Головокружение и потеря равновесия в пожилом возрасте

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

Причины истинного вертиго

Головокружение, появляющееся в связи с нарушением работы вестибулярного аппарата, часто на медицинском жаргоне называется вертиго. Такое состояние может быть кратковременным и возникать у здоровых людей по разным причинам.

Причины истинного вертиго
Причины истинного вертиго
Причины истинного вертиго
  • Резкий выброс в кровь адреналина во время стресса – гормон вызывает повышение давления, что приводит к сбоям в процессе получения мозгом кислорода.
  • Быстрое перемещение в пространстве, например, катание на каруселях – ситуация, когда орган равновесия не успевает приспособиться к переменам.
  • Неправильное питание – изнурительные диеты и нерегулярный прием пищи провоцируют дефицит глюкозы, на который организм реагирует слабостью и головокружением.
  • Обезвоживание – например, при длительном воздействии высокой температуры или большой физической нагрузке.
  • Вредные привычки – кружение в голове появляется под влиянием никотина на сосуды головного мозга. Такое же состояние, причем сильно выраженное, можно наблюдать при опьянении и похмелье, поскольку этиловый спирт вызывает сужение капилляров и отек мозга.
  • Прием медикаментов – ощущение вращения окружающих предметов может быть побочным эффектом, о котором написано в инструкции к лекарству, или же последствием отравления им.
  • Резкие движения – быстро совершенный наклон или поворот головы нередко вызывает временную потерю равновесия у детей и подростков из-за не полностью развитой кровеносной системы.
  • Беременность – кардинальная перестройка организма, в том числе системы кровоснабжения, анемия, дефицит витаминов – частые причины головокружения у беременных женщин.
  • Менструация и климакс у представительниц слабого пола.
Причины истинного вертиго
Причины истинного вертиго
Причины истинного вертиго

Причины истинного вертиго
Причины истинного вертиго
Причины истинного вертиго

Диагностика вертиго у пожилых пациентов

Перед тем как принимать препараты, необходимо точно установить причины приступов головокружения у людей престарелого возраста. Обследование обычно осуществляется в различных положениях тела. Для этого применяется следующая диагностическая методика:

  1. Осмотр пациента, составление анамнеза (человек должен подробно рассказать о своем состоянии врачу, какие он принимает лекарства, чтобы устранить симптоматику вертиго).
  2. Функциональное тестирование, по результатам которого, доктор определит, как работает вестибулярка.
  3. Консультация ЛОРа: патологии носа, горла и уха могут вызывать головокружение.
  4. МРТ и КТ: эти исследования выполняются для диагностики либо исключения наличия образований, изменений структуры тканей.
  5. При наличии подозрения на травмы сосудов, назначается допплерография с применением ультразвука.
  6. Рентген костей шейного отдела позвоночного столба, черепа.
  7. Общее исследование плазмы крови, биохимия – позволяет установить наличие воспаления.
  8. Электроэнцефалография.

Если своевременно не приступить к лечению головокружения, оно может преобразоваться в полноценное тревожно-депрессивное состояние, с трудом поддающееся комплексной терапии.

Беременность

Вынашивание ребенка может выступать в качестве причины постоянного головокружения.

При беременности причины слабости и головокружения, приступов тошноты кроются в снижении уровня глюкозы в крови и в спазмах головных сосудов. Такое состояние у беременных на протяжении всего периода вынашивания малыша считается нормальным.

Постоянное головокружение может сопровождаться токсикозом, слабостью. Голова может кружиться также при низком гемоглобине.

При изменениях в самочувствии беременной необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, особенно если она в положении после 40 лет.

Лечение головокружения у пожилых людей

Головокружение у лиц старше 60 лет – одна из самых распространенных жалоб на приеме у врача. Это связано с тем, что в данном возрасте ухудшается состояние всех систем, прямо или косвенно отвечающих за равновесие (вестибулярный аппарат, зрение, слух, нервная система, кровоснабжение головного мозга), что в сочетании и приводит к таким неприятным ощущениям.

