9 ранних симптомов болезни Альцгеймера

Забывать, куда положили ключи, бурчать про плохую погоду, слишком много болтать иногда ненормально.

Болезнь Альцгеймера симптомы и признаки: клиническая картина

Чаще всего у больного, симптомы проявляются эпизодически и их причины могут быть неизвестны. В зависимости от последовательности протекания деменции данного типа, количество симптомов меняется. На первой стадии при обращении к врачу симптоматика является слабовыраженной и почти незаметной.

Причины

  1. Около 10% всех больных получают диагноз в связи с генетическими предпосылками. Выделяется 3 гена мутации в ДНК человека, которые влияют на прогресс заболевания. Соответственно, болезнь Альцгеймера может начинаться раньше среднего возраста обычных больных.
  2. При заболевании на начальном этапе возникают белковые скопления в головном мозге, число нейронов сокращается, появляются амилоидные островки на коре мозга. Часто происходит отмирание участка коры головного мозга, уменьшается количество сахара в крови, меняется давление кровоснабжения в голове человека.
  3. До пяти местоположений на хромосоме человека изменяет ДНК на генном уровне, что провоцирует упомянутый недуг. Изменение генов приводит к изменению белкового баланса и накоплению белковых тел. Как результат, происходит гибель нейронов, образовываются сенильные бляшки.
  4. Риск развития начальной стадии зависит от количества аллелей в генетическом коде человека. Для имеющих четыре аллели появляется нарушение в целостности опорной системы и уменьшается восстанавливаемость нейронов.
  5. Возможен риск увеличения количества таурина в крови, что вызовет изменение цикла восстановления ацетилхолина и уменьшит количество гормонов в головном мозге, передающих информацию через нейроны.

В большинстве случаев наблюдается прогредиентный характер деменции данного типа, но допустимы и приступообразные варианты, когда сосудистая патология сочетается с атрофией, если вокруг сосудов скапливается амилоид.

Длительность протекания деменции данного типа составляет 2-10 лет. Актуальна более низкая степень прогредиентности при условии позднего начала после 65 лет, нежели при условии раннего начала до 65 лет.

Рис 1. Сравнение здорового и пораженного болезнью мозга

В последнем случае чаще поражается височная, теменная области, а также область гипоталамических ядер. Генетическая предрасположенность в данном случае более отчетливая. Сочетание атрофической и травматической или сосудистой деменции являются причиной атипичных вариантов.

Симптомы инициального периода (предеменция)

Инициальный период часто характеризуется не поддающимися терапии затяжными невротическими и параноидными состояниями, депрессивными эпизодами, переходящими психотическими расстройствами. Уже на данном этапе признаки отображаются на компьютерной томографии.

Болезнь Альцгеймера симптомы и признаки: клиническая картина

Даже сам больной отмечает и пытается компенсировать первичное когнитивное снижение. Задолго до следующего периода начинают происходить серьезные изменения в коре головного мозга и более глубоких его слоях, память ухудшается.

Симптомы первой стадии (ранняя деменция или манифестный период):

  • многократное повторение одного и того же рассказа;
  • умеренная забывчивость;
  • потеря в знакомой среде;
  • неспособность расплачиваться в магазине;
  • замена схожих по звучанию слов различными по смыслу;
  • невозможность надолго концентрировать внимание;
  • перекладывание ответственности за решение вопросов на близких;
  • пренебрежительное отношение к личной гигиене;
  • быстрая потеря интереса, раздражительность, беспричинная агрессивность;
  • непринятие незначительных перемен и новых вещей;
  • изумленная мимика.

