Как лечить невротическую депрессию различного генеза?

Депрессия – психическое расстройство, в последние годы все чаще привлекающее к себе внимание. Причинами ее развития у женщин являются проблемы гормонального характера и социальные факторы. Оставлять заболевание без лечения опасно. Ниже перечислены признаки депрессии, которые указывают на потребность заболевшего в профессиональной помощи.

Подробный обзор

Причины возникновения депрессии у женщин

Депрессии подвержены абсолютно все. Исследования дают основания для заключения, что депрессивные состояния бывают и у мужчин, и у женщин, и у детей, и даже у животных. Вот только проявляются они у всех по-разному, поэтому и диагноз «депрессивное расстройство» ставят не сразу.

Мужчины и женщины обращают внимание на разные симптомы. Мужчины концентрируются на физических и часто замалчивают подавленность, сомнения в себе, умственную усталость. Женщины свободнее говорят о страхах и перепадах настроения, и им чаще ставят этот диагноз. Статистические исследования, касающиеся маниакально-депрессивных заболеваний (биполярных аффективных расстройств), не позволяют однозначно утверждать, что один пол более к ним склонен, чем другой.

Врачи говорят о гормональных и о социальных причинах происхождения депрессии у женщин, связанных в первую очередь с изменением роли женщины в обществе.

Гормональные причины депрессии

Перед менструацией или после родов женщины особенно подвержены депрессивным расстройствам. Это периоды, когда гормональный уровень неустойчив. Еще не выяснено, усиливает ли климакс и наступление менопаузы развитие симптомов. Неясно, каким образом женские гормоны действуют на настроение и провоцируют снижение настроения вплоть до депрессии.

Основную роль играет, вероятно, гормон эстроген, повышающий концентрацию серотонина и прочих нейромедиаторов в мозгу – ацетилхолина, норадреналина и допамина. Недостаток собственного серотонина может стать причиной депрессии. Снижения уровня эстрогена после наступления менопаузы ведет к снижению концентрации серотонина и может способствовать началу депрессии. Женщинам, страдающим выраженными перепадами настроения, рекомендуется прием гормонов. Новейшие исследования дают основания думать, что гормонотерапия не должна продолжаться долго.

Предменструальный синдром (ПМС) выражается в появлении депрессивных состояний непосредственно перед началом менструации. Прослеживается генетическая предрасположенность и влияние окружающей среды, в том числе и таких факторов, как стресс. Медикаментозное лечение показано для женщин, страдающих очень выраженными симптомами предменструальной депрессии, мешающими вести привычный образ жизни.

Послеродовая депрессия наступает после рождения ребенка. Не следует принимать за нее легкое расстройство, случающееся у многих женщин в первые дни и недели после родов. Причиной становится резкий спад гормонов в сочетании с возросшим уровнем ответственности и усталости.

Если симптомы усиливаются или не исчезают дольше двух недель, следует понаблюдать за состоянием роженицы на предмет вероятности послеродовой депрессии. Если женщина чувствует, что новые обязанности превосходят ее силы, стоит обратиться за помощью немедленно, а не выжидая недели и месяцы.

С 2009 года ученые говорят о репродуктивной депрессии – триаде из послеродовой, предменструальной и климактерической депрессий, позволяющее воспринимать ее как следствие особенностей женского организма, а не как психическое расстройство.

Социальные факторы развития депрессивных состояний

По статистике Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), в мире 850 тысяч человек в год кончают в жизнь самоубийством, причем в Восточной Европе количество самоубийств особенно велико. Темная цифра выше, попытки самоубийств в статистику не попадают. Хотя мужчины чаще «доводят дело до конца», женщины чаще пытаются покончить с жизнью.

Психологи отмечают, что часть девочек с раннего детства перенимают от матерей элементы пассивного поведения, тогда как мужчин и в семье, и в обществе воспитываются в направлении «активного разрешения проблем». Эта разница в воспитании не так сильно выражена, как еще немногие десятилетия назад. И все равно множество женщин склонны реагировать на возникающие проблемы любого характера чувствами вины и подавленности, а не брать себя в руки и не искать подходящие пути их разрешения.

Читайте также:  Лекарства от бессонницы без рецептов для пожилых

Играет роль и социальная ситуация женщин в целом. В последние десятилетия роль женщины изменилась коренным образом. Классическая женская роль – матери и хранительницы очага – уже не является единственной и достаточной. На женщин ложится избыточная нагрузка: они работают, они же отвечают за воспитание детей и ведение хозяйства. Плюс и общество, и партнеры-мужчины ожидают от них привлекательности, подтянутости, ухоженности. Многократная нагрузка в сочетании с общеизвестной ситуацией, что шансы женщин сделать карьеру ниже, чем у мужчин, вызывают депрессию.

