Депрессия у детей: причины, симптомы и лечение

В наши дни существует множество различных болезней, атакующих человека. Ежедневно с ними борются миллионы людей. Но есть болезни и пострашнее физических – моральные. Депрессия является одной из них. Одно дело, когда болеет взрослый человек, и совсем другое, когда возникает депрессия у детей. По этой теме можно сказать многое, но начнем мы с главного.

Младенчество

Депрессия первого года жизни, или аналитическая депрессия, обусловленная разлукой с матерью. Ребенок до года не рассматривается в психологии как самостоятельный субъект, рассматривают диаду «дитя-мать», своеобразный единый организм. Если во второй половине первого года жизни произошло разлучение с матерью, то велик риск депрессии. Ее позволяют заподозрить следующие признаки:

  • внешне выраженная печаль;
  • аутичность;
  • апатия;
  • неумение чувствовать удовольствие и испытывать радость;
  • психомоторная заторможенность;
  • раздражительность.

Ребенок с трудом идет на контакт, его выражение лица отстраненное, глаза широко раскрыты. Нарастают психосоматические нарушения: проблемы со сном, кормлением (сосанием), расстройства желудочно-кишечного тракта. Без лечения состояние быстро ухудшается, за 5 месяцев ребенок впадает в маразм, психические функции регрессируют, наступает смерть.

Эмоциональные проявления

Женщины более эмоциональны и склонны к резким перепадам настроения, поэтому не стоит любую недельную хандру сразу же принимать за психическое расстройство. Когда апатия и чувство грусти носят ярко выраженный характер, не покидая вас в течение более, чем двух недель, – это уже может являться признаком депрессии.

Эмоциональные проявления

Основные симптомы:

  1. Подавленное настроение, тоска.
  2. Ощущение отчаяния, потеря вкуса и смысла жизни.
  3. Значительное обострение страхов, чувства стыда.
  4. Тревожность, дурные предчувствия, напряжение.
  5. Раздражительность, резкая смена эмоций, например, от уныния к агрессии.
  6. Самобичевание, непрерывное чувство вины.
  7. Неуверенность, заниженная самооценка, неудовлетворенность собой. Постоянный поиск недостатков в себе. Боязнь совершения ошибок.
  8. Хобби, любимая еда, сериалы или музыка, – все, что ранее приносило удовольствие, перестает радовать.
  9. Притупление чувств, периодическая апатичность.
Эмоциональные проявления

Что такое депрессия

Эмоциональные проявления

Причины возникновения депрессии у подростков

Как правило, депрессивное состояние не возникает на пустом месте. Всегда есть какие-либо определенные факторы, которые оказали влияние на его возникновение и развитие. К основным причинам, которые могут спровоцировать подростковую депрессию, можно отнести:

  1. Гормональную перестройку в организме. В результате происходящих химических процессов у подростка могут возникать состояние тревожности, нервозности, изменения настроения. Гормональные изменения в организме у подростков принято считать основной причиной депрессии.
  2. Переосмысление внешнего мира, несоответствие представлений о реальном мире, подростковый максимализм, эгоцентризм и категоричность.
  3. Неблагополучная семейная обстановка: ссоры в семье, развод родителей, алкоголизм, наркомания, холодность и невнимание родителей, болезни и смерти близких людей.
  4. Проблемы с внешностью и восприятие себя гадким утенком. Особенно сильно проявляется у девочек.
  5. Социальный статус и обеспеченность. Часто причиной депрессивного состояния становится невозможность красиво одеваться, отдыхать за рубежом, иметь модный гаджет.
  6. Личные переживания: неразделенная первая любовь, расставание с любимым человеком. Первые сексуальные контакты могут шокировать подростка, вызвать разочарование. Отсутствие полового воспитания приводит к тому, что он делает ошибки, и это сказывается на его самооценке, ведет к замкнутости.
  7. Неудачи в школьной жизни делают подростка глубоко несчастным. Плохие оценки снижают самооценку подростка, изолируют его от ровесников.
  8. Высокие требования родителей вызывают у ребенка страх перед наказанием, чувство вины и своей никчемности.
  9. Наследственность. Если кто-то из родственников страдал от депрессии либо других психических расстройств.

