Как оказать первую помощь ребенку при судорогах?

В подростковом периоде у людей появляются увлечения (вождение автомобиля, дискотеки, видеоигры), первые сексуальные отношения. Стремясь соответствовать взрослым, подростки часто перенимают привычки взрослых людей (употребляют алкоголь, пробуют курение и т.п.), увлекаются рискованным, отличным от нормального поведением.

Причины

Все причины судорог можно разделить на эпилептические(эпилепсия) и неэпилептические.

Неэпилептические:

  • Спазмофилия.
  • Перегревание.
  • Энцефалит, менингит, травмы и инфекции головного мозга.
  • Токсоплазмоз.
  • Нарушения обмена веществ, прежде всего обмена калия и кальция, по тем или иным причинам.
  • Для новорожденных – гемолитическая болезнь, врожденные поражения нервной системы, асфиксия.
  • Различные гормональные нарушения.
  • При острых инфекционных заболеваниях, особенно с подъемом температуры до фебрильных цифр.
  • Интоксикации и отравления.
  • Наследственные болезни обмена веществ.
  • Патологии сердечно-сосудистой и кроветворной систем.

Вот почему есть вероятность судорог у новорожденных…

Причины судорог у новорожденных считаются прямым следствием неблагоприятного вынашивания плода. Рассмотрим, что конкретно могло повлиять на появление симптомов болезни:

  • Недоношенность — это основной фактор, который может повлиять на недоразвитие нервной системы и некоторых рефлексов, отвечающих за работу мышечных тканей. Дети, рожденные раньше срока, автоматически попадают в группу риска проявления судорог или тремора.
  • Повышенное количество норадреналина в крови новорожденного также свидетельствует о возможном проявлении судорог.
  • Обвитие пуповиной плода, ведущее к кислородному голоданию, часто сказывается на судорожных симптомах, так как клетки мозга и нервные окончания не смогли полноценно сформироваться из-за гипоксии.
  • Состояние здоровья матери: нервные и психические нарушения, пережитые стрессы и регулярные волнения.
  • Перенесение инфекции в первом или третьем триместре беременности. Известно, что пагубно на развитие нервной системы ребенка влияет цитамегаловирус или токсоплазмоз у беременных.

Зачастую первые симптомы судорог у новорожденных появляются в течение первых суток после рождения. При подобном нарушении проводят обследование неврологи, и дают рекомендации родителям.

Внимание! Если вовремя не выявить симптомы и причину судорог у новорожденных, и не начать адекватное лечение, могут наступить необратимые последствия. Ребенок попросту может умереть из-за неправильной функции нервной системы.

Фебрильные судороги у детей

Фебрильные судороги у детей (судороги при высокой температуре у детей) встречаются в возрасте от 6 месяцев до 5 лет (статистически чаще всего у малышей 18-22 месяцев), причем у мальчиков — в два раза чаще, чем у девочек.

При проявлении фебрильной судороги у ребенка причины чаще всего (в 75% случаев) в гипертермии, повышении температуры тела. Подобные судороги называют простыми или типичными, длятся они не более 15 минут (чаще 1-3) и заканчиваются самостоятельно. Помощь при судорогах у детей заключается в приеме жаропонижающих средств для восстановления нормальной температуры тела. При обследовании таких детей нет проявлений неврологических заболеваний, ЭЭГ в норме.

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Атипичные, осложненные судороги на фоне высокой температуры состоят из нескольких приступов в течение одного фебрильного эпизода. Даже единичный случай атипичных судорог должен стать поводом для обследования у врача, так как подобные явления могут свидетельствовать об одной из форм эпилепсии. Некоторые родители путают причину и следствие, считая эпилепсию за последствия судорог у детей. В данном случае незрелость головного мозга или склонность к эпилепсии первичны, они же вызывают провоцируемые лихорадкой судороги у ребенка.

Читайте также:  Демиелинизирующая полинейропатия – сложное воспалительное заболевание

Ногу свело! Как помочь ребенку при мышечных судорогах?

Вопреки распространенному мнению, закаливание не требует низкой температуры. Оно требует температурного контраста. Холод ведет к сужению сосудов, тепло вызывает их расширение. И главное в закаливании — тренировка сосудов.

Педиатры регулярно сталкиваются с жалобами на судороги ног, причем как от подростков, так и совсем еще малышей. Чаще всего судороги случаются во время засыпания или среди ночи, заставляя ребенка проснуться от резкой боли. Почему возникает такое неприятное явление и как с ним бороться? Судорога — это непроизвольное сокращение одной или нескольких групп мышц, проще говоря — спазм. При судороге ноги обычно сводит икроножную мышцу, расположенную на задней поверхности голени. Спазм может быть такой силы, что ребенок просто не в состоянии разогнуть стопу, и со стороны кажется, будто бы он встал на цыпочки. 

