Головные боли головокружение ухудшение зрения

Врачи очень часто получают жалобы на головокружение у пожилых людей, лечение этого симптома различается, ведь зависит от причин, его спровоцировавших. Чаще всего приступы возникают из-за заболеваний, развивающихся в организме. Поэтому такой симптом нельзя игнорировать.

Системное головокружение

Для системного головокружения типично ощущение вращения больного или окружающих его предметов в пространстве.

Системное головокружение, как правило, возникает при поражении вестибулярных аппаратов, расположенных в лабиринте, собственно вестибулярного нерва и ядер нерва в продолговатом мозге. Генез поражения разнообразен травма, воспаление, ишемия, отек.

Поражение сопровождается возбуждением вегетативной нервной системы, тошнотой, рвотой, повышенной потливостью, изменением пульса, колебаниями АД, вплоть до развития коллапса.

Системное головокружение

Приступы системного головокружения могут длиться от нескольких минут до нескольких часов. Во время приступа нередко отмечаются нистагм, рвота, снижение слуха (болезнь Меньера). При поражении вестибулярных ядер, мозжечка и других центральных образований головокружению сопутствуют дисплопия, парезы глазодвигательных мышц, дисфагия. Нистагм носит постоянный характер, он может быть горизонтальным и вертикальным.

Головокружение и рвота могут возникать при объемных процессах, локализующихся в области задней черепной ямки. При этом они обычно сочетаются с приступами сильной головной боли, ухудшением зрения, атаксией и другими неврологическими симптомами.

Несистемное головокружение проявляется целым рядом неприятных ощущений в виде оглушения, неуверенности при стоянии или сидении, ощущения пошатывания, колебания тела. Это может быть проявлением недостаточности кровообращения в вертебробазилярной системе, однако чаще несистемные головокружения носят психогенный характер.

Неотложная помощь

Торекан (тиэтилперазин — 6,5 мг) внутримышечно 1 мл или внутрь по 1 драже 3 раза в день.

Нейролептики: аминазин по 1 мл 2,5% раствора внутримышечно, трифтазин по 1 мл 0,2% раствора внутримышечно, этаперазин по 0,01г внутрь, галоперидол по 1 мл 0,5% раствора внутримышечно.

Системное головокружение

Показаны реглан — 2 мл внутримышечно, седуксен — 2 мл 0,5% раствора внутримышечно; эти же препараты можно назначить внутрь.

Кроме того, назначают внутрь и парентерально папаверин, но-шпа, компламин, кавинтон, димедрол, супрастин, пипольфен, дедалон, аэрон, стугерон.

Госпитализации подлежат больные с воспалительными и опухолевыми заболеваниями мозга.

Примеры решения некоторых проблем пациента

Приоритетная проблема: отсутствие аппетита и извращение вкуса. Сестринский диагноз: отсутствие аппетита и извращение вкуса из-за недостатка железа в организме.

Краткосрочная цель: стимуляция аппетита в течение недели.

Долгосрочная цель: восстановление аппетита ко дню выписки.

Приоритетная проблема: слабость, головокружение.

Сестринский диагноз: слабость и головокружение из-за гипоксии мозга при анемии.

Краткосрочная цель: пациентка отметит уменьшение слабости и головокружения через 7 дней.

Долгосрочная цель: слабость и головокружение исчезнут к моменту выписки.

Приоритетная проблема: беспокойство, угнетённость состояния пациента.

Сестринский диагноз: беспокойство, угнетённость вследствие дефицита знаний о своём заболевании (В12-дефицитная анемия).

Краткосрочная цель: пациент продемонстрирует знания о своей болезни (симптомы и способы предупреждения обострений) к концу недели.

Долгосрочная цель: пациент перестанет ощущать беспокойство к моменту выписки.