Симптомы второй стадии (умеренная деменция):

  • изменение характера росписи и почерка;
  • возникновение аутоагнозии, пациент не узнает в зеркале собственное отражение;
  • невозможность назвать части тела, незнание правой и левой стороны;
  • амнестические нарушения дополняются алексией, афазией, аграфией и апраксией;
  • допустимы кратковременные эпизоды психозов и эпилептические припадки;
  • нарастание мышечной ригидности, возникают паркинсонические признаки, скованность;
  • персеверации в речи;
  • совершение обшаривающих движений в постели, накрывание одеялом с головой;
  • неумышленное нанесение вреда себе;
  • пациент не узнает родственников;
  • правила гигиены игнорируются;
  • невозможность объяснить логически собственные действия или определенные события;
  • потеря способности воспринимать прочитанный текст или читать;
  • отсутствие ощущения времени;
  • неадекватное поведение – обвинение, угрозы, проклятия, крики;
  • утрата навыков самостоятельно есть, принимать душ;
  • неумение одеваться по погоде или в соответствии с определенной ситуацией;
  • серьезные изменения в сексуальном плане, чужой человек может быть воспринят как собственный супруг.

Симптомы третьей стадии (тяжелая деменция или марантический период):

  • сонливость и вялость;
  • потеря контроля над процессами опорожнения кишечника и мочеиспускания;
  • похудение, сухость кожи;
  • бессвязная речь, потеря способности говорить;
  • отчужденность.

Видео на тему:»Болезнь Альцгеймера»

Что делать, если вы подозреваете у себя болезнь Альцгеймера

Первым делом — обратиться к терапевту, описав ему все обнаруженные у себя симптомы. Врач задаст вам дополнительные вопросы и, возможно, предложит сдать ряд анализов — мочи, крови (в том числе на гормоны щитовидной железы). Некоторые признаки наступающей деменции схожи с симптомами других заболеваний — эндокринных нарушений, депрессии, анемии, — и здесь важно не перепутать.

В том случае, если терапевт всё-таки подтвердит ваши подозрения, вы получите направление к неврологу. Узкопрофильный специалист оценит ваше состояние и предложит наиболее подходящие для конкретного случая профилактические меры. К сожалению, совершенно предотвратить болезнь Альцгеймера невозможно. Но можно приостановить её развитие.

Кстати, профилактикой данного вида деменции можно заниматься и самостоятельно. Она включает Alzheimer’s Disease Prevention в себя:

  • Здоровое питание с высоким содержанием овощей, фруктов, рыбы, орехов, оливкового масла. Идеальна средиземноморская диета.
  • Ежедневные упражнения для мозга: больше читайте, решайте кроссворды и головоломки, узнавайте что-то новое, общайтесь.
  • Регулярную физическую нагрузку с упором на аэробные упражнения: пешие прогулки, бег, плавание, езду на велосипеде, аэробику и так далее.
  • Отказ от курения: страсть к сигаретам увеличивает риск развития болезни Альцгеймера.

Факторы риска

Чаще всего диагноз «болезнь Альцгеймера» ставится лицам, в жизни которых присутствую такие факторы:

  • старческий возраст;
  • травма мозга, в т.ч. полученная при рождении;
  • принадлежность к женскому полу;
  • частые депрессии;
  • невысокая мозговая активность и отсутствие высшего образования.

Болезнь Альцгеймера чаще всего бывает у пожилых людей

Появлению заболевания также могут способствовать патологические состояния, которые приводят к гипоксии клеток коры головного мозга. К ним можно отнести:

Факторы риска
  • высокий уровень жиров в крови;
  • сахарный диабет;
  • заболевания дыхательной системы или нарушения кровообращения, которые приводят к кислородному голоданию мозга;
  • слишком большое количество гомоцистеина в плазме крови.

Есть факторы, которые можно скорректировать и уменьшить риск заболевания, а именно:

  • лишний вес, ожирение;
  • слабая умственная деятельность;
  • гипотония;
  • чрезмерное увлечение кофе.

Исходя из этого можно сказать, что профилактикой заболевания станет здоровый и активный образ жизни, слежение за своим весом и постоянная интеллектуальная деятельность.

Бывает ли болезнь Альцгеймера у детей

Болезнь Альцгеймера встречается только у людей в возрасте. Случаи, когда болезнь поражает людей до 30 лет, составляют менее одного процента из всех заболевших. Откуда тогда возникает вопрос о детском варианте этой болезни?

