Ишиас: как распознать? Причины, симптомы и лечение

Входящий в состав крестцового сплетения, седалищный нерв является самым крупным в человеческом организме. Располагается по всей длине ноги, начиная от копчика и заканчивая ступней. При возникновении болевых ощущений в нижней конечности, человек может заподозрить защемление седалищного нерва.

Причины воспаления седалищного нерва (ишиаса)

  • Первой причиной симптомов воспаления седалищного нерва следует назвать выпячивание (так называемая грыжа) диска, расположенного между двумя соседними позвонками. Такая патология представляет серьезную опасность в плане возможности развития сужения позвоночного канала, что в итоге может стать причиной длительного ущемления спинномозговых нервных окончаний и привести к появлению отечности расположенных вокруг тканей.
  • Второй, но при этом отнюдь не менее значимой причиной воспаления седалищного нерва, симптомы и лечение которого рассматриваются ниже, считается травма. Непосредственная компрессия нерва может случаться в результате внешнего воздействия: ДТП, падения и прочие случаи, приводящие к переломам.
  • Третьей распространенной причиной описываемого недуга выступает спинальный стеноз, развивающийся в люмбальном отделе спины у пожилых людей.
  • Четвертая этиологическая составляющая описываемой болезни – так называемый грушевидный синдром – также считается одной из самых распространенных из вызывающих ишиас причин. Он встречается чуть ли не у половины больных, страдающих люмбально-сакральным радикулитом. Суть синдрома в том, что спазмированная грушевидная мышца сжимает седалищный нерв. Диагностировать такую проблему бывает весьма нелегко.
  • Пятой причиной возникновения у больного данной болезни можно назвать такое состояние как спондилолистез. По большей части такая патология является врожденной, однако в состоянии сформироваться и как результат травм или чрезмерных физнагрузок.
  • И наконец шестой причиной воспаления седалищного нерва, лечение которой может быть крайне непростым, а иногда даже невозможным, является спинномозговое новообразования (а попросту говоря опухоль). К счастью встречается подобная патология крайне редко, тем не менее нельзя списывать ее со счетов.

Что такое защемление седалищного нерва

Седалищный нерв — самый длинный What is Sciatica нерв в человеческом теле. Он начинается в нижней части спины, в районе поясницы, и, расщепляясь на две части, тянется через ягодицы, бёдра, икры к ступням. Именно этот нерв обеспечивает подвижность ног, связывая расположенные в них мускулы с ЦНС.

Но всё хорошо лишь до тех пор, пока однажды седалищный нерв не оказывается раздражён или защемлён. Чаще всего причиной этого становится межпозвоночная грыжа.

Что такое защемление седалищного нерва

Выпятившаяся часть межпозвоночного диска давит на седалищный нерв. Это приводит к болезненным ощущениям в пояснице или по всей длине ноги. Такую ситуацию называют защемлением седалищного нерва, или ишиасом What You Need To Know About Sciatica .

Впрочем, ишиас можно заработать и другими способами. Травма, костная шпора (чрезмерный рост кости) на позвонках, диабет (это заболевание повреждает нервы) или, положим, опухоль — всё это тоже может спровоцировать защемление.

Физиотерапия

Самыми эффективными физиотерапевтическими процедурами для устранения воспаления седалищного нерва являются:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ (воздействие ультрачастотным магнитным полем);
  • прогревание инфракрасными лучами (не в активной стадии).
Физиотерапия

Положительный результат также дает акупунктура (иглоукалывание), точечное воздействие высокочастотным импульсным током (способствует расслаблению мышц). Это не только позволит унять боль и устранить воспаление, но и предотвратит рецидив заболевания. Кстати, именно эти процедуры считаются самыми эффективными для беременных, так как большинство медикаментов, способствующих устранению воспаления (стероидные препараты) им противопоказаны.

Основная суть физиотерапии — это стимулирование естественных процессов в организме, которые поспособствуют ослаблению болевого симптома. Однако их эффективность в активной стадии ишиаса слабо выражена.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Это наиболее часто назначаемые препараты, если человека настиг ишиас. Широко применяются различные формы выпуска НПВС: таблетки, инъекции, мази, трансдермальные пластыри. Выбор конкретного действующего вещества и его лекарственной формы определяется степенью тяжести воспаления седалищного нерва, исходным уровнем состояния здоровья и приверженностью пациента к лечению (возможность сделать своевременно уколы).

