Инсульт головного мозга — прогноз, последствия и профилактика


Инсульт – это внезапное нарушение кровообращения в головном мозге. Может произойти из-за того, что в нем закупорился или разорвался сосуд.

Инсульт головного мозга: что такое?

Многие пациенты не понимают, что происходит с ними в результате протекания инсульта. Этот медицинский термин или понятие переводится с латинского языка как «удар», «нападение». Такое толкование позволяет понять, что длительность развития патологии отличается высокой скоростью – отмирание тканей головного мозга, вызванное дефицитом поступления крови в его отделы, происходит стремительно.

Инсульт головного мозга: что такое?
Инсульт головного мозга: что такое?
Инсульт головного мозга: что такое?

Приступ длится не более 24 часов, затем происходят выраженные изменения состояния здоровья человека, без срочной госпитализации он обречен умирать. Одна из разновидностей патологии – малый инсульт – может прогрессировать длительно – до трех недель от запуска процесса.

Инсульт головного мозга: что такое?
Инсульт головного мозга: что такое?
Инсульт головного мозга: что такое?

Инсульт головного мозга: что такое?
Инсульт головного мозга: что такое?

Первые симптомы инсульта

Нередко инсульт, причины которого весьма разнообразны, не происходит неожиданно. Перед тем, как он возникает, больной испытывает первые признаки инсульта, которые помогают распознать данную патологию. В зону риска развития нарушенного кровообращения входят следующие категории людей:

  • курящие;
  • имеющие гипертонию и нарушения функционирования сосудов и сердца;
  • страдающие сахарным диабетом любого типа;
  • имеющие лишний вес;
  • обладающие повышенным содержанием холестерина.
Первые симптомы инсульта

Многие люди интересуются, как можно распознавать эту болезнь, а также, какие характеризуют инсульт симптомы. Первые признаки проявления заболевания, так же как и первые признаки инсульта у женщины и мужчины, следующие:

  • сильные давящие боли в голове;
  • головокружение;
  • затрудненная речь;
  • шум и гул в голове;
  • нарушение памяти;
  • онемение некоторых частей лица или конечностей;
  • нарушение равновесия и координации.

Для того, чтобы легче было понять, что произошел инсульт головного мозга, необходимо провести человеку несложный тест. Сначала попросите его улыбнуться: если одна половина лица не изменит собственную форму, это проявление инсульта мозга.

Первые симптомы инсульта

Также можно попросить человека поднять руки и задержать их выше головы на 5 – 10 секунд. Слабость мышц, считающаяся симптомом патологии, не даст выполнить такое упражнение. Можно задать больному вопрос. Если он не сможет быстро на него ответить, значит, у него начались нарушения артикуляции, что также относится к признакам заболевания. Если пострадавший вытащит кончик языка, то он у него будет не выпрямлен, а скошен в бок, в ту сторону, где расположен очаг патологии.

Выше описанные диагностирующие признаки и симптомы позволяют сделать первый диагностический метод и понять, что у больного инсульт головного мозга. После этого нужно обязательно посетить врача, ведь чем раньше будет выявлена патология и проведено качественное лечение инсульта, тем дольше сможет прожить такой больной.

Самым оптимальным вариантом является обращение в больницу через 2 – 3 часа после развития данного нарушения. Однако из-за того, что симптомы болезни у женщин в самом начале ее развития нетрадиционны, своевременная диагностика инсульта и правильно подобранное лечение у них сильно затруднены.

Первые симптомы инсульта

Современные профессора провели обследование 470 пациентов, страдающих ишемическим видом инсульта головного мозга, который развился при поражении мозга тромбозом. Большая часть пострадавших говорила, что они испытывали типичные симптомы инсульта у мужчин и женщин, которые лишь иногда сочетались с некоторыми нетрадиционными признаками. Однако примерно 3 % мужчин и 4 % женщин утверждали, что у них обнаружились лишь нетрадиционные симптомы, возникшие при инсульте головного мозга.

Читайте также:  Боль в шее: причины, диагностика и лечение

Учитывая полученные сведения, исследователями было выявлено, что риск появления даже одного нетрадиционного признака у женщин выше на 42 %, нежели у мужчин.

Признаки развития инсульта

Обычно инсульт головного мозга развивается внезапно. Лишь незначительное количество времени непосредственно перед инсультом пациенты ощущают головокружение, резкую слабость, может возникнуть потеря сознания. Типичный признак инсульта – нарушение речи, спутанность сознания. Проявляется состояние и характерными вегетативными нарушениями – лицо становится красным, либо резко бледнеет, выступают капельки пота на лбу, может повыситься температура тела.

У большинства пациентов увеличиваются показатели артериального давления, пульс становится напряженным. В дополнение к этим симптомам нарушается кровообращение организма и функция дыхания.

Признаки развития инсульта

Важно! При инсульте пострадавшие не могут глубоко и размеренно дышать – дыхание становится поверхностным, учащенным, голос хрипнет.

Для некоторых больных при инсульте бывает характерным синдром замкнутого человека. При этом состоянии мозг не может передавать импульсы конечностям, и они становятся недвижимыми. В то же время сознание и интеллектуальные способности больного не страдают – человек понимает все, что с ним происходит. При синдроме запертого человека значительно легче происходит лечение и реабилитация больных, поскольку люди понимают, что именно необходимо делать для реабилитации и активно помогают окружающим, участвуя в своем восстановлении.

Первые двое суток – самый опасный период для инсультника. В двух третях случаев пациенты умирают именно в эти дни, поскольку у них нарушаются все жизненно важные функции. Если качественная медицинская помощь оказана своевременно, то есть, в первые 3 часа после развития инсульта, то прогнозы на восстановление более оптимистические. Благоприятнее всего возможно выздоровление после инсульта у молодых людей, а, например, в 82 года прогноз восстановления не такой радужный.

Признаки развития инсульта

Именно поэтому врачи советуют не пропускать первые симптомы инсульта и при обнаружении у себя признаков патологии непременно обращаться за помощью, вызывать скорую.

Основные признаки инсульта у женщин:

  • Сильная головная боль без особой причины
  • Онемение лица, слабость мимических мышц
  • Онемение по одной стороне тела верхней и нижней конечности
  • Появление неспособности к жестикуляции
  • Нарушение речи, способности говорить, непонимание речи
  • Нарушение зрение, до внезапной потери зрения, особенно на одном глазу, двоение в глазах
  • Нарушение чувствительности, координации
  • Резкая потеря равновесия, возможны судороги
  • Тошнота, рвота, икота, повышение температуры, нарушение глотания
  • Падения и необъяснимое головокружение
  • Депрессия, неспособность управлять эмоциями
  • Кратковременная потеря сознания — лицо становится красным, дыхание частое, глубокое, пульс низкий, напряженный, зрачки не реагируют на свет.
  • Во время еды вытекание жидкой пищи изо рта, когда к женщина, к примеру, ест суп — он течет с одной стороны рта.

Лечение инсульта головного мозга — медикаментозное или хирургическое

После проявления симптомов больного сразу же госпитализируют.

Первые дни он содержится в реанимационной палате, т.к. велика вероятность ухудшения состояния.

В это время проводятся следующие процедуры:

  • Выявляется поврежденный участок мозга. После этого проводится либо операция по удалению гематомы (геморрагический инсульт), либо вводятся специальные препараты для рассасывания тромба (ишемический).
  • Все необходимые для жизнедеятельности функции находятся под постоянным контролем.
  • С помощью лекарственных средств уменьшаются вязкость крови, снимается отек мозга.
  • Вводятся Кортексин, Церебролизин, ноотропы для ускорения регенеративных процессов мозговой ткани.
Лечение инсульта головного мозга — медикаментозное или хирургическое

Когда состояние больного улучшается, его переводят в стационар. Здесь назначаются препараты, направленные на предотвращение повторного приступа и возможных осложнений. Пациент находится под постоянным наблюдением врачей.

Кроме лекарственных средств, больному необходим постоянный уход. Сюда входит кормление, поддержание в чистоте и сухости постели, обработка кожи камфорным спиртом.

Кроме того, пациента необходимо переворачивать раз в несколько часов с боку набок, чтобы избежать застоя в легких и пролежней.

Лечение геморрагического инсульта

В отличие от ишемического вида нарушения кровообращения, при мозговых кровотечениях специалисты направляют все усилия на то, чтобы контролировать кровоизлияния и снизить АД в сосудах. В таких случаях никогда не применяют разжижающие лекарства. Даже если пациент регулярно принимает такие средства, как Варфарин для предотвращения образования тромбов, в этот период их необходимо исключить из терапии.

Некоторым пациентам могут сделать переливание крови, если не удается остановить кровотечение. Или же назначат лекарства, которые будут противодействовать свойствам Клопидогреля, Варфарина. Может потребоваться прием средств, снижающих артериальное давление.  Пациенты должны соблюдать постельный режим. При сильных кровотечениях из черепа удаляют кровь хирургическим методом, чтобы снизить давление на мозг.

