Болит, а диагноза нет. Когда поможет МРТ?

Магнитно-резонансная томография предназначена для сканирования органов человека. С помощью этого метода врачи-диагносты получают изображение головного мозга послойно в трехмерном пространстве в виде светлых и темных участков. Магнитно-резонансная томография хорошо зарекомендовала себя как диагностический метод с высокой точностью и чувствительностью к мельчайшим изменениям.

ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ ДЛЯ БОЛЬНЫХ В ЦЕНТРЕ МРТ

Основные вопросы техники безопасности в центре МРТ связаны с пребыванием человека в магнитном поле. Совершенно обязательно, чтобы пациенты, их родственники, а также весь медицинский и вспомогательный персонал перед попаданием в зону магнитного поля проходил обязательный контроль на наличие у них металлических объектов. Этому должны способствовать как физические барьеры (двери), так и предупреждающие знаки.

Работники регистратуры центра МРТ должны знать, кто находится в настоящее время центре МРТ и прошли ли присутствующие проверку. Крайне важно, чтобы проверку прошел каждый пациент и любой вступающий в зону действия магнита. Пренебрежение проверкой может привести к травме или даже к смерти.

В центре МРТ должны быть разработаны правила, согласно которым перед вступление в зону действия магнитного поля необходимо пройти контроль на наличие следующих металлических объектов, находящихся внутри тела пациента:

Водители ритмаКлипсы, наложенные при операции по поводу аневризмы

Искусственные импланты, вживленные при операции орбитотомииМеталлические хирургические штифты, скрепки или протезы

Кохлеарные импланты Импланты в позвоночнике

У женщин необходимо исключить возможность ранней беременностиПопросить всех пациентов, перед заходом в комнату сканирования, выложить из карманов одежды монеты, кредитные карты, а также снять часы и украшения.

ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ ДЛЯ БОЛЬНЫХ В ЦЕНТРЕ МРТ

В ЦЕНТРЕ МРТ, РАЗРАБОТАНЫ СПЕЦИАЛЬНЫЕ ФОРМЫ, КОТОРЫЕ ПАЦИЕНТЫ И СОПРОВОЖДАЮЩИЕ ИХ ЛИЦА ДОЛЖНЫ ЗАПОЛНИТЬ.

Форма подтверждает знакомство с существующими правилами и прохождение ими соответствующего контроля. При несчастном случае такая форма может оказаться очень полезной для персонала центра МРТ.

Обычно больному рекомендуют одеть халат, поскольку при этом исключается попадание в магнитное поле металлических объектов, могущих случайно оказаться в обычной одежде.

Следует проверять, чтобы между катушками, проводами и телом больного находилось некоторое количество изоляционного материала. Обычно бывает достаточно поролоновых прокладок, листов картона или одежды пациента.

Необходимо предупредить пациента, что он в любой момент обследования может обратиться к врачу центра МРТ по системе внутренней связи.

Громкий звук, генерируемый при наложении градиента, может беспокоить пациента, особенно если он обладает обостренным слухом. Поэтому пациенту следует рекомендовать использовать беруши.

‍Подготовка к МРТ исследованию‍

Как проходит магнитно-резонансное исследование позвоночника?

Никакой предварительной подготовки метод диагностики не требует. Продолжительность процедуры равна 20-30 минутам. Этот отрезок времени пациенту нужно будет находиться в неподвижном положении. Исследование проводится лежа. Если больному тяжело лежать в одном положении полчаса, например, когда пациентом является маленький ребенок, рекомендован прием седативных препаратов или кратковременный общий наркоз, позволяющий погрузить обследуемого человека в кратковременный искусственный сон. Многие пациенты пугаются ума, который издает сканер во время работы. Чтобы звук не выступал раздражителем, больному предлагается надеть наушники или воспользоваться берушами.

Для больных клаустрофобией, людей с дисфункцией скелета, не позволяющей выпрямиться в камере, пациентов с ожирением или младенцев предусмотрено прохождение магнитно-резонансной диагностики в камере МРТ открытого типа. Это оборудование отличается отсутствием цилиндра с боковыми стенками и состоит из стола и сканера, расположенного сверху.

Противопоказания к проведению

Магнитно-резонансная томография имеет множество противопоказаний. Первая группа – абсолютные противопоказания. При их наличии магнитная томография не проводится совсем, ни при каких условиях.