Наиболее широко используются следующие препараты:

  • диклофенак натрия («Вольтарен», «Диклоберл»);
  • нимесулид («Нимесил»);
  • ибупрофен;
  • мелоксикам («Мовалис»).

Все препараты этой группы обладают достаточно выраженным обезболивающим эффектом (пораженный нерв болит значительно меньше или перестает болеть совсем) и противовоспалительным. Снять боль на продолжительное время не удастся, так как у большинства НПВС достаточно короткий период полувыведения.

Читайте также:  Глиобластома головного мозга как умирают

Однако лечить воспаление седалищного нерва с помощью этой группы лекарственных средств длительно нельзя, так как повышается риск возможных побочных эффектов. Среди наиболее вероятных появление язвенных дефектов на слизистой желудка и кишечника, поражение печеночной ткани. Необходимо использование ингибиторов протонной помпы (лансопразол, пантопразол), чтобы защитить слизистую от повреждения, или придется отменить препарат.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Важно понимать, что нестероидные противовоспалительные средства обладают всем спектром недостатков и преимуществ вне зависимости от формы выпуска. Если лечить, используя свечи или инъекции, например, диклофенака натрия, то риск повреждения слизистой ЖКТ все равно есть, так как действующее вещество проникает в системный кровоток. С этой же точки зрения лечение не должно быть основано на применении нескольких лекарств с одинаковым механизмом действия.

У пациентов с заболеваниями пищеварительного канала ишиас может быть вылечен с помощью, так называемых, селективных ингибиторов ЦОГ-2. Это современные препараты, которые не оказывают негативного воздействия на слизистую ЖКТ. К ним относят такие лекарства:

  • целекоксиб;
  • рофекоксиб;
  • эторикоксиб.

Эта группа лекарственных средств действует несколько медленнее, но симптомы повреждения седалищного нерва постепенно угасают.

Симптомы и признаки заболевания

Самое распространенное проявление заболевания – болевой синдром. Боль может определяться следующими характеристиками:

  1. Характер болевого синдрома – боль бывает жгучей, стреляющей, острой настолько, что люди описывают ее как вонзившийся в позвоночник кинжал.
  2. Локализация боли – боли идут по позвоночнику в поясничном отделе, распространяются на ягодицы, на поверхность бедра сзади, в ямку под коленом, спускаются ниже по голени и даже могут достигать кончиков пальцев.
  3. Сила болевого синдрома – как правило, при воспалении седалищного нерва она разная. Иногда боль слабая и практически не ощущается, в других случаях приковывает человека к кровати, поскольку каждое движение и стоячее положение доставляют очень сильную боль.
  4. Длительность – боль может быть постоянной или появляться в виде приступов, что зависит от стадии болезни и вызвавших ее причин.
  5. Симметрия – обычно боль появляется с одной стороны, только в редких случаях она затрагивает и левую, и правую части спины и ног.

Если вы задаетесь вопросом, что такое ишиас (воспаление седалищного нерва), как лечить дома это заболевание, то знайте, что вашим первым действием должно быть обращение к неврологу. Этапу назначения тактики лечения предшествует установление причин, повлекших ишиас, а также подтверждение диагноза при помощи диагностических процедур.

Как снять боль в спине при защемлении нерва?

Люди в возрасте старше 40 лет и профессиональные спортсмены, сталкиваются с проблемами в области поясницы. Чаще всего, боли связаны с усталостью от сильных нагрузок. Но, иногда боли в спине бывают обусловлены защемлением нерва в пояснице. Острые и резкие боли сковывают движения, и заставляют судорожно глотать воздух. Симптомы защемления нерва в пояснице крайне неприятные.

Болевые ощущения объясняются тем, что нервный корешок спинного мозга, находящийся в пояснице, сильно сдавливается. Поэтому возникает резкая «простреливающая» боль в нижней части спины. В первые секунды даже кажется, что рвётся мышца. Ещё одним симптомом, возникающим при сдавливании нервного корешка, является ишиас. Этой болезнью страдают пациенты, в возрасте за 35-40 лет.

Почему появляются боли?

Причин защемления может быть много. Спортсмены регулярно испытывают сильные нагрузки. Практически в любую тренировку входят упражнения для укрепления мышц спины.

