Болезнь Паркинсона — лечение таблетками и как их применять?

Лечение болезни Паркинсона возможно, причем довольно успешно. Последние несколько лет таким пациентам начали имплантировать специальные приборы в определенные зоны мозга. Прибор подает электрические импульсы определенной частоты, за счет чего блокируется зона дрожания у больного.

Что такое болезнь Паркинсона

Паркинсон — одна из самых страшных фамилий, что можно услышать в кабинете у невролога. Ее носил английский врач, который в 1817 году подробно описал шесть случаев загадочной болезни. День рождения Джеймса Паркинсона, 11 апреля, и выбран памятной датой Всемирной организацией здравоохранения. Из-за основных симптомов Паркинсон называл недуг дрожательным параличом: движения больных замедляются, становятся скованными, мышцы сильно напрягаются, а руки, ноги, подбородок или все тело бесконтрольно трясутся. Впрочем, в четверти случаев дрожания — самого известного признака болезни — нет.

Все это напоминает обыкновенную старость. Двигательные симптомы — собирательно их называют паркинсонизмом — встречаются у многих здоровых стариков. Но болезнь Паркинсона этим не исчерпывается. На поздних стадиях человек легко теряет равновесие, то и дело застывает на месте во время ходьбы, ему трудно говорить, глотать, спать, появляются тревога, депрессия и апатия, мучают запоры, падает кровяное давление, слабеет память, а под конец часто развивается слабоумие. Самое печальное — вылечить болезнь Паркинсона пока невозможно.

В начале XX века российский невропатолог Константин Третьяков выяснил, что при болезни Паркинсона гибнут клетки черной субстанции, области мозга, которая частично отвечает за движения, мотивацию, обучение. Что вызывает смерть нейронов, неизвестно. Возможно, дело в сбоях внутри клеток, но еще замечено, что внутри них скапливается вредный белок. Оба процесса наверняка как-то связаны, но ученые не знают, как именно.

В 2013 году физиолог Сьюзан Гринфилд из Оксфордского университета представила новую модель развития нейродегенеративных заболеваний, в том числе болезней Паркинсона и Альцгеймера. Гринфилд предположила, что при повреждении мозга, например, от сильного удара выделяется особое вещество. У маленьких детей из-за него растут новые клетки, а на взрослых оно, судя всему, действует противоположным образом, дальше повреждая клетки. После этого следует еще больший выброс вещества, и цепная реакция постепенно разрушает мозг. По злой иронии взрослые впадают в младенчество из-за фермента, необходимого младенцам.

Лечение при конечных стадиях заболевания

При переходе болезни Паркинсона в конечную стадию спектр и характер расстройств начинают смещаться в сторону более дезадаптирующих симптомов (дисфагия, приводящая к нарушению питания и снижению массы тела; нарушения речи; выраженный запор; нейрогенный мочевой пузырь; осложнения, связанные с иммобилизацией, — пневмония, уросепсис; тромбоз вен; сонные апноэ; психические нарушения: деменция, депрессия, спутанность; повреждения при падениях; боли и парестезии в спине и конечностях) .

Необходим комплекс реабилитационных мероприятий, направленных на то, чтобы обеспечить максимально удобные условия для повседневной бытовой деятельности больного, важное место отводят также психологической и социальной поддержке.

В терминальной стадии болезни Паркинсона основные сложности связаны с кахексией, утратой способности самостоятельно стоять и ходить, необходимостью постоянного постороннего ухода.

Паллиативную помощь в терминальной стадии определяют как «систему мероприятий, направленных на улучшение качества жизни больных и их близких, столкнувшихся с жизнеугрожающим заболеванием, путём предупреждения и облегчения боли и других физических, психосоциальных и духовных проблем. в целом система мероприятий аналогична таковой при других тяжёлых заболеванияx в их конечной стадии (БАС, болезнь Альцгеймера, онкологические заболевания и др.) и предусматривает мультидисциплинарную помощь (врачи многих специальностей, логопеды, психологи, социальные работники и др.); в этом процессе принимают участие также представители общественных и религиозных организаций, хосписная служба. Как показывает зарубежный опыт, именно такой комплекс согласованных мероприятий способен обеспечить пациенту и его родственникам адекватное разрешение возникающих вопросов.

