Головокружение отоневрологические аспекты

Стопа — это самый дистальный отдел нижней конечности человека. Это значит, что она наиболее удалена от центра тела. Именно на стопы приходится вся нагрузка массы организма. Поэтому такая, на первый взгляд маленькая часть тела имеет очень продуманное строение. Подробно об анатомии, кровоснабжении и иннервации стопы — далее в статье.

Анатомические основы головокружения

  1. Анатомия и физиология вестибулярной системы. Значение вестибулярной системы при головокружении
  2. Функции полукружных каналов лабиринта. Значение полукружных каналов в развитии головокружения
  3. Концепция вестибулярного тонуса. Значение вестибулярного тонуса в развитии головокружения
  4. Кратковременные и длительные угловые перемещения головы и их значение в развитии головокружения
  5. Строение и физиология отолитовой системы. Значение отолитовой системы в развитии головкружения
  6. Иннервация и кровоснабжение лабиринта. Роль трофических нарушений в развитии головкружения
  7. Вестибулярные проводящие пути. Головокружение при поражении вестибулярных проводящих путей
  8. Виды движений глаз. Нарушения движений глаз при головокружении
  9. Вестибулоокулярный рефлекс. Функции вестибулоокулярного рефлекса и головокружение
  10. Физиология плавного слежения, саккады движений глаз. Нарушение плавного слежения и головокружение
  11. Сенсорный конфликт как причина головокружения. Пример сенсорного конфликта
  12. Вестибулярная компенсация и головокружение. Одностороннее поражение лабиринта
  13. Пространственная ориентация, постуральный контроль и их значение в развитии головокружения

Диагностика

Диагностика синдрома вертебральной артерии представляет определенные сложности и Нередко происходит как гипердиагностика, так и гиподиагностика синдрома вертебральной артерии. Гипердиагностика синдрома часто обусловлена недостаточным обследованием пациентов особенно при наличии вестибуло-атактического и/или кохлеарного синдрома, когда врачу не удается диагностировать заболевания лабиринта.

Для установления диагноза синдрома позвоночной артерии необходимо наличие 3 критериев.

  1. Наличие в клинике симптомов одного из 9 клинических вариантов или сочетание вариантов
  2. Визуализация морфологических изменений в шейном отделе позвоночника с помощью МРТ или МСКТ которые могут быть основными причинами развития этого синдрома.
  3. Наличие при УЗИ исследовании изменений кровотока при выполнении функциональных проб со сгибанием – разгибанием головы ротацией головы.

Книга Головокружение. Отоневрологические аспекты Алексеева Н.С.

В монографии обобщен личный опыт автора и литературные данные, посвященные клинике, диагностике и лечению головокружения. В связи с широким внедрением методов ультразвукового и нейровизуализационного обследования больных с головокружением представлены клинические проявления и инструментальная диагностика вестибулярных синдромов периферического и центрального уровня. Приведены данные расширенного отоневрологического обследования, включающие электронистагмографию, вызванные потенциалы, параметры артериального давления и центральной гемодинамики, приведены выборочные клинические является первой в России и одной из немногих работ в мире, посвященных проблеме головокружения у больных с сосудистой патологией головного для неврологов и врачей других специальностей, оказывающих помощь больным с вестибулярными нарушениями.

1. Анатомо-физиологические предпосылки патологии вестибулярной системы Периферический отдел вестибулярного анализатораЦентральный отдел вестибулярного анализатораВестибулярные ядра Проводящие системы стволовых вестибулярных ядер Кровоснабжение лабиринта Краткие сведения о физиологии вестибулярного анализатора

2. Отоневрологические подходы к пациентам с головокружением Пресинкопальное (предобморочное) головокружениеОртостатическая гипотензия Головокружение, обусловленное кардиальной патологией Гипогликемия ГипервентиляцияНарушение равновесия без головокружения Головокружение, связанное с перенесенной вирусной инфекциейПсихофизиологическое головокружениеПанические атаки Физиологическое головокружение Медикаментозное головокружение

3. Методы обследования больных с головокружением Отоневрологическое исследованиеКомпьютерная электронистагмографияИсследования слуха Акустические стволовые вызванные потенциалыВестибулярные миогенные вызванные потенциалы Дополнительные методы исследования

4. Центральные кохлеовестибулярные синдромы Анатомо-физиологические предпосылки. Этиопатогенез центрального головокружения Основные отоневрологические и вестибулометрические данныеСпонтанная вестибулярная симптоматикаОсобенности экспериментальных вестибулярных реакцийНарушения слухаВестибулярные транзиторные ишемические атакиОчаговые структурные изменения мозга

5. Периферические кохлеовестибулярные синдромы Анатомо-физиологические предпосылки. Этиопатогенез периферического головокружения Клинические особенностиОсновные отоневрологические и вестибулометрические данныеСпонтанная вестибулярная симптоматикаОсобенности экспериментальных вестибулярных реакций Нарушения слуха Очаговые структурные изменения мозга Дифференциальная диагностика Опухоли мостомозжечкового угла Болезнь Меньера Арахноидит мостомозжечкового угла Нейроваскулярный конфликт Лабиринтит

6. Нарушения церебральной венозной гемодинамики у больных с кохлеовестибулярными синдромами Кохлеовестибулярные синдромы на фоне асимметрии и деформации венозных синусов Роль внутричерепной гипертензии в развитии острых нарушений кровообращения во внутреннем ухе Кохлеовестибулярные синдромы на фоне сочетанной венозной патологии и ишемического инсультаКохлеовестибулярные синдромы на фоне одностороннего тромбоза венозных синусов

7. Лечение вестибулярных расстройств Хирургические методы лечения головокружения

Использованные источники:

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :  Всд головокружение при беременности  Секундное головокружение при беременности  Утренние головокружения беременность  Головокружение при беременности как лечить

Симптомы нейропатии

Клинические проявления нейропатии зависят от того, какая именно функция нерва нарушена: чувствительная, двигательная или трофическая (питательная). Примечательно то, что первыми страдают наиболее дистальные отделы. Поэтому иннервация пальцев стопы будет страдать в первую очередь. При дальнейшем развитии болезни симптомы будут распространяться выше.

Чувствительные расстройства проявляются следующим образом:

  • Болезненные ощущения тянущего или ноющего характера, которые соответствуют зоне иннервации пораженного нерва.
  • Так называемые парестезии — ощущение ползания мурашек по коже, стягивание, выкручивание стопы. Иногда эти ощущения настолько неприятны, что больные предпочли бы им боль в ноге.
  • Нарушение чувствительности. Причем происходит одновременное выпадение всех видов чувствительности в зоне иннервации пораженного нерва: болевой, температурной, тактильной.
  • Иногда развивается сенсорная атаксия. Это состояние, при котором человека беспокоит шаткость при ходьбе из-за того, что он не чувствует положения своих стоп. Это происходит вследствие нарушения глубокого чувства ориентации частей тела в пространстве.
  • Симптомы нейропатии

    Для двигательных расстройств характерны следующие проявления:

    Читайте также:  «Дети дождя». Как распознать аутизм и помочь ребенку?
  • тремор и спазмы в мышцах, иннервация которых нарушена;
  • при длительно текущем процессе развивается слабость мышц;
  • вялый паралич — больной теряет способность двигать стопой;
  • снижение рефлексов, которое выявляется при неврологическом осмотре.
  • Вследствие нарушения иннервации мышц развивается деформация стопы вследствие мышечной атрофии. Атрофия наступает как из-за бездействия мышцы при параличе, так и из-за повреждения трофической функции соответствующего нерва.