Читайте также:  Спинальная мышечная атрофия (СМА): симптомы и лечение

Основные причины головокружения у пожилых людей:

  1. Доброкачественное позиционное головокружение (ДППГ) – частички отолитовой мембраны попадают в полукружные каналы внутреннего уха и вызывают раздражение рецептора вестибулярного аппарата (купулы).
    • СимптомыПриступ возникает при изменении положения тела, например, при перевороте в постели.
    • Особенности течения у пожилых людейМеньшая выраженность приступов, которые появляются, к примеру, только утром при вставании с постели или при запрокидывании головы.
    • ЛечениеСостояние устраняется при помощи специальных упражнений с переменой позы – частички при этом покидают полукружные каналы, и приступы прекращаются.
  2. Вертебро-базилярная недостаточность – нарушение кровотока по кровоснабжающим мозг артериям (базилярные и позвоночные) при патологии позвоночника (остеохондроз), атеросклерозе, артериальной гипертонии, нарушениях сердечного ритма.

    СимптомыЧасто головокружение – не единственный признак таких состояний. Кроме этого, также возникает нарушение глотания, речи, двоение в глазах, изменение чувствительности кожи, нарушение движений.

    Особенности течения у пожилых людейТакое состояние чаще всего появляется именно в пожилом возрасте (после 60 лет), поэтому специфических симптомов нет.

    ЛечениеНаправлено на устранение причины головокружения. При патологии позвоночника назначаются НПВС, улучшающие кровообращение препараты, при атеросклерозе – статины, при повышенном давлении – антигипертензивная терапия и т.д.

  3. Мультисенсорная недостаточность, или пресбиатаксия (возрастное изменение вестибулярного аппарата, зрительной и слуховой систем) – дегенерация сенсорного эпителия и снижение кровотока во внутреннем ухе, уменьшение количества нейронов и их проводящей способности.
    1. СимптомыУхудшение зрения, слуха, приступы головокружения в виде неустойчивости.
    2. Особенности течения у пожилых людейСостояние возникает только в пожилом возрасте.
    3. ЛечениеПодбор очков, коррекция слуха за счет слухового аппарата, трость (при сильных приступах кружения головы), вестибулярная гимнастика (для частичной реабилитации состояния), стимуляция компенсации за счет некоторых препаратов (гинкго билоба).
  4. Болезнь Меньера – повышенная выработка эндолимфы во внутреннем ухе.

    СимптомыКроме приступов головокружения, происходит снижение слуха, шум в ушах, тошнота, рвота.

    Особенности течения у пожилых людейЧасто заболевание начинается в 30-50 лет, поэтому после 60-ти уже развивается нейросенсорная тугоухость, а чувство кружения головы становится стертым. Появляются кризы Тумаркина – падение без головокружения и потери сознания.

Лечение

Короткий (на 1-2 дня) курс приема вестибулярных супрессантов (дименгидринат), противорвотных препаратов (тиэтилперазин), улучшающих кровообращение во внутреннем ухе средств (бетасерк), диуретиков (фуросемид).

В пожилом возрасте на первый план выходит естественное изменение всех органов и тканей, поэтому наиболее распространенные причины головокружения в этот период – доброкачественное позиционное головокружение, вертебро-базилярная и мультисенсорная недостаточности. При должной диагностике и хорошем лечении от неприятного ощущения можно избавиться.

Основные симптомы и когда обращаться к врачу?

  • Основными симптомами при поражениях центральной нервной системы являются: слабость, дурнота и легкость в голове, нарушения зрения, потемнение в глазах и тошнота. Особенность – отсутствие ощущения вращения. Головокружение, в отличии от обморока, сохраняется даже в положении лежа.
  • При периферических поражениях (нарушения в вестибулярном органе) человек ощущает мнимое вращение своего тела или окружающей среды, могут присоединяться нарушение равновесия и мнимое нарушение походки.

В зависимости от причины, симптомы, ощущения и их интенсивность могут сильно варьировать.

При поражении структур внутреннего уха человек отмечает головокружение, симптомы нарушения слуха, звон в ушах. При определенных ситуациях появляется тошнота, рвота, тяжесть, разбитость.

Основные симптомы и когда обращаться к врачу?