Важную роль в психическом самочувствии женщины играют семейные отношения. Проблемы с партнером выливаются в проблемы со здоровьем, в депрессивные и тревожные расстройства. Женщины нуждаются в контактах и коммуникации. При недостаче они склонны винить в первую очередь себя. Это делает их более подверженными депрессивным состояниям.

Код по МКБ-10

Большое депрессивное расстройство включено в международную классификацию болезней (МКБ) 10-го пересмотра.

Раздел №5 называется «Психические расстройства и расстройства поведения», обозначается кодировкой F00-F99 и содержит 11 блоков. Раздел классифицирует расстройства невротического характера, поведенческие признаки, умственные нарушения.

Депрессия находится в списке психических недугов с кодировкой F30-F39. Данный подраздел содержит характеристику болезней, при которых смена эмоций и настроений человека приводят его к состоянию клинической депрессии.

Депрессивное расстройство может иметь лёгкую, умеренную и острую степень выраженности. Все 3 фазы протекания болезни имеют кодировку F32 по МКБ-10.

С чем связана предрасположенность женщин к депрессии?

Депрессия во многом связана с изменениями гормонального фона, которые происходят в женском организме в детородном возрасте. Так называемый репродуктивный (детородный) цикл проходит ряд этапов, начиная с появления месячных и заканчивая их исчезновением: менструальный цикл, беременность, роды, предклимактерический и климактерический периоды. На каждом из этих этапов в составе и количестве гормонов происходят значительные изменения, которые сопровождаются физиологическими изменениями всех функций женского организма, включая и психическую сферу. Поэтому такие изменения гормонального фона связаны с повышением риска развития депрессии.

Симптоматика патологического синдрома

Клиническая картина расстройства психики зависит от причины ее возникновения, стадии.

Основные симптомы депрессии у женщин могут выражаться в таких патологических состояниях, как:

  • угнетенность, подавленное настроение, апатия,
  • чрезмерная раздражительность, плаксивость,
  • беспричинная тревога, внутреннее перенапряжение,
  • быстрая утомляемость, снижение активности, работоспособности,
  • отсутствие внимания, энергии,
  • невозможность, нежелание осуществлять повседневные функции.

Проявляется патология по-разному, в зависимости от общего состояния здоровья, психики, окружающей обстановки. От этих факторов зависит, как пациентка будет выходить из депрессии самостоятельно или при помощи медикаментозных препаратов, психотерапии.

Симптоматика патологического синдрома

Как правило, синдром сопровождают нарушения соматического характера:

  1. Бессонница или постоянная сонливость.
  2. Повышение или уменьшение аппетита.
  3. Перепады давления.
  4. Периодическая аритмия.
  5. Слабость, болезненность в суставах, мышцах.

В отличие от плохого настроения, «хандры» депрессия длится от 2-х недель до полугода. Женщина не чувствует поддержки со стороны близких людей, она считает, что бесполезна для окружающих, беспомощна.

У нее могу наблюдаться сопутствующие отклонения – проблемы с мужчинами, потеря интереса к жизни, своим увлечениям и сексу. Проявляющееся состояние требует немедленной консультации психолога.

Клиническая депрессия: причины заболевания, какие симптомы и способы диагностики заболевания, как лечить и проводить профилактику депрессии

Слово «депрессия», очень часто применяемое в современном обществе, стало крайне модным для того, чтобы описывать своё плохое настроение или самочувствие, отсутствие стремления к выполнению профессиональной деятельности или повышению на работе.

Фактически, депрессия, симптомы и лечение у женщин которой могут быть совершенно различными и зависеть от тяжести протекания, является серьёзным нарушение состояния человека в психоэмоциональной сфере и может привести к серьёзным последствиям для общего состояния психики.

В этой статье рассмотрим осеннюю депрессию у женщин и её симптомы, а также способы, которые помогут вам самостоятельно выйти из этого состояния.

Уделим время депрессии после родов и её симптомам у женщин, а ещё рассмотрим другие, классические для девушек виды этого неприятного психоэмоционального состояния.

Читайте также:  Тремор рук или непроизвольное дрожание конечностей

Отличия женской и мужской депрессии

Женская депрессия имеет определенные отличия от этого же заболевания у мужчин. В первую очередь это касается эмоциональной составляющей. Представители сильного пола склонны скрывать свое подавленное настроение, их тяжелее вывести на эмоции. Мужчины чаще отрицают необходимость психологической помощи.