Группа абсолютных противопоказаний:

  • Установленные металлические имплантаты. Пациенту нельзя делать МРТ с имплантами зубов, также не допускаются люди с металлическими коронками.
  • Под вопросом – штифт в зубе. Допуск к исследованию зависит от материала штифта. Так, если последний сделан из титана, керамики или гуттаперчи, во время диагностики проблем не возникнет. То же касается ортодонтических скоб. Брекеты допускаются в случае, если сделаны из титана или полимерного материала. Если брекеты из драгоценных металлов или стали – придется снять или отменить исследование.
  • Электронные вставки среднего уха, встроенные кохлеарные аппараты – протезы внутреннего уха, так как те содержат части из металла.
  • Ферромагнитные осколки.
  • Установленный аппарат Илизарова.
Читайте также:  Астеновегетативный синдром: симптомы, диагностика и лечение

Вторая группа – относительные противопоказания. Магнитно-резонансная томография проводится при определенных условиях, например, нужно быстро подтвердить или исключить геморрагический инсульт. Относительные противопоказания:

  1. Встроенные металлические части внутреннего уха, выполненные не из ферромагнитного сплава.
  2. Искусственные сердечные клапаны.
  3. Кровоостанавливающие клипсы.
  4. Декомпенсация сахарного диабета, сердечной недостаточности, почечной или печеночной недостаточности.
  5. Первые три месяца беременности.
  6. Панические атаки при замкнутом пространстве – клаустрофобия.
  7. Пациент находится в неадекватном состоянии, например, в состоянии опьянения.
  8. Психотическое состояние больного.
  9. Татуировки, выполненные краской, которая состоит из металлических соединений. В ходе исследования могут возникнуть ожоги в месте татуировки.

Кому нельзя делать МРТ с введением контрастного вещества:

Противопоказания к проведению
  • Есть у пациента есть гемолитическая анемия.
  • Тем, у кого есть индивидуальная непереносимость входящих в состав веществ контрастного препарата.
  • Хроническая или острая почечная недостаточность.
  • Беременным из-за того, что контрастное вещество проникает в кровоток плода. Могут возникнуть побочные реакции.

Перед МРТ головного мозга нельзя:

  1. Принимать противопоказанные лекарства и препараты, которые запретил лечащий врач.
  2. За 36 часов пить алкоголь.
  3. За два часа курить – никотин суживает сосуды, а это искажает результат.

Не нашли подходящий ответ?Найдите врача и задайте ему вопрос! поиск врачаСмотрите также:

  • Как часто можно делать МРТ головного мозга
  • Как расшифровать МРТ головного мозга
  • Что такое КТ головного мозга
  • Ультразвуковая диагностика сосудов головы
  • Что показывает ангиография сосудов головного мозга
  • Показания к пункции головного мозга

Диагноз после МРТ: влияние человеческого фактора

С активным ростом популярности МР-диагностики оборудование для МРТ приобрели практически все клиники нашей страны. В связи с этим возникла проблема острой нехватки высококвалифицированных специалистов по проведению процедуры и расшифровке снимков. Сложность методики и ее специфичность не позволяют работать на томографах даже врачам, имеющим большой опыт работы с УЗ, КТ, рентгеновскими аппаратами, а курс специального обучения – мероприятие достаточно дорогостоящее и продолжительное.

Частично эта проблема решается посредством , предоставляемой крупными медицинскими порталами в интернете. В спорных и тяжелых случаях лечащий врач может выложить в сеть снимки – результаты МРТ своих пациентов, которые оценят опытные специалисты ведущих клиник нашей страны, Израиля, Германии и т.д.

Что лучше — МРТ или КТ

ЖМИ для увеличения

Однозначного ответа на данный вопрос, к сожалению, нет. Существует ряд заболеваний, для диагностики которых одинаково хорошо подойдут оба метода. При этом полученный результат будет точным и информативным.

Однако имеются определенные заболевания и патологии, для диагностирования которых применяют какую-то одну методику. Например, магнитно-резонансную томографию назначают в случае если нужно детально изучить ткани, мышцы, суставы или нервную систему. На полученных с помощью томографа снимках можно будет обнаружить патологии даже на ранней стадии их развития.

Исследовать костную систему человеческого организма лучше всего с помощью КТ. Дело в том, что она достаточно плохо реагирует на магнитное излучение. Это связано с незначительным содержанием протонов водорода. Если проводить исследования методов МРТ, точность результата будет низкой.

Компьютерная томография — хороший способ обследования полых органов. С его помощью рекомендуется исследовать желудок, легкие и кишечник.

По внешнему виду аппараты для МРТ и КТ достаточно похожи. Однако при детальном исследовании их конструкции и способа работы можно увидеть множество существенных различий.

Томография с контрастом

При некоторых заболеваниях магнитно-резонансное сканирование проводится с применением контрастирования. Окрашивающее вещество позволяет более чётко и детально выявить новообразование. Есть возможность собрать информацию о размерах опухоли, её внутренней структуре, определить наличие метастаз, отличить злокачественное образование от доброкачественного формирования.