Вопросом развития болезни Альцгеймера у детей обеспокоены в первую очередь те родители, у кого в семье диагностировано это заболевание. Действительно, согласно статистике, шансы на развитие Альцгеймера выше у тех людей, у кого есть родственники с таким заболеванием. Но оно не проявляется в детском возрасте (во всяком случае в настоящее время нет зафиксированных случаев). Кроме того, наследственность – это не приговор. При соблюдении некоторого количества профилактических мероприятий вероятность возникновения болезни можно уменьшить.

Однако деменция в детском возрасте существует. Она характерна для таких заболеваний, как болезнь Баттена, болезнь Лафора, болезнь Ньюмана-Пика. Все это отдельные патологии, вызванные своими конкретными причинами и протекающие иначе. Однако некоторые родители могут считать, что постепенная утрата памяти, ранее усвоенных навыков и других функций (что и происходит при деменции, которая может быть вызвана разными болезнями) – это именно болезнь Альцгеймера. Для установки окончательного диагноза при появлении первых симптомов заболевания в первую очередь необходимо обратиться к педиатру, который может направить пациента к невропатологу, психиатру или психологу.

Профилактика болезни Альцгеймера

Можно ли предотвратить Альцгеймер? Эксперты соглашаются, что в подавляющем большинстве случаев эта болезнь, как и другие хронические заболевания, вероятно, развивается в результате сложных взаимодействий между различными факторами, включая возраст, генетику, окружающую среду, образ жизни и сопутствующие заболевания.

Такие факторы, как возраст или гены не могут быть изменены, однако, все остальные можно минимизировать, чтобы уменьшить риск появления Альцгеймера. Основная задача превентивных шагов – улучшить когнитивные процессы, способствовать построению новых нейронных связей в мозгу.

  • Тренировка мозга: изучение новой информации (слов, стихов), интеллектуальные игры, игра на музыкальных инструментах и даже выполнение привычных ритуалов левой рукой или изменение маршрута на работу, позволяют укрепить нейронные сети мозга и замедляют их ослабление в процессе старения. Эти шаги снижают риск заболевания в 2,4 раза.
  • Специальное питание: сбалансированный рацион с низким гликемическим индексом предотвращает не только сердечно-сосудистые заболевания и появление диабета, но и деменции. Для здоровья мозга и всего организма в ежедневном рационе должны быть нежирные виды мяса, морская рыба, продукты из цельного зерна, яйца, фрукты и овощи, особенно зелень, орехи, бобовые, кисломолочные продукты, качественные жиры. Стоит избегать избытка углеводов, жареной пищи, трансжиров и сладостей, ведь потребление 30 граммов сахара в день повышает риск заболевания на 33%.
  • Спорт и физическая активность: для профилактики болезни Альцгеймера не нужно часами пропадать в тренировочном зале, гораздо важнее регулярно и умеренно нагружать тело различными видами активностей. Это могут быть пешие прогулки, бег, занятия спортом несколько раз в неделю, танцы. Ученые утверждают, что таким образом не только повышается тонус мышц и кровоснабжение всего тела, но и улучшаются когнитивные функции.
  • Социализация и ощущение счастья: одиночество, хронический стресс и депрессия повышают вероятность развития Альцгеймера, поскольку из-за высокого уровня кортизола (гормона стресса) уменьшаются области мозга, отвечающие за память. Поэтому общение, дружба и самореализация для пожилых людей не менее важны, чем в младшем возрасте.

Болезнь Альцгеймера

При средней стадии заболевания у больного отмечаются такие отклонения:

  1. Заметные изменения в поведении, игнорирование правил гигиены.
  2. Перепутывает близких людей. Не знает, кто из них сын, кто брат, кто супруг
  3. Может нанести себе вред: отравиться, упасть, потеряться.
  4. Может взять чужие вещи, не узнает свои.
  5. Постоянно повторяет определенные истории, фразы, движения.
  6. Не может логически объяснить события или свои действия.
  7. Теряет способность читать или воспринимать прочитанный текст.
  8. Часто ведет себя неадекватно: может накричать, проклясть, угрожать, обвинить в краже.
  9. Утрачивает ощущение времени, ночью будит на работу и т.д.
  10. Одевается не по погоде и несоответственно ситуации.
  11. Нуждается в помощи при принятии душа, за едой.
  12. Имеет серьезные отклонения в сексуальном поведении, может воспринимать незнакомого человека в роли супруга.
Читайте также:  Когда не стоит принимать шишки, настоянные на водке или в другом виде

