга;
  • инсульт;
  • злокачественную опухоль мозга, патологические изменения в строении данного органа;
  • менингит;
  • вирусные заболевания;
  • абсцесс мозга;
  • наследственную предрасположенность;
  • злоупотребление алкоголем, прием наркотиков.

Что может спровоцировать возникновение эпилептического удара

Обычно приступ эпилепсии вызывают:

  • мерцающий свет (например, при просмотре телевизора, работе за компьютером);
  • недостаток сна;
  • стресс;
  • сильный гнев или страх;
  • прием некоторых медикаментов;
  • употребление спиртных напитков;
  • глубокое, слишком частое дыхание;
  • электролечение, иглорефлексотерапия, электрофорез, активный массаж.

У женщин во время менструации частота возникновения приступов может увеличиться.

Первая помощь и лечение заболевания у взрослых

Выясняем причину эпилепсии и купируем её приступ

Во время приступа люди, находящиеся рядом с эпилептиком, должны:

  1. Подложить под его голову подушку, под тело что-то мягкое.
  2. Расстегнуть на одежде все пуговицы, снять галстук, пояс, ремень.
  3. Повернуть его голову набок, во время судорог пытаться удержать ноги и руки во избежание травмирования.
  4. Положить между зубов сложенное в несколько слоев полотенце, твердые предметы использовать запрещено.

Терапию подбирает эпилептолог после тщательного осмотра пациента. Если он не в состоянии контролировать свое поведение, лечение осуществляют принудительно. Чаще всего пациенты принимают специальные медикаменты, позволяющие справиться с судорогами.

Оперативное вмешательство требуется для удаления части мозга, в которой располагается эпилептогенный очаг.

Оно необходимо в том случае, когда припадки возникают часто и не поддаются медикаментозной терапии.

Если не помогли таблетки и оперативное вмешательство, осуществляют электростимуляцию блуждающего нерва.

Во многих случаях приступы удается купировать полностью. Важно не затягивать с терапией, при появлении первых признаков недуга обращаться к врачу.

Эпилепсия — неизлечимое заболевание, но отчаиваться не стоит. Если врач правильно установит тип припадка, ему удастся поставить верный диагноз и посоветовать эпилептику подходящий медикамент.

Выясняем причину эпилепсии и купируем её приступ

Препараты подбирают для каждого пациента индивидуально. Это позволяет полностью избавить их от проявлений болезни в большинстве случаев.

Если припадки прекратились и долго не беспокоят больного, врач может рассмотреть вопрос о прекращении медикаментозного лечения. Самостоятельно отменять его запрещено.

Выявление причин приступов эпилепсии позволяет специалистам понять, что именно может спровоцировать развитие недуга.

Такая информация помогает им подбирать действительно эффективное лечение для каждого из подопечных.

Задачи консервативного лечения эпилепсии

Обычно эпилепсия лечится консервативным методом или хирургическим путем. Также возможно народное лечение эпилепсии, основанное на применении листьев, корней, семян трав, их настоев, отваров, сборов, продуктов пчеловодства и пр.

Исследованиями доказано: эпилепсия в 50-80% излечима. Правильно подобранное медикаментозное лечение позволяет добиться стойкой ремиссии. Впервые диагностированная эпилепсия с последующим лечением после первого курса терапии в 60% случаев больше не беспокоила пациентов, или отступала на 2-5 лет.

Консервативный метод лечения болезни подразумевает главным образом прием противоэпилептических препаратов. Задачи терапии:

  • Правильная дифференциальная диагностика формы эпилепсии и приступов, что определяет адекватный подбор медикаментов.
  • Выявление причины эпилепсии (симптоматическая форма) – исключение структурного дефекта головного мозга (опухоль, аневризма).
  • Устранение факторов, которые провоцируют припадки (алкоголь, перенапряжение, гипертермия, недосыпание).
  • Купирование приступа или эпилептического статуса. Это выполняется путем приема противосудорожных препаратов (одного или комплекса) и оказания первой помощи при возникновении припадка. Обязателен контроль проходимости дыхательных путей и предотвращение прикусывания языка, ограждение больного от возможных травм.

Признаки эпилепсии

Наиболее специфическим признаком, позволяющим поставить диагноз эпилепсия, является большой судорожный приступ, которому предшествует продромальный период возможно длительностью от пары часов до двух суток. На этой фазе больные характеризуются раздражительностью, снижением аппетита, изменением поведения.

вначале тонические судороги (туловище напрягается и выгибается), длящиеся около 30 секунд, затем наступают клонические мышечные сокращения в виде ритмических колебаний, продолжительностью до двух минут. Вследствие сокращения дыхательных мышц лицо больного становится иссиня-черным из-за удушья. Кроме того, часто эпилептики прикусывают собственный язык либо щеки, по причине сокращения челюстей. Со рта больного вытекает пена, нередко с примесью крови вследствие раны на языке либо щеках.

