Аффективно респираторные приступы у ребенка симптомы и лечение

Судороги у ребенка – это зрелище не для слабонервных. Естественно, специалист знает, что делать в такой ситуации и как помочь малышу, но как быть родителям, которые столкнулись с подобной проблемой впервые? Как оказать неотложную помощь и не навредить своими действиями ребенку? Ответы на эти и многие другие вопросы можно найти в этой статье.

Почему возникают фебрильные судороги?

Непроизвольное сокращение мышц, проявляющихся в виде спазмов различной интенсивности, называют фебрильные судороги. Они возникают внезапно и продолжаются короткое время (от пары секунд до двух-трех минут), но при этом через определенный период повторяются снова. Сопровождаются эти конвульсии сильными болями в зоне возбуждения, которые могут не проходить по нескольку дней.

Почему возникают фебрильные судороги?

Фебрильные судороги при температуре тела называют еще «лихорадочные». Они возникают, когда ртутный столбик превышают отметку в 38°C. Спазмы зависят от:

Почему возникают фебрильные судороги?
  • возраста человека;
  • его нервного состояния;
  • работы мозга
  • иммунитета.
Почему возникают фебрильные судороги?

Человеческий мозг обладает сложными системами. Например, одна из них создает разряд для биоэлектрической активности, а вторая – может подавлять ее. В здоровом организме более развита поглощающая функция, но когда происходит сбой, то возникают конвульсии. Отвечая на вопрос о том, какие еще существуют причины фебрильных судорог, можно сказать о следующих факторах:

Почему возникают фебрильные судороги?
  • нейроинфекционные заболевания (энцефалит, менингит);
  • нехватка в организме глюкозы, кальция и магния;
  • гестоз в период беременности;
  • тяжелая форма обезвоживания;
  • сильная интоксикация;
  • инфекционные и респираторные заболевания;
  • эпилепсия;
  • черепно-мозговая травма;
  • болезни нервной системы;
  • наследственность;
  • патология в обмене веществ;
  • опухоль в головном мозге;
  • очень громкий звук или яркий свет.
Почему возникают фебрильные судороги?

Судорожный синдром. Что делать при судорогах?

Когда в организме что-то идет не так, системы начинают реагировать. Эта реакция проявляется по-разному. Некоторые нарушения в гомеостазе или в структурах головного мозга проявляются развитием судорог.

Судороги – это непроизвольные сокращения скелетных мышц, которые появляются чаще на фоне потери сознания. Существует много видов судорог. Причин, которые приводят к судорогам, также немало. Разберем основные виды судорог и причины, которые к ним приводят.

Виды судорог. Проявления судорожного синдрома

Судороги в проявлении делятся на 2 вида:

  • Локальные – при сокращении только одной мышцы. Такой вид судорог чувствовал каждый человек в икроножной мышце или пальце стопы. Этот вид судорог характерен для взрослых.
  • Генерализованные – процесс сокращения всех скелетных мышц, который появляется преимущественно в детском возрасте, до пяти лет.

Причины судорожного синдрома:

  1. Гипоксические судороги – появляются на фоне недостаточного поступления кислорода в ткани, могут быть при сердечной недостаточности и нарушении кровообращения. У новорожденных гипоксический судорожный синдром появляется на фоне гипоксическо – ишемической энцефалопатии.
  2. Нарушение обмена веществ – нарушение водно – электролитного баланса и снижение уровня глюкозы в крови могут стать причиной судорожного синдрома.
  3. Инфекционный процесс – нейротоксикоз, менингоэнцефалит. При инфекционном процессе повышение температуры тела приводит к потере жидкости в организме.

    Если ее не восполнять – у человека может начаться судорожный синдром.

  4. Структурные судороги – появляются на фоне органических патологий структур головного мозга после черепно- мозговых травм, на фоне опухолей и аномалий развития ЦНС.
  5. Эпилептические судороги.

Судорожный синдром у взрослых чаще появляется на фоне хронических заболеваний (эпилепсия, сахарный диабет). А вот у детей судороги встречаются гораздо чаще и вызывают больше волнения, особенно  у родителей.

Клинические виды судорог. Судороги у детей

Фебрильные судороги у детей встречаются наиболее часто. Они появляются на фоне повышения температуры, при обезвоживании организма. Чаще протекают с потерей сознания. Продолжительность таких судорог не более минуты.

При развитии таких судорог у детей, для предотвращения следующих, необходимо контролировать запасы жидкости. Нужно заставить ребенка пить, даже если он этого не хочет. При невозможности пить (бессознательное состояние) проводят внутривенные инъекции.