Симптомы на поздней стадии болезни Альцгеймера

  1. Становится одиноким и отчужденным
  2. Говорит бессвязно, со временем может потерять способность к речи
  3. Теряет контроль над мочеиспусканием и процессами опорожнения кишечника
  4. Худеет, кожа становится сухой, на ней легко появляются трещины
  5. Становится вялым и сонливым

Для того чтобы картина стала более наглядной, предлагаем посмотреть видео о болезни Альцгеймера.

Необходимо отметить, что у каждого человека могут быть свои первые симптомы болезни Альцгеймера. В то же время нельзя ставить такой серьезный диагноз, если вы заметили у себя или у кого-то из близких несколько признаков заболевания.

Помните, что диагноз может поставить только квалифицированный специалист. И чем раньше вы к нему обратитесь, тем лучшие результаты даст лечение.

Диагностика

Для того чтобы поставить точный диагноз, а значит назначить правильное лечение и продлить человеку период активной жизни, необходимо провести ряд исследований. Прежде всего, требуется исключить другие заболевания: болезнь Гентингтона, болезнь Паркинсона, атеросклероз сосудов головного мозга, опухоль головного мозга.

Для диагностики проводят следующие исследования:

  1. развернутый анализ крови
  2. исследования щитовидной железы
  3. анализ крови на ВИЧ и на реакцию Вассермана
  4. кардиограмма сердца
  5. магнитно-резонансная томография головного мозга
  6. исследование спинномозговой жидкости
  7. измерение расширения зрачков после введения мидриатиков

Также во время исследования врач собирает информацию о прошлых заболеваниях пациента. Проверяет кратковременную память и способность решать простейшие математические задачи, способность понять прочитанное. Также существует ряд тестов для определения внимания, речи. Больного попросят совершить ежедневные действия.

Изменения в коре и более глубоких слоях головного мозга начинаются задолго до появления первых симптомов. Из психических функций первой страдает память.

Первые признаки болезни Альцгеймера на ранней стадии

  1. Умеренная забывчивость. Из памяти выпадают имена знакомых и недавние события.
  2. Выяснение одного вопроса множество раз.
  3. Повторение одной истории слово в слово.
  4. Неспособность расплатиться в магазине.
  5. Больной может потеряться в знакомой среде.
  6. Пренебрежение к гигиеническим процедурам. Больные перестают следить за чистотой своей одежды и своим жильем.
  7. Появляется привычка перекладывать на близких решение простейших вопросов, с которыми раньше больной справлялся самостоятельно.
  8. Вставляет слова схожие по звучанию, но отличные по смыслу.
  9. Не может длительно концентрировать внимание.
  10. Сопротивляется новым вещам или незначительным переменам.
  11. Быстро теряет интерес и становится раздражительным и агрессивным без причин.
  12. Забывает, что уже поел. Постоянно выбирает только один вид пищи. Не испытывает чувство насыщения.
  13. Часто теряет вещи.

Для таких больных характерна изумленная мимика с широко распахнутыми глазами.

    Основные методы диагностики болезни Альцгеймера:
  1. нейропсихологические тесты;
  2. магнитно-резонансная томография (МРТ);
  3. компьютерная томография (КТ) головного мозга;
  4. позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ);
  5. электроэнцефалография (ЭЭГ);
  6. лабораторные исследования крови.
Диагностика

Основная причина, почему так редко диагностируется заболевание на ранней стадии — небрежное отношение к проявлению первичных симптомов и неадекватность в самооценке своего состояния. Несмотря на то, что средний возраст начала болезни Альцгеймера составляет 65 лет, ранняя форма начинается с рубежа в 50 лет.

