Боль в грудной клетке – причины, симптомы, лечение

Межреберная невралгия возникает на фоне воспаления или сдавливания нервов и проявляется интенсивными, резкими «прострелами» в области грудной клетки. Боли усиливаются при движении, дыхании и значительно ограничивают активность. При межреберной невралгии немаловажное значение имеет лечебная физкультура. В комплексе с медикаментозным лечением она помогает избавиться от болевых ощущений в максимально короткие сроки.

Причины невралгии грудной клетки и отдела позвоночника

Начать разбирать потенциально возможные причины следует с небольшого экскурса в анатомию. Итак, грудной отдел позвоночника не обладает той же гибкостью и подвижностью, которая присутствует в шейном и поясничном отделах. Это связано с тем, что к грудным позвонкам крепятся рёберные дуги. Их передняя часть закреплена на грудине. Так формируется грудная клетка. Между ребрами, состоящими из плотной костной ткани, располагаются межреберные мышцы. Они, вместе с диафрагмой, разделяющей между собой грудную и брюшную полости, участвуют в процессе дыхания.

Невралгия грудной клетки может быть связана с патогенным воздействием следующих факторов:

  • травма – ушиб, защемление, перлом реберной духи, растяжение мышечного волокна;
  • дистрофия на фоне нарушенного легочного дыхания, при затяжной форме пневмонии на стороне поражения может отсутствовать активность при движении грудной клетки, это вызывает дистрофические изменения в мышцах;
  • защемление нерва в межпозвоночных дисках;
  • воспаление нервного волокна, например, при миозите или вирусном поражении при опоясывающем лишае;
  • дефицит витаминов группы B и никотиновой кислоты в рационе повседневного питания.

Вторичная невралгия грудного отдела развивается при остеохондрозе и его негативных последствиях. Иногда невралгия грудного отдела позвоночника может быть связана с деформирующим остеоартрозом унковертебральных суставов. При болезни Бехтерева это состояние сопровождает рецидивы патологии с развитием острой неврологической клиники.

Выявить потенциальную причину невралгии грудной клетки может только опытный врач. Для этого в ходе первичного приема проводится осмотр, сбор анамнеза и некоторые диагностические тесты.

Не занимайтесь самостоятельной постановкой диагноза. Субъективные ощущения могут не отображать всей существующей в реальности клинической картины вашего заболевания.

Почему появляется боль в грудной клетке?

Причины межреберной невралгии: у человека имеется 12 пар ребер. В каждом межреберье пролегает межреберный нерв. Сдавление или раздражение межреберных нервов вызывает очень неприятную боль, которая может даже ограничить дыхательные движения.

Почему появляется боль в грудной клетке?

Причина сдавления/раздражения межреберных нервов – деформация межреберных пространств. К деформации межреберных пространств и болям межреберных нервов могут привести перенесенные, даже давно, удары в область грудной клетки, избыточное напряжение наружных и внутренних мышц и связок грудной клетки, искривление позвоночника, грыжи межпозвонковых дисков в грудном отделе.

Почему возникают боли в груди?

Закономерный вопрос: если со здоровьем все было в относительном порядке, почему сразу возникают приступы с высокой интенсивностью? На самом деле редко кто регулярно обследуется у кардиолога. Большинство случаев стенокардии – это так называемая стенокардия напряжения, которая возникает после физических или эмоциональных нагрузок. Если же приступ произошел после сна, это стенокардия покоя.

Собственно, стенокардия – это нарушение кровоснабжения в сердечной мышце человека. Такое постоянное кислородное голодание приводит к развитию ишемической болезни сердца и к инфаркту. Основными факторами риска здесь являются:

  • артериальная гипертензия;
  • нарушение жирового обмена и атеросклероз;
  • нарушение углеводного обмена и повышение уровня сахара в крови;
  • врожденный или приобретенный порок сердца.

Межреберная невралгия – это боль, проходящая по стволу и ветвям какого-либо из межреберных нервов (их 11 пар, а 12-я пара – это подреберные нервы). Возникает она из-за сдавливания, раздражения или воспаления нерва. Причин появления невралгии очень много – и проблемы с позвоночником (остеохондроз, смещения и грыжи межпозвоночных дисков), и инфекции (включая грипп), и радикулит, неврит, и травмы, переохлаждения, и избыточный тонус мышц…

Читайте также:  Немеют пальцы на руках: причины и лечение

Симптоматика заболевания

Радикулит грудной клетки известен как самый распространенный вид радикулопатии. Межреберная невралгия или грудной радикулит в своем формировании проходят две стадии:

  1. Неврологическая или дискалгическая.
  2. Невротическая.