С контрастом не бывает проблем, часто в его роли выступают соли гадолиния. Они хорошо растворяются, редко вызывают аллергические реакции, имеют минимальную токсичность. Вещество вводится в локтевую вену при помощи инъекции. Выводится оно через несколько часов при помощи почек, не накапливаясь во внутренних органах.

Читайте также:  Клещевой энцефалит. Причины, симптомы, лечение и профилактика

Для таких обследований есть противопоказания. Не стоит часто делать МРТ с контрастом при следующих проблемах:

  • болезни почек;
  • беременность, кормление грудью;
  • сильное обезвоживание;
  • болезни сердца и сосудов;
  • пересадка печени, выполненная недавно;
  • если прошло менее суток от предыдущей диагностики с контрастом;
  • аллергия на контрастное вещество.

МРТ с контрастом имеет более широкие возможности для обнаружения болезни, сбора большого количества сведений для назначения правильного лечения.

Как часто нужно делать МРТ головного мозга?

Это зависит от ситуации. Обычно решают делать МРТ с целью диагностики перед проведением операции, после операции для просмотра её результатов, и для контроля за ходом лечения. Никогда не выполняется МРТ или компьютерная томография для профилактики. Некоторые пациенты, не доверяя одним врачам, проводят аналогичное обследование в другой клинике. Это часто слишком легкомысленное решение.

МРТ головного мозга делают несколько раз – первый при постановке диагноза, повторный после проведённого лечения. Нет смысла выяснять сколько раз в месяц безвредно проводить обследование. Не делают МРТ каждый день не потому, что это опасно. Просто в структурах мозга не произойдёт так быстро изменений, которые повлияют на ход болезни, а их нужно будет обязательно зафиксировать.

Если предстоит операция, МРТ головного мозга можно сделать 2-3 раза в месяц. Это поможет проконтролировать результаты хирургического вмешательства, процессы выздоровления. Если проводится медикаментозное лечение, нет смысла так часто проводить томографию. В случае обнаружения неоперабельной опухоли МРТ могут делать несколько раз подряд, с контрастом, если этого требует сложность поставленного диагноза. Надо проследить за развитием новообразования, выяснить все возможные детали. Удобнее всего это делать, проводя диагностику в сосудистом режиме.

Следует помнить, что это дорогостоящая процедура, её бесплатного выполнения люди ждут долгое время. Проведение МРТ является стрессом для тех пациентов, кто негативно относится к замкнутому пространству. Детям разрешают делать магнитно-резонансную томографию по медицинским показаниям тоже необходимое количество раз.

Как часто можно проводить диагностику в детском возрасте

Детям данное исследование проводится так же, как и взрослым людям. Доказано, что МРТ безвредна для детского организма. Этот вид диагностики не оказывает никакого негативного влияния, в отличие от КТ. Однако без крайней необходимости его не следует проводить малышам до 3 лет.

Для наибольшей точности диагностики заболеваний нужна полная неподвижность ребенка в течение процедуры. Обычно это занимает от 20 до 50 минут. Не каждый ребёнок может выдержать столько в одном положении. Поэтому исследование детям чаще проводят под наркозом или после принятия седативных лекарственных препаратов. Эти методы могут оказывать влияние на нервную систему малыша. Именно поэтому МРТ детям нельзя делать часто без особых на это показаний.

Подросток уже способен находиться в обездвиженном состоянии необходимое количество минут и данный вид диагностики ему может проводиться нужное количество раз.

Как часто можно проводить диагностику в детском возрасте

Главным аспектом в этом вопросе является психологическая подготовка малыша со стороны его родителей. Они должны объяснить необходимость процедуры и заранее описать ему, как это будет происходить.

Как часто можно проводить диагностику беременным

Сейчас считается возможным проведение МРТ беременной женщине на любом сроке, если присутствует угроза её жизни. Без каких-либо явных показаний данный вид диагностики не проводят в первые 12 недель беременности. В этом периоде происходит закладка всех органов и систем будущего малыша, а влияние электромагнитных волн на эти процессы ещё до конца не изучено.

Беременность является абсолютным противопоказанием к проведению МРТ с использованием контрастных веществ.

Связано это с тем, что гадолиний имеет свойство проникать через плацентарный барьер и попадать в кровь плода. Это может негативно сказаться на его развитии, вплоть до летального исхода.

Можно ли делать МРТ при менструации

Как часто можно проводить диагностику в детском возрасте

Ответ на такой вопрос довольно неоднозначный. Специалисты в области медицины считают, что проведение МРТ при менструации может привести к гормональному сбою в организме. Это может произойти по причине воздействия электромагнитных волн на переднюю долю гипофиза, в котором вырабатываются гормоны ФСГ и ЛГ. Эти вещества регулируют длительность и периодичность критических дней женщины, и нарушения в их выработке может привести к серьезным последствиям, предотвратить которые довольно сложно.