Когда следует бить тревогу:

  • Голова кружится непрерывно более 1 месяца;
  • Головокружение сопровождается параличом лицевых мышц;
  • Выраженная трудно купируемая головная боль;
  • Нарушение походки;
  • Раздвоение в глазах.
Читайте также:  Откуда берутся судороги и что с ними делать

В первую очередь можно сходить на прием к своему участковому терапевту, он порекомендует, что делать, к какому врачу обратиться дальше, как избавиться от головокружения.

Лекарства, применяемые при лечении шейного остеохондроза

Шейный остеохондроз – частая причина головокружения

Имбирь. Корень травы нужно измельчить до порошкообразного состояния и употреблять в количестве четверти чайной ложки трижды в день. При этом запивать порошок необходимо теплой водой. Это средство хорошо тонизирует организм, активизирует все системы и повышает работоспособность. Трава боярышника. Отвар из нее помогает снять спазм сосудов.

Смесь сока моркови и свеклы. Смешивать их следует в равных пропорциях. Употреблять полученное лекарство лучше на голодный желудок. Отвар из семян петрушки. Сырье сначала нужно перемолоть (1 чайная ложка) и залить кипятком (1 стакан).

Народное лечение может стать хорошей альтернативой медикаментозному. Однако применять его следует только в том случае, если одобрил врач.

Почему возникает головокружение при беременности?

Головокружение при беременности может возникнуть по многим причинам, которые могут быть патологическими или физиологическими. В некоторых случаях данный симптом появляется вследствие неправильного поведения беременной, которое может заключаться в переедании или, наоборот, в недостаточном питании, в пассивном образе жизни, курении и распитию вредных напитков (алкоголь, энергетики). Также головокружение может появиться при повышенной температуре окружающей среды, в душном помещении, что может привести и к обмороку.   Состояниями, при которых может появиться головокружение при беременности, являются:

  • Токсикоз беременных. Данное состояние встречается практически у половины беременных женщин. Токсикоз проявляется тошнотой, рвотой, головокружением, слабостью. Токсикоз беременных обычно во втором триместре исчезает. У большинства женщин эти симптомы являются кратковременными и несильно выраженными и не рассматриваются как патология. Если симптомы являются крайне выраженными, резко ухудшается общее состояние женщины, происходит большая потеря веса, это может быть признаком серьезных нарушений метаболизма. В таком случае необходимо обратиться за медицинской помощью.
  • Анемия. Анемия – это состояние, которое часто сопровождает беременность. В большинстве случаев у беременных анемия является железодефицитной. Ее появлению способствует повышенная потребность в железе организма женщины в данный период. Также большую роль в появлении анемии при беременности играет недостаточное поступление веществ, необходимых для эритропоэза (образование эритроцитов). Для данного состояния характерна слабость, утомляемость, головокружение, одышка, бледность, сухость кожи и ломкость ногтей.
  • TORCH-инфекции. К инфекциям данной группы относятся токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес и другие инфекции, которые могут привести к осложнениям беременности, поражению плода, развитию внутриутробных инфекции, пороков развития плода. Анализы на наличие этих заболеваний рекомендуется сдавать до беременности или же хотя бы на ранних ее сроках.
  • Преэклампсия – это состояние, которое может угрожать жизни плода и женщины. Данное состояние проявляется значительным повышением артериального давления, тошнотой, рвотой, головокружением, головной болью, нарушением зрения. Преэклампсия может осложниться эклампсией, для которой характерно критическое повышение уровня артериального давления, поражение ЦНС (центральной нервной системы), почек.
  • Внематочная беременность – это беременность, при которой развитие оплодотворенной яйцеклетки происходит вне матки. Локализация внематочной беременности может быть в яичнике, маточной трубе, брюшной полости. Это состояние очень опасное ввиду того, что влечет за собой кровотечение. Клиническая картина представлена резкими и сильными болями в области живота, слабостью, головокружением, бледностью. Основной метод лечения внематочной беременности – хирургический. 

При появлении головокружения беременная должна обязательно обратиться к врачу, для того чтобы провести диагностику и исключить тяжелые заболевания, которые могут подвергать опасности жизнь беременной и плода или привести к осложнениям при родах и после них.   Для того чтобы предотвратить появления такого неприятного симптома как головокружение у беременной, можно предпринять следующие меры профилактики:

  • рациональное питание;
  • частые прогулки на свежем воздухе;
  • частое проветривание помещений;
  • исключение вредных привычек;
  • своевременное обследование у врача;
  • избегание стрессовых ситуаций.