Необходимо помнить, что болезнь Паркинсона в поздних стадиях становится тяжёлым бременем не только (и не столько) для самого пациента, но и для его ближайших родственников, у которых нередко появляются те или иные симптомы дезадаптации, требующие терапевтической, а иногда и специализированной помощи. Это важное обстоятельство необходимо учитывать при проведении реабилитационных мероприятий в семье больного.

Лечение

Терапия болезни Паркинсона начинается с кабинета врача-невролога и состоит она в приеме лекарств. Если в вашем городе есть центры лечения экстрапирамидных расстройств – то сразу направляйтесь туда. Итак, первый вариант лечения – таблетками. Попробовать его нужно обязательно, так как оно показывает высокую эффективность. И только если медикаменты перестают помогать, то возникают показания к операции.

Показания к операции:

  • Лекарственные препараты не помогают;
  • Когда ранее принимаемые медикаменты через определенное время начинают вызывать побочные эффекты, так называемые лекарственные дискинезии, моторные флуктуации, которые начинают мешать больному больше, чем само заболевание.
Читайте также:  Глазная мигрень: причины, симптомы, диагностика, лечение и прогноз

Сделайте простой тест на выявление болезни Паркинсона прямо сейчас. Руки, вытянутые перед собой, не должны дрожать!

Хирургическое вмешательство проводится таким образом: на глубине 16 см от коры головного мозга находятся экстрапирамидные образования, а точнее – 3 точки цели. Перечислим: таламус, субталамическое ядро и бледный шар (все это глубины мозга). Хирург делает в черепе 2 трепанационных маленьких отверстия, через которые имплантируют электроды. Во время операции человек не спит, ему не вводят наркоз по причине того, что в мозгу нет нервных болевых окончаний. То есть, боль пациент не чувствует, несмотря на то, что операция проводится наживо.

Техника проведения операции: на голову пациента устанавливается металлическая конструкция (это гигантский прицел, по которому размечают точку воздействия электродов на мозг). Во время операции пациента беспокоит тремор. Дрожание конечностей проходит после включения прибора. Центры дрожания в головном мозгу уничтожаются несколькими способами (в зависимости от степени тяжести болезни Паркинсона и особенностей организма):

  • Электродами, которые задают определенный ритм и подавляют патологическую пульсацию (таких генераторов хватает на 10 лет; генераторы подзаряжаются с течением времени);
  • Деструкция, которая проводится токами высокой частоты (тонкая игла вводится в головной мозг и ею разрушается точка дрожания в мозгу);
  • Холодовой метод.

Операция проводится в возрасте от 35 до 72 лет. Чаще всего к врачам-нейрохирургам обращаются пациенты, которые уже прошли 5-летний курс лечения препаратами (по окончании этого времени медикаменты прекращают свое действие или же у пациента возникают побочные действия, которые оказываются страшнее самой болезни Паркинсона).

Лечение аптечными препаратами

Обычно назначаются лекарства на основе таких действующих веществ:

  • леводопа;
  • агонисты допамина;
  • ингибиторы comt;
  • ингибиторы мао-в;
  • антагонисты глутамата.

Когда и как лечить болезнь

Исследования, проведенные в последние несколько десятилетий, привели к значительному совершенствованию хирургических методов, так что операция уже традиционно используется для людей с этой болезнью, в случае, когда лекарственная терапия уже недостаточна.

Хирургическое лечение включает глубокое стимулирование мозга и физиотерапию.

Методы лечения болезни Паркинсона для физиотерапевта сводятся к улучшению качества жизни путем стабилизации или улучшения состояния пациента. Это достигается за счет упражнений, направленных на восстановление двигательных способностей и приема медикаментозных средств. Широко используются методы балансировки, растягивания и укрепления мышц в ходе упражнений, для чего применяются вспомогательные средства и оборудование.

Физиотерапевты оценивают, как человек выполняет действия, например, как может ходить, подниматься и спускаться по лестнице, подниматься со стула, вставать и лежать. Они же учат пациентов, их близких и опекунов как противостоять общим признакам болезни Паркинсона. Семья и опекуны узнают, какие есть средства лечения болезни Паркинсона, помогающие людям вставать с постели, ходить и преодолевать дрожь в теле.

Реклама

Цели психотерапии для пациентов – улучшить мышечную гибкость и диапазон движения суставов. Разнообразие упражнений разработано в зависимости от стадии болезни Паркинсона. Для улучшения мышечной силы, укрепления глобальных мышц очень важно поддержание хорошей осанки и баланса. Различные упражнения в стоячем и сидячем положении даются с расчетом на занятия в тренажерном зале. Несмотря на причины возникновения Болезни Паркинсона лечение требует серьезного отношения и должно строго контролироваться доктором.