Судорожный синдром. Что делать при судорогах?

При повышении температуры тела у ребенка нужно ее сбивать физическими методами – обтирать теплой водой для увеличения теплоотдачи и давать побольше пить. Нормальное количество потребляемой жидкости должно составлять 30 мл на килограмм массы тела. При повышении температуры тела на один градус – на 10 мл объем увеличивается.

Неправильное поведение родителей провоцирует развитие фебрильных судорог у детей. При болезни ребенок не всегда чувствует жажду, но следить за водным балансом очень важно.

Понижать температуру препаратами нельзя, так как это защитная реакция организма, которая направлена на борьбу с инфекцией.

При снижении температуры уменьшается способность организма бороться, и сроки выздоровления отодвигаются.

Судороги при менингитах и энцефалитах – появляются на фоне повышенной возбудимости коры головного мозга на фоне воспалительных процессов. Такие судороги у детей могут носить клонический характер, при котором сокращение мышц быстро сменяется расслаблением. Тонические судороги развиваются при длительном сокращении мышц.

Судороги у детей при гипогликемии появляются при нарушении питания, на фоне сахарного диабета, нарушений в работе эпифиза, гипофиза и надпочечников. Такие судороги начинаются с появления бледности кожи, ощущения тревоги, потливости.

Развитие судорожного синдрома. Как помочь ближнему?

При судорожном синдроме необходимы такие действия:

  • Расслабить спазмированную мышцу. Так, при судороге икроножной мышцы нужно встать на пятки и согнуть стопу, чтобы икроножная мышца полностью расслабилась.
  • После окончания судорожного синдрома нужно повернуть голову набок.
  • При развитии генерализованного приступа нужно подхватить человека, который падает от судорог, чтобы не произошел серьезный ушиб. Во время судорог подложить подушку под голову.
  • При остановке дыхания во время судорожного синдрома, после окончания судорог нужно стимулировать дыхание следующим образом – брызнуть в лицо холодной водой, похлопать по щекам, дать подышать ваткой с раствором нашатырного спирта, но на расстоянии не ближе 10 см.
  • Нельзя сдерживать конечности больного. Это не поможет остановить судороги, но может навредить человеку.
  • Не рекомендовано помещать в рот человека в судорогах какие-то предметы, так как наличие их может привести к травматизации ротовой полости и зубов.

 Развитие генерализованного приступа является поводом для вызова неотложной помощи. После этого целесообразно полностью обследовать человека. Ведь судорожный синдром может свидетельствовать о наличии серьезной патологии головного мозга.

Судорожный синдром: причины, симптомы, первая помощь, терапия

Судорожный синдром — сложный симптомокомплекс, основными проявлениями которого являются внезапно и самопроизвольно возникающие сокращения поперечно-полосатой мускулатуры.

Эта особая реакция организма на эндогенные и экзогенные раздражители, проявляющаяся приступообразными мышечными спазмами. Приступы вызваны возбуждением и патологической гиперактивностью отдельной группы нервных клеток головного мозга.

Проще говоря, судороги – признак врожденного или приобретенного органического поражения ЦНС.

Судорожный синдром — не самостоятельная нозология, а проявление целого ряда заболеваний: неврологических, травматологических, эндокринологических. Синдром может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего он встречается у детей первых лет жизни.

Это связано с морфо-функциональной несформированностью структур ЦНС, неустойчивостью метаболизма в нервной ткани, преобладанием возбуждения в головном мозге над торможением. Эти факторы способствуют быстрому отеку мозгового вещества, кислородному голоданию, водно-электролитному дисбалансу, что в свою очередь приводит к судорогам.

Детский организм обладает низким порогом возбудимости ЦНС и склонностью к диффузным судорожным реакциям.

Основным клиническим признаком патологии являются судороги — спастические сокращения мышц локального или генерализованного характера. В первом случае судорожно сокращаются мышечные волокна одной группы.

Локальные судороги называются парциальными или фокальными. При генерализации процесса судорожно сокращается мускулатура всего тела, возникает так называемый большой судорожный припадок.

Это тяжелое состояние сопровождается помрачением сознания и дыхательными расстройствами.

Парциальные судороги бывают быстрыми и ритмичными — клоническими, а также замедленными и пролонгированными — тоническими.

Последние захватывают практически весь мышечный массив и буквально парализуют дыхательную мускулатуру. Все мышцы больного напрягаются, голова откидывается, руки сгибаются, зубы сжимаются, тело вытягивается.

