87. Ствол головного мозга. Продолговатый мозг: строение и функции

Проводящие пути головного и спинного мозга объединены общей системой нервных волокон, обеспечивающих функциональность мозга, как отдельно, так и между собой. Благодаря работе проводящих путей обеспечивается интегративная работа ЦНС, взаимосвязь с внешними компонентами и нормализация организма в целом.

Строение моста

Мост (pons) — часть заднего мозга. Этот отдел представляет собой валикообразную структуру и составляет ствол. Находