Головокружение при ВСД: проявления, диагностика и лечение

Головокружение – это искаженное восприятие положения своего тела в пространстве, при котором возникает мнимое ощущение движения либо тела, либо пространства. Этот симптом встречается при множестве заболеваний и специфичности не имеет. Головокружение может сопровождать соматические, неврологические и психические болезни. Иногда это расстройство называют «вертиго», но это несколько устаревшее выражение.

Психогенное головокружение – каковы причины и что с этим делать?

Психогенное головокружение (синоним: нейрогенное вертиго) – это тип головокружения, который вызывается психическими нарушениями. Чаще всего оно возникает при беспокойстве или тревоге. В некоторых случаях головокружение является симптомом скрытой депрессии, которая сопровождается различными соматоформными нарушениями.

Головокружение воспринимается пациентами как признак очень опасного заболевания. Зачастую больные боятся повторного приступа. Они начинают избегать ситуаций, вызывающих вертиго, что усугубляет течение расстройства. Страх вызывает сильное головокружение. В результате страх перед приступом формирует «порочный круг» головокружений.

Причиной психогенного головокружения часто служат тревожные расстройства

Причинами психогенного вертиго могут быть серьезные психические заболевания. Поэтому в любом случае требуется обратиться к врачу для уточнения происхождения симптомов.

Диагностика

Опытный врач уже в процессе беседы с пациентом понимает основную причину его страданий. В беседе может выясниться конкретная причина, ставшая пусковым моментом для развития головокружения при ВСД. В классическом варианте это событие, затрагивающее жизненно важную сторону жизни пациента – уязвленное самолюбие, неразделенная любовь, измена супруга, крах карьеры, проблемы с детьми или родственниками, имущественные споры.

При этом пациента бывает трудно убедить в том, что его страдание имеет психогенную природу. У необследованных пациентов всегда используются методы нейровизуализации, поскольку всегда остается вероятность того, что возможно наличие аномалий развития – краниовертебрального перехода, сосудов или мозговых синусов.

В любом случае диагностика ВСД включает стандартные клинические методы обследования, позволяющие исключить органические поражения нервной системы и ЛОР-органов.

Психотерапия – ведущий метод лечения нейроциркуляторной дистонии, однако начинать ее можно только после завершения обследования и отсутствия органических причин.

Диагностика

Лечение

Лечение психогенного головокружения при нейроциркуляторной дистонии включает такие обязательные пункты:

  • психотерапия;
  • вестибулярная гимнастика;
  • препараты группы СИОЗС и другие антидепрессанты;
  • бензодиазепины.

Улучшить состояние и избавиться от головокружений при ВСД, а также смягчить другие проявления ВСД можно только при комплексном воздействии, когда все методы используются одновременно. Медикаменты помогают быстро купировать беспокоящие симптомы, но для систематического улучшения требуются усилия как врача, так и пациента.

Истинная природа психогенного головокружения

  • Как диагностировать психогенное головокружение?
  • Лечение

Психогенное головокружение представляет собой комплекс неопределенных ощущений, возникающих в результате эмоционального сбоя. Невротические расстройства, связанные со стрессов запускают механизм, который в большинстве случаев и описывают как головокружение.

Исследования показали, что психогенные головокружения по частоте возникновения уступают только доброкачественным пароксизмальным головокружениям. Но практикующие врачи редко прибегают к постановке такого диагноза. Связано это с упразднением психического фактора, воздействующего на функциональные сбои в работе вестибулярного аппарата.