Иногда причин может быть несколько, и в комплексе они только усугубляют ситуацию. Дети нуждаются в друзьях, близких людях, которым можно довериться, открыться и общаться. В поисках самоутверждения подросток находит утешение в онлайн-общении в интернете, что сужает круг его интересов. Ребенок прячется от реальной жизни, чем еще больше усугубляет свое состояние. Подростки, которые получили травмы при родах, перенесли гипоксию, энцефалопатию, внутриутробную инфекцию, очень чувствительны к климатическим изменениям, для них характерны сезонные депрессии.

Проявления

Признаки депрессии у детей, в отличие от взрослых, проявляются неспецифическими, чаще психосоматическими симптомами: боли в животе, головная боль, одышка, сухость во рту, тошнота, диарея, невралгия; или социально значимыми: отказ от контактов с родителями, сверстниками, проявление агрессии.

Табл.2. Симптомы депрессии и их проявления

Снижение интереса к жизни Нет стимула к активизации действий, исчезает способность радоваться, наслаждаться хобби, встречаться с друзьями и др.
Депрессивное мышление Потеря смысла жизни, пессимизм, низкая самооценка, чувство бесполезности, обвинение родителей в своих проблемах
Скука, уныние Сокращение или прекращение ранее важной деятельности, нежелание работать в доме, отказ выходить из него, ходить в школу, пренебрежение личной гигиеной и т.п.
Снижение активности Заторможенность, вялость, нежелание противостоять депрессии
Трудности с концентрацией внимания Ощущение «интеллектуальной инвалидности», проблемы с запоминанием
СХУ Чувство постоянной усталости, отсутствие энергии
Проблемы со сном Бессонница или повышенная сонливость
Тревога Чувство внутреннего напряжения, тревожность
Печаль Сопровождается плаксивостью в сочетании с раздражительностью, переходом к отчаянию
Неадекватная реакция на замечания Излишняя эмоциональность (от отчаяния до гнева) на критику, даже вполне деликатную
Потеря веса или его набор Одни «заедают» ситуацию, другие, наоборот, отказываются от пищи, запираясь в своей комнате

В тяжелых случаях депрессия у детей проявляется психотическими симптомами, характеризующимися аномальным, деформированным ощущением реальности:

  1. Галлюцинации: слуховые, зрительные и обонятельные.
  2. Бредовые идеи в сочетании с чувством вины, греховности, обреченности, ожиданием наказания.
  3. Психомоторное возбуждение — результат беспокойства и напряженности. Ребенок не в состоянии сосредоточиться на конкретных действиях, непроизвольно осуществляя бессмысленные.
  4. Аутоиммунная активность: членовредительство (умышленное повреждение своего тела), прием сверх нормы препаратов, для того чтобы отравить себя, но без суицидальных мыслей.
  5. Суицидальные тенденции (планирование и подготовка), а в крайних случаях — попытка самоубийства.

У подростков наиболее часто наблюдаются изменения в поведении, у малышей — соматические симптомы. У детей младшего возраста диагноз установить сложнее: они они не могут рассказать, что с ними происходит.

Симптомы депрессии и возраст ребенка

Симптомы депрессии у ребенка и взрослых могут существенно отличаться. Например, вместо т.н. «социального отступления» у ребенка могут наблюдаться вспышки агрессии. Кроме того, такие признаки, как отсутствие концентрации внимания, трудности в обучении, отказ от обучения, могут указывать как на депрессию, так и на синдром дефицита внимания. Необходимо учитывать, что симптомы депрессии различаются для каждого возрастного периода (хотя имеются и общие симптомы).