Возможных причин возникновения таких судорог на самом деле множество. Но есть три основных фактора, которые приводят к подавляющему большинству спазмов икроножной мышцы у детей.

Прежде всего, это нарушение баланса витаминов и микроэлементов, в особенности нехватка магния.

Более половины судорог нижних конечностей связаны с дефицитом этого минерала, так как он необходим для расслабления мускулатуры и снятия ее гипертонуса. 

Также может сказаться недостаток калия и кальция. Нередко судороги ног мучают малышей в период активного роста, когда многие витамины и минералы расходуются детским организмом в усиленном темпе. 

К судорогам приводят и длительные, чересчур интенсивные нагрузки на ноги, такие как бег, плавание, футбол и т. д. Дети, по сравнению со взрослыми, очень активны физически.

Они обладают удивительной способностью не чувствовать усталость, когда их что-то захватывает. Например, малыш дошкольного возраста может часами кататься на велосипеде до полного изнеможения, сам того не понимая.

В этом случае ночные судороги становятся реакцией организма на сверхнагрузки.

Кроме того, спазмы икроножных мышц могут быть предвестниками начинающегося или уже развитого плоскостопия. 

Перечисленные причины наиболее вероятны, если ребенка беспокоят регулярные судороги в течение длительного времени. Но также есть причины «разовых» спазмов икроножных мышц:

  • Нахождение ноги в неудобном положении и в неменяющейся позе;
  • Переохлаждение нижних конечностей (особенно опасно купание в водоеме при низкой температуре воды).

Длительные и интенсивные нагрузки на ноги вызывают спазмы икроножных мышц.

Первая помощь при судорогах ноги

Когда у ребенка сводит ногу, нужно совершить действие, которое растянет икроножную мышцу. В этом и заключается основной принцип первой помощи при судороге. Ребенок должен потянуть носок сведенной ноги на себя, словно распрямляя ее.

На несколько секунд это может вызвать острую боль, но затем судорога должна пройти. Если состояние не улучшилось, следует ослабить тягу, а затем вновь усилить ее.

Но если и эта процедура не помогает, необходимо встать и немного походить, чтобы ускорить кровоток в конечности и поспособствовать снятию спазма. 

Затем мышцу нужно помассировать и приложить грелку или просто опустить ногу в ванную с теплой водой.

После этого попросите ребенка полежать минут десять с приподнятыми ногами — это улучшит отток крови в конечностях и снизит вероятность повторной судороги. 

При судороге ноги необходимо растянуть икроножную мышцу.

Лечение и профилактика судорог

Ребенок, сталкивающийся с регулярными судорогами, должен посетить педиатра. Лечащий врач назначит обследование и при необходимости даст направление к более узким специалистам, например к ортопеду в случае подозрения на плоскостопие.

Родителям же следует подкорректировать питание малыша, добавив в рацион продукты, богатые магнием и калием. К ним относятся бобовые, морковь, зеленые листовые овощи, морская капуста, бананы и курага.

Также будет полезен прием детских витаминно-минеральных комплексов.

Организуйте детское место для сна так, чтобы ребенок спал с немного приподнятыми ногами. Для этого можно положить на край кровати несколько диванных подушек или валик. Перед сном малышу можно сделать легкий массаж ступней с разогревающей мазью (ее необходимо выбрать по совету педиатра) или принять теплую ванную. 

Разумеется, если ребенок испытывает большие физические нагрузки на ноги, занимаясь спортом, на некоторое время интенсивность тренировок придется сократить. В целом же, судороги не будут долго беспокоить малыша, когда члены семьи заметят и оперативно приступят к решению этой проблемы.

Особенности лечения судорог у новорожденных

Судорожный синдром практически всегда является свидетельством патологий в состоянии здоровья малыша. Часто он имеет серьезные последствия и осложнения. Поэтому лечить судороги у новорожденных необходимо в стационаре. Врачи прежде всего проводят диагностику для определения причины этого состояния. В соответствии с этим назначается лечение. Чаще всего это медикаментозная терапия, в тяжелых случаях проводится искусственная вентиляция легких.

Читайте также:  Как проявляется невралгия тройничного нерва

Из лекарств чаще всего назначаются препараты для нормализации обменных процессов: глюконат кальция, магнезия или глюкоза. Для снятия судорожного синдрома применяют барбитураты, например, «Фенобарбитал» или «Фенитоин». Успокоительные и снотворные препараты также важны для снятия двигательного беспокойства: «Лоразепам», «Седуксен» и другие.