Для психогенных головокружений характерны следующие симптомы:

  • возникает головокружение, шум в голове, но шаткости в походке и снижения слуха не наблюдается;
  • ощущается нехватка воздуха, проступает холодный пот, нарастает чувство тревоги;
  • все внимание непроизвольно концентрируется на ощущении головокружения и шуме в голове;
  • повышается утомляемость, а работоспособность снижается;
  • снижается общий фон настроения, проявляется раздражительность;
  • происходят резкие изменения аппетита: он либо полностью отсутствует, либо появляется желание съесть все подряд;
  • то же самое происходит и в интимной жизни: сексуальная активность снижается или резко повышается.
Читайте также:  Мышечная дистрофия Дюшенна: что это, причины, симптомы, лечение

Клинические симптомы психогенных головокружений выражены их спонтанностью, характерным проявлением в положении стоя или во время ходьбы. При этом тесты на устойчивость — проба Ромберга, стойка на одной ноге или тандемная походка — пациентом выполняются. Особенность психогенного головокружения в том, что, например, в позе Ромберга отвлечение внимания приводит к уменьшению пошатывания.

Это важно! Пережитый страх, эмоциональный стресс дают толчок развитию заболевания у лиц с врожденными нарушениями вестибулярного аппарата.

Головокружение психогенного характера сопровождается тревожными и тревожно-депрессивными состояниями. Но необязательно. Провоцируют такие состояния особые перцептивные стимулы — лестничные пролеты, пустые пространства, перевернутые предметы, или ситуации — собрания, соревнования, попадание в толпу людей и т. д.

Для психогенных головокружений характерно отсутствие объективных клинических и параклинических признаков органической патологии.

Как диагностировать психогенное головокружение?

Для того, чтобы врач поставил диагноз «психогенное головокружение», необходимо проведение диагностики, включающей в этом случае два этапа.

На первом этапе проводят негативную диагностику. Суть ее заключается в том, чтобы исключить все другие причины головокружения, связанные с поражением функций вестибулярного аппарата, заболевания соматического и неврологического происхождения, сопряженные с липотимией, и неврологические заболевания, в результате которых нарушается ходьба и чувство равновесия.

Такая диагностика требует скрупулезного обследования пациента. Часто для этой цели используют комплексный подход с привлечением специалистов из разных областей: отоневрологов, гематологов, кардиологов. Параллельно с комплексным обследованием проводят тщательное параклиническое исследование.

На втором этапе проводят позитивную диагностику невротических расстройств, ставших следствием стресса. Статистические данные указывают наиболее распространенной причиной психогенных головокружений тревожное или тревожно-депрессивное расстройство.

Диагностика заболевания

С вопросом, как лечить психогенное головокружение, необходимо обратиться к терапевту, который затем направит к узким специалистам:

  • Оториноларингологу.
  • Невропатологу.
  • Кардиологу.
  • Психиатру.

Для выяснения причин специалисты могут назначить следующие виды обследования:

  • Компьютерная томография головного мозга. Позволяет распознать отклонения в структуре головного мозга.
  • УЗИ крупных артерий и сосудов, обеспечивающих кровоснабжение головного мозга.
  • Рентгенологическое обследование черепа и шейного отдела позвоночника.
  • Общий и биохимический анализ крови. Определение уровня глюкозы в крови.
  • Необходимы пробы равновесия.
  • Аудиография.
  • Определение нистагма.

На начальном этапе диагностирования психогенного головокружения врач должен исключить все возможные причины, которые связаны с потерей равновесия.

К ним относят:

  • Поражение вестибулярного аппарата.
  • Заболевания, у которых одним из симптомов является потеря сознания, обмороки.
  • Болезни неврологического характера, которые сопровождаются нарушением ходьбы, равновесия.

Вышеуказанные обследования помогут найти истинную причину.

На втором этапе проводят диагностику расстройств невротического характера, которые возникли в результате перенесенного стресса. Как мы выяснили ранее, чаще всего причиной являются панические атаки и тревожно-депрессивное расстройство. Как избавиться от психогенного головокружения рассмотрим далее.

Какие причины головокружения у женщин?