Использованные источники:

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :  Головокружение во сне при беременности  Жидкий стул и головокружение при беременности  С чем связано головокружение при беременности  Утреннее головокружение при беременности

Читайте также:  Прогрессивный паралич – симптомы и лечение, фото и видео

Лечение болезни

  • Самый первый шаг на пути лечения шаткой походки состоит в правильной диагностике причин, которые повлекли за собой отклонение.
  • Если недуг вызвали лекарственные препараты, необходимо сократить их прием. Когда это невозможно сделать, по свету врача заменить их другими лекарствами.
  • При авитаминозе, общем истощении организма следует полностью пересмотреть образ жизни, рацион, режим отдыха. Человеку нужно обеспечить спокойную обстановку, нормальный полноценный сон. Питание нужно разнообразить витаминами, микроэлементами, натуральными жирными кислотами. Полезные компоненты можно найти в свежих соках, овощах, фруктах, говядине, курином бульоне.
  • Если шаткость походки вызвана нарушением кровотока в органах, системах, назначают лекарственные препараты, которые восстановят баланс в организме.
  • При инфекционных воспалениях внутреннего уха, головного мозга назначают курс антибиотиков, которые подавят заболевание.
  • Когда недуг вызван общим отравлением организма, необходимо срочно провести интоксикацию. Внутривенно вводят препараты для поддержки работы сердца, витаминные препараты, глюкозу.
  • При наследственных, приобретенных нарушениях опорно-двигательного аппарата направляют максимум усилий на лечение, устранение последствий заболевания.
  • При рассеянном склерозе помогут народные средства. На сосуды головного мозга оказывает позитивное влияние употребление лука в сыром, запеченном виде. Отличным средством для устранения недуга станет соблюдение режима питания. Рацион насыщают свежими фруктами, зеленью, минимизируют, или исключают полностью красное мясо, животные жиры. Их заменяют диетическим куриным, кроличьим мясом, блюдами из нутрии, индюшатины.
  • Одним из важных моментов считается профилактика шатающейся походки. Минимум 2 раза в год необходимо проходить комплексное обследование организма, которое поможет определить недуг на ранних стадиях.
  • Особенного внимания заслуживают состояния, при которых болезнь прогрессирует, переходит в острую форму. В этом случае проходят обследования в срочном порядке, чтобы при необходимости радикальным методом остановить прогресс заболевания.

Походка человека является результатом взаимодействия мышц, костей, органов зрения и внутреннего уха. За координацию движений отвечают головной мозг и центральная нервная система. При нарушении работы центральной нервной системы (в тех или иных отделах), могут возникать определенные двигательные расстройства, в том числе, нарушение походки (абазия или дисбазия).

Поводом для обращения к врачу могут послужить следующие симптомы:

  • появление затруднений при поворотах или подъеме по лестнице;
  • нарушению походки сопутствуют онемение, боль, судорожные подергивания, неустойчивость, мышечная слабость или одеревенение мышц в конечностях;
  • падения, спотыкания, столкновение с предметами;
  • сильное физическое истощение, вызывающее мышечную слабость.

Как развивается симптом

Почему кружится голова? Вестибулярное головокружение у пожилого человека (вертиго) развивается по центральному или периферическому механизму. Периферическое вертиго вызвано повреждением самого аппарата равновесия (болезнь Меньера), и нервных окончаний (вестибулярного нерва).

Центральное вестибулярное головокружение в пожилом возрасте появляется из-за повреждения мозжечковых и стволовых структур головного мозга.

Основные причины

У пожилых людей причины головокружений могут быть различными. Выявить их можно только после проведения детальной диагностики. Основные из них представлены в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Причины развития головокружений у пожилых людей

