Инсульт головного мозга — прогноз, последствия и профилактика

Что такое инсульт? Каковы причины, симптомы и виды инсульта. В чем заключается лечение инсульта, и каковы профилактические меры?

Ишемии чаще всего подвержены люди пожилого возраста. Провоцирующими факторами являются проблемы сердечно-сосудистой системы, заболевания свертываемости крови, вредные привычки.

Ишемический инсульт в большинстве случаев является последствием некоторых заболеваний (диабета, ишемической болезни сердца, атеросклероза).

Патология характеризуется сужением просвета сосуда или его полным перекрытием тромбом, что приводит к нарушению циркуляции крови.

По теме

    • Инсульт

10 причин развития ишемической атаки

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 5 июня 2018 г.

Ишемический инсульт происходит в ночное и утреннее время суток.

Выделяют следующие классификации ишемии.

По степени поражения мозга:

  • Микроинсульт (транзиторная ишемическая атака). В результате его поражается небольшой участок, организм восстанавливается за короткий промежуток времени.
  • Малый инсульт. Захватывает небольшие участки мозга, восстановление длится в пределах 20 дней.
  • Прогрессирующий. Характеризуется поражением участка мозга средней величины, симптомы постепенно нарастают, после восстановления остаются остаточные симптомы (к примеру, ухудшение речи или зрения).
  • Обширный. Захватывает несколько отделов мозга, симптомы длительное время сохраняются. Данному типу инсульта присущи осложнения.

В зависимости от причин развившейся ишемии выделяют:

  • Тромбоэмболический тип, обусловленный закупоркой сосуда тромбом или развившейся эмболией артерии. Поражает отдельные части мозга, симптомы нарастают в течение первых суток.
  • Гемодинамический тип. Характеризуется спазмированием сосудов мозга в результате понижения артериального давления, недостаточности кровообращения из-за брадикардии. Появляется резко или постепенно.
  • Лакунарный тип. Поражает участки размером не более 1,5 см и развивается в результате повышения давления.

Геморрагический инсульт обусловлен разрывом кровеносного сосуда или его повышенной проницаемостью.

Суть инсульта данного типа состоит в том, что в результате повреждения сосуда в мозг изливается кровь, которая загустевает и образует гематому, которая мешает нормальной работе мозга.

В случае аномалии сосудов кровь может также просачиваться в мозговое вещество, вызывая сбои в работе мозга.

По теме

    • Инсульт

6 причин возникновения инсульта в молодом возрасте

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 25 мая 2018 г.

Инсульт развивается в дневное время суток под воздействием физической и эмоциональной нагрузки. Чаще всего встречается у лиц средних лет.

Субарахноидальный инсульт характеризуется излитием крови в результате разрыва аневризмы или полученной травмы в субарахноидалную область мозга, то есть оболочку мозга. Развитие инсульта провоцирует употребление наркотических веществ, анемия, травма, проблемы свертываемости крови.

Что это такое

Заболевание представляет собой состояние, сопровождающееся спазмом, закупоркой (ишемический) или разрывом (геморрагический) кровеносного сосуда глазного яблока. Развиваться приступ может остро или иметь вялотекущий характер. В первом случае речь идет о появлении сильной боли, выпадении отдельных частей зрения или полной слепоте, онемении конечностей. Вялотекущий инсульт может вызывать смены ухудшения и улучшения самочувствия, незначительные зрительные нарушения. Какими бы ни были симптомы, не стоит пускать болезнь на самотек, нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Что такое инсульт

Острое нарушение мозгового кровообращения диагностируется на участке головного мозга, на который перестала поступать кровь. Такая ситуация возникает из-за блокировки (полной/частичной) или разрыва питающих кровеносных сосудов – артерий, венозный инсульт встречается редко.

Функциональные клетки головного мозга, нейроны, чувствительны к недостатку кислорода и питательных веществ. Их отмирание наступает вследствие гипоксии из-за прекращения кровоснабжения пораженного вещества мозга или излития на него некоторого количества крови.