Особенно часто защемление нерва в поясничном отделе испытывают тяжёлые атлеты. В этом виде спорта проработка любой группы мышц, так или иначе задевает спину.

Чрезмерные нагрузки и неправильное выполнение упражнений, могут привести к спазму мышц.

В результате избыточного тонуса, мышца защемляет нервное окончание, вызывая боль в пояснице. Если не снять обострённое состояние, постоянный тонус мышц может привести к их воспалению.

Защемление поясничного нерва, бывает не только у спортсменов. Недуг может постигнуть людей, страдающих межпозвоночной грыжей. Это серьезное заболевание опорно-двигательного аппарата. При нем дисковое ядро выпадет из позвоночного столба, и происходит сдавливание корешкового нерва в поясничном отделе позвоночника.

  • Советуем почитать: симптомы и лечение корешкового синдрома

Если перекосило поясницу в одну сторону, это может быть результатом побочного симптома такого заболевания, как остеохондроз. Оно возникает при деформации позвонков в позвоночном столбе. Последствием остеохондроза очень часто бывает ущемление нерва в пояснице.

Как ни странно, спровоцировать защемление поясничного нерва, может беременность. На последних сроках плод активно набирает вес, увеличиваясь в размерах. Центр тяжести будущей мамы смещается вперёд, дополнительно нагружая поясницу.

С переходом в преклонный возраст, костная ткань человека утрачивает плотность. Пожилым людям с трудом даются любые нагрузки.

Даже не требующая особых усилий работа спинных мышц, приводит к перегрузке, и сдавливанию позвонков.

Читайте также:  Абдоминальная мигрень: причины, симптомы, методы лечения

Первая помощь при ущемлении

Что делать если защемило нерв в пояснице? В момент приступа необходимо принять горизонтальное положение на ровной поверхности. Она должна быть тёплой и без наклона. Лежачее положение облегчит нагрузку на зажатый нерв.

В момент приступа, больной не может принять положение «прямо». Любое движение спины сопровождается новым спазмом, и усилением боли.

Первой помощью станут простые народные средства, которые используют наши бабушки уже несколько десятилетий. Плотно обмотайте область поясницы тёплым одеялом, или шерстяным платком.

Это обеспечит поступление сухого тепла, которое частично расслабит мышцы, и даст временное ослабление болевых ощущений.

Примите любое сильнодействующее обезболивающее средство. Хорошо снимают болевой синдром Кеторол, Кетанов, Спазмалгон и другие.

Обратите внимание, что эти препараты имеют большое количество противопоказаний. Лучше всего перед покупкой обезболивающего лекарства, проконсультироваться с вашим лечащим врачом.

Через 5 -10 минут после приема препарата, вы почувствуете облегчение и способность выправить своё перекошенное положение. Можно использовать обезболивающий препарат в виде геля, или мази (Фастум гель, Кетонал крем и другие).

Средство наноситься непосредственно на участок тела, в котором ощущается боль.

В этот острый период нужно придерживаться диеты и режима дня. Откажитесь от употребления спиртного. Это не только ухудшает болезнь, но и снижает действие препаратов. Поэтому боль может вернуться снова. Ограничьте употребление острой и солёной пищи.

Как лечить защемление нерва?

Если состояние больного в период обострения такое тяжёлое, то как лечить защемление нерва в пояснице? На самом деле, помощь не ограничивается снятием боли. Даже если вы почувствовали временное облегчение, это не повод отказываться от посещения врача.

Во – первых нужно диагностировать причину, из – за которой произошёл приступ. Возможно заболевание намного более серьёзное, чем защемления седалищного нерва. А приступ – это всего лишь симптом.

Во – вторых, болезнь необходимо вылечить. Иначе приступы будут омрачать вашу жизнь все чаще. Симптомы и лечение не связаны между собой по времени.

Зачастую, медицинская помощь оказывается уже после снятия приступа, когда состояние больного нормализуется.

Чем и как снять боль в седалищном нерве

Чтобы уменьшить боль при ишиасе, в первую очередь надо ограничить движение.

Как снять боль при защемлении седалищного нерва таблетками

Чтобы купировать острую боль в седалищном нерве, можно принять:

  • Нейродолон или Найз – с минимумом побочных эффектов,
  • Седальгин или Дексалгин,
  • Ксефокам или Кеторолак.