Для подтверждения диагноза специалист не может основываться только на результатах сбора информации от пациента и его близких, поэтому для уточнения прибегают к инструментальным методам обследования: МРТ и КТ. Визуализация мозга при диагностике болезни Альцгеймера позволяет исключить другие заболевания мозга, такие как инсульт, опухоли и травмы, которые могут вызывать изменения когнитивных способностей.

    При тестировании пациенту предлагается:
  • запомнить и повторить несколько слов;
  • прочитать и пересказать незнакомый текст;
  • произвести несложные математические вычисления;
  • воспроизвести узоры;
  • найти общий признак;
  • ориентироваться во временных, пространственных показателях и так далее.

Все действия легко выполняются при сохранных неврологических функциях мозга, однако вызывают затруднения при патологических дементивных процессах в мозговых тканях.

Как определить болезнь Альцгеймера на ранней стадии? Как можно увидеть из сказанного выше, самостоятельно выявить начальные признаки болезни Альцгеймера очень сложно – слишком уж тесно переплетаются его симптомы с признаками естественного старения.

Также симптомы болезни Альцгеймера очень похожи на другие неврологические заболевания.

Таким образом, медик устанавливает:

  • историю жизни пациента (травмы, сильные стрессы и т. п.);
  • генетические заболевания;
  • особенности повседневного быта;
  • режим питания.

Это не полный перечень анамнеза, но путем анализа этих данных предварительную диагностику сделать возможно. После этого специалист проводит другие мероприятия, направленные на выявление болезни Альцгеймера.

Какие могут возникать осложнения при болезни Альцгеймера?

Как вы видите, что это заболевание достаточно тяжелое. Но, несмотря на всю степень тяжести, у больного без поддерживающей терапии, могут возникать и осложнения.

Например:

  • наблюдается расстройство бытовых навыков;
  • отмечаются инфекционные поражения.
Читайте также:  Возможен ли кашель на нервной почве и как с ним бороться

В более тяжелых случаях, происходит полное истощение организма с атрофией мышц. На фоне этого повышается процент летального исхода.

Диагностика

Какие могут возникать осложнения при болезни Альцгеймера?

Диагностировать болезнь Альцгеймера достаточно трудно. Поэтому в ходе постановки диагноза, учитывается и сторона родственников, которые смогут более детально рассказать про поступки и поведение больного.

Основные диагностические мероприятия:

  1. Пациент проходит тестирование по шкале MMSE. При помощи данного тестирования, врачи могут более детально изучить когнитивные функции и тем самым выявить нарушения.
  2. Назначают и лабораторные методы обследования. Например: биохимический анализ крови. В обязательном порядке проводится исследование эндокринных функций.

Инструментальная диагностика включает в себя компьютерную томографию с ядерно – магнитным резонансом. При помощи данного метода обследования, можно более внимательно оценить состояние тканей мозга на ранней и поздней стадии болезни.

По каким критериям определяют Альцгеймера

Для диагностики невролог и психиатр тщательно изучают историю болезни женщины, заключение на ранней стадии основывается, в основном, на жалобах пациентки и наблюдениях родственников. Кроме лабораторного метода, обязательной является МРТ-диагностика патологии, тестирование интеллекта. С помощью магнитного резонанса врачи обнаруживают участки атрофии, также диагноз подтверждают забором ткани органа на гистологию после смерти человека.

Нейропсихологические тесты включают изучение памяти, речи, восприятия, социальной ориентации, осознание своего «я», способность к самообслуживанию. В его процессе пациентку просят запоминать и воспроизводить отдельные слова, пересказывать тексты, осуществлять математические расчеты, воспроизводить узоры и т. д. Каждое из этих действий без труда выполняется при отсутствии нарушений в коре и тканях головного мозга.

Обязательна дифференциальная диагностика с другими типами деменции. Современная медицина разрабатывает возможность диагностики патологии по маркерам крови и спинномозговой жидкости.

