ДЦП у новорожденных: сложности болезни и ее лечение

В ряде случаев двигательная недостаточность проявляется в нарушениях равновесия и координации движений.

Детский церебральный паралич (ДЦП)

Собирательное название «детский церебральный паралич» (сокращенно ДЦП) обозначает не одну патологию, а множество нарушений нервной системы (НС), пороков развития, формирующихся в период беременности, в натальный и постнатальный периоды, объединенных единым комплексом симптомов.

Двигательные нарушения при ДЦП, нередко сочетающиеся с психическими, речевыми, когнитивными нарушениями, эпилепсией, расстройствами зрения, слуха и т. д., являются вторичными симптомами, возникающими вследствие аномалий развития, травм, воспалительных патологий головного мозга. Хотя они считаются непрогрессирующими, однако по мере роста и развития ребенка с ДЦП объективная клиническая картина может улучшаться или ухудшаться, в зависимости от:

  • формы ДЦП, степени поражения центральной нервной системы;
  • адекватно подобранной терапии сопутствующих нарушений;
  • успешности реабилитационной программы при ДЦП;
  • психоэмоционального состояния конкретного пациента с диагнозом ДЦП;
  • его социального окружения;
  • совместных усилий родителей, врачей, учителей и других неравнодушных людей, которые волею судьбы оказываются рядом, принимают участи в абилитации, судьбе детей с ДЦП первого года жизни и старше.

Симптомы ДЦП у новорожденных: что будет тревожить ребенка?

Церебральный паралич (ДЦП) часто проявляется признаками, которые могут быть свойственны даже здоровому младенцу, именно потому бывает сложно с достаточной точностью поставить диагноз. Среди самых вероятных признаков, которые выявляются у новорожденных, свидетельствующих о прогрессировании ДЦП можно выделить:

  • отказ от сосания груди или бутылочки, затрудненность действия;
  • ребенок становится пассивен, у него нет интереса к окружению;
  • наблюдается отсутствие двигательной активности, мышечная слабость;
  • частые срыгивания и продолжительный кашель после них;
  • младенец издает довольно странные звуки, не характерные для здоровых малышей;
  • часто изменяется голос, произношение лепета происходит с задержкой.

Говорят дети! Ната (3 года 10 месяцев) объявила: — Сегодня постный день! — А что это такое? — Это когда все ходят с постными лицами!

Тревожный сигнал может выявляться не сразу, а спустя долгое время после выписки из родильного дома. Мамам становится сложнее управляться с новорожденным с симптомами ДЦП: ребенок становится слишком капризным и плаксивым, родители испытывают трудности при купании, переодевании и общем развитии малыша.

Читайте также:  Психосоматика: почему болят уши: психосоматические причины

Мамам на заметку! Выявить болезнь у новорожденного часто не удается в раннем возрасте, а признаки патологии начинают развиваться с полугода. Это несколько усложняет лечение, но тем не менее есть шансы на успешное выздоровление, так как организм младенца до года способен быстро восстанавливаться.

Могут ли врачи поставить диагноз ДЦП еще до рождения ребенка

Современная медицина может поставить многие диагнозы задолго до рождения малыша на свет, но, к сожалению, ДЦП крайне редко можно обнаружить на стадии развития плода. Учитывая, что чаще всего причиной этого заболевания становятся родовые травмы, именно подготовка к родам является особо важным этапом.

Могут ли врачи поставить диагноз ДЦП еще до рождения ребенка

Во время беременности есть факторы, которые влияют на возникновение патологий в мозге ребенка и очень важно своевременно заниматься лечением и профилактикой, но это не гарантирует, что не родится ребенок с ДЦП

Формы ДЦП

  • гемиплегическая форма (поражается только одна сторона головного мозга, поэтому движения нарушены справа или слева);
  • диплегическая (тяжелая форма с поражением обоих полушарий мозга, которая внешне характеризуется согнутыми ногами, повернутыми внутрь, и походкой на носках);
  • гиперкинетическая форма (признаком являются неконтролируемые хаотичные движения плюс задержка речевого и психического развития).
  • Признаки рахита у детей до года
  • Лактозная недостаточность у новорожденных
  • Кровоизлияние в мозг. Симптомы, причины и последствия