Лечить такое состояние нужно в стационаре после обследования у врача

Родителям очень важно вовремя обратиться к врачу, если они заметили симптомы судорог у грудничка. В том случае, когда сокращения мышц слабо выражены и прошли быстро, можно посетить поликлинику на следующий день. Но когда они сильные, необходимо вызвать скорую. До ее приезда нужно освободить малыша от одежды или распеленать, обеспечить ему свободный доступ воздуха. Нельзя тормошить ребенка или давать во время приступа какие-либо лекарства.

После лечения тяжелой стадии заболевания в стационаре ребенок еще не менее года должен наблюдаться у невролога. Ему назначаются такие процедуры для восстановления:

  • лечебная гимнастика и массаж;
  • регулярные прогулки, закаливание;
  • строгий режим дня;
  • отсутствие стрессов – спокойная обстановка в семье.

Прогноз выздоровления у грудных детей не всегда благоприятный. Из-за того, что в таком возрасте сложно быстро поставить диагноз, а судороги часто являются следствием серьезных нарушений работы мозга, примерно треть малышей умирают.

Поэтому очень важно вовремя обратить внимание на необычные симптомы и оказать малышу помощь. Кроме того, в результате неврологических нарушений или кислородного голодания часть выздоровевших младенцев имеют разные осложнения.

После лечения для профилактики повторных судорог необходимо делать малышу специальную гимнастику и массаж

Что делать при фебрильных судорогах

Судороги у детей при температуре требуют правильного подхода и грамотных действий. От того, как была оказана помощь в момент приступа, зависит здоровье и жизнь ребёнка.

Первая помощь

При судорожном припадке необходимо придать пострадавшему правильное положение. Ребёнка укладывают на бок, на ровную поверхность, вдали от заостренных углов, опасных предметов для предупреждения травматизма. Противоположную руку подложить под голову, а ноги согнуть в коленях.

Что делать при фебрильных судорогах

Первая помощь при судорогах у детей при температуре.

Голову слегка привести к туловищу для предотвращения западения языка и попадания содержимого желудка (при рвотном рефлексе) в дыхательные пути. Освободить от тесной одежды. Открыть окна в помещении для циркуляции свежего воздуха. Запрещается разжимать челюсть, и вставлять предметы из-за риска повреждения зубов и слизистых.

Дальнейшие действия

Судорожное состояние у детей является показанием к обязательной госпитализации в стационар, с предварительным купированием пароксизма.

Борьба с гипертермией при невозможности орального применения лекарственных средств
  • метамизол натрия  2мл 50% внутримышечно из расчёта 1 мл/1 год жизни (10 мг/кг);
  • хлорпромазин 0,5-1мл  2,5% внутримышечно, при внутривенном введении добавляется 20мл 40% раствора глюкозы;
  • прометазин 2 мл 2,5% раствор, в комбинации с хлорпромазином по 0,1мл/1 год жизни.
Купирование судорожного синдрома
  • диазепам 2мл 0,5% раствора внутримышечно, внутривенно 0,15-0,25 мг/кг. В прямую кишку в виде свечей 5,10мг по 0,5 мг/кг;
  • мидазолам 0,005-0,1 мг/кг внутривенно, или 0,5мг/кг внутримышечно.
Повторное введение препаратов при неэффективности проводимой терапии в течение 5 мин
  • диазепам 2 мл внутривенно (максимально допустимая доза за сутки до 0,3 мг/кг);
  • фенитоин внутривенно 15-20 мг/кг, в экстренных случаях до 50 мг/кг;
  • вальпроевая кислота внутривенно 3 мг/кг, инфузионно 1мг/кг/ч +0,9% физиологический раствор или 5% декстроза;
  • клоназепам внутривенно медленно 0,5 мг/кг.

Лекарственная терапия

Что делать при фебрильных судорогах

При фебрильных судорогах без осложнений, в период после приступа приём противосудорожных лекарств не требуется.

Читайте также:  Вестибулярная гимнастика для предотвращения головокружений

При осложненных и неоднократных фебрильных судорогах назначается превентивная терапия:

  • Приём антиэпилептических препаратов сроком на 5 лет.
  • Интермиттирующая схема лечения антиэпилептическими препаратами.

Антиэпилептические лекарственные средства (вальпроевая кислота, карбамазепина, фенобарбитал, примидон) длительным сроком применения назначают при:

  • атипичных фебрильных судорогах с рецидивами;
  • фебрильном эпилептическом статусе;
  • высокой вероятности трансформации судорог в эпилепсию.