Основные симптомы первого этапа проявляются в сильном мышечном напряжении, резкой боли. На втором этапе радикулит грудной области характеризуется снижением интенсивности болевых ощущений, возникновением атрофии и гипертрофии тканей.

В большинстве случаев межреберная невралгия сопровождается острыми жгучими или ноющими болями в области межреберных промежутков, которые часто проявляются приступообразно. Болевой синдром наблюдается в основном при глубоком дыхании, нагрузке, чихании, кашле. Боль вызывает ощущение скованности в грудной клетке.

Симптомы заболевания проявляются и в снижении чувствительности в зоне пораженного нерва.

В большинстве случаев болезненные ощущения при невралгии сосредотачиваются на определенном участке грудной клетки. Но нередко боль отдает в область спины, между лопатками, поясницу и даже в молочную железу. Кроме того, болевой синдром присутствует постоянно и характеризуется высокой интенсивностью.

Симптомы патологического явления проявляются в частых спазмах мышцы по направлению нерва, покраснении или бледности кожного покрова. Мышцы напрягаются, и это приводит к усилению болезненности.

Как лечить невралгию грудной клетки?

Невралгия грудной клетки появляется во время защемления нервных окончаний между межпозвоночными дисками, при сдавливании травматическими костными фрагментами, опухолями, сосудами. Выявление причины решает вопрос лечения невралгии грудной клетки.

Бывает так, что человека в груди внезапно словно пронзает острая и сильная боль. В большинстве случаев человек предполагает, что у него инфаркт и, что называется, вся жизнь словно проносится перед его глазами. На самом деле никаких оснований для преждевременной паники нет, скорее всего, речь идет о таком заболевании, как невралгия (межреберная) грудного отдела.

Не смотря на полученную информацию, истинную причину грудной боли в самостоятельном порядке установить не представляется возможным. Да и вообще осуществлять самолечение и даже самостоятельную диагностику ни в коем случае нельзя, последствия могут быть самыми необратимыми. Все нужно доверить специалисту.

Медлить в этом случае нельзя, лучше перестраховаться, чем потом долго мучиться, поэтому сразу нужно идти к неврологу. Он проведет тщательное медицинское обследование, что позволит с максимальной точностью определиться с диагнозом. И только на основании этого следует назначение медицинского лечения, очень важно выявить причины болезненного состояния.

Как лечить невралгию грудной клетки?

Как уже было сказано, невралгия грудной клетки может быть вызвана ущемлением нервных корешков, и тогда следует вплотную заняться основным недугом, а именно межпозвоночной грыжей. Или остеохондрозом.А может быть патология была вызвана банальной простудой, тогда стоит вылечить её и все пройдет.

Когда речь идет о том, как проводить лечение межреберной невралгии грудной клетки, предпочтение отдается комплексному лечению. В первую очередь перед врачами стоит задача справиться с болевыми ощущениями, здесь целесообразно использовать эффективные обезболивающие средства. Препараты при этом могут быть использованы разные.

Болевой синдром и ограниченная подвижность – основные признаки торакалгии. Боли опоясывают грудную клетку, когда возникает межреберная невралгия. Симптомы слева указывают на одностороннее течение болезни. Их часто путают с признаками, характерными для сердечно-сосудистых заболеваний.

Появление болевого синдрома провоцирует защемление, раздражение или воспаление нервов, расположенных в межреберных промежутках. Грудной радикулит не развивается самостоятельно, его вызывают болезни позвоночника. В группе риска находятся пациенты среднего и старшего возраста. У детей грудной радикулит возникает в исключительных случаях.

Методы лечения

Лечение заболевания обычно проводят в пару этапов. Первое, что сделает врач после того, как диагноз подтвердится – это пропишет вам средства, которые способны устранить выраженную боль. После этого можно будет уже приступать к лечению болезни, которая спровоцировала защемления. В течение трёх или четырёх дней пациенту показан постельный режим. Кровать должна быть исключительно жёсткой – это одно из обязательных условий для лечения, проходящего эффективно. Если нужно под матрас положите твёрдые доски.

