Герпес, ЦМВ и детские болезни чреваты энцефалитом

Герпетический энцефалит – острое инфекционное заболевание головного мозга, которое вызывает вирус простого герпеса, код по МКБ 10 — G05.1. Заболеванию подвержены все возрастные группы, но чаще вирус поражает детей, пожилых людей и лиц со сниженным иммунитетом.

Общее описание заболевания

Возбудителем энцефалитного заболевания выступают флавивирусы (Flavivirus). Структура вириона представляет собой микроскопические частицы шаровидной формы, на поверхностях которых расположены шиповидные выросты. В строение вируса входит нуклеокапсидная кислота и одна белковая оболочка (капсид).

Общее описание заболевания

Размер вириона составляет около 50 нм., что в несколько раз меньше вирусов гриппа и кори. Такая особенность позволяет возбудителю энцефалита легко проникать в организм человека, обходя все барьеры иммунной системы.

Вторичные энцефалиты

Морфологическим субстратом поражения нервных структур будет являться:

  • Ветряная оспа;
  • Корь;
  • Аллергические реакции;
  • Поствакцинальные поражения головного мозга.

Для вторичных энцефалитов характерно:

  1. Возникновение после активной и пассивной вакцинации.
  2. Вирусы проходят через гематоэнцефалический барьер.
  3. образование аллергических реакций антиген-антитело.

Коревой энцефалит

Характеризуется развитием быстрой прогрессирующей симптоматикой.

Летальный исход составляет до 20 %.

Ветряная оспа.

Наблюдается у детей любого возраста. Исход обычно благоприятный.

Причины возникновения

Заболевание передается легко, ВПГ-1 попадает в организм через слизистые оболочки или кровь. В течение длительного времени вирусная инфекция никак не проявляет себя. Спровоцировать обострение может переохлаждение и тяжелые болезни, поражающие иммунитет.

Заболевание передается легко, ВПГ-1 попадает в организм через слизистые оболочки или кровь.

Отек головного мозга, вызванный вирусом простого герпеса, возникает только у лиц с ослабленными защитными силами организма. Высок риск развития такого опасного осложнения у ВИЧ-инфицированных людей. Дополнительные причины:

  • грипп, протекающий в тяжелой форме;
  • сильные стрессы и эмоциональные перегрузки;
  • присутствие в организме очагов хронических инфекций;
  • прием иммуносупрессоров;
  • постоперационный период;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • неполноценное питание и сон;
  • наличие цитомегаловируса;
  • травмы черепа.

При герпетическом поражении мозга резко возрастает СОЭ в крови.

У наркоманов и лиц, злоупотребляющих алкоголем, риск развития герпетического поражения мозговых оболочек возрастает в несколько раз.

Последствия энцефалита

Последствия вирусного энцефалита во многом зависят от таких факторов, как:

  • возраст больного;
  • состояние его здоровья на момент заражения;
  • время, прошедшее от начала болезни до начала лечения;
  • форма заболевания и тяжесть протекания.
Читайте также:   Чем вызвана межреберная невралгия и как ее лечить

Из-за поражения нервных клеток мозга, последствия клещевого энцефалита можно сравнить с последствиями других неврологических заболеваний, например, инсульта или травм головы. У большинства переболевших отмечаются нарушения речевых и когнитивных функций.

Энцефалит

Среди наиболее распространенных последствий можно выделить:

  • быструю утомляемость;
  • головные боли, мигрень;
  • слабость мышц;
  • периодическую потерю контроля над телом;
  • онемение некоторых частей тела (чаще конечностей);
  • снижение скорости реакций;
  • нарушения речи;
  • ослабление памяти;
  • нестабильное эмоциональное состояние;
  • снижение остроты зрения и слуха.

В наиболее тяжелых случаях последствиями перенесенного энцефалита становятся:

  • тяжелые неврозы, депрессия;
  • расстройства психики;
  • менингит;
  • зрительные или слуховые галлюцинации;
  • симптомы расщепления сознания;
  • распространение инфекции по организму, что вызывает нарушения работы легких, сердца, почек, органов ЖКТ.

В зависимости от того, насколько тяжело протекало заболевание и насколько ярко выражены последующие нарушения, восстановление может занять от нескольких месяцев до нескольких лет.

Лечение энцефалита

При всех видах патологии проводится комплексная терапия:

  • реанимационные мероприятия;
  • этиотропное и симптоматическое лечение;
  • восстановление нормального давления и циркуляции ликвора;
  • дезинтоксикация;
  • улучшение микроциркуляции и кровоснабжения мозга.