Судорожный синдром: причины, симптомы, первая помощь, терапия

Существует смешанный тип судорог — клонико-тонический, возникающий у больных, находящихся в коме или шоке.

Симптомы патологии весьма разнообразны. Во время судорог у больных повышается температура, возникает рвота, нарушается сердечный ритм, появляются признаки интоксикации, начинают непроизвольно подергиваться мышцы лица, теряется контакт с внешним миром, выделяется пена изо рта, взгляд становится бессмысленным, «невидящим».

Чтобы определить причину синдрома и начать лечение, необходимо пройти медицинское обследование. Больных консультируют невропатологи, травматологи, эндокринологи, педиатры. Диагностика заключается в проведении электроэнцефалографии, нейросонографии, реоэнцефалографии, рентгенографического и томографического исследования головы.

Всем больным с судорожным синдрмом должна быть оказана экстренная медицинская помощь. После завершения приступа пациентов госпитализируют в стационар для проведения полноценного и комплексного лечения. Интенсивная терапия включает применение антиконвульсантов. Чтобы навсегда избавиться от судорожного синдрома, необходимо вылечить основное заболевание, ставшее его первопричиной.

Судорожный синдром имеет код по МКБ-10 R56 и относится к «Судорогам, не классифицированным в других рубриках».

Дальнейшая помощь в медицинском учреждении

Избавление человека от судорожного синдрома возможно только после того, как установлена причина его возникновения и приняты меры по ее устранению.

Меры по избавлению больного от судорог проводятся по следующим направлениям:

  • предотвращение судорог и противосудорожная терапия (прием седативных препаратов);
  • восстановление и поддержание нормальной работы дыхательной и кровеносной системы;
  • введение препаратов внутривенно (при наличии сильных припадков);
  • нормализация питания для восстановления функций организма.

Противосудорожную терапию проводят с использованием:

Вакцинация и фебрильные судороги у детей

Фебрильные судороги не являются противопоказанием к проведению вакцинации. Но ряд вакцин способны вызывать гипертермию у ребенка и, таким образом, повышать риск повторного эпизода ФС. К таким вакцинам, в первую очередь, относится АКДС. Если у ребенка уже было несколько приступов ФС, то ему вместо АКДС можно ввести вакцину АДС (без коклюшного компонента, так как именно этот антиген становится причиной поствакцинальной гипертермии). В каждом отдельном случае данной вопрос решает педиатр.

Делая заключение, можно отметить, что фебрильные судороги у ребенка в большинстве случаев – неопасное и довольно часто встречаемое явление. Как правило, оно не влечет за собой каких-либо последствий и не требует специфического лечения. Но как родители, так и врачи должны быть насторожены, так как под маской безобидных ФС могут скрываться весьма опасные состояния.

Судорожный синдром у детей — причины появления судорог, симптомы, способы профилактики

Это объясняется незрелостью некоторых структур мозга и нервных волокон, большой степенью проницаемости гематоэнцефалического барьера и склонностью к генерализации любых процессов, а также некоторыми другими причинами.

Причины

Все причины судорог можно разделить на эпилептические(эпилепсия) и неэпилептические.

Неэпилептические:

  • Спазмофилия.
  • Перегревание.
  • Энцефалит, менингит, травмы и инфекции головного мозга.
  • Токсоплазмоз.
  • Нарушения обмена веществ, прежде всего обмена калия и кальция, по тем или иным причинам.
  • Для новорожденных – гемолитическая болезнь, врожденные поражения нервной системы, асфиксия.
  • Различные гормональные нарушения.
  • При острых инфекционных заболеваниях, особенно с подъемом температуры до фебрильных цифр.
  • Интоксикации и отравления.
  • Наследственные болезни обмена веществ.
  • Патологии сердечно-сосудистой и кроветворной систем.
Судорожный синдром у детей — причины появления судорог, симптомы, способы профилактики

Симптомы

  • Тонические судороги(спазм-мышечное напряжение).
  • Поза с согнутыми во всех суставах верхними конечностями, вытянутыми нижними конечностями и запрокинутой головой.
  • Дыхание и пульс замедлены. Контакт с окружающим миром потерян или значительно ослаблен.
  • Клонические судороги(непроизвольное подергивание мышц).

Диагноз судорожного синдрома у детей ставится на основании клиники, что в большинстве случаев не вызывает затруднений.