Основные отличия депрессии у женщин и мужчин:

  • Подавляющее большинство женщин выражают эмоции с помощью слез.
  • Мужчины в 3 раза чаще подвергаются вспышкам гнева, а женщины склонны к размышлениям. Они зацикливаются на своих переживаниях.
  • Дамы реже начинают злоупотреблять спиртными напитками, но у них чаще развиваются расстройства пищевого поведения, например, булимия и анорексия.
  • Мужчины чаще заканчивают жизнь самоубийством.
  • Женщины чаще страдают от психогенных депрессий, то есть от тех, которые возникли на фоне острой или хронической психологической травмы.

Независимо от половой принадлежности, человек с депрессией нуждается в профессиональной помощи.

Причины депрессии у женщин

В основе женской депрессии чаще всего лежат мотивы, связанные с неудачами в личной жизни или на работе, разводом, утратой близких людей. Но причины могут скрываться в физиологических и психологических нарушениях, связанных с изменением возраста или рождением ребенка.

Биологические особенности женского пола

Согласно наблюдениям, женщины в 3 раза чаще переживают клинические депрессии, чем мужчины. Объяснениями такой ситуации являются биологические особенности женского организма, выражающиеся в периодических изменениях гормонального фона и более тонкого устройства психики.

ПМС и депрессия

За несколько дней до начала менструации многие женщины, особенно после 40 лет, испытывают ряд неприятных ощущений, таких как вздутие живота, головные боли и боли в животе. Физические ощущения нередко сопровождаются раздражительностью и плохим настроением, т. е. симптомами, напоминающими депрессивные расстройства.

Ежемесячное ухудшение здоровья является результатом изменений гормонального фона и проходит вместе с окончанием менструации. Поэтому относить подобные краткосрочные ухудшения психического состояния к симптомам депрессии не следует.

Однако если женщина имеет предрасположенность к депрессии или какие-либо обстоятельства уже нарушили ее психическое здоровье, то каждый раз проявления предменструального синдрома могут усугубляться, и это требует лечения.

Возрастные изменения

На протяжении всей жизни женщина переживает несколько периодов, сопровождающихся изменениями гормонального фона. Каждый раз это проявляется в виде повышенной возбудимости нервной системы и отражается на психоэмоциональном состоянии.

Причина заключается в том, что изменение уровня гормонов приводит к нарушению химических реакций в отделах головного мозга, особенно тех, которые отвечают за выработку серотонина.

Иногда эти нарушения вызывают лишь незначительное ухудшение настроения, но нередко становятся причиной развития депрессии.

Виды депрессии

В каждом случае заболевания депрессия имеет свои причины, симптомы и отличительные особенности. Существует много видов депрессий.

Вот некоторые из них:

Дистимия или хроническая депрессия

Виды депрессии

Главные симптомы проявления – чувство вины и бесконечной грусти, бескрайнее отчаяние и упадок сил, нарушения сна и аппетита. Подавленное состояние длится больше года. Относится к легкой форме и не блокирует привычную деятельность.

Клиническая или острая депрессия

Острое расстройство психики парализует деятельность, лишает возможности испытывать удовольствие от привычных занятий, полноценно спать и есть, вести привычную жизнь. Подавленность и отсутствие интереса проявляются ежедневно в течение полумесяца. Состояние не является следствием обрушившегося горя, отклонений здоровья, медикаментозного курса лечения.

Атипичная депрессия

Плохо поддается лечению. Связана с потерей веса и сонливостью. Проявляется неожиданной плаксивостью, тревожностью, внезапными болями. Имеет широкое распространение и чаще проявляется как следующая фаза после пережитой классической депрессии.

Виды депрессии

Биполярная депрессия

Отличается пиковыми состояниями приступов возбуждения и апатии.

Расстройство настроения сопровождается путаницей мыслей и сложностями с восприятием мира.

Психотическая депрессия

Виды депрессии

Связана с галлюцинациями и утратой связи с реальной жизнью. Люди, исполненные безнадежности и бесполезности, находятся в полном одиночестве наедине с призраками и звучащими голосами. Такие состояния часто сопровождают острую депрессию.

Сезонная депрессия

Приходит ежегодно в одно время, чаще осенью или зимой. В этот период возрастает утомляемость, ощущается упадок сил и сложности с концентрацией внимания. Нарушается сон и теряется вес.

Дородовая и послеродовая депрессия

Встречается у будущих и молодых мам. Дородовая депрессия проявляется недосыпанием, изменением аппетита, вялостью, перепадом настроения. Послеродовая проявляется более тяжелой формой. К перечисленным факторам добавляются мысли о бесполезности, беспомощности, отчаянии. Если психологическое состояние не улучшается через месяц, специалисты диагностируют приступ острой депрессии.