Лекарства, применяемые при лечении шейного остеохондроза

Расстройства вестибулярного аппарата, сопровождаемые головной болью и головокружением, могут указывать на остеохондроз шейного позвоночника. Если к ним добавляется шум в ушах и потемнение в глазах, то лекарства от головокружения у пожилых людей выписывают, чтобы помочь:

  • убрать давление на позвоночную артерию;
  • восстановить повреждение в межпозвоночных дисках.

Прописывают:

  • противовоспалительные препараты и анальгетики («Анальгин», «Нурофен», «Вольтарен»);
  • миорелаксанты («Актовегин», «Циннаризин»);
  • витаминные комплексы («Ретинол», витамины В).

Головокружение в пожилом возрасте. Лечение

Лекарственная терапия назначается специалистом после полного обследования и на основании факторов, которые были выявлены при обследовании пациента. Она полностью зависит от причины, вызвавшей этот недуг. Лечение головокружения у пожилых людей – процесс трудоемкий.

Головокружение в пожилом возрасте. Лечение

Важную роль играет назначение препаратов, тонизирующих сосудистое русло и препятствующих возникновение ишемии лабиринта, улучшающих трофику и метаболизм тканей («Кавинтон», «Мемоплант», «Сермион»). «Вазобрал» улучшает кровообращение в головном мозге, снижает проницаемость сосудистых стенок и повышает устойчивость тканей головного мозга к недостатку кислорода. Стоит с осторожностью подбирать препараты от головокружения в пожилом возрасте.

Головокружение в пожилом возрасте. Лечение

Головокружение в пожилом возрасте. Лечение

Среди современных средств самыми эффективными принято считать лекарства на основе бетагестина дигидрохлорида. К ним относят медикаменты «Бетасерк», «Бетавирин», «Вестибо», «Тагиста». Но они будут неэффективны, если их не назначать совместно с препаратами, влияющими на выявленные механизмы развития головокружений и расстройств равновесия. Среди часто назначаемых находятся медикаменты для устранения депрессивных и тревожных расстройств.

Головокружение в пожилом возрасте. Лечение

Доктора подбирают средства симптоматической терапии, которые направлены на коррекцию имеющихся соматических, ортопедических либо неврологических патологий, способствовавших развитию головокружений. Так, к примеру, для лечения болезни Паркинсона применяются препараты-леводопы, при обнаружении мерцательной аритмии пациенту нужно принимать соответствующие антиаритмические средства, при выявлении онкологических процессов пациент направляется к онкологу для дальнейшего обследования и лечения уже в соответствующем онкологическом отделении.

Головокружение в пожилом возрасте. Лечение

Если состояние пациента позволяет и не выявлено грубых нарушений в работе организма, очень полезно заниматься лечебной гимнастикой, прогулки на свежем воздухе по возможности нужно проводить чаще, а главное — следить, не появились ли вновь симптомы. Головокружение может возвращаться.

Советы при головокружении

Симптом обычно появляется при нахождении в вертикальном положении, поэтому во избежание резкого падения нужно соблюдать следующие правила:

  • не перемещаться слишком быстро;
  • в транспорте сидеть лицом по направлению движения и не смотреть в окно;
  • при возникновении первых признаков недомогания нужно аккуратно сесть или лечь и сосредоточить взгляд на одном неподвижном предмете;
  • при нервном перевозбуждении постарайтесь медленно и глубоко дышать;
  • опустите голову на колени или между них. Это улучшит кровоток в мозге.

Часто возникающее головокружение у пожилых людей свидетельствует о развитии серьезной патологии, замедление в лечении которой может грозить опасными последствиями. Поэтому врачи советуют скорее пройти диагностику и выявить нарушения в организме, сопровождающиеся таким симптомом. Во избежание травматичности и смерти нужно соблюдать правила поведения при возникновении неприятных ощущений. Родственникам рекомендуют не оставлять такого человека одного надолго.