После постановки данного диагноза необходимо уточнить природу судорожного синдрома, для чего могут быть использованы анамнез жизни и болезни ребенка, рентгеновское исследование черепа, эхоэнцефалография, электроэнцефалография, ангиография и другие методы.

Достаточно показательными могут оказаться лабораторные анализы.

Профилактика

Фебрильные судороги (при высокой температуре тела, выше 38 С) обычно прекращаются с возрастом. Для предупреждения их повторного возникновения не следует допускать выраженной гипертермии при возникновении у ребенка инфекционного заболевания. Риск трансформации фебрильных судорог в эпилептические составляет 2-10%.

В остальных случаях профилактика судорожного синдрома у детей включает предупреждение перинатальной патологии плода, терапию основного заболевания, наблюдение у детских специалистов. Если судорожный синдром у детей не исчезает после прекращения основной болезни, можно предположить, что у ребенка развилась эпилепсия.

Подробнее о детской неврологии в клинике «ЮгМед»

Фебрильные судороги (при высокой температуре тела, выше 38 С) обычно прекращаются с возрастом. Для предупреждения их повторного возникновения не следует допускать выраженной гипертермии при возникновении у ребенка инфекционного заболевания. Риск трансформации фебрильных судорог в эпилептические составляет 2-10%.

Судорожный синдром у детей — причины появления судорог, симптомы, способы профилактики

В остальных случаях профилактика судорожного синдрома у детей включает предупреждение перинатальной патологии плода, терапию основного заболевания, наблюдение у детских специалистов. Если судорожный синдром у детей не исчезает после прекращения основной болезни, можно предположить, что у ребенка развилась эпилепсия.

  • Сбалансировать работу головного мозга помогает лечебная физкультура. Тренировка дыхания и дозированная физическая активность благоприятно отражаются на работе нервной системы, повышают стрессоустойчивость и предупреждают ряд заболеваний.
  • Занятия спортом должны исключать возможные травмы головы.
  • Пациенту с судорожным синдромом стоит отказаться от вредных привычек. Передозировка токсическими веществами провоцирует судорожный синдром.

Отказ от вредных привычек

  • Для полноценной работы дыхательной системы, нужно исключить переохлаждение или духоту. Свежий воздух обеспечивает качественный полноценный сон, поэтому прогулки должны входить в ежедневное расписание.
  • При развитии эпилепсии у ребенка лучшим профилактическим средством от приступов является повышенная забота родителей. Человеку с эпилепсией очень важно чувствовать себя полноценным членом общества.
  1. Судорожный синдром у детей – оказание неотложной помощи на догоспитальном этапе
  2. Состояние после судорожного синдрома
  3. Неотложная помощь при судорожном синдроме у детей и взрослых
  4. Судорожный синдром, эпилепсия, неотложная помощь

Почему при АРП появляются судороги

Судорожные состояния во время аффективного приступа наблюдаются редко. Обычно такие симптомы сопровождают задержку дыхания длительностью более 40 секунд. Ребенок внезапно обмякает, теряет сознание и падает на пол. При этом его тело начинает конвульсивно двигаться.

Нередко родители, не зная о причинах припадка, начинают подозревать эпилепсию. Тем не менее, такие судорожные приступы носят неэпилептический характер, а возникают из-за недостатка кислорода, поставляемого в мозг.

Судороги при АРП возникают как защитная реакция нервной системы на испытываемое кислородное голодание мозга, так как в бессознательном состоянии потребность в кислороде сильно снижается.

Почему при АРП появляются судороги

Из-за задержки дыхания наблюдается накопление углекислого газа. Это, в свою очередь, заставляет ребенка рефлекторно сделать вдох, после чего приступ прекращается, и малыш приходит в сознание.

Так как во время приступа организм испытывает сильную нагрузку, обычно, после того как малыш пришел в себя, он погружается в крепкий сон на 2-3 часа.

Нужно ли обращаться к врачу?

Как правило, данные приступы не имеют каких-то серьезных последствий, но, тем не менее, при возникновении судорожных подергиваний в момент, как ребенок зайдется от плача, стоит обратиться за консультацией к опытному врачу-неврологу, так как за ними могут стоять и некоторые болезни периферической нервной системы.

Закатывания, которые сопровождаются судорогами, могут вызывать сложности в диагностировании, так как их легко спутать с эпилептическими припадками. И, между прочим, у небольшого процента детей такое состояние во время АРП развивается в дальнейшем в приступы эпилепсии.

Читайте также:  Биотин для волос: полезные свойства, влияние на организм