Читайте также:  В чем причина и как предупредить появление синдрома головокружения

При этой патологии область поражения, к которой принадлежат поврежденные нейроны, перестает правильно функционировать, что отражается на состоянии заболевшего. Если повреждена зона, отвечающая за речь, то это выражается в алалии – неспособности воспроизводить нужные звуки. При этом сам заболевший полностью понимает, что ему говорят окружающие и выполняет необходимые действия конечностями.

Поскольку зоны головного мозга, отвечающие за когнитивную деятельность ЦНС, расположены близко, то на практике редко встречается ситуация, когда у человека нарушается только одна из функций. В основном это проявляется в совокупности дисфункций сразу нескольких участков, что выражается в нарастающей симптоматике патологии. Например, если прекратилось кровоснабжение зоны отвечающей за речь, то вначале пропадает она, а затем способность сложно мыслить.

В зависимости от проявлений нарушения мозговой деятельности различают легкую, среднюю и тяжелую форму заболевания. От момента повреждения кровеносного сосуда до появления явных признаков патологии обычно проходит от 5 часов (при остром течении) до нескольких дней. Чем раньше будет начато лечение и предприняты меры по предотвращению ухудшения состояния заболевшего, тем лучше для него – при отсутствии терапии инсульт грозит смертью.

Что такое цереброваскулярный инсульт – типы, факторы риска

Для того чтобы функционировать должным образом, мозгу нужен кислород и питательные вещества, которые попадают в главный орган центральной нервной системы через кровь. Когда поступление крови ограничивается, клетки мозга практически сразу погибают, следовательно, мозг повреждается.

Цереброваскулярный инсульт происходит, когда приток крови к мозгу заблокирован частично — например, тромбом. Это наиболее частая причина инсульта, также иногда называемого ишемическим инсультом.

Отсутствие крови приводит к отмиранию части мозга или мозговому инфаркту. Около 10% инсультов вызваны кровотечением из сосудов головного мозга, приводящим к повреждениям мозговых тканей и кровоизлияниям в мозг.

Существуют следующие четыре типа цереброваскулярных расстройств:

  1. Инсульт.
  2. Транзиторная ишемическая атака.
  3. Сосудистая деменция.
  4. Субарахноидальное кровоизлияние.

Факторы риска развития цереброваскулярного инсульта

Большему риску цереброваскулярного инсульта подвергаются пациенты, которые имеют в анамнезе один или несколько следующих факторов:

  • курение;
  • ожирение или большой лишний вес;
  • высокий уровень холестерина;
  • диабет;
  • малоподвижный образ жизни;
  • алкоголизм;
  • употребление наркотиков (амфетамины, кокаин);
  • высокое кровяное давление — риск инсульта начинает расти при артериальном давлении выше 120/80;
  • обструктивное апноэ сна (расстройство сна, при котором уровень кислорода периодически падает в течение ночи);
  • сердечно-сосудистые заболевания, в том числе сердечная недостаточность, пороки сердца, сердечные инфекции или нарушения сердечного ритма.

Другие факторы риска это:

  • личная или семейная история инсульта, сердечного приступа или транзиторной ишемической атаки;
  • возраст старше 55 лет;
  • раса (афроамериканцы имеют более высокий риск развития инсульта, чем люди других рас);
  • пол (у мужчин риск инсульта выше, однако женщины чаще умирают от инсульта).

Факторы, влияющие на закупорку

  • несбалансированное питание с преобладанием жирной пищи, фастфуда опасно образованием холестериновых бляшек,
  • малоподвижный образ жизни способствует застою крови,
  • чрезмерное употребление алкоголя, сигарет влияет на эластичность тканей,
  • излишний вес приводит к дополнительной нагрузке системы кровообращения,
  • стрессы,
  • генетическая предрасположенность,
  • сахарный диабет,
  • прием противозачаточных средств,
  • нарушения обмена липидов.

Какой информации не хватает в статье?

  • Детальный обзор медикаментов
  • Больше практических методов лечения
  • Инновационные разработки в данной области
  • Квалифицированное мнение специалиста

Правила профилактики

  • сбалансированное питание. Ограничить употребление острых, соленых, жирных блюд. Ввести в рацион овощи и фрукты,
  • здоровый образ жизни: активная физическая нагрузка, полноценный режим сна и отдыха,
  • отказ от вредных привычек,
  • избегать стрессов,
  • борьба с лишним весом.
Читайте также:  Транскраниальная магнитная стимуляция головного мозга

Твердые сорта сыров, жирное мясо, сало, шоколад, копченые изделия, фастфуд надо ограничить, в них большое количество вредного холестерина. Ввести в рацион злаки, молочные продукты, фрукты и овощи.

Факторы, влияющие на закупорку

При раннем обнаружении патологии перечисленные заболевания поддаются лечению. При терапии заболеваний следует комбинировать медикаментозные методы и народные. Терапию вести с рациональным питанием и здоровым образом жизни.

Статья была одобрена редакцией

(Пока оценок нет)

Профилактика инсульта головного мозга

Для начала перечислим факторы, которые могут вызвать заболевание:

  • Ожирение.
  • Высокий уровень холестерина.
  • Гиподинамия.
  • Курение.
  • Употребление алкоголя и наркотиков.
  • Артериальное давление.
  • Болезни сердца.
  • Сахарный диабет.
  • Хроническая усталость, стрессы и депрессивные состояния.

Чтобы предотвратить инсульт необходимо:

  1. Отказаться от вредных привычек.
  2. Употреблять больше растительной пищи.
  3. Умеренные физические нагрузки.
  4. При сердечно-сосудистых заболеваниях необходима профилактическая медикаментозная коррекция.
  5. Контроль за артериальным давлением.

У женщин инсульт может вызвать прием пероральных контрацептивов. Поэтому необходимо постоянно контролировать уровень гормонов и посещать в профилактических целях гинеколога-эндокринолога.

Первая помощь при инсульте

Если с вами или вашими близкими случилась ситуация, когда появились первые признаки инсульта или началась острая ишемическая атака, нужно немедленно обратиться к врачу или в скорую помощь. Так как своими силами это решить невозможно. На первых этапах помогают такие

, как Папаверин, Ацетилсалициловая кислота, Аспирин или Анальгин.

Чтобы определить у больного приступ правостороннего инсульта, достаточно провести простой тест:

  • попросите улыбнуться, если уголок рта немного опущен, лицо выглядит ассиметричным, то речь идет об инсульте;
  • мышечная слабость, невозможность одновременно поднять вверх две руки также говорит о начале приступа;
  • невозможность связать слова, произнести простое предложение, потеря памяти, непонимание окружающих говорит об инсульте;
  • неровная походка, трудности с речью и общая апатия – признаки инсульта.
Первая помощь при инсульте

Первые симптомы приступа могут появиться за три-пять часов до обострения, при этом распознать их сложно. Общая длительность ишемического инсульта – 24 часа, но помощь необходимо оказать в первые три часа, что спасет большинство нервных клеток мозга от гибели, а значит, и жизнь человека.

Первое, что нужно сделать – вызвать скорую помощь, а далее помочь больному:

  • откройте окна, расстегните одежду, чтобы воздух свободно поступал в легкие больного;
  • положите больного горизонтально, голову поднимите чуть выше и поверните в сторону;
  • уберите протезы, рвотные массы и слюну, чтобы облегчить дыхание;
  • разотрите руки и ноги для восстановления кровообращения;
  • сделайте охлаждающий компресс на лоб;
  • укройте больного одеялом;
  • при остановке сердца, проведите реабилитацию больного.

Помните, что не стоит давать пострадавшему какие-либо медикаменты, если ранее они не были выписаны врачом. Старайтесь говорить с пострадавшим, чтобы он не терял сознание.

3 основных приёма распознавания инсульта:

  1. Попросить улыбнуться. При ударе улыбка часто выходит несимметричная;
  2. Попросить выговорить любое простое предложение из несложных слов. В случае поражения части мозга, ответственного за речь, больной не сможет справиться с этим простым заданием. Или речь будет звучать странно, заторможенно;
  3. Пострадавшему нужно одновременно поднять обе руки. Если динамика движений сильно отличается, это также может указывать на инсульт.

