Головная боль, обусловленная невралгией большого  затылочного нерва

Защемление затылочного нерва или невралгия — это разновидность болезни, связанная с нервной системой. Болезнь проявляется тогда, когда нерв оказывается повреждённым или защемленным. В период этого заболевания пациент испытывает сильные боли.

Причины

Данное заболевание может быть вызвано:

  • Длительным мышечным напряжением. Как правило, оно возникает в условиях сидячей работы;
  • Стрессовыми ситуациями, эмоциональными взрывами;
  • Следствиями остеохондроза (грыжи межпозвоночных дисков и протрузии);
  • Различными механическими повреждениями позвоночника (травмы, сильные ушибы и д.);
  • Переохлаждением;
  • Остеоартритом верхнего шейного отдела позвоночника;
  • Различными инфекционными заболеваниями (менингит, энцефалит и д.);
  • Подагрой;
  • Воспалительными процессами в сосудах (эндартериит и д.);
  • Последствиями сахарного диабета;
  • Иными поражениями позвоночника (спондилит туберкулезный и д.).

Неврит затылочного нерва: общая картина заболевания

Неврит затылочного нерва — коварный и довольно распространённый недуг. Заболевание поражает как детей, так и представителей старшего поколения. Чем старше пациент, чем больше вероятность появления неврита. При этом заболевании диагностируют поражение затылочного нерва, который находится сразу за вторым шейным позвонком.

Обычно затылочный неврит вызван механическими повреждениями нервных окончаний, хотя очаг заболевания находится не в нерве, а в окружающих его тканях — мышцах, суставах и хрящах, которые отекают и давят на нервные окончания, вызывая этим сильную боль. Неврит затылочного нерва редко бывает самостоятельным заболеванием, куда чаще он появляется как следствие таких распространенных болезней, как:

  • Межпозвоночные грыжи.
  • Остеохондроз.
  • Травмы.
  • Переохлаждения, особенно из-за длительного пребывания под струей кондиционера или отказа от головного убора зимой.
  • Аутоиммунные заболевания (такие как красная волчанка, ревматизм).
  • Сахарный диабет.
  • Туберкулёзный спондилит.
  • Новообразования (опухоли доброкачественные или злокачественные) в области шеи.
  • Длительное пребывание мышц шеи и плеч в одном и том же положении (управление автомобилем, работа на компьютере).

А также многие другие факторы – недостаток витаминов, постоянные стрессы и перенапряжения.

Проявления нарушения затылочного нерва

Чаще всего в роли причины развития этого недуга выступают деструктивные изменения в шейном сегменте позвоночника.

Постепенное нарушение структуры межпозвоночного диска и его уплощение приводит к ущемлению нервных корешков. Это и вызывает невралгию.

Кроме того, в основе поражения затылочного нерва могут лежать следующие процессы:

  • травматические повреждения позвоночника;
  • переохлаждение;
  • остеоартрит шейной части;
  • длительное напряжение мышц шеи или верхних конечностей;
  • инфекционные патологии, связанные с воспалительными процессами в головном мозге;
  • опухоли ЦНС или в области шейного отдела позвоночника;
  • сахарный диабет;
  • подагра;
  • туберкулез с поражением шейных позвонков;
  • воспаление внутренней стенки сосудов;
  • сильный стресс.

Основным признаком невралгии затылочного нерва является боль, она имеет определенные особенности:

  • приступообразной, стреляющей, пульсирующей или пекучей;
  • выраженность различная, но чаще всего очень сильная, больной говорит, что у него идет «прострел» в затылке;
  • некоторые отмечают, что болезненность носит тупой и мучительный характер;
  • локализуется в затылке, но иногда бывает односторонней, по типу мигрени;
  • в ухо, глаз, шею, нижнюю челюсть;
  • в местах боли появляется нарушение кожной чувствительности, возникает чувство онемения или гиперестезия;
  • в этих же областях кожа становится красной или бледной;
  • со стороны становится заметно, что больной держит голову в определенном, вынужденном положении, так как это немного снижает болевой синдром;
  • движения головой резко ограничены;
  • наклон или поворот, даже кашель или чихание ухудшает и без того неприятные ощущения.

Что из себя представляет?

Итак, невралгией затылочного нерва принято называть поражение воспалительного характера, периферических (в данном случае затылочных) нервов.

Читайте также:  Электронейромиография — что за исследование и как проходит

Заболевание характеризуется регулярным возникновением болевых приступов, локализующихся в непосредственной зоне иннервации описанного выше затылочного нерва.