А также Кетанов, обладающий достаточно сильным аналгезирующим морфиноподобным эффектом.

Чем и как снять боль в седалищном нерве

Помогут при защемлении нерва Аспирин и салицилаты – Салицилат натрия и Метилсалицилат. Возможно применение комбинированных препаратов, имеющих в составе аспирин – Цитрамон, Седальгин.

Они обладают тромболитическими свойствами и разжижают кровь, что делает их незаменимыми при наличии таких сопутствующих заболеваний, как ишемическая болезнь и варикозное расширение вен с тромбофлебитом нижних конечностей.

Анальгин, Реопирин, Бутадион, являющиеся производными пиразолона. По силе аналгезирующего действия сходны с салицилатами.

Препараты пропионовой кислоты – Бруфен, Вольтарен. Хорошо всасываются из желудка, обладают широким спектром действия, малотоксичны.

Альтернативой таблеткам являются препараты в суппозиториях и жидкий Вольтарен в капсулах – всасывание препарата в данном случае происходит гораздо быстрее.

Производные уксусной кислоты – Триптофан, Индометацин. Помимо аналгезирующего, обладают антиагрегантным действием – препятствуют склеиванию эритроцитов.

Побочные действия этой группы препаратов – снижение числа лейкоцитов, агранулоцитоз, раздражение слизистой оболочки желудка, задержка жидкости с появлением отеков, аллергические реакции.

Помимо всего – негативное влияние на почки и печень. Поэтому следует принимать их только после еды с большим количеством жидкости, избегать совместного приема с сульфаниламидами и антидепрессантами, следить за количеством отделяемой мочи.

Для уменьшения спазма мышц совместно с аналгетиками принимать миорелаксанты – Катадолон форте с обезболивающим эффектом, Мидокалм. Катадолон подходит и для экстренного купирования болей, а также, при аллергии на другие ненаркотические аналгетики.

Компрессы, мази, гели

Чем и как снять боль в седалищном нерве

Компрессы и растирания используются для растирания поясницы и любых мышц ноги от бедра до стопы. Для компрессов – Медицинская желчь, любые отвары и настои из лекарственных растений: ромашка, календула, зверобой. При сильных болях – Димексид с Новокаином в отношении 3 к 5.

«Охлаждающие» средства – ДИП Релиф и Меновазин: помимо обезболивающего, производят эффект холодного компресса.

«Согревающие» препараты – Финалгон, Капсикам. Апизартрон с пчелиным ядом, Випратокс со змеиным. Следить, чтобы на растертую поверхность не попала вода.

Вольтарен Эмульгель, Быструмгель, Лиотон гель. Хорошо всасываются и оказывают противоотечное действие. В Амелотекс геле его действующее вещество мелоксикам обладает минимумом побочных эффектов.

Читайте также:  Невроз: особенности лечения и восстановления организма

Как снять боль при воспалении седалищного нерва народными средствами

Сок черной редьки смешать с медом в пропорции 3 к 1, использовать для растирания.

20 свежих лавровых листов залить стаканом водки, настаивать три дня, растирать больное место.

Сделать медовую лепешку из муки и меда. Приложить, накрыть теплым, держать несколько часов.

Воск разогреть до мягкости на водяной бане. Размять в лепешку по размерам сустава. Приложить, как медовую.

Предварительно отстоявшийся и профильтрованный через активированный уголь керосин использовать для растирания больных мест.

Чем и как снять боль в седалищном нерве

Натереть полкилограмма картофеля на мелкой терке, отжать, добавить 1 столовую ложку очищенного керосина. Смазать кожу спины маслом или мылом, положить марлю, на нее – слой смеси и закрыть вторым слоем марли. Сверху – целлофан.

Смешать 50 мл сока корня хрена с таким же количеством водки, использовать для растирания больного места.

В аптечную Медицинскую желчь добавить острый перец или нашатырь, использовать для растирания спины.

В измельченный корень хрена добавить немного воды. Использовать для компрессов и аппликаций.

Методы лечения ишиаса

Чтобы вылечить ишиас, необходимо пройти курс медикаментозной терапии, физиопроцедур, ЛФК. Можно использовать народные средства параллельно с применением лекарств, назначенных доктором. После снятия острых симптомов рекомендуют делать гимнастику и проходить курсы массажа. Однако эти методы будут неэффективны, если не лечить сопутствующие расстройства.