По каким критериям определяют Альцгеймера

МРТ позволяет исключить инсульт, опухоли и черепно-мозговые травмы, а также другие сосудистые патологии. КТ используют для оценки состояния органа на умеренной и последней стадии. Обнаружить признаки Альцгеймера у женщин после 30 лет можно с помощью позитронно-эмиссионной томографии. Этот метод показателен даже на самых ранних стадиях. Но к нему есть противопоказания: сахарный диабет, беременность, грудное вскармливание и др.

  1. Гепатит с симптомы у женщин первые признаки
  2. Болезнь альцгеймера симптомы и причины возникновения
  3. Первые симптомы и признаки рака яичника у женщин
  4. Симптомы рака: первые признаки рака, как проявляется рак, симптомы и признаки онкологии

Препараты при болезни Альцгеймера

Препараты при болезни Альцгеймера – это иными словами фармакотерапевтическое лечение. Для болезни Альцгеймера выделяют несколько базовых препаратов, которые стоит разобрать поглубже.

Все препараты основаны на теориях возникновения болезни Альцгеймера. Именно поэтому в виде симптоматического средства, как облегчение ключевой проблематики, используют Донепезил. Эта группа относится к ингибирующим средствам медиатора ацетилхолинэстеразы. Это белковая структура, выступающая конкурентным образом. Данное средство имеет немалое количество аналогов, генериков, а также препаратов со схожим механизмом действия, к ним относят Вобилон, Меморель, Гинкго билоба, Мемантинол, Ноотропил, Мема, Карницетин, Алзидон, Витрум мемори, Мемоплант форте, Мемоплант, Абикса,Галантамин, Алзепил, Ривастагмин. Все ингибиторы холинэтеразы одобрены ВООЗ относятся к центральным, они действуют по холинэргической теории. Очевидно, что зависимо от очищенности и формулы цена разнится, но и действие также весьма отличается. Нельзя говорить о каком-то идеальном препарате, они подбираются индивидуально. Вся эта группа имеет эффект ноотропов, профилактируют расстройства памяти, ну или борются с ними. Некоторые из ингибиторов выпущены не только в пероральной форме, но и в форме пластыря, позволяющего более длительное время обходится без таблеток.

Один из самих популярных средств при болезни Альцгеймера – Мементин, одобрен ВООЗ, имеет позитивную динамику приема. Но имеет очень опасный побочный эффект – усиливает галлюцинирование, таким образом, больным с психопродукцией этот препарат дают в малейшей дозировке и внимательно наблюдают. При наличии малейших признаков галлюцинирования препарат отменяется. Такая группа также включает: Билобил, Гилоба, Билобил форте, Гинкгокапс, Гинкгогинк, Гинкгофар, Гинос, Мембоал, Мемопласт, Меморин, Нооджерон, Танакон, Церебротон. Из растительных весьма позитивно влияет растение гинкго билоба, являющееся природным ноотропом с доказанной эффективностью.

Важным является признание Донепезила лучшим препаратом для тяжелой деменции и он единственный из всей подобной группы позволен при ней. Но все группы этих ноотропоподобных препаратов имеют отдельные негативные эффекты: тошнота и рвота из-за избытка холиномиметиков, иногда бывают спазмы мышц, снижение скорости сердцебиения, похудение, увеличение желудочной кислотности, ведущей к гастритам, усилению перистальтики и обострению язвенной болезни.

Из более новых исследуемых препаратов имеется Гуперцин, который действует на рецепторы противоположно медиатору и уменьшает когнитивные нарушения. Есть исследование, которые гласят, что переизбыток нейромедиатора Глутамата разрушает мозговые клетки, что наблюдается при этих группах заболеваний с деменцией. Препарат Мемантин активизирует рецепторы, уменьшая токсичность глутамата. Действие более выражено после умеренной стадии. Важно помнить, что препараты, снимающие психопродукцию, то есть транквилизаторы: Мепробомат, Елениум, Седуксен; нейролептики: Галоперидол, Галоприл, Азалептол, Тизерцие, Труксал снижают длительность жизни, приводя к смертности.

Для таких пациентов, в силу их апатичности важны активаторы – стимуляторы, к такой группе принадлежат: Сиднокарб, Сиднофен до 27 мг при отсутствии психопродуктивной симптоматики.