Читайте также:  Особенности метода эхоэнцефалографии головного мозга

Припадок эпилепсии заканчивается непроизвольным мочеотделением и калоиспражнением. В сознание человек приходит не сразу, а спутанность может сохраняться несколько дней. Эпилептики о приступе ничего не помнят.

Разновидностью генерализованного припадка являются фебрильные конвульсии, наблюдающиеся у малышей от четырех месяцев и до шестилетнего возраста. Они сопровождаются высокой температурой тела. В основном, такие судороги случаются несколько раз и в истинную эпилепсию не переходят.

Помимо больших судорожных эпиприпадков у эпилептиков часто могут случаться малые, которые проявляются утратой сознания без падения. Мышцы лица сводит судорогой, эпилептик совершает нелогичные поступки или повторяет одинаковые действия. После припадка человек не в состоянии вспомнить, что происходило и продолжит делать то, что делал до припадка.

Последствия эпилепсии, ее тяжесть различны и зависят от форм недуга и зоны поражения мозга.

Симптоматическая эпилепсия — что это такое, лечение, симптомы

Симптоматичская эпилепсия – метаболическое, структурное или первичное заболевание головного мозга, с участием в нем серого вещества.

Именно отсюда она и получила свое общепринятое название.

Существуют следующие виды симптоматической эпилепсии:

  • локализованные (парциальные, фокальные);
  • генерализованые.

Причины возникновения

Причиной симптоматической эпилепсии могут оказаться:

  • травмы черепа;
  • гипоксемия;
  • перинатальные травмы;
  • очаговый посттравматический глиоз;
  • постэнцефалитные проблемы;
  • склероз гиппокампа;
  • венозные ангиомы;
  • постинфарктные рубцы;
  • локальная атрофия;
  • церебрально-сосудистые изменения;
  • нейроинфекция;
  • артериовенозные мальформации;
  • опухолевые образования;
  • артериовенозные аневризмы;
  • дисгенезии;
  • нарушения миграции нейронов и другое.

Симптомы

Конечно, основным симптомом эпилепсии является обширный эпилептический припадок.

Как правило, его внезапное начало никак не связано факторами внешнего риска.

Иногда появляется возможность для установления точного времени наступающего приступа.

Симптоматическая эпилепсия — что это такое, лечение, симптомы

Перед началом припадка возникают ранние признаки эпилепсии, выражающиеся в:

  • нарушениях сна и аппетита;
  • общем недомогании;
  • повышенной раздражительности;
  • головных болях.

Данные признаки сопровождаются так называемой аурой.

Продолжительность ауры составляет всего несколько секунд, на протяжении которых наблюдается:

  • потеря сознания с возможным падением;
  • своеобразный спазматичный крик;
  • тонические судороги, сопровождаемые вытягиванием шеи, конечностей, туловища и запрокидыванием головы;
  • происходит задержка дыхания;
  • челюсти судорожно сжимаются;
  • лицо бледнеет;
  • вены шеи набухают.

Тоническая фаза судорожного припадка продолжается около двадцати секунд.

Затем возникают клонические судороги, сопровождаемые толчкообразными сокращениями мышц шеи, конечностей и туловища.

Эта фаза приступа продолжается около трех минут и отмечена:

  • хрипами;
  • шумами;
  • скоплением слюны;
  • западением языка;
  • изо рта происходит выделеие пены (нередко, с кровью);
  • происходит прикусывание языка либо щеки.

Затем происходит постепенное снижение частоты судорог, приводящее к комплексному полному мышечному расслаблению.

Зрачки глаз – расширены (отсутствует реакция на свет).

Отсутствуют рефлексы защитного типа, возникает непроизвольное мочеиспускание.

Диагностика

Диагностику проводит опытный врач-невролог, который и подбирает, в индивидуальном порядке, необходимый вид лечения.

Основным диагностическим методом любого типа эпилепсии является ЭЭГ (электроэнцефалограмма).

Не меньшей значимостью обладают и такие методы диагностирования:

  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • КТ (компьютерная томография).

Также существует еще один важный метод диагностики — ПЭТ (позитронная эмиссионная томография).

Лечение

Выбор лечения симптоматической эпилепсии полностью зависит от ее этиологии.

Показано лекарственное или хирургическое лечения.

Симптоматическая эпилепсия — что это такое, лечение, симптомы

В лекарственном лечении показано два различных положения.

Первое состоит из индивидуально подобранного типа медикаментозных препаратов и их точной дозировки.

Второе заключается в длительном ведении пациентов, с применением и изменением доз.

В основном, лечение сосредотачивается на создании требуемых условий, обеспечивающих нормализацию и восстановление психо-эмоционального состояния больного до необходимого уровня.

Можно сказать, лечение эпилепсии ориентируется на конкретные причины заболевания, провоцирующие возникновение характерных симптомов с их последующим устранением.

Пригодность к службе в армии

Симптоматическая эпилепсия не относится к 21-ой статье Расписания болезней: «Болезни нервной системы» — «Эпилепсия».

В таких случаях освидетельствование составляется по конкретному заболеванию, приведшему к возникновению судорожного синдрома.