Нет достоверных исследований на данную тему, нельзя утверждать, что эти опасения – истина.

В любом случае МРТ женских половых органов в дни менструации назначать не следует, так как снимки будут неинформативны. А если срочно требуется диагностика заболеваний других органов и систем, то женщина сама должна принять решение о необходимости проведения этой процедуры.

Читайте также:  Болит голова — что делать и как лечить?

Стоит ли бояться процедуры

Некоторые пациенты волнуются перед проведением исследования. Но их опасения напрасны — магнитно-резонансная томография проходит абсолютно безболезненно, а воздействие магнитного излучения на организм безопасно.

В отличие от других видов лучевой диагностики, для проведения МРТ не применяется ионизирующее излучение. Магнитное поле не оказывает канцерогенного и мутагенного воздействия на клетки организма. Проводить магнитно-резонансное сканирование можно так часто, как это требуется.

Мифы для пациентов с имплантами

Самый распространенный миф о магнитно-резонансной томографии пугает большинство пациентов. Некомпетентный собеседник – коллега по работе или сосед по подъезду – может в ужасе сказать: «Ты что, нельзя же томографию с имплантами делать – протез магнитом вырвет из челюсти и он куда-нибудь воткнется, или аппарат повредит». И человек поверит и откажется от МРТ в пользу менее информативного, но более вредного обследования (например, компьютерная томография).

Каждому направленному на магнитно-резонансную томографию пациенту следует помнить, что зубные импланты не являются противопоказанием. А если вам отказывают в таком обследовании, то нужно искать клинику с современной аппаратурой и квалифицированным врачом-радиологом.

Принцип метода МРТ

Диагностическая аппаратура работает на основе влияния электромагнитного поля на атомы водорода, содержащиеся в клетках человеческого организма. Томограф имеет форму космического объекта и состоит из таких элементов:

  • выдвижного стола, на котором располагается исследуемый пациент;
  • сложной системы сканеров, излучающих электромагнитные волны различной длины.

Колебательные (или резонансные) движения тканей позволяют получить отражение внутренних систем человеческого тела на мониторе аппарата. В результате его обработки с помощью компьютерных программ отсканированные структуры спинного и головного мозга, внутренних и опорно-двигательных органов получают графическое или объемное детальное изображение. Основное применение метода МРТ – это:

  • выявление ранних стадий патологических процессов;
  • уточнение и подтверждение поставленного диагноза;
  • промежуточный контроль проводимого курса лечебной терапии.

В случае необходимости полученное графическое изображение головного мозга пациента увеличивают в размерах, переносят на бумагу и цифровые носители

Данное исследование отличается множеством преимуществ перед другими диагностическими методиками, в частности:

  • полной безопасностью (его проведение назначается даже детям);
  • получением более точных итоговых данных (с помощью магнитно-резонансной процедуры можно заметить малейшие нарушения структуры головного мозга и изменения в его коре);
  • длительность обследования не превышает 1 часа, и сразу после его окончания пациент получает снимок.

А существует вред от МРТ или нет, зависит от соблюдения пациентом всех указаний медицинских специалистов.

Принцип метода МРТ

Дети – частые гости в кабинетах МРТ. Им, как и взрослым, нередко назначается это исследование. «Не опасно ли проведение сканирования для неокрепшего детского организма?» – задаются беспокойные родители.

Сканирование не несет какой-либо дополнительной нагрузки применительно к ребенку. Единственным отличием от диагностики взрослых может выступать применение к непоседливому малышу легкого наркоза с целью добиться его неподвижности. Переносят его дети хорошо. Лишь изредка рекомендуется снижать умственную или физическую активность в первые часы после МРТ.

Действие магнитно-резонансного томографа строится на влиянии электромагнитного поля, возникающего в аппарате, на организм пациента. Обследуемый ложится на выдвижной стол, который медленно проходит внутри тоннеля-магнита. В нем создается магнитное поле, которое воздействует на атомы водорода в теле пациента, заставляя их выстраиваться параллельно возникшему полю.

МРТ проводится в течение 15-20 минут, за это время компьютер анализирует достаточное количество информации, полученной в результате взаимодействия магнитных полей томографа и организма пациента. В некоторых случаях диагностика проводится дольше – МРТ позвоночника и брюшной полости длится около часа.

Во время проведения МРТ пациент не испытывает каких-либо неприятных ощущений. Лежать необходимо неподвижно, так как от этого зависит качество полученных изображений и точность диагностики.

Чтобы не нарушить работу томографа, основанную на электромагнитном резонансе, перед обследованием нужно снять все металлические предметы и электронные аксессуары и приборы. На одежде не должно быть металлических деталей.

Предварительной подготовки к МРТ не требуется.