Если во время беременности имели место какие-то патологии, например, ставился диагноз «гипоксия плода», женщина переболела краснухой либо другими инфекционными болезнями, часто подвергалась стрессам, нужно быть особенно внимательными к своему малышу. Чем раньше будут выявлены симптомы ДЦП у новорожденного, тем быстрее врачи приступят к его лечению. При своевременно принятых мерах можно добиться хороших результатов.

Чем отличаются дети с ДЦП

Особенности развития детей, больных ДЦП, в основном обусловлены трудностями, которые вызывает выполнение координированных и сложных движений.

Замедленность движений способствует формированию дисбаланса развития мышления и представления об окружающей среде. Эта диспропорция мешает детям нормально считать, возникают трудности с усвоением математических действий.

Измененная умственная работоспособность. Даже если интеллект ребенка развивается нормально, из-за болезни малыш способен заниматься гораздо меньший промежуток времени и усваивает меньший объем информации, по сравнению со своими сверстниками. В 70% случаев это приводит к задержке психического развития.

Эмоциональные нарушения детей с ДЦП проявляются в повышенной ранимости, сильной впечатлительности, панической привязанности к опекунам и родителям. Основные причины — недостаточность мышечной работы (ребенок не участвует в подвижных играх, что свойственно детям в его возрасте) и ограниченное общение со сверстниками из-за нарушений речи.

Методы лечения

Специалисты Клинического института мозга предлагают индивидуальные программы лечения и адаптации пациентов с различными формами детского церебрального паралича. Основная цель работы — это максимальная социализация ребенка, обучение навыкам самообслуживания, развитие интеллектуальных способностей. Также применяются методики, которые значительно улучшают состояние мышц при их гипер- и гипотонусе и препятствуют значительной деформации развития скелета.

Основные методы лечения ДЦП (детского церебрального паралича)

Методы лечения ДЦП — это комплекс мероприятий, направленных на улучшение качества жизни пациента и его социализацию. Несмотря на то, что болезнь хроническая и не заканчивается полным выздоровлением, необходимо постоянно принимать меры для улучшения качества жизни ребенка. Врачами могут быть рекомендованы следующие способы терапии:

  • лечебный массаж — один из основных методов снижения мышечного тонуса;
  • лечебная гимнастика (по возможности) — специальные упражнения для восстановления координации движений и симметричного развития мышц;
  • электрорефлексотерапия — метод стимуляции нейронов головного мозга, в результате чего ожидается сглаживание клинической картины болезни;
  • занятия с логопедом;
  • работа с использованием животных, в том числе иппотерапия;
  • нагрузочные костюмы — позволяют скорректировать положение тела и способствовать правильному развитию позвоночника.

Занятия с детьми необходимо проводить регулярно. В процессе роста есть возможность предотвратить опасные осложнения ДЦП и способствовать симметричному развитию костей скелета и мышечной массы. В запущенных случаях может быть показано хирургическое вмешательство, в ходе которого проводится устранение дефектов мышц и контрактур, сухожильная пластика.

Использование вспомогательных приспособлений

Терапия при ДЦП включает использование дополнительных приспособлений. Важно уделять внимание двигательной активности ребенка и усложнять задачи по мере его развития. В ходе упражнений важно их правильное выполнение с использованием нужных групп мышц. Занятия происходят со специалистом и в домашних условиях, могут проводиться с использованием дополнительных приспособлений:

  • ходунки — устройство, которое используется не только для обучения ходьбе, но и для коррекции равновесия и баланса;
  • параподиум — система ортезов, которая позволяет самостоятельно передвигаться даже при отсутствии мышечного тонуса в нижних конечностях;
  • вертикализатор — специальный фиксатор, благодаря которому ребенок может самостоятельно стоять (это важно в том числе для правильного развития и функционирования внутренних органов);
  • велосипеды — модели с тремя колесами, простые в управлении, которые позволяют передвигаться при снижении функции нижних конечностей;
  • аппараты, туторы, лонгеты для коррекции положения конечностей.