Пациентам потребуется улучшение слухового, зрительного и тактильного восприятия. Для улучшения походки очень важно при выполнении упражнений заботиться о предотвращении падений. Обучение осуществляется с помощью слуховых и визуальных сигналов. Для стимуляции ритмического шаблона шага может использоваться метроном (устройство, которое отмечает время с выбранной скоростью при помощи регулярного сигнала).

Вам будет интересно:Ахалазия кардии: причины, симптомы, диагностика и лечение

Для пациентов, страдающих умеренной и тяжелой стадиями болезни Паркинсона, могут понадобиться такие устройства, как палочка или подвижные ходунки. Беговая дорожка оказалась очень эффективной для улучшения походки, скорости ходьбы и равновесия у этих пациентов.

Болезнь Паркинсона на сегодняшний день очень распространена. Новые исследования показывают, что использование антидепрессантов в виде лекарства может остановить болезнь Паркинсона. Использование «Нортриптилина», антидепрессанта с полувековой историей, показало, что он нормализует белок нервных клеток. У крыс «Нортриптилин» растворял токсичные альфа-синуклеиновые кластеры в клетках головного мозга. Эти токсичные кластеры белка, похоже, также действуют в мозге пациентов с болезнью Паркинсона. Это белок по имени альфа-синуклеин, который исследователи впервые обнаружили у крыс, вызывает токсичные кластеры белка в нервных клетках стволовой части мозга.

«Нортриптилин» способен нормализовать концентрацию белка. В предварительных исследованиях на людях обнаружили значительное улучшение состояния больного болезнью Паркинсона после использования «Нортриптилина.

Болезнь Паркинсона

Клиника неврологии EMC — одна из немногих в Москве, где проводится консервативное и хирургчическое лечение болезни Паркинсона по современным международным протоколам.

Читайте также:  Признаки и симптомы рассеянного склероза у женщин и мужчин

Болезнь Паркинсона составляет 70-80 % случаев синдрома паркинсонизма. Она является наиболее частым нейродегенеративным заболеванием после болезни Альцгеймера.

Болезнь Паркинсона — это медленно прогрессирующее заболевание, характерное для лиц старшей возрастной группы, поражающее, прежде всего, экстрапирамидную моторную систему. Чаще всего симптомами этого заболевания являются: замедление движений — гипокинезия, тремор, повышение мышечного тонуса, нарушение устойчивости.

Подобные симптомы могут возникать при сосудистых заболеваниях, после перенесенных травм, гипоксии, энцефалита или могут быть побочным действием определенных лекарств – в таком случае это состояние называется симптоматический паркинсонизм.

Кроме этого, синдром паркинсонизма может наблюдаться при других дегенеративных заболеваниях нервной системы, таких как прогрессирующий надъядерный паралич, деменция с тельцами Леви, мультисистемная атрофия, кортико-базальная дегенерация.

Следует заподозрить паркинсонизм, если у пациента появились:

  • замедление движений;
  • походка мелкими шаркающими шагами;
  • тремор рук в покое по типу «счета монет» или «скатывания пилюль»;
  • повышение мышечного тонуса по типу «складного ножа»;
  • нарушение устойчивости, падения.

Факторы риска развития паркинсонизма и болезни Паркинсона:

  • наличие у родственников болезни Паркинсона;
  • пожилой возраст;
  • контакт с пестицидами;
  • в случае сосудистого паркинсонизма (вызванного сосудистым заболеванием головного мозга) добавляются сосудистые факторы риска – семейная история сосудистых заболеваний, высокое артериальное давление, нарушение обмена холестерина, курение, алкоголь, недостаток физической активности, ожирение.

Диагностика

Для диагностики болезни Паркинсона проводится осмотр врача-невролога, при этом тщательно уточняется история появления симптомов заболевания, проводится физикальный и неврологический осмотр, при необходимости проводится тестирование когнитивных функций, психоэмоциональных нарушений, лабораторное обследование, генетическое обследование (при генетической предрасположенности) и нейровизуализация (МРТ головного мозга). Необходимо исключить вторичный симптоматический паркинсонизм (вызванный сосудистой патологией головного мозга, опухолями, травмой, кальцификатами базальных ганглиев, отложением меди и т. д.).