Реанимация

Реанимация проводится в виде установки ИВЛ при впадении в кому или судорожных припадках. Также осуществляется контроль за сердечной деятельностью.

Этиотропное лечение

Этиотропное лечение возможно только, если возбудитель не вирусной природы.

Назначают антибиотик, к которому чувствителен возбудитель энцефалита:

  • при гнойном остром Э. — это пенициллины;
  • при инфекциях, устойчивы к пенициллину, прибегают к цефалоспоринам.

Симптоматическое лечение

Симптоматическое лечение вирусных энцефалитов заключается:

  • в введении гамма-глобулина человеческого, интерферона, ацикловира и других противовирусных средств;
  • приеме глюкокортикостероидов для снятия воспалительного и отечного процесса в мозге;
  • выведении лишней жидкости при помощи диуретиков (назначают лазикс или маннитол);
  • приёме антисудорожных средств и седативных препаратов.

Дезинтоксикация при энцефалите

Проводится инфузионная дезинтоксикация:

  • электролиты с глюкозой;
  • изотонические растворы.
Лечение энцефалита

Противопоказанием для неё может быть пожилой возраст больного или противопоказания в виде почечной, сердечной, лёгочной недостаточности, гепатите и др.

При проведении дезинтоксикационной терапии контролируют объем суточной мочи, который должен быть больше общего объема жидкости, вводимой через капельницы.

Нормализация объёма ликвора

Уменьшение объёма спинномозговой жидкости необходимо для снижения внутричерепного давления и общего давления ликвора в системе. Это осуществляется двумя способами:

  • применением диуретиков;
  • при помощи спинномозговой пункции.

Обычно после проведения пункции состояние больного заметно улучшается.

Восстановительное лечение

  • Для восстановления микроциркуляции назначают трентал, аскорбиновую кислоту, витамин С;
  • улучшения работы мозга — церебролизин, ноотропил, актовегин;
  • нормализации нервно-мышечной деятельности — витамины В, рутин.
Читайте также:  Синдром вегетативной дистонии

При параличах используют методы физиотерапии, массаж, ЛФК, механотерапию, ортопедические приспособления.

Профилактика

Для профилактики эпидемического Э. нужно применять все меры, указанные в статье Клещевой энцефалит. Сюда входят вакцинации и другие способы предосторожности.

Профилактика других видов этой патологии заключается в профилактике заболеваний, приводящих к энцефалиту и их скорейшем излечении. Особенно необходимо следить за здоровьем детей, которым угрожают такие детские болезни, как корь, краснуха, ветряная оспа и свинка.

Как только вы заподозрили признаки энцефалита у заболевших этими недугами детей, немедленно вызывайте врача.

Энтеровирусный энцефалит. Симптоматика

Вторичный энцефалит возникает в качестве осложнения после тяжелых инфекционных заболевания — кори, краснухи, ветряной оспы, а также после вакцинации против этих болезней. К числу наиболее распространенных среди детей вторичных энцефалитов можно отнести:

  1. Поствакцинальный. Осложнение возникает чаще всего у детей школьного возраста и сопровождается нарушениями функциональности нервной системы. Первые проявления заболевания появляются через 2-10 дней. Согласно статистике, такое осложнение возникает у 2-3 малышей из 10 000 привитых детей.
  2. Ветряночный. Заболевание проявляется спустя 3-10 дней после начала высыпаний на теле. Кроме того, что ветряночный энцефалит возникает очень редко, такое осложнение не влечет за собой опасных для жизни последствий.
  3. Коревой. Болезнь начинается с острых проявлений — возникновения галлюцинаций, потери сознания, психических расстройств. Причины осложнения кроются в аллергической непереносимости нейротоксинов возбудителя заболевания.

Симптомы энцефалита у взрослых

К типичным признакам заболевания относят:

  • головная боль, которая распространяется диффузно по всем участкам. Имеет давящий или распирающий характер;
  • рвота, после которой не наступает облегчения состояния;
  • общая слабость, сонливость и сниженная работоспособность;
  • нарушения в работе ЦНС, вплоть до полной утраты реакций на внешние механические или физические раздражители;
  • эпилептические приступы;
  • тремор конечностей;
  • резкое повышение температуры тела до 39-40 °С.

Не исключено проявление атипичных симптомов в виде:

  • повышения тонуса мышц, сопровождающегося непроизвольными движениями;
  • приобретённая форма косоглазия и сбои в движении глазных яблок;
  • появление нистагма;
  • опущение верхнего века.