Виды депрессии

Любое из перечисленных проявлений приводит к разрушению личности и требует консультации врача.

Читайте также:  ЛФК при спондилоартрозе пояснично-крестцового отдела

Эндогенная депрессия или меланхолия

Вызывают меланхолию реальные и воображаемы обстоятельства. Меркнет собственное Я и вместе с ним окружающий мир. Мысли заполнены самобичеванием.

Депрессивный невроз

Виды депрессии

Другое название заболевания невроз характера. У человека сохраняется трезвая оценка реальности и симптомы депрессии имеют слабую окраску.

Депрессия после развода у женщин

После развода жизнь закончена – так ощущают себя многие женщины. Самооценка снижается, возникает чувство никчемности и зря потраченных лет, на фоне этого депрессия очень легко развивается. Как выражается депрессия у женщин после развода:

  • перестает следить за собой;
  • мотивация резко падает, если раньше был интерес стремление, то после развода – пустота;
  • проживание обиды вместе с самобичеванием занимает почти 24 часа в сутки;
  • перестает следить за порядком в квартире;
  • может возникнуть потребность решить проблему одиночества с помощью алкоголя;
  • в поведении вспышки гнева и агрессии;
  • в тяжелых случаях попытки суицида.

Нарушение суточного ритма при депрессии

Одним из самых серьезных соматических симптомов депрессии является нарушение биологического ритма организма. Ритм – это естественный биологический таймер, который регулирует нормальное функционирование организма. Проблемы, связанные с нарушениями суточного ритма разрушают как организм, так и психику.

Зачастую депрессия…

У здоровых людей ощущение необходимости сна и бодрствования регулируются без участия сознания, внутренними мозговыми центрами. При депрессии наблюдается два вида нарушения циркадного ритма.

В первом происходит сокращение и ухудшение ночного сна. Больной может легко проснуться и ему сложно вернуться ко сну. Продолжительность сна короче, чем обычно, больной очень рано встает утром. Количество сна недостаточно для нормальной регенерации организма. Проблема бессонницы часто встречается у пациентов с депрессией.

Другим типом расстройства сна является его недостаток. Характерно увеличение сонливости и продолжительности сна. С этим соматическим расстройством связано, прежде всего, увеличение ночного сна. Кроме того, появляется сонливость в течение дня.

Изменения в ритме сна нарушают повседневную жизнь человека, страдающего депрессией. Вместе с ними появляются также суточные перепады настроения. Оно значительно ухудшается утром, а лучше во второй половине дня и вечером. Проблемы с засыпанием и отсутствие преемственности сна (просыпания ночью) влияют на самочувствие больного.

Необходимые исследования

Диагностировать данную патологию может только специалист при личном общении с пациентом и его близкими. В ходе беседы обращается внимание на состояние нервной, эндокринной систем, так врач исключает ряд причин, которые провоцируют недуг.

Итак, какие гормоны проверить при депрессии? Разберемся.

Для исключения гормонального нарушения при депрессивном состоянии сдают анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ), который вырабатывается гипофизом, а также трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т2), которые вырабатываются щитовидной железой.

Также для исключения нарушений в работе обмена веществ, заболевания печени, почек, анемии и инфекций назначают общий и биохимический анализ крови с определением основных электролитов крови, уровня мочевины, креатинина, билирубина и др. Также обследуют на ВИЧ-инфекции, отравление алкоголем или наркотическими средствами. Исключить необходимо и авитаминоз, болезнь Кушинга, Аддисона как самые частые органические причины депрессивных симптомов. Специальных тестов в лабораториях для диагностики депрессии не существуют.

Симптомы и признаки

Редко, когда человек может вывести себя из депрессивного состояния. В основном болезнь без вмешательства специалиста только развивается. У мужчин и женщин симптомы депрессии проявляются, как правило, одинаково. Условно они подразделяются на 4 группы: мыслительные, поведенческие, физиологические, эмоциональные.

Люди чувствуют ощущение тоски, низкую самооценку, нарушение сна, потерю аппетита, отказ от активности, негативный взгляд в будущее. Когда развивается глубоко выраженная степень депрессии, особенно у пожилых людей, у подростков или у женщин при беременности, то можно наблюдать характерные признаки расстройства:

  • заторможенность;
  • потерю либидо;
  • вегетативная дисфункция;
  • ухудшение навыков самообслуживания;
  • идея виновности;
  • соматическое неблагополучие;
  • суицидальные наклонности;
  • галлюцинаторный синдром;
  • затруднение в общении;
  • навязчивые страхи.