Причины Заболевания
Патологии нервной системы Паркинсонизм, неврит вестибулярного или слухового нерва, эпилепсия, невриты шейного отдела позвоночника (грыжеподобные образования, остеохондроз).
Сердечно-сосудистые болезни Инфаркт миокарда (ИМ), стенокардия, инсульт головного мозга, атеросклероз сосудов шеи и головы, гипотония, артериальная гипертония, тромбозы позвоночной артерии, сужение просвета сонной артерии, мигрень, сгущение крови, тромбофлебиты, нарушение ритма сердца.
Эндокринная система Климактерический период (после 40 лет и старше), сахарный диабет.
Плохое питание, сон Недостаток витаминов, микроэлементов (авитаминозы группы В, С), бессонница, ухудшение качества сна.
Психиатрические отклонения Фобии, навязчивые идеи, невротические расстройства.
Онкология Опухоли головного мозга, позвоночника, метастазирование.
Инфекционные болезни Менингиты, энцефалиты, отиты.
Травмы Сотрясение мозга, переломы черепа вследствие ударов, падения, аварий.
Читайте также:  Как распознать мигрень? Особенности и способы лечения

Подробнее о некоторых факторах

У пациентов в престарелом возрасте уже имеется нарушение проводимости нервных импульсов по причине изношенности нервных волокон. Это естественный механизм старения нервной системы. Больные после 60-70 лет имеют как минимум одно хроническое заболевание сердечно-сосудистой системы, способное спровоцировать дефицит кровообращения.

Наиболее частым патологическим состоянием у больных является атеросклероз сосудов шеи и головы. Атеросклеротические наросты сужают просвет артериального русла, что снижает интенсивность кровотока. При этом ухудшается кровообращение вестибулярных структур слухового анализатора, что приводит к вертиго.

Атеросклероз сосудов шеи и головы

Часто в старческом возрасте развиваются болезни слухового аппарата вследствие приема ототоксических лекарственных средств, которые ухудшают проводимость вестибулярного нерва. При болезни Меньера повышается давление в функциональных вестибулярных канальцах (нарушение оттока или синтеза эндолимфы), что способствует формированию приступов головокружения. Болезнь Паркинсона может также снижать проводимость нервных окончаний в слуховом аппарате и головном мозге.

У пожилых людей причиной головокружений может быть онкологическое заболевание. С возрастом у пациентов накапливаются генетические поломки. Нормальные клетки организма перерождаются в опухолевые.

Признаки злокачественных новообразований головного мозга

Чужеродные клеточные структуры образуют новообразование, которое интенсивно растет и изменяет работу органов и систем. Такие опухоли могут появиться в любом месте организма, в том числе в мозге, слуховом органе, нервных окончаниях. Злокачественные новообразования способны давать метастазы в головной мозг, влиять на вестибулярный аппарат.

При повышенном тромбообразовании, гипертонии, стенокардии, ИМ густая консистенция крови приводит к ухудшению кровоснабжения. Текучесть крови ухудшается, снижается скорость кровотока в мелких артериолах и капиллярах. Это приводит к гипоксии головного мозга и вестибулярного аппарата.

Головокружение у пожилых людей иногда провоцирует плохое питание (при неврозах, отказах от пищи у престарелых пациентов) по причине психиатрических отклонений, а также выраженной деменции, что приводит к авитаминозам. Недостаток витаминов группы В (тиамин, пиридоксин, цианокобаламин) провоцирует снижение нервной проводимости в нервных клетках головного мозга, слухового органа.

Заключение

При возникновении симптомов головокружения необходимо сразу обратиться к врачу для исключения серьезных патологий. Самостоятельно принимать препараты от головокружения в пожилом возрасте не рекомендуется во избежание прогрессирования болезни. Требуется консультация невролога, оториноларинголога, терапевта. Будьте здоровы!

Старость добавляет человеку частое появление чувства недомогания и физического дискомфорта. Головокружение — серьезный признак многих заболеваний, которые нуждаются в своевременном диагностировании и правильной терапии. Какое лечение головокружения у пожилых людей может назначить врач?

Гипертонический криз

Инсульт – это острое состояние, характеризующееся значительным нарушением мозгового кровообращения в результате закупорки мозгового сосуда, или кровоизлияния в мозг.