Интермиттирующая терапия предотвращает рецидивы пароксизмов при возникшем заболевании, протекающем с повышением температуры. В качестве профилактики показан диазепам 0,3-0,4мг/кг трижды в сутки в сочетании с антипиретиками.

Что делать при фебрильных судорогах

Как сбивать температуру

Чтобы снизить температуру необходимо снять лишнюю одежду с ребенка. Эффективны обтирание тела и конечностей влажным полотенцем и растирания спиртом.

Из жаропонижающих препаратов предпочтительны:

  • Парацетамол 10 мг/кг массы тела для суспензий и таблетированных форм. Внутрь каждые 4-6 часов. Ректальные суппозитории – 50-100мг (разовая доза).
  • Ибупрофен назначают в виде суспензии из расчета 5–10 мг/кг каждые 6-8 часов.

Причины и проявления патологии

Почему возникает ночная эпилепсия, точно не известно. Но основным фактором, способствующим появлению судорожных припадков, считают отсутствие полноценного сна.

Частое недосыпание приводит к истощению энергетических запасов центральной нервной системы, нарушению процессов возбуждения и торможения. В результате этого формируются эпилептогенные очаги в коре головного мозга. Чем дольше человек пренебрегает отдыхом, тем выше вероятность появления судорог во сне.

К возможным причинам развития эпилепсии в ночи также относят:

  • физические, умственные перенапряжения;
  • регулярное употребление алкоголя, наркотических веществ;
  • частые стрессы;
  • перенесенные черепно-мозговые травмы;
  • инфекционные заболевания;
  • врожденные аномалии развития головного мозга;
  • генетическую предрасположенность;
  • травмы в период родов;
  • новообразования в мозге.

Самостоятельно понять, что спровоцировало возникновение судорожных припадков в течении сна невозможно. Определить причину развития эпилепсии и подобрать правильное лечение способен только врач после прохождения больным обследования.

При ночной форме эпилепсии судороги чаще всего возникают в первой половине ночи, в фазе быстрого сна (это связанно с изменением активности мозга). Спровоцировать их появление может резкое пробуждение или внезапный звонок телефона.

Если заболевание прогрессирует, судорожные кризы появляются в любой фазе сна, независимо от наличия провоцирующих факторов. Рассмотрим основные типы приступов (Табл. 1).

Таблица 1 – Виды ночных эпиприступов

Ранние ночные Возникают через 2 часа после того, как больной уснет
Утренние Начинаются утром, за час до пробуждения или после него
Смешанные Судороги возникают в течении ночного и дневного отдыха
Причины и проявления патологии

Симптомы ночной эпилепсии практически не отличаются от клинической картины при дневной форме болезни. Непосредственно перед припадком появляются:

  • интенсивная головная боль;
  • ощущение дискомфорта;
  • тошнота;
  • спазм лицевых, гортанных мышц;
  • нарушение речи;
  • озноб.

Дифференциальная диагностика судорожных припадков

После проявления этих симптомов возникают судороги в определенной группе мышц. Затем они распространяются в последовательности, соответствующей расположению центров головного мозга, контролирующих движения. У больного нарушается дыхание, отмечается повышенное слюноотделение. Возможно непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

Клинические проявления эпилепсии ночью у взрослых могут дополняться симптомами, которые характерны для расстройства сна:

  • лунатизм;
  • кошмары;
  • приступы паники;
  • хождение и разговоры во время сна.

В целом эпилептический приступ длится от 10 секунд до 5 минут. По истечении этого времени человек засыпает. После пробуждения он не помнит происходящих ночью событий. Эпилепсия в течении сна не всегда сопровождается судорогами. Распознать бессудорожные приступы можно по таким признакам:

  • расширенные зрачки;
  • пустой взгляд;
  • отсутствие реакции на окружающую среду.

Процесс восстановления

Если малыш пребывал в тяжелых судорожных припадках, одного стационарного лечения будет недостаточно. В течение года придется посещать невролога для контроля. В период восстановления рекомендуют:

  • лечебную гимнастику;
  • массаж;
  • строгое соблюдение режима дня;
  • создание спокойной обстановки в семье.

Выявление причины судорог в младенчестве далеко не всегда гарантирует полное выздоровление и отсутствие проблем в будущем. Ранний возраст является серьезным препятствием для быстрого и правильного диагностирования заболевания. А тот факт, что нередко вызывают судороги патологии головного мозга, приводит к летальным исходам.