Гипокинез задней стенки левого желудочка

Болезнь Паркинсона — медленно прогрессирующее неврологическое заболевание хронического характера, часто наблюдаемое у лиц старшего возраста, принадлежит к дегенеративным расстройствам экстрапирамидной моторной системы. Заболевание также имеет названия: дрожательный паралич, идиопатический синдром паркинсонизма, синдром Паркинсона.

Причины возникновения и особенности заболевания

Патогенез недуга до конца не изучен, эпидемиологическое тестирование позволяет предположить, что причина состоит в снижении уровня нейромедиатора дофина в черном веществе и базальных ядрах головного мозга. Аномалия была описана американскими врачами F. P. Moersch и H. W. Woltman и получила название синдром Мерша и Вольтмана. Ученые отнесли ее к наследственным заболеваниям.

Причины возникновения и особенности заболевания

Генетическая причина неполноценности подкорковых функций может проявиться внезапно с быстро текущей прогрессией под воздействием разнообразных факторов:

  • гидроцефалии;
  • паралича с дрожанием конечностей;
  • осложнения энцефалита;
  • генетически предрасположенного паркинсонизма;
  • гепатолентикулярной дегенерации (цирроза печени);
  • закупорки сосудов головного мозга холестериновыми бляшками (атеросклероза);
  • интоксикации марганцем или угарным газом;
  • базальной дегенерации, выраженной кальцификацией;
  • амиотрофического склероза;
  • поражения центральной нервной системы возбудителем сифилиса;
  • перенесенной черепно-мозговой травмы;
  • ВИЧ (вируса иммунодефицита человека);
  • побочных явлений при терапии фенотиазиновыми нейролептиками.
Причины возникновения и особенности заболевания

Основным провокационным фактором гипокинезии считается болезнь Паркинсона.

Причины расстройств движения

Расстройства двигательной активности обусловлены расстройством функции мозговых структур, ответственных за динамику движения.

Причины расстройств движения

Так, наступление акинезии может быть следствием повреждения основания мозга либо его лобных долей по причине энцефалопатий, ассоциированных с:

Причины расстройств движения
  • тяжелыми видами почечной (уремический кататонический синдром) либо печеночной недостаточности (печеночная депрессивная акинезия);
  • патологией кроветворения (тяжелые вариации течения пернициозной и гемолитической анемии);
  • болезнями системы дыхания (энцефалопатия на почве гипоксических расстройств).
Причины расстройств движения

Либо она может быть вызвана тяжелыми интоксикациями и нейроинфекциями.

Причины расстройств движения

Причиной гипокинезии может стать дисфункция структур, составляющих экстрапирамидную (строиопаллидарную) систему, в которую входят такие образования подкорки как паллидум и красные ядра – начало монаковского экстрапирамидного тракта, осуществляющего реализацию безусловных рефлексов, проводя импульсы от всех отделов большого мозга ниже коры к передним рогам мозга спинного.

Причины расстройств движения

В свою очередь, патологические изменения в экстрапирамидной системе могут быть спровоцированы различными психическими и неврологическими состояниями.

Причины расстройств движения

К первой категории следует отнести:

Причины расстройств движения
  • шизофрению;
  • посттравматическую и послеродовую депрессию;
  • расстройства-аффекты разряда маний;
  • истерию;
  • аутизм;
  • умственную отсталость.
Причины расстройств движения

В группу причин неврологического характера, провоцирующих развитие гипокинезии включают:

Причины расстройств движения
  • височную эпилепсию;
  • синдром Туретта;
  • постэнцефалитический синдром;
  • расстройства функции таламуса, бледного шара, лобной и теменной доли вследствие инсульта, опухолей головного мозга либо травмы.
Причины расстройств движения

Гипокинезия может также стать следствием гиподинамии – недостатка движения либо дефицита мускульной активности локального характера с производством однообразных движений, не требующих высоких энергозатрат.

Причины расстройств движения

Читайте также:  Резидуальная энцефалопатия у взрослых и детей

К тем же результатам приводят и хронические производственные и бытовые интоксикации и иные факторы.

Это развитие экстрапирамидных синдромов категории:

  • кататонического, депрессивного либо апатического ступора;
  • паркинсонизма.

Наиболее характерными являются симптомы гипокинезии при паркинсонизме.