При этом целые группы нервных клеток остаются без кислорода, в результате чего они могут погибать. При инсульте характерно развитие паралича мышц половины тела, нарушение чувствительности. Одновременно может наступить ухудшение зрения в одном или обоих глазах. Чаще всего встречаются два варианта расстройства зрительной функции:

  • полная слепота одного или обоих глаз;
  • скотома – темное пятно, которое находится в одной половине поля зрения, или в его центре.
Читайте также:  Выраженные симптомы субдепрессии и причины расстройства

Иногда указанные нарушения могут в дальнейшем проходить самостоятельно, или в результате проведенного лечения.

Инсульт легко диагностируется уже при осмотре больного врачом. Пациент должен быть немедленно помещен в палату интенсивной терапии для проведения лечения. Назначаются такие исследования, как биохимический анализ крови, анализ крови на свертываемость, КТ и МРТ головного мозга, спинномозговая пункция и пр.

Прогноз при инсульте зависит от обширности поражения головного мозга. Ухудшение зрения в данном случае не является ведущим симптомом — имеются более существенные нарушения.

Гипотония – сниженное артериальное давление, как правило, ниже показателей 110 и мм. Гипотония не является столь же опасным состоянием, как гипертония. Она также может сопровождаться некоторым ухудшением зрения.

При гипотонии больного беспокоят следующие симптомы:

  • головокружение, головные боли, бледность, холодный липкий пот;
  • ухудшения зрения в виде «мушек перед глазами», потемнения в глазах, особенно при резком переходе из горизонтального в вертикальное положение;
  • снижение общего жизненного тонуса, утомляемость, слабость.

Признаки и происхождение

Головокружение описывается в большинстве случаев, как чувство потери равновесия. Это часто сочетается с возникающей неспособностью уверенно двигаться в выбранном направлении, удерживать стоячее или сидячее положение, а также с ухудшением координации движений. Человек внезапно обнаруживает, что потерял равновесие, не может быстро и уверенно протянуть руку к интересующему предмету. Иногда головокружение сопровождается потемнением в глазах или временным помутнением зрения.

Поддержание чувства равновесия в организме обеспечивает вестибулярный аппарат – сложный орган, представляющий своеобразный лабиринт и располагающийся в каменистой части височной кости. Любые проблемы вестибулярного аппарата оборачиваются головокружениями.

Признаки и происхождение

В большой мере координация в пространстве регулируется и головным мозгом, поэтому патологии мозга и питающих его сосудов, очень свойственные пожилому возрасту, также могут приводить к головокружениям. Так как на состояние головного мозга влияют нарушения состава крови, то к головокружениям приводят и заболевания такого характера – сахарный диабет, резкие изменения гормонального фона. В пожилом возрасте это характерно для женщин в состоянии климакса.

Итак: патологии вестибулярного аппарата и головного мозга, крови, сосудов – вот характерные причины частых головокружений без заметной причины. Что именно особенно характерно для лиц преклонных лет?

Ухудшение кровоснабжения вестибулярного аппарата. К нему приводят характерные для пожилых изменения состава крови, сужение просвета питающих сосудов атеросклеротическими бляшками, появление микротромбов. В результате возникает так называемое периферическое головокружение.

Признаки и происхождение

Нарушения в системах лабиринта вестибулярного аппарата становятся причиной системного головокружения, а ряд соматических заболеваний (артериальная гипертония, сахарный диабет), стрессы и переутомление приводят к несистемным головокружениям.

Заболевания с сопутствующими головокружениями

Частое головокружение при изменении положения тела возможно при наличии опасных заболеваний:

  • ишемия мозга – холестериновые бляшки препятствуют кровоснабжению головного мозга;
  • малокровие – нехватка эритроцитов вызывает плохое обеспечение мозга кислородом;
  • шейный остеохондроз – сильное сдавливание артерий лишает мозг полноценного питания;
  • опухоли мозга – неожиданные головокружения с тошнотой являются основным маркером для своевременной диагностики этой патологии;
  • менингит – воспаление головного мозга.

Головокружения при смене позы тела проявляются уже в начальной стадии нарушения сосудистой системы и серьёзных заболеваниях позвоночника.