Читайте также:  Лечение синдрома запястного канала народными средствами

Также доктор обязательно назначит вам медикаментозное лечение. А именно таблетки, уколы, мази. Очень важно определить подлинную причину, которая спровоцировала появление невралгии. Если у больного в анамнезе есть какая нибудь общая болезнь, то в первую очередь лечат её. Чтобы восстановить нормальное положение шейного и грудного отделов позвоночника, к курсу лечения добавляют такие процедуры:

  • лазеротерапия;
  • комплекс физических упражнений;
  • массаж;
  • акупунктура;
  • физиотерапия;
  • мануальная терапия;
  • иглоукалывание.
Методы лечения

Методы народной медицины очень позитивно отражаются на организме. Правда, прежде чем начать их использовать посоветуйтесь со специалистом. Когда консервативное лечение оказывается непродуктивным, то прибегают к оперативному вмешательству – устраняют причину патологии (лечат грыжу межпозвоночных дисков, остеохондроз, и другое).

Традиционное лечение

Межпозвоночная невралгия спины лечится только с использованием медикаментов. Препараты могут способствовать снятию боли, прекращению процесса воспаления и восстановлению функций всех тканей, которые повреждены.

Особенности лечебного процесса определит врач, относительно индивидуальных характеристик. Также от стадии недуга зависит, какие именно лекарственные средства пропишут больному. Если у ребёнка повреждён нерв, то лекарства стараются не назначать, а при их сильной необходимости, выписывают в маленьких дозах.

Методы лечения

Типы препаратов и особенности их назначения:

  1. Для снятия болевого синдрома во время обострения прописывают противовоспалительные и обезболивающие средства. Их относятся к типу нестероидных.
  2. Чтобы снять спазмы мышц выписывают противоэпилептические препараты, которые эффективно расслабляют мышечные ткани.
  3. Для борьбы с нервным состоянием рекомендуют антидепрессанты, они расслабят пациента.
  4. Для уменьшения количества сильных приступов и их полного устранения используют препараты – анальгетики. Они блокируют боли и пациенту на время легчает.

Патология у детей и взрослых бывает связана с нехваткой витамина В. Исходя из этого в период лечения больному нужно принимать средства, содержащие данный витамин. Взрослым микроэлемент В могут вводить внутрь мышц.

Методы лечения

Сам процесс лечения невралгии спины можно проводить и дома. Лекарства принимают как внутренним путем, так и наружным. Облегчить состояние и снять воспаление можно, применяя гели и мази. При использовании таких лекарств не забывайте о возможном риске передозировки.

Народная медицина

Лечить невралгию спины народными методами можно, но посоветовавшись с врачом. Самолечением заниматься запрещается. Не советуют применять народные средства как основной метод по борьбе с болезнями позвоночника. Самые эффективные для устранения симптомов патологии считают такие средства, обладающие важными действиями:

  • Смесь почек молодой сирени и свиного жира. Оказывает противовоспалительное и жаропонижающее действие.
  • Компресс из меда, картофеля и хрена. Имеет рассасывающее и разогревающее воздействие.
  • Мятная настойка очень расслабляет.
  • Настойка, используемая для ванн, из сосновых шишек тоже расслабляет.
  • Примочки из солевого раствора снимают отёк.
  • Змеиный и пчелиный яд снимают воспаление.
  • Компресс с соком хрена и черной редьки улучшает кровоснабжение.
  • Компресс из листа лопуха оказывает обезболивающее и противоотечное действие.
  • Компресс из водки на березовых почках снимает воспаление и отёк, разогревает.

Методы лечения

Чтобы снять приступ невралгии поясничного отдела в домашних условиях используют скипидарное масло или перцовый пластырь. После нанесения каждого из перечисленных средств на место воспаления, часть тела укутывают, чем нибудь теплым. Лечение дома должен контролировать врач. Не экспериментируйте, если у вас есть противопоказания, ведь правильная терапия может спровоцировать развитие воспаления.

Техника и особенности выполнения

Прежде чем приступать к тренировке, ознакомьтесь с основными правилами занятий:

  • Гимнастические элементы должны подбираться врачом ЛФК индивидуально, с учетом выраженности изменений и исходной физической подготовки;
  • К основной тренировке можно приступать только после пятиминутной разминки: потянитесь, походите на месте, повращайте головой и руками;
  • Нагрузки наращивайте постепенно, начиная с минимального количества подходов;
  • Все движения нужно осуществлять в плавном, замедленном темпе;
  • Если при выполнении определенного задания все время возникает боль, значит от него лучше отказаться;
  • Тренируйтесь регулярно, ежедневно. Спонтанные физические нагрузки могут только сорвать все компенсаторные механизмы. Организм должен быть готов к занятиям;
  • Устраивайте на работе короткие физкультминутки, они предотвратят рецидив межреберной невралгии.