Не все эти приёмы и не во всех случаях ишемического инсульта являются показательными, но вместе с выраженной симптоматикой служат основанием для срочной госпитализации. До приезда скорой необходимо принимать меры, чтобы состояние больного ещё больше не ухудшилось:

  • пострадавшего от удара нужно уложить, область шеи освободить от галстука и тугого воротника;
  • не следует давать есть и пить;
  • при рвоте голову наклоняют набок.
Первая помощь при инсульте

Основная и главная помощь при ишемическом инсульте заключается в вызове скорой помощи. Не рекомендуется давать какие-либо медпрепараты до приезда врачей.

Читайте также:  Синдром запястного канала (туннельный синдром): симптомы и лечение

Можно минимизировать последствия инсульта, зная, как оказать первую помощь пострадавшему. Изначально нужно вызвать скорую помощь. Рекомендуется описать состояние больного по телефону, чтобы к человеку направили неврологическую бригаду.

Пациента нужно уложить, разместив подушку под головой, обеспечить приток свежего воздуха, избавиться от ремней и застёжек. При появлении рвотного рефлекса следует повернуть голову на правый бок и очистить ротовую полость и воздухоносные пути от вышедших масс. Если есть возможность, нужно измерить давление.

Нельзя впадать в панику, следует создать спокойную обстановку и дожидаться врачебной помощи. Если человеку тяжело дышать, он потерял сознание, то требуется проведение непрямого массажа сердца наряду с искусственным дыханием.

Симптоматика патологии

Иногда люди путают проявления малого инсульта и обширного, поскольку некоторые признаки у них схожи. Но заболевания имеют различные последствия. Микроинсульт сопровождается временными дисфункциями, длящимися в течение нескольких минут. Но нормальное состояние не означает выздоровления, пострадавшего нужно госпитализировать, поскольку миниинсульт часто предшествует обширной блокаде.

Симптомы после инсульта дифференцируют на очаговые и общемозговые.

К общемозговым проявлениям относят:

  • интенсивную боль в голове, которая сопровождается рвотой;
  • человек становится вялым;
  • затуманенность сознания;
  • учащённое сердцебиение;
  • чрезмерное потоотделение;
  • головокружение;
  • дезориентация в пространстве.

Выраженность очаговых признаков зависит от того, какой участок мозга поражён – каждый из них отвечает за конкретную деятельность. Пострадавший может утратить зрение, речевые навыки, лишиться равновесия.

Последствия

Инсульт спинного мозга редко приводит к смерти. При правильном лечении пациенту удается сохранить привычный образ жизни, но у него остаются некоторые неврологические нарушения. Полностью восстановить функции утраченных нейронов нельзя. Общая реабилитация может занять несколько месяцев или даже лет. Позвоночный инсульт может вызвать следующие остаточные явления:

  • расстройство тазовых органов – нарушения мочеиспускания и дефекации;
  • параличи и другие нарушения двигательной активности;
  • отсутствие чувствительности в конечностях.

Какое поражение самое опасное?

Самым опасным является инсульт, который вызывает поражение нейронов мозжечка и ствола мозга, который состоит из продолговатого мозга и моста. При поражении этих частей у больного проявляются такие нарушения, как:

  • расстройство речи;
  • возникают проблемы с глотанием;
  • нарушается координация движений;
  • возникают проблемы с сердцем, дыханием и органами терморегуляции.

Возникновение инсульта в мозжечке и стволе мозга не зависит от пола и возраста. Учитывая, что поражение ствола мозга замедляет и останавливает кровоток во все жизненно-важные органы и системы организма, такой вид инсульта часто заканчивается летальным исходом. Спасти жизнь больному может только своевременно оказанная помощь и интенсивная терапия.

Какое поражение самое опасное?

Важно! Лечение инсульта в стволе мозга проводиться исключительно хирургическим методом и направлено на снижение отека и восстановление кровотока к основным системам организмам. Однако такие меры не дают гарантии излечения.

В большинстве случаев (более 60%) поражения ствола мозга или мозжечка наступает полный паралич или смерть.

Инсульт — тяжелое, но не всегда смертельное заболевание. Существует много разновидностей этой болезни, которые вызывают самые разные последствия. Однако инсульта можно избежать, если следить за своим здоровьем и проходить плановые обследования у врачей.