  • Нарушения менструального цикла, такие как дисфункциональные маточные кровотечения, альгодисменорея, могут вызвать головокружение у женщин. Дисфункциональные маточные кровотечения могут привести к анемии и постепенному ослаблению организма. Альгодисменорея может быть первичной и вторичной. Первичная альгодисменорея связана с функциональными изменениями в половых органах. Вторичная альгодисменорея сопровождает патологические изменения органов малого таза. Данное патологическое состояние характеризуется резкой и мучительной болью внизу живота в течение первых дней менструации, которые сопровождаются тошнотой, рвотой, головокружением, метеоризмом, обмороками.
  • Предменструальный синдром – это комплекс симптомов, который появляется за несколько дней до менструации и исчезает в течение первых дней. Клиническая картина предменструального синдрома включает в себя головную боль, головокружение, апатию, депрессию, агрессивность.
  • Анемия, связанная с менструацией. У некоторых женщин выделение крови при менструациях является обильным, а сами менструации являются длительными (более 5 – 6 дней), что постепенно приводит к развитию анемии.
  • Инфекционные заболевания женских половых органов могут быть вызваны патогенными и условно патогенными микроорганизмами и сопровождаться как симптомами, проявляющимися местно, так и общими симптомами (повышение температуры, слабость, головокружение).
  • Климактерический период – это переходный период от репродуктивного периода женщины к пострепродуктивному. В этом периоде организм женщины претерпевает гормональную перестройку. В общем, этот период переносится легко, однако в некоторых случаях приходится прибегать к гормональной терапии. 

Для того чтобы предотвратить головокружение, связанное с описанными состояниями, необходимо регулярно проходить профилактические медицинские осмотры.

Почему может возникнуть головокружение у ребенка?

Головокружение у ребенка является серьезной и сложной проблемой, так как понять, что у ребенка головокружение, иногда довольно сложно, особенно у младенца. В целом, причины возникновения головокружения у детей схожи с таковыми у взрослых. Таким образом, головокружение у ребенка может быть вызвано вестибулярными и невестибулярными причинами.   Наиболее часто причинами, которые могут вызывать головокружение у ребенка, являются:

  • повышенное внутричерепное давление;
  • средний отит;
  • вестибулярный неврит;
  • травма головы;
  • острый лабиринтит;
  • эпилептические припадки;
  • анемия;
  • морская болезнь. 

Также часто у ребенка кружится голова при внутричерепной гипертензии (повышении внутричерепного давления). Такое состояние сопровождается головокружением, сильными головными болями. Нередко появляется тошнота и рвота. У младенцев набухают и сильно пульсируют роднички. Ребенок становится сонливым либо, наоборот, раздражительным.   Головокружение часто сопровождает эпилептические приступы. Это внезапно возникающие и повторяющиеся приступы судорог, которые возникают в результате нарушения электрической активности головного мозга.   Длительное пребывание ребенка в жаре или под прямыми солнечными лучами может вызывать тепловой удар. Тепловой удар является следствием нарушения процесса терморегуляции организма. Данное состояние проявляется рвотой, внезапным головокружением, слабостью, тахикардией, одышкой.   Головокружение у ребенка может быть вызвано физиологическими причинами. Ребенок чувствует себя плохо при путешествиях на водном транспорте, в автомобиле, в автобусе, самолете. Такое состояние называется кинетозом или морской болезнью. Чем сильнее укачивает, тем больше ухудшается состояние ребенка. Провокатором головокружения служит чтение или игра в телефоне при поездке. Ложное ощущение головокружения может появиться при чувстве голода. Такое состояние возникает в результате снижения уровня глюкозы в крови. После приема пищи такое состояние исчезает.   Если у ребенка началось странное поведение с неуверенностью походки, головокружениями, падением (речь не идет о детях, которые только учатся ходить) стоит немедленно обратиться к врачу за консультацией. Даже если приступ головокружения был однократным. Не нужно ждать повторных приступов. Лучше убедиться в том, что состоянию ребенка ничего не угрожает. В случае если у ребенка приступ головокружения длится более получаса, следует вызвать скорую помощь.