При различных видах патологии могут наблюдаться специфические симптомы.

Лечение вирусного энцефалита

Существуют определенные препараты для лечения этого заболевания, также пациентам с симптомами энцефалита выписывают противовирусный препарат зовиракс (ацикловир), эффективный при лечении как простого герпеса, так и вируса ветряной оспы у детей.

Альтернативные и дополнительные методы лечения данного вирусного заболевания не были достаточно изучены для применения их на практике, но, тем не менее, некоторые исследования подтверждают эффективность такой терапии.

Ведение правильного образа жизни, включая качественный отдых и полноценное питание, а также тщательные наблюдения выступают основой при лечении вирусного энцефалита и помогают организму в борьбе с инфекцией.

Читайте также:  Мультисистемная атрофия лечение народными средствами

Симптомы энцефалита у детей требуют незамедлительного осмотра специалистом. Обязательно следует обратиться к доктору, поскольку пытаясь проводить лечение заболевания самостоятельно, вы можете запустить его и получить существенные осложнения и весьма печальные последствия, тем самым нанеся серьезный ущерб детскому здоровью.

Лечение вирусного энцефалита

Не забывайте предупреждать лечащего врача о приеме трав и добавок, которые используются вами (или которые вы планируете использовать). Дело в том, что некоторые из них способны сделать неэффективным традиционное лечение.

Препараты, которые чаще всего используются при лечении вирусного энцефалита:

  • Ацикловир или зовиракс (применяют при энцефалите, вызванном ВВЗ, ВПГ и ВЭБ);
  • Ганцикловир (применяют при энцефалите, вызванном ВПГ1 и цитомегаловирусом);
  • Противосудорожные лекарства (применяют в целях профилактики и лечения связанных с энцефалитом припадков).

Лечение заболевания

Вирусный энцефалит у малышей лечится в условиях стационара. Только врач назначает схему медикаментозной терапии, при этом заболевании категорически запрещено заниматься самолечением. При выявлении признаков патологии показано применение препаратов, направленных на устранение ее причин. С этой целью маленькому пациенту вводится человеческий иммуноглобулин с титром не менее 1:80.

Лечение заболевания
Лечение заболевания
Лечение заболевания
Лечение заболевания
Лечение заболевания

Наряду с этим, применяют метод дегидратации с использованием Лазикса. Для уменьшения интоксикации организма ребенка проводят специальную терапию. Она основана на применении водно-солевых растворов либо Полиглюкина. Для поддержания дыхательной системы показан метод интубации, заключающийся в подаче влажного кислорода.

Лечение заболевания
Лечение заболевания
Лечение заболевания
Лечение заболевания
Лечение заболевания

При тяжелом развитии инфекционный энцефалит у ребят лечат путем искусственной вентиляции легких. Лечение в этом случае включает регулярное измерение температуры тела маленького пациента, прием препаратов-антибиотиков, противовирусных лекарств, например, интерферонов.

Лечение заболевания
Лечение заболевания
Лечение заболевания
Лечение заболевания
Лечение заболевания

Помимо этого, показано использование биостимуляторов, антихолинэстеразных лекарственных средств и нейропротекторов. Лечение также предполагает применение лечебной физкультуры, массажа, приема витаминов группы В, соблюдение специального рациона питания.

Лечение заболевания
Лечение заболевания
Лечение заболевания
Лечение заболевания
Лечение заболевания

Клиническая картина

Симптомы герпетического энцефалита:

Клиническая картина
  • появляются высыпания в области рта, слизистой носа, на коже;
  • увеличивается температура, которая снижается с трудом при использовании жаропонижающих средств;
  • появляются головные боли;
  • по всему телу происходят судороги, с трудом купирующиеся медикаментозными препаратами;
  • нарушаются мыслительные процессы, изменяется поведение больного;
  • возникает нарушение ощущения действительности, что может способствовать возникновению комы или снижению слуха;
  • отмечаются неврологические нарушения.

Некоторые симптомы у взрослых герпетического энцефалита проявляются не во всех случаях и носят индивидуальный характер. К ним относятся:

Клиническая картина
  • появление двоения в глазах или косого взгляда;
  • нервное возбуждение;
  • тахикардия;
  • увеличение артериального давления;
  • нарушение движений;
  • искажение речи;
  • паралич конечностей с одной стороны;
  • провалы в памяти;
  • гипергидроз;
  • появление галлюцинаций, свидетельствующих о сбое в ЦНС, требующих незамедлительного лечения.

Клиническая картина