О депрессии у детей до 1,5-2 лет известно очень мало. У малолетних детей при эмоционально холодной обстановке в семье (отсутствие материнской заботы, отсутствие возможности сформировать привязанность) могут наблюдаться симптомы, сходные с симптомами депрессивного расстройства (апатия, отчуждение, нарушения сна, потеря веса и т.п.).

Читайте также:  Синдром хронической усталости — с чего начать, как лечить

Как правило, симптомы депрессии у детей младшего возраста отличаются от симптомов у более взрослых детей (т.н. возрастные симптомы).

У детей до 6 лет наиболее выражены такие симптомы как повышенная боязливость, жалобы на физические недомогания, резкие и внезапные проявления темперамента и проблемы с поведением (агрессии, периоды «мятежа» и т.п.).

У более взрослых детей симптомы преимущественно выражаются в отсутствии уверенности в себе, чувствах виноватости, безнадежности и безразличия ко всему.

У подростков наиболее специфическими симптомами являются чувство сонливости и нарушения аппетита, проявления самоунижения и мысли о суициде.

Помимо специфических (возрастных) симптомов депрессий, имеются и общие симптомы, характерные для любого возраста, длительность которых (несколько недель) и почти ежедневное проявление могут указывать на депрессию у ребенка:- постоянное состояние печали (уныния);- постоянное ощущение вины и собственной никчемности, отсутствие уверенности в себе;- низкое сопротивление фрустрации (психологическое состояние в ситуации разочарования, недостижения цели), выражающееся в плаче или ярости;- длительное отсутствие интереса к окружающему миру, отсутствие периодов радости, недостаток энергичности (вялость);- «социальное отступление» (например, желание ограничить число социальных контактов);- бессонница или, наоборот, повышенная сонливость;- пониженный или повышенный аппетит;- чувство постоянной усталости;- трудности с конструктивным решением проблем, стремление избегать их решения;- злоупотребление лекарствами, мысли о суициде;- пониженная внимательность и пониженная способность принимать решения.

Симптомы и признаки депрессии у детей многочисленны и различны, поэтому диагностика депрессии основывается на постоянстве и длительности нескольких симптомов, указанных выше.

Диагностика расстройства: к какому врачу обратиться

Диагностировать большое депрессивное расстройство должен только специалист, поскольку «состав» этого заболевания довольно сложный. Для определения этой болезни должно присутствовать определённое количество симптомов из перечисленного выше списка. Как минимум один из них: сниженное настроение или потеря удовольствия, интереса к жизни. Диагноз ставится лишь в том случае, если нарушения затрагивают деятельность больного в каких-то важных областях – работе, семейной жизни, в социальных взаимодействиях. Длительность расстройства должна быть как минимум две недели.

Диагностикой и лечением большого депрессивного расстройства должен заниматься только психиатр или психотерапевт. При попытках вылечиться самостоятельно или с помощью обычного психолога заболевание может только усугубиться.

В последнее время набирает популярность такой метод диагностики, как скрининг. Он использует специальные тесты, при этом опросы производятся специально подготовленными волонтёрами, социальными работниками, медсёстрами. Скрининг значительно лучше выявляет случаи большого депрессивного расстройства, чем деятельность врачей. Такой метод позволяет быстро обследовать большие группы людей. Опрос может проводиться, к примеру, в группах высокого риска (молодые матери, люди с хроническими заболеваниями или низким социально-экономическим статусом, с расстройствами сна и т. д.).