Для максимальной социализации ребенка важно уделять время его физической активности. Современные устройства (инвалидные кресла, велосипеды, ходунки и параподиумы) позволяют передвигаться самостоятельно, даже при снижении мышечного тонуса. Такое развитие позволяет избежать проявления мышечных контрактур и добиться максимального симметричного развития мышц и костей. Кроме того, помещение следует оборудовать специальными приспособлениями для комфортного передвижения ребенка, поручнями, креслом для купания и другими вспомогательными устройствами.

Распространенные признаки ДЦП

Клиническая картина может меняться в зависимости от формы заболевания. Каждая из них характеризуется специфическими симптомами, по-разному влияющими на жизнедеятельность ребёнка.

Типы церебрального паралича

Диплегическая форма

Возникает при образовании повреждений головного мозга в период внутриутробного развития. Данные нарушения можно заметить по гипертонусу мышц. Больные дети находятся в характерном положении, так как их ноги вытягиваются, часто перекрещиваются. До года можно заметить, что ребенок практически не использует нижние конечности при перемещении. Нередко дети не пытаются сесть, даже перевернуться. При усугублении течения заболевания возможно развитие серьезных отклонений в физическом развитии.

Читайте также:  Что нельзя при защемлении седалищного нерва

Выявить наличие данной формы заболевания достаточно легко. Для этого достаточно попытаться поставить ребенка на ноги. В этом случае проявляется резкое повышение тонуса мышц. Ребенок перемещается, при этом опирается только на цыпочки. Походка отличается нетвердостью, при каждом новом шаге ребенок задевает одной ногой другую, перемещая конечности прямо перед собой.

На заметку! При диплегической форме заболевания часто проявляются отклонения в умственном развитии.

Признаки детского церебрального паралича

Гемиплегическая форма

Заболевание часто возникает при поражении одного из полушарий головного мозга. Высокий риск развития гемиплегической формы ДЦП сохраняется у детей, страдающих внутриутробной инфекцией. Данное заболевание может возникнуть даже при небольшом кровоизлиянии в период родов. Гемиплегическая форма ДЦП проявляется ограниченностью движений в конечностях, при этом сохраняется постоянно повышенный мышечный тонус. Ребенок активно двигается, однако при этом у него диагностируется слишком частое сокращение мышц в части туловища, за иннервацию которой отвечает пораженный участок головного мозга.

Видео — Как распознать ДЦП

Гиперкинетическая форма

Возникает при структурных нарушениях подкорковых ганглиев, отвечающих за иннервацию. Нередко заболевание проявляется при негативной иммунной активности в организме мамы по отношению к ребенку. В данном случае симптомы ДЦП также ярко выражены. Мышечный тонус у ребенка нередко стабилизируется, однако через некоторое время происходит его повышение. В некоторых случаях тонус мышц не повышается, а понижается. Движения ребенка становятся неловкими, он принимает неудобные и неестественные позы. Во многих случаях при данной форме заболевания сохраняется интеллект, из-за чего прогноз при проведении своевременного лечения считается условно благоприятным.

Лечение

Препаратов для избавления от ДЦП пока нет. Лечение состоит в максимальном развитии умений ребенка, его адаптации к социуму и возможной коррекции симптоматики. Двигательные функции стараются нормализовать, а сопутствующие заболевания — вылечить. В комплексном лечении применяется:

  1. Массаж и лечебная гимнастика со специальными приспособлениями.
  2. Работа с логопедом.
  3. Разговоры с психологом.
  4. Миорелаксанты.
  5. Хирургические вмешательства, улучшающие функциональность мышц и сухожилий.

Важно! Если возможно устранение причины появления ДЦП, это нужно сделать обязательно. При своевременном устранении прогноз намного благоприятнее.

Лечение

Лечение ДЦП