Медикаменты

На помощь человеку с защемлением седалищного волокна приходит несколько групп лекарств:

  • обезболивающие – назначаются в форме мазей и таблеток в первые дни лечения: «Темпалгин», «Седальгин», «Анальгин», «Баралгин», «Пенталгин», гель «Финалгон», мазь «Апизатрон», «Вирапин»;
  • нестероидные противовоспалительные – в виде таблеток, мазей и инъекций: «Найз», «Мовалис», «Диклофенак», «Нимесулид»;
  • гормональные – назначают при очень сильных болях, если другие медикаменты не помогают: средства на основе гидрокортизона;
  • витамины, антидепрессанты – используются как вспомогательные препараты для профилактики депрессии и с целью общего укрепления организма.

Дополнительно подбирают средства для лечения сопутствующих расстройств.

Физиотерапия

Аппликатор Кузнецова улучшает кровообращение в проблемных зонах

Методы лечения ишиаса

Терапию с помощью физиопроцедур назначает врач. Часть из них можно использовать в период обострения, другие подходят для применения во время реабилитации. Наиболее распространенные методы: электрофорез, прогревание, УВЧ, парафиновые аппликации, лазерное воздействие.

Аппликатор Кузнецова – устройство, которое эффективно расслабляет мышцы, снимает воспаление и улучшает кровообращение. Использовать его можно в домашних условиях.

ЛФК и гимнастика

Заниматься физкультурой можно в специальном классе, либо дома. Комплекс упражнений обязательно подбирают вместе с доктором. Физическая активность по Бубновскому – распространенный способ борьбы с ишиасом. В условиях спортивного центра могут использоваться специальные тренажеры.

Народные средства при ишиасе

Терапия народными методами предполагает использование компрессов, растираний, самодельных мазей. Их применяют в течение 2-4 недель, затем делают перерыв, затем повторяют.

Эффективно работают средства на основе водки, спирта, камфары и скипидара. Применяют настойки красного перца, смеси из мёда, хрена, сырого картофеля. Многим пациентам помогают рецепты с воском и прополисом. Положительно влияют на организм компрессы с оливковым, облепиховым маслом.

Прогноз и возможные негативные последствия

Обращение к врачу на начальном этапе заболевания, прогнозирует полное излечение без негативных последствий. Лечение, назначенное доктором, полностью восстановит все функции, связанные с воздействием седалищного нерва.

Самолечение, затяжной характер защемления седалищного нерва приводит к следующим изменениям:

  • сильная боль, трудно поддающаяся купированию;
  • парализация или частичное обездвиживание;
  • бессонница;
  • нарушение функциональности внутренних органов;
  • нарушение менструального цикла, в более тяжелых случаях – бесплодие;
  • запоры и задержка опорожнения мочевого пузыря;
  • обострение хронических заболеваний.

Как профилактировать недуг?

В целях профилактики ишиаса людям старшей возрастной группы необходимо:

  • избегать переломов костей таза или бедра, вывихов, а также всевозможных ранений в области нижних конечностей;
  • предупреждать или вовремя лечить остеохондроз, а также его осложнения – межпозвонковую грыжу;
  • после 40-ка лет женщинам проходить скрининг-тесты для обнаружения раннего рака молочной железы (маммографию), а мужчинам – опухолей простаты (пальцевое ректальное исследование);
  • проводить полное лечение инфекционных заболеваний (герпеса, кори, скарлатины, туберкулеза, сифилиса, тифа, малярии и пр.);
  • предупреждать бытовые и промышленные отравления мышьяком, наркотическими веществами или алкоголем;
  • контролировать и лечить системные, обменные и гормональные болезни (диабет, подагру, диспротеинемию).

При этом особое внимание нужно уделять врожденным и приобретенным патологиям позвоночного столба (спондилез, спондилолистез, сколиоз, гиперлордоз), а также свода стопы (косолапие, плоскостопие, вальгусные и варусные деформации).

Ишиас является довольно распространенной патологией среди возрастной группы населения старше 45-ти лет. Ишиас нередко связывают с временной и стойкой потерей трудоспособности, в связи с чем любые проявления невропатии седалищного нерва требуют срочного и правильного лечения!