Использованные источники:

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :  Криптогенная эпилепсия с полиморфными  Эпилепсия симптомы признаки причины последствия  С похмелья приступ эпилепсии что делать

Профилактика возникновения эпилепсии

Если у человека есть близкие, которые имеют такое заболевание, то у него нет меры профилактики от этого. Единственное, что можно сделать – это вовремя начать лечение, когда еще не наступило ухудшение.

Читайте также:  Инсульт у мужчин: симптомы, лечение и последствия

Человеку необходимо вовремя обследоваться у врача, для того, чтобы, при необходимости обнаружить опухоли и другие заболевания, которые связаны с головным мозгом. Если же они все же были обнаружены, то следует незамедлительно их лечить. Тоже самое можно сказать и про инфекционные заболевания головного мозга. Помимо этого, необходимо избегать сильных ударов головой.

Эпилепсия – довольно серьезное заболевание головного мозга, от которого сложно избавиться. Но при соблюдении определенных правил, всё же можно снизить риск возникновения данного недуга. Главное помнить, что на любые малейшие изменения в организме необходимо реагировать, иначе, могут возникнуть проблемы со здоровьем.

Синдром Кожевникова

Еще одна разновидность симптоматической формы — Кожевниковская эпилепсия, которая является легким симптомом основного заболевания — клещевого энцефалита. При данном недуге у больного не формируются характерные эпилептические припадки генерализованной формы, все ограничивается лишь фокальными приступами.

Так выглядят двухсторонние тонико-клонические судороги

Больной полностью находится в сознании в моменты приступов, но не может контролировать свое поведение, так как судорога, которая формируется у него не поддается контролю.

Синдром Кожевникова

Больной может ощущать мышечные сокращения на одной из рук или части тела, как правило, с противоположной очагу поражения. Плюс к основным признакам болезни может развиться генерализованная форма недуга, когда в процесс судорожных сокращений вовлечено все тело, однако, это скорее исключение, чем правило, такие случаи довольно редки.

Развивается синдром Кожевникова может как у взрослых, так и у детей, так как инфицированному клещу неважно кого кусать.

Предотвратить данный синдром можно, для чего следует немедленно после укуса обратиться в клинику

Как проявляется эпилепсия: первые признаки

Как уже было сказано, симптомы при эпилепсии могут быть самыми разными. К ним относятся обмороки, судороги, спазм мышц, нарушение мировосприятия, слуховые и зрительные галлюцинации. Кроме того, у психически больных людей эпилептические признаки включают в себя резкие перепады настроения, вспышки агрессии и гнева.

⚡️Считается, что первые признаки эпилепсии – это судороги. Но на самом деле перед судорогами все больные испытывают ощущения, которые учёные назвали аурой. Аура – это сочетание различных необычных ощущений: галлюцинаций, головокружения, тошноты, резкого подъёма или спада настроения. Иногда эпилептики чувствуют только ауру. Но чаще всего она является первым сигналом того, что вот-вот начнётся приступ.

После ауры может произойти обморок, оцепенение, спазм мышц или их непроизвольное расслабление. Поэтому так важно прислушиваться к своим ощущениям, чтобы своевременно занять безопасную для себя и окружающих позицию.

Как проявляется эпилепсия: первые признаки

Признаки эпилепсии у взрослых

▪️Существуют определённые специфические симптомы эпилепсии, которые позволяют отличить её от других болезней.

▪️Во-первых, у больных во время приступа зрачки не реагируют на свет. Они максимально расширены.

▪️Во-вторых, эпиприступ длится от нескольких секунд до нескольких минут. После него человек сильно устаёт, чувствует сонливость и слабость.

▪️Нельзя однозначно сказать, как проявляется эпилепсия у взрослых. Всё зависит от тяжести заболевания, состояния здоровья больного, причин возникновения болезни. Чаще всего больные заранее чувствуют признаки начала эпилепсии – неприятные ощущения, панические атаки, тошноту и головокружение. Такие симптомы эпилепсии у взрослых позволяют своевременно выпить лекарства и предупредить приступ.

Признаки эпилепсии у ребёнка

▪️Предвестники эпилепсии у детей – это различные неврологические заболевания, при которых часто происходят судороги. Так, родителям преждевременно рождённых детей врачи часто задают вопросы о наличии судорог, нервного тика или резких непроизвольных движений.

▪️То, как проявляется эпилепсия у детей, зависит от их возраста и развития. Груднички во время приступа резко подымают согнутые руки и ноги вверх вместе с головой. После года эпиприступ уже больше похож на обычные судороги.

Как проявляется эпилепсия: первые признаки

▪️Первые признаки эпилепсии у ребёнка с задержкой психомоторного развития – резкие и частые падения, замирания, тонико-клонические приступы. Иногда они сочетаются и с другими болезнями – энурезом, расстройствами поведенческих реакций и т. д.

▪️Симптомы эпилепсии у ребёнка можно не заметить, особенно если болезнь протекает в лёгкой форме. Поэтому точно выявить заболевание может только высококвалифицированный врач после комплексного обследования пациента.