Лечение

В настоящее время доступны множество методов лекарственного и хирургического лечения болезни Паркинсона. Хирургическое лечение при помощи электростимуляции глубинных структур головного мозга, DBS (deep brain stimulation), всё чаще становится методом выбора для некоторых групп пациентов.

Нехирургические методики лечения болезни Паркинсона включают в себя не только лекарственные средства, но и обучающие и поддерживающие программы для пациентов и родственников, двигательную реабилитацию и физиотерапию, занятия с логопедом, организацию питания. Оптимальная комбинация методик лечения зависит от имеющихся симптомов, возраста, стадии и тяжести заболевания, степени физической активности пациента.

Лекарственное лечение болезни Паркинсона

В Европейском Медицинском Центре проводится по современным западноевропейским и североамериканским протоколам. Большое внимание уделяется лечению недвигательных проявлений болезни Паркинсона, в частности, некогнитивных нейропсихических нарушений (ННПН), к которым относят апатию, депрессию, эмоциональную лабильность, нарушение сна.

Кроме лекарственной терапии для лечения этих симптомов может использоваться комплекс нефармакологических методов – психотерапия, когнитивно-поведенческая терапия. Комплекс нейрореабилитационных мероприятий включает повышение двигательной, когнитивной и социальной активности пациентов.

Лечение проводится при активном сотрудничестве с родственниками или ухаживающим персоналом.

При болезни Паркинсона, резистентной к лекарственной терапии, в Европейском Медицинском Центре, как и во всем мире, применяют нейрохирургические методы лечения, направленные на стимуляцию или разрушение базальных ядер и их связей. DBS – Deep brain stimulation направлена на стимуляцию базальных ядер. После данного вида нейрохирургического лечения происходит увеличение балла в шкале повседневной активности (UPDRS) до 53%.

Этиология и патогенез заболевания

Этиология и патогенез болезни Паркинсона – предмет научных споров на протяжении нескольких десятилетий. Сегодня науке известны многие механизмы развития заболевания на молекулярном уровне, но истинная причина остается до сих пор до конца не выясненной. Все авторы признают этиологическую роль генетической предрасположенности и воздействия различных факторов внешней среды.

Чаще данным заболеванием страдают люди в возрасте старше 60 лет. Также ученые отмечают, что мужчины страдают болезнью Паркинсона значительно чаще, нежели женщины. Известны случаи заболеваемости в раннем юношеском возрасте (ювенильный паркинсонизм), но такие случаи единичны и составляют скорее исключение, чем правило. Принято также выделять определенные причины, которые могут спровоцировать начало болезни:

  • различные нарушения в работе эндокринной системы;
  • тяжелые интоксикации организма;
  • системные инфекционные заболевания различного генеза;
  • атеросклероз сосудов;
  • тяжелые аффективные расстройства;
  • психологические травмы;
  • черепно-мозговые травмы.

Многие авторы придают большое значение различным психологическим травмам, нервным и физическим нагрузкам в этиологии развития болезни Паркинсона. Избегая подобных нагрузок, можно оградить себя от возможности развития этого патологического состояния.

Прогноз на выздоровление

Болезнь Паркинсона на сегодняшний день подтверждена у 8-10 млн человек. Заболеваемость среди мужчин выше в 1,5 раза, чем у женщин. Патологию невозможно вылечить, постепенно она приводит к инвалидности.

Однако современная медицина предлагает множество способов по облегчению состояния больных: прием медикаментов, ЛФК, иглотерапия, операции, народные методы. Если четко следовать всем рекомендациям врача, удается на долгие годы сохранить социальную и профессиональную активность, но не навсегда.

Читайте также:  Противопоказания для уздг сосудов головы

Согласно статистике, примерно 90% получающих медицинскую помощь пациентов продолжают жить нормальной жизнью еще 15 лет с момента подтверждения первичного диагноза.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Как получить таблетки бесплатно

Льготные категории граждан РФ могут получить эффективные таблетки для лечения патологии бесплатно. К таким категориям относят инвалидов, участников ВОВ, пострадавшие во время трагедии на ЧАЭС.

Учитывая законодательные документы по федеральной льготе, больные могут получать все необходимые противопаркинсонические медикаменты бесплатно.

Предоставление бесплатных препаратов происходит только по действующему рецепту от врача. Отпуск проводят только те аптечные пункты, которые заключили договор с пенсионным фондом на компенсацию затрат. Восстановить письмо на получение лекарств при утере можно у лечащего врача, под наблюдением которого пребывает больной.