Осенняя депрессия у детей

Многие думают, что от осенней депрессии в основном страдают взрослые, но и детей это заболевание тоже не обошло стороной. У каждого возраста такая депрессия проявляется по-своему, так что следует прояснить для себя, какие симптомы характерны для каждой группы детей:

  • Малыши капризничают во время приёма пищи, от большинства продуктов вообще отказываются, отличаются заторможенностью в реакциях, набор веса у них идёт очень медленно;
  • Депрессия у детей дошкольного возраста проявляется в слабом проявлении мимики, «старческой» походке. Также они становятся слишком тихими и грустными;
  • Симптомами осенней депрессии у детей младшеклассников являются замкнутость, беспричинная тоска, нежелание общаться с друзьями, безразличие к учёбе и играм;
  • Старшеклассники в состоянии депрессии становятся чрезмерно плаксивыми или даже агрессивными. У них пропадает интерес к окружающей жизни, ухудшается память, пропадает желание активной деятельности, они медленно реагируют на новую информацию.
Осенняя депрессия у детей

Сезонную депрессию нужно своевременно распознать. В противном случае она перерастёт в хроническую, а при таком раскладе у ребёнка могут появиться даже суицидальные мысли. Это, конечно же, наихудший расклад, но лучше перестраховаться и выявить заболевание заранее.

Читайте также:  Мигрень – симптомы, причины, виды и лечение мигрени

Как устранить проблему?

При обнаружении признаков депрессии у детей следует обратиться к следующим специалистам:

  1. Педиатр. Это специалист окажется базовый осмотр и даст назначение на анализы, которые могут выявить проблемы и заболевания биологического характера.
  2. Профильные специалисты, к примеру, при жалобе ребенка на сердце следует посетить кардиолога. Это поможет выявить наличие соматических причин возникновения депрессии.
  3. Невропатолог — главный врач, которого следует посетить. Он поможет выявить проблемы с нервами, а также оценить функционирование мозга.
  4. Как только все заболевания исключены, необходима консультация детского психотерапевта, который может провести тест на депрессию.

Важно то, что порой консультация психотерапевта или психолога может оказаться нужна не только ребенку, но и в семье в целом. Это поможет наладить атмосферу между всеми ее членами.

Причины депрессии

Депрессии способствует несколько факторов:

  • Биохимия. При депрессии изменяется активность головного мозга и нейромедиаторов.
  • Генетика. Влияние наследственности на развитие депрессии исследовали на примере биполярного расстройства. У прямых родственников биполярных больных риск заболеть депрессией в 15 раз выше, чем у родственников здоровых людей. Если расстройством страдает один из родителей, у детей возникает депрессия в 25% случаев; если оба родителя — в 75% (Минутко В. Л., «Депрессия»).
  • Личностные особенности. Люди с низкой самооценкой могут думать, что они не достойны любви и признания. При выраженном перфекционизме вся энергия направлена на достижение идеального результата — происходит выгорание. Личности, склонные к зависимости в отношениях и проживающие свою жизнь через другого человека, также склонны к депрессивным состояниям: теряя осознание себя как отдельную единицу и не оставляя себе личного пространства, при расставании они переживают потерю любимого как утрату самих себя.
  • Внешние факторы. Низкий уровень жизни и безопасности в стране, социальные особенности государства (например, притеснения меньшинств), случаи насилия (как физического, так и психологического), потеря близкого человека могут сделать человека более уязвимым к депрессии, если он изначально был предрасположен к аффективным расстройствам.

Лечение

Что делать? Для устранения проблемы ребенку назначают прием лекарственных препаратов следующих видов:

  1. Антидепрессанты (Адепресс, Азафен). Используются для лечения депрессий у детей далеко не всегда, только в тяжелых случаях. Важно помнить, что действие препаратов не молниеносное, и ребенку станет лучше только спустя несколько недель после начала лечения.
  2. Витаминные препараты, в состав которых входят витамины группы В, Е, С.
  3. Препараты, содержащие магний (Магне В6).
  4. Биологические добавки, способствующие повышенной выработке гормона серотонина, который, как известно, является гормоном хорошего настроения (Сиренити, Вита-триптофан).

Как лечить астенический синдром у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

Лечение

Немедикаментозное

Для лечения легких форм депрессии у детей часто используют народные средства, такие как расслабляющая ванна, в которую добавляют настой тополиных листьев, утренние обтирания прохладной водой, употребление экстракта элеутерококка, пустырника.