Читайте также:  Коронавирус у детей: симптомы, особенности

Характер головокружений

Если характер головокружения психогенный, то при диагностике возникают затруднения, поскольку явных органических нарушений в организме не обнаруживается. Работа внутренних органов – в пределах нормы. Различные аппаратные исследования не находят патологию, и результаты анализов – нормальные. Но, от пациента продолжают поступать жалобы на периодически возникающую слабость, приступы головокружения, а иногда – и потерю сознания. Все эти симптомы еще раз подтверждают, что заболевание имеет психогенную форму.

При неврозах, головокружение может сопровождаться следующими симптомами:

  • внезапно появляется помутнение рассудка, чаще, в легкой форме;
  • человек может ощущать шум в голове;
  • начинает болеть голова;
  • появляются боли в груди;
  • человек может быть дезориентирован в пространстве;
  • возникает повышенная потливость.
Характер головокружений

Кроме вышеперечисленного, психогенное кружение головы может сопровождаться, эмоциональной неустойчивостью, бессонницей, паникой, чрезмерной раздражительностью, скачками артериального давления. Также, повышение давления и учащение сердечного ритма – являются признаками панической атаки, которая, нередко, провоцирует головокружение. При этом, вначале, вестибулярный аппарат работает нормально, и нарушений походки, а также проблем со слухом, не наблюдается.

Причина возникновения головокружения при неврозе до конца не установлена, хотя существует несколько теорий. Специалисты не могут объяснить тот факт, почему, в одних случаях расстройств психики, кружение головы имеет место, а в других – вообще не появляется.

Комплексное лечение

Как лечить психогенное головокружение? Терапия осуществляется с применением медикаментозных и немедикаментозных методов, причем, предпочтение отдается вторым:

  • психотерапия;
  • гимнастика с целью улучшения вестибулярной периферии;
  • дыхательные упражнения для улучшения тонуса сосудов.

Главная цель терапии – изменение внутреннего отношения к травмирующим психику ситуациям таким образом, чтобы не возникало беспокойных симптомов и вертиго. Это тяжелая задача, так как требует огромной работы над собой и своими страхами.

Комплексное лечение

Пересматривается и питание пациента, необходимо принимать витамины С и А. Они содержатся в следующих продуктах:

  • цитрусовые (апельсины, лимоны);
  • говяжья печень;
  • рыбий жир;
  • морковь;
  • шиповник;
  • хурма;
  • клубника;
  • черная смородина;
  • жирные молочные продукты;
  • пророщенные зерновые культуры.

Важен правильный режим питания и содержание в рационе всех необходимых витаминов, макро- и микроэлементов. Есть рекомендуется в одно и то же время, порции должны быть небольшими, а приемы пищи – частыми. Среди лекарств для терапии психогенного головокружения назначают следующие препараты:

Название Как принимать?
Антидепрессанты (Паксил, Феварин) Помогает справиться с депрессиями различного генеза и стрессами.
Анксиолитики (Клоназепам, Феназепам, Атаракс) Психотропные препараты, уменьшающие беспокойство, стрессы, снимающие эмоциональное напряжение, чувство страха, фобии.
Нейролептики (Сульпирида, Тиаприда) Предназначены для терапии психозов и прочих психологических расстройств.
Ноотропы (Бетарсек) Стимулируют умственную деятельность, когнитивные функции, увеличивают устойчивость мозга к вредным воздействиям.

Все вышеописанные препараты назначаются врачом и принимаются длительными курсами до достижения положительного эффекта, когда пациент будет чувствовать себя лучше.

Народные средства

Комплексное лечение

Так как в приоритете лечения психогенного головокружения немедикаментозные средства, народные рецепты приветствуются. Назовем некоторые нетрадиционные методы, как избавиться от вертиго в домашних условиях:

  1. Ароматерапия маслом можжевельника и апельсина.
  2. Настой душицы: залейте 2 ст. л. травы 0,5 литров кипятка.
  3. Настой из лаванды: 1 ст. л. травы на стакан кипятка.

Можно употреблять гранат, пить чай из имбиря за полчаса перед каждым приемом пищи. Такие методы хоть и не дают быстрого результата, но при длительном применении помогают бороться с вертиго.