ЛФК при невралгических болях помогает не только быстрее от них избавиться, но и избежать патологии в дальнейшем. С одной стороны, гимнастика дает возможность найти баланс между сокращением одних мышц и расслаблением их антагонистов, с другой – влияет непосредственно на костные структуры, формируя правильную осанку и обеспечивая гибкость позвоночника. Чтобы подобрать правильный комплекс, нужно предварительно проконсультироваться у специалиста.

Читайте также:  Блокада тройничного нерва, техника при невралгии, отзывы

Эффективен ли массаж при межреберной невралгии?

Эффекты массажа при межреберной невралгии
  • улучшение кровотока в капиллярах и мелких артериях;
  • усиление обменных процессов в тканях, ускорение выведения токсинов и веществ, принимающих участие в развитии воспалительного процесса;
  • разогревание кожи и расположенных под ней тканей;
  • улучшение кровоснабжения и активация восстановительных процессов в мышцах;
  • обезболивающее действие;
  • улучшение функции нервной ткани, улучшение проведения нервных импульсов;
  • общее успокаивающее воздействие.
На каких областях тела выполняется массаж при межреберной невралгии?
  • на спине;
  • на грудной клетке (спереди).
Какие условия нужно соблюдать?
  • перед первым сеансом массажист должен уточнить у пациента, с какой стороны и на каком уровне возникают боли;
  • массаж нужно начинать на противоположной, здоровой, стороне, а затем переходить на больную;
  • при двухсторонней межреберной невралгии массаж начинают с того места, где болевые ощущения наиболее слабы;
  • действия массажиста должны быть аккуратными, необходимо избегать грубого воздействия.
Как проводится массаж? Сначала пациент ложится на живот на массажном столе, под грудь подкладывают специальную подушку. Делают массаж на спине. Затем он переворачивается на спину, делают массаж грудной клетке.
Какова продолжительность сеанса? Первый сеанс массажа проводится в течение 15 минут. Во время последующих сеансов время увеличивают.  
Какова общая продолжительность курса? 10 сеансов.

Симптомы болезни

Основной симптом, возникающий в первую очередь, – резкая, приступообразная боль в области груди или спины. Дискомфорт проявляется независимо от того, находится ли пациент в состоянии полного покоя или активного движения. Чаще всего простреливающие боли возникают при резком изменении положения тела, когда происходит поворот или наклон корпуса. Боль усиливается во время приступов кашля, после бега и интенсивной физической нагрузки. Один из предрасполагающих факторов – учащенное дыхание. В этой ситуации боль чувствуется при прощупывании межреберных участков груди.

Длительность боли также не лимитирована. Дискомфорт ощущается от нескольких минут до нескольких дней с периодами усиления и затихания. В период ухудшений наблюдаются признаки онемения туловища, что связано с поражением нервных окончаний. Многие пациенты переживают, что боль связана с сердцем, но чаще всего это не так. Облегчение возникает при задержке дыхания и принятии расслабленной позы.

По каким критериям можно отличить сердечную боль от межреберной невралгии:

  1. Характер неприятных ощущений при приступе стенокардии – сильный, с чувством сдавливания в груди. При неврологическом нарушении – ноющая боль, тупая и с прострелами.
  2. По сопутствующим симптомам – сердечные боли сопровождаются ощущением нехватки воздуха, у больного бледнеет кожа. При невралгии – наблюдается потливость, скачки давления, при движении болевой синдром нарастает.
  3. При болях в сердце дискомфорт локализирован ближе к левой части грудной клетки, когда на фоне невралгии боль имеет нечеткий и гуляющий характер, чаще на уровне межреберных промежутков.
  4. Провоцирующие факторы: сердце – физическое и нервное напряжение, невралгия – резкие повороты.
  5. Прием лекарств: сердце – облегчение при использовании нитроглицерина, если возник приступ стенокардии; невралгия – слабое облегчение дискомфорта при назначении противовоспалительных средств и миорелаксантов.

Если у пациента, помимо признаков межреберной невралгии, имеются красные пузыри на коже, то это указывает на опоясывающий лишай.

Из-за чего болит спина в области лопаток

Межреберная невралгия код по МКБ-10 имеет М 79.2 и обозначается как «невралгия и неврит». Она характеризуется симптомами, которые еще и похожи на сердечный приступ, поэтому консультация с врачом при болезни обязательна. Кроме того, неприятный синдром передней грудной стенки может быть вызван следующими недугами:

  • язва желудка;
  • психологические проблемы;
  • инфаркт миокарда;
  • шейный остеохондроз;
  • почечные заболевания;
  • сколиоз;
  • грудная невралгия;
  • кифоз;
  • ишемия сердца;
  • патологии желчного пузыря;
  • грыжа грудного отдела.