Кратко о нейрохимии

Исследование биохимии мозга привело к заключению об особой роли в возникновении расстройств кинетики дефицита допамина в стриарной системе ввиду недостаточности выработки его нигростриарными клетками черной субстанции вследствие наступления дегенерации её структур.

Растормаживание находящихся в полосатом теле стриопаллидарных холиноактивных нейронов сопровождается сверхторможением структур бледного шара, возбуждающих двигательную активность.

Причины расстройств движения

Во время диагностики в первую очередь учитывается перинатальный анамнез. Доктору необходимо знать, были ли у ребёнка перенесённые инфекции, токсико-метаболические нарушения либо признаки гипоксии. Отдельное внимание обращается на оценку состояния новорожденного малыша по шкале Апгар.

Если на обследовании находится грудничок, у которого ещё не зарос родничок, ему назначается допплер-исследование мозгового кровотока и нейросонография. В особо тяжёлых случаях может понадобиться КТ или МРТ головного мозга.

Дополнительно проводится сверка навыков ребёнка с нормами развития в его возрасте. Неврологи и педиатры в данном случае пользуются специальными таблицами.

Профилактика

Основной профилактикой такого отклонения является постоянное движение человека, физические нагрузки, а также соблюдение здорового образа жизни. Пациентам, у которых имеется предрасположенность к гипокинезии или гиподинамии, рекомендуется отказаться от курения и других вредных привычек, поскольку они способны только усугубить и так нелегкое состояние больного.

Следует также отметить, что разумный двигательный режим человека должен обязательно сочетаться с рациональным питанием, регулярными пешими прогулками и утренней зарядкой.

Причины расстройств движения

Дифференциальный диагноз болезни Паркинсона

Диагностику данного типа проводят между состояниями, при которых проявляется паркинсонизм. К ним относятся: болезнь Паркинсона, вторичный паркинсонизм и дрожательный синдром при дегенеративных заболеваниях, а также псевдопаркинсонизм.

Читайте также:  Болит голова в области лба, как лечить и к кому обратиться

Основными формами вторичного паркинсонизма являются лекарственная, токсическая, посттравматическая, постэнцефалитическая и постгипоксическая. Наименьшие трудности при постановке диагноза доставляет посттравматический паркинсонизм. Постэнцефалитическая форма данного состояния встречается крайне редко, однако этот же симптом на фоне ВИЧ наблюдается у большого количества пациентов.

По причине того, что четкие критерии такого диагноза, как сосудистый паркинсонизм, в медицине долго отсутствовали, в отечественной неврологии прослеживается ситуация слишком частой его постановки. Сегодня известно, что для сосудистого паркинсонизма характерны определенные изменения на МРТ.

Болезнь Паркинсона следует дифференцировать от опухолей и прочих дегенеративных заболеваний: системной атрофии, надъядерного паралича, кортико-базальной дегенерации, болезни диффузных телец Леви, болезни Вильсона-Коновалова, эссенциального тремора, болезни Альцгеймера.

В ряде случаев паркинсонизм может сопровождаться признаками, на основе которых можно исключить болезнь Паркинсона. К таковым относятся: ранние падения, отсутствие дрожания, низкая эффективность леводопы, идеальная симметрия нарушений движения, ранние симптомы периферической вегетативной недостаточности.

Осложнения и последствия

Состояние гипокинезии сердца нельзя вылечить полностью: целью врачей является остановка дальнейшего поражения мышечных волокон. Однако даже своевременно принятые лечебные меры не гарантируют полного предотвращения неприятных последствий, которые могут произойти со временем.

Самыми частыми последствиями гипокинезии сердца считаются:

  • хроническое течение недостаточности сердечной деятиельности;
  • формирование сердечной аневризмы;
  • сбои ритма сердца;
  • приобретенная форма сердечного порока;
  • тромбоэмболические осложнения;
  • развитие синдрома хронической усталости.

Большинству пациентов появление осложнений дает право на получение инвалидности. Для этого необходимо представить медицинские доказательства проблемы: чаще всего требуются результаты электрокардиографии, эхокардиографии в динамике, сцинтиграфии, а также консультативные выводы врачей других специальностей.

Читайте также:  Водянка головного мозга и ее последствия у новорожденных

[23], [24], [25], [26]