При этом следует отличать невралгию, поражающую затылочный нерв от такого недуга, как неврит затылочного нерва, при котором, в отличие от невралгии, всегда будут наблюдаться (наряду с болевым синдромом) симптомы определенных двигательных нарушений, полного выпадения и пр.

Что из себя представляет?

Напомним, что симптомы выпадения заключаются в полной утрате либо же определенной степени снижении чувствительности в местах иннервации пораженного нерва.

Иными словами, неврит затылочного нерва, помимо болевых ощущений могут сопровождать такие симптомы, как онемения, парезы и даже параличи. Однако вернемся к первично рассматриваемой невралгии. Данное заболевание может быть двух форм:

  • Первичной (эссенциальной) невралгией затылочного нерва. При ней клинические обследования, как правило, не обнаруживают у пациента иных заболеваний.
  • Вторичной (либо же симптоматической) затылочной невралгией. При ней происходит воспаление затылочного нерва, могут наблюдаться иные воспалительные, возможно, опухолевидные процессы, способные негативным образом воздействовать на пораженный нерв.

Чаще всего описываемое заболевание возникает как результат: различного вида травм шеи или головы, многочисленных инфекций достаточно сложных форм простуды и пр.

Если не проводить своевременное адекватное лечение пациентов страдающих от невралгии проблема может перерасти в ее невритические стадии.

Что из себя представляет?

Проще говоря, если пациент длительное время не получает адекватного лечение первичной невралгии затылочного нерва, со временем у него могут появиться ярко выраженные изменения пораженного нерва структурного плана. А это опасно появлением осложнений с более опасными симптомами – потерей или выпадением чувствительности и пр.

Типы невралгии

Медицинские работники делят невралгию на категории в зависимости от областей тела, на которые она влияет. Ниже приведены некоторые распространенные типы невралгии:

Невралгия тройничного нерва

TN может вызвать стреляющую боль в лице.

Невралгия тройничного нерва (TN) вовлекает тройничный нерв в голове. Он имеет три ветви, которые посылают сигналы от мозга к лицу, рту, зубам и носу.

TN делится на два подразделения: тип 1 и тип 2.

Тип 1 TN вызывает болезненные ощущения жжения или поражения электрическим током в некоторых частях лица. Люди с ТН 1 типа испытывают нерегулярные эпизоды, которые возникают внезапно.

Продолжительность этих эпизодов варьируется у разных людей, но может длиться до 2 минут, согласно данным Национального института неврологических расстройств и инсульта.

Тип 2 TN производит постоянное, тупое ноющее ощущение на лице.

Точная причина TN остается неясной. Однако давление от увеличенного кровеносного сосуда может раздражать или даже повредить тройничный нерв.

Рассеянный склероз (MS) может привести к TN. MS является неврологическим расстройством, которое вызывает воспаление, которое повреждает миелиновую оболочку, окружающую нервные волокна в центральной нервной системе.

Постгерпетическая невралгия

Постгерпетическая невралгия (PHN) является болезненным состоянием, которое поражает нервы кожи.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), PHN является наиболее распространенным осложнением опоясывающего лишая, поражающим около 10–13% людей, у которых оно развивается.

Опоясывающий лишай — вирусная инфекция, которая вызывает пузыри и болезненную кожную сыпь. Вирус ветряной оспы, который вызывает ветряную оспу, остается спящим в нервной системе и активизируется в более позднем возрасте, вызывая опоясывающий лишай.

Когда вирус реактивируется, он может вызвать воспаление нервных волокон. Это воспаление может привести к необратимому повреждению нерва, которое вызывает боль, даже после того, как инфекция стихает.

Затылочная невралгия

Эта форма невралгии поражает затылочные нервы, которые берут начало в шее и посылают сигналы в затылок.

Затылочная невралгия вызывает пульсирующую или стреляющую боль, которая начинается у основания черепа и распространяется вдоль кожи головы. Боль в затылочной невралгии может течь в заднюю часть глаз.

Затылочная невралгия имеет множество потенциальных причин, в том числе:

  • внезапные движения головы
  • напряженные мышцы шеи
  • поражения или опухоли в шее
  • воспаленные кровеносные сосуды
  • инфекции
  • подагра
  • сахарный диабет
  • травмы шеи

Периферическая невралгия

Периферическая невралгия, или периферическая невропатия, относится к боли, которая возникает из-за повреждения нерва в периферической нервной системе. Это включает в себя все нервные волокна за пределами головного и спинного мозга.

Читайте также:  Болит затылок головы и шея причины лечение

Периферическая невралгия может поражать один нерв или целые нервные группы.

Устойчивое повреждение периферической нервной системы может повлиять на нервы, которые контролируют движения мышц, передают сенсорную информацию и регулируют внутренние органы.

Периферическая невралгия может вызвать боль или онемение в руках, ногах, руках и ногах. Другие симптомы могут включать в себя:

  • непроизвольное подергивание мышц или судороги
  • потеря координации
  • сложность выполнения сложных моторных задач, таких как застегивание рубашки или завязывание шнурков
  • гиперчувствительность к прикосновению или температуре
  • избыточное потоотделение
  • желудочно-кишечные проблемы
  • трудности с едой или глотанием
  • трудно говорить

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия поражает нервы, которые сидят чуть ниже ребер. Врачи называют мышцы в этой области межреберными мышцами.

Несколько потенциальных факторов могут способствовать межреберной невралгии, такие как:

  • травмы или хирургические процедуры, связанные с грудной клеткой
  • давление на нервы
  • опоясывающий лишай или другие вирусные инфекции

Межреберная невралгия вызывает резкую, жгучую боль, которая поражает грудную стенку, верхнюю часть живота и верхнюю часть спины. Определенные физические движения, такие как дыхание, кашель или смех, могут усиливать боль.

Дополнительные симптомы могут включать в себя:

  • стеснение или давление, которое обволакивает грудь
  • покалывание или онемение в верхней части груди или верхней части спины
  • подергивание мышц
  • потеря аппетита

Диабетическая невропатия

Диабетическая невропатия является наиболее распространенным осложнением диабета. Поскольку диабет поражает очень многих людей, показатели периферической невропатии в настоящее время начинают расти.

Симптомы включают потерю равновесия и онемения, покалывание и боль. Лучший способ предотвратить диабетическую невропатию — это довести уровень сахара в крови до приемлемого уровня.

Причины патологии

Главные причины, по которым возникает шейная и плечевая невралгия:

  • позвоночное смещение;
  • травмы;
  • спазмирование мышц;
  • патологические образования костной ткани;
  • разрастание соединительной ткани;
  • выпячивание межпозвоночного диска либо его выпадение;
  • протрузия;
  • уменьшение межпозвоночного пространства;
  • грыжа;
  • остеохондроз.

Защемление области шейного нерва вызывают:

  • эндокринные нарушения;
  • физические и эмоциональные перенапряжения;
  • резкие движения головой;
  • некоторые недуги в стадии обострения;
  • опухоли в шейной области;
  • переохлаждения;
  • малоподвижность.

Объективное обследование пациентов

Наибольшую проблему в диагностике представляет исключение проблем в третьем затылочном нерве, поскольку иннервирующие области находятся близко. Однако в ситуации с невралгией большого затылочного нерва неприятные ощущения наблюдаются ближе к центру затылочной области.

Диагностика начинается с осмотра и пальпации. Если пациент жалуется на смазанные или явные неприятные ощущения при надавливании на затылочную область, а также области за ушами и нижнечелюстной ямки, неврологи сразу предполагают невралгию затылочного нерва. Также, подтвердить диагноз могут утолщения в области фасеточных суставов С2-С3.

Повышенная чувствительность затылочного нерва подтверждается при своеобразном тесте: врач проводит пальцем мягким движением в участке на 2-3 см от наружного затылочного выступа.

Также назначают следующие диагностические исследования:

  • МРТ или КТ;
  • рентген;
  • УЗИ.

С помощью таких методов удается распознать имеющиеся патологии шейного отдела.

У пациента берут кровь на анализ для выявления инфекций и других проблем.

Диагностика

При первой встрече невропатолог интересуется историей болезни пациента, выясняет, какие заболевания есть в анамнезе, и что могло спровоцировать приступ невралгии.

На невралгию тройничного нерва указывают следующие данные:

  • Резкое и неожиданное начало болезни, пациент всегда может описать, как произошел первый приступ;
  • Чередования приступов с периодами спокойствия;
  • Боли начинаются даже при незначительном раздражении чувствительных зон нерва;
  • Проявление заболевания с одной стороны лица;
  • Не удается снять болевой синдром при помощи анестезирующих и противовоспалительных средств.

Визуальный осмотр дает следующую информацию:

  • В целом состояние пациента удовлетворительное, однако возможно наличие проявлений психического расстройства, невротических реакций. Пациент тревожный, он не позволяет прикасаться к болезненной области, указывает на нее сам, однако не дотрагивается до кожных покровов.
  • Патологии со стороны внутренних органов не выявляются.
  • Отсутствие изменений кожных покровов. При длительном течении заболевания изменения все же возможны, они проявляются сухостью кожи, шелушениями, наличием складок, признаками атрофии.

Важно! Если патологический процесс затронул головной мозг, присутствует симптоматика очаговых поражений. Это может быть опущение века, разность зрачков, нарушения со стороны органов дыхания. При обнаружении подобных симптомов является обязательным проведение обследования мозга при помощи инструментальных методов.

Лабораторные методы исследования при подозрении на невралгию тройничного нерва неактуальны, так как общие показатели, как правило, в норме.

Инструментальная диагностика при невралгии тройничного нерва предполагает использование следующих методов:

  • Магнитно-резонансная томография. Это наиболее информативный метод исследования мозга, позволяющий выявить имеющиеся изменения в его структурах. Благодаря МРТ специалист получает трехмерное изображение. В случае с тригеминальной невралгией нерва МРТ проводят, чтобы исключить компрессию нерва опухолевыми образованиями, патологии сосудов, склероз.
  • При компьютерной томографии получают 2-хмерное изображение. С помощью данного метода можно обнаружить имеющиеся заболевания ЦНС.
  • Также необходимо оценить скорость, с которой импульс движется по нервным волокнам. Эту информацию можно получить при помощи электронейрографии. Этот метод позволяет не только подтвердить наличие поражения, но и узнать его уровень и механизм возникновения, а также оценить масштаб проблемы.
  • Вариантом ЭНГ является электронейромиография. Дополнительно к параметрам, определяемым ЭНГ, данный метод дает возможность выявить порог чувствительности и степень сокращения мышечных волокон.

Затылочная невралгия: симптомы и лечение в домашних условиях

При затылочной невралгии вместе с лекарствами рекомендовано применение примочек, отваров.

Нельзя излечить невралгические проявления любого генеза народными средствами. Растительные средства рекомендованы одновременно с медикаментозными препаратами.

В литературных источниках встречаются следующие народные рецепты:

  1. Компрессы на основе луковицы, картофелины, соленого огурца. Средство заливается уксусом и настаивается несколько часов. Прикладываются компрессы на затылок, область лба вечером и утром. Для лечения достаточно использовать средство на протяжении часа;
  2. Травяная ванна при равномерном перемешивании мяты перченой, чабреца и душицы. Для приготовления лекарства достаточно взять столовую ложку смеси и залить стаканом кипятка. Добавлять в ванну и принимать с длительностью 10 минут. Курс лечения равен 1 месяцу;
  3. Для приема внутрь нужно залить 2 чайные ложки прострела стаканом кипятка. За день нельзя применять более 50 мл растения, так как оно имеет ядовитые свойства;
  4. Ушные капли для закапывания на основе натертой на мелкой терке сырой свеклы. После этого компресс оборачивается марлей, изготавливается тампон для вкладывания во внутреннее ухо.

Вышеперечисленные рецепты обладают лечебной эффективностью только при сочетании с медикаментами. Без консервативного «сопровождения» заболевание не исчезнет. Нужно оптимально сочетать существующие методы терапии заболевания.

Внимательно относитесь к рекомендациям врачей. Не считайте, что народные методы способны избавить от патологии. Лечение в домашних условиях способно лишь усугубить течение патологии.

Проявления

Невралгия затылочного нерва проявляется в первую очередь болью. Этот симптом постоянен, может усиливаться при чихании, резком движении головой. Пациенты жалуются, что боль «отдает» в лопатку, под- и надключичную область, но локализуется преимущественно в затылочной и теменной областях.

Болевой симптом отличается приступообразным характером. Пациенты описывают боль как стреляющую, режущую, давящую. Иногда носит мигренозный характер и может быть как односторонняя, так и двусторонняя.

Также распространенным симптомом является нарушение чувствительности в областях иннервации поврежденного нерва. Могут проявляться вегетативные нарушения – отек, покраснение, локальное выпадение волос.

Проявления

Также пациенты жалуются на появление новых ощущений – покалывания, ползанья мурашек, зуд. Эти симптомы объясняются тем, что повреждаются и чувствительные, и двигательные волокна нервов.

Невралгия затылочного нерва заметно снижает качество жизни пациента. Головная боль – это не тот симптом, который виден. Многие не воспринимают это заболевание в серьез, поэтому не относятся со всем вниманием к таким больным. Особенно это касается близких и родственников. У пациентов может развиваться светобоязнь, громкие и резкие звуки только усиливают его симптомы.