Медикаменты при Паркинсона должны восполнять нехватку дофамина. Тяжесть болезни требует назначения вспомогательных средств. Максимального результата можно достичь при параллельном применении витаминов и антиоксидантов. Чтобы не задаваться вопросом чем лечить Паркинсона, важно придерживаться профилактических мер в течение всей жизни. И главное – это активный образ жизни, правильное питание, избегание стрессовых ситуаций.

Ферменты

Для лечения болезни Паркинсона народными средствами рекомендуют есть ферментированную пищу с пробиотиками. Болезни кишечника или какие-либо расстройства пищеварения обычно начинаются с сильно разбалансированного кишечника. Многие люди недооценивают важность здоровья кишечника, часто игнорируют заботу о нем и едят продукты, которые подрывают здоровье кишечника.

Некоторые из ферментированных продуктов, которые можно добавить к своему рациону, к примеру, кефир, чай, квашеная капуста, ферментированная соя, пополняя флору кишечника полезными бактериями, помогают организму разрушить экологические токсины и провести более эффективную детоксикацию тяжелых металлов. Поэтому питайтесь правильно.

Болезнь Паркинсона, симптомы и лечение которой рассматриваются в данной статье, требует соблюдения специальной диеты. Так как в этой ситуации мозг не способен продуцировать дофамин, нужно помочь ему, для чего необходимо употреблять в пищу продукты, которые помогут в производстве дофамина. Ешьте орехи и семена, которым свойственно здоровое содержание Omega-3.

Лечение болезни Паркинсона в домашних условиях заключается в использовании этих суперпродуктов, которые помогают улучшить здоровье мозга. Эти продукты содержат необходимые жиры и питательные вещества, необходимые для уменьшения нагрузки на мозг.

Отзывы о народном лечении болезни Паркинсона свидетельствуют о том, что яйца, которые тоже считаются здоровым продуктом, помогают увеличить мозговую мощь.

Было доказано, что кокосовое масло помогает победить болезнь Альцгеймера. То же самое оно может сделать и при болезни Паркинсона. Включите в свой рацион продукты с высоким содержанием антиоксидантов, которые помогают нейтрализовать свободные радикалы. Они атакуют наш мозг. Добавьте продукты с высоким противовоспалительным свойствами. Они помогают уменьшить воспаление не только в организме, но и в головном мозге.

Употребление правильных продуктов и принятие необходимых добавок при лечении болезни Паркинсона в домашних условиях поможет улучшить стабилизировать состояние и исцелить мозг. То есть, если вы перестанете употреблять токсины и будете чистить сосуды, клетки смогут снова начать нормально функционировать.

Вот некоторые добавки, которые снимут основные признаки болезни Паркинсона и лечение значительно ускорится:

  • Магний. Недостаточное потребление этого минерального вещества позволяет откладывать избыток кальция, тяжелых металлов и токсинов в мозге. Это приводит к болезням Паркинсона и Альцгеймера. Когда имеется достаточное количество магния, тяжелые металлы не могут быть поглощены в тонком кишечнике. Магний играет жизненно важную роль в защите нейронов от летальных эффектов отравления алюминием и ртутью.
  • Витамины. Дефицит витаминов B9 (фолат) и B12 (кобаламин) может вызвать проблемы мозга, которые первоначально проявятся в виде депрессии, тревоги или даже психоза. Другие витамины группы В полезны для защиты от возрастных потерь клеток головного мозга и, возможно, для предотвращения потери памяти.
  • Глутатион. Для лечения болезни Паркинсона, по отзывам, является матерью всех антиоксидантов и обладает мощным потенциалом нейтрализации свободных радикалов. Он значительно снижает стресс при окислении, разрушающем нейроны.
  • Куркумин. Куркума имеет активный ингредиент куркумин, который положительно влияет на здоровье мозга. Болезнь Паркинсона, симптомы, признаки и лечение которой важно знать, поможет вылечить куркумин. Он является нейропротективным, и исследования показали, что он снижает окислительный стресс, дисфункцию митохондрий и гибель клеток. Это некоторые из основных факторов ранней болезни Паркинсона.
  1. Вегето-сосудистая дистония лечение народными средствами
  2. Эффективное лечение невроза народными средствами
  3. Истощение нервной системы лечение народными средствами
  4. Бессонница у пожилых людей лечение народными средствами