Операция назначается для реконструкции слабых поврежденных сосудов:

  • Клипирование аневризмы

С помощью клипов, установленных на артериях, удается предотвратить повторный разрыв стенок и кровоизлияние в мозг. Микроскопические зажимы размещают у основания аневризмы, чтобы кровоток не проходил через поврежденный участок сосуда. Клипы оставляют на постоянное нахождение.

Лечение геморрагического инсульта
  • Эмболизация аневризмы

Альтернативный метод клипирования, который производится не с помощью зажимов, а с использованием катетеров, которыми проводят маневры внутри артерии.

  • Удаление АВМ

Поскольку геморрагический инсульт возникает из-за патологических артериовенозных мальформаций, для устранения проблемы решают хирургическим методом избавиться от врожденной связи между артериями и венами. Но удаление производится только на доступных участках мозга. Если АВМ расположены глубоко, то их не касаются.

Профилактика женского инсульта

Причины инсульта у женщин разнообразны. Тем не менее правила профилактики одинаковы для всех.

  1. Не допускайте лишнего веса. Не переедайте. Делите еду на небольшие порции. Избегайте пассивного образа жизни.
  2. Если у вас диабет, внимательно следите за уровнем сахара в крови.
  3. Бросьте курить. Курение способствует сгущению крови, делает сосуды неэластичными.
  4. Употребляйте алкоголь в меру или вовсе откажитесь от него.
  5. Откажитесь от оральных контрацептивов. Не принимайте их без необходимости. Угроза инсульта – не единственный их побочный эффект. Тем не менее при некоторых заболеваниях их прием необходим.
  6. Поддерживайте физическую активность на должном уровне. Необязательно ходить в зал тяжелой атлетики в 60 лет. Но неспешная прогулка на свежем воздухе или еженедельный поход в бассейн будет полезен всем.
  7. Следите за давлением, даже если у вас никогда не было гипо- или гипертонии. С возрастом почти у всех появляются проблемы с сердечно-сосудистой системой.
  8. Соблюдайте режим. Старайтесь высыпаться. Постоянное недосыпание провоцирует нарушение обмена веществ и повышенное давление. Если вы ложитесь спать в 22:00, для полноценного сна вам потребуется меньше времени, чем если вы ляжете около полуночи.
  9. Следите за рационом. Соблюдайте диету. Диета настолько важна, что стоит сказать о ней отдельно.
Читайте также:  Нейросенсорная тугоухость 1, 2, 3 и 4 степени

Ишемический инсульт правой стороны головного мозга последствия и сколько живут

Как известно, нервная система заведует практически всеми процессами в организме. Без нее не обходится ни гормональная регуляция, ни пищеварение, ни тем более двигательные акты.

Исключением, однако, считается метасимпатическая нервная система, представленная интрамуральными ганглиями в стенках органов, обладающих относительной автономностью. При этом и сердце, и кишечник, и мочевой пузырь иннервируются еще и нейронами, тела которых расположены в центральной нервной системе.

Осложнения

Большинство нарушений деятельности головного мозга не могут протекать бесследно. При современном ритме жизни, преисполненном стрессовыми ситуациями и ежедневной суетой, все большие масштабы принимает такая проблема, как инсульт.

В клинической медицине инсульт принято делить на два вида: геморрагический и ишемический. Первый возникает в связи с непосредственным кровоизлиянием в мозг, причиной второго является острое нарушение кровообращения – чаще всего закупорка одного из сосудов головного мозга.

Именно на долю ишемического инсульта приходится большинство случаев данной патологии. Он же делится на подтипы:

  • атеротромботический (50-55%);
  • кардиоэмболический (20%);
  • лакунарный инсульт (15-30%);
  • гемодинамический инсульт (15%);
  • реологический (9%).

Развитие каждого из них сопровождается схожими симптомами. Поражается обычно определенный участок мозга правого или левого полушария. Правосторонний инсульт обычно отличается более благоприятным прогнозом, однако выявление его на ранних стадиях представляет большую сложность.

Это связано с тем, что при поражении левой стороны почти всегда страдает центр речи – так называемые зоны Брока и Вернике. При нарушении кровообращения в области правой стороны головного мозга такой дефект может возникать только у лиц с доминирующим правым полушарием, обычно это наблюдается у левшей.

Область Брока и Вернике

Таким образом, вследствие правостороннего ишемического инсульта головного мозга речь остается почти полностью сохраненной. Но при данном типе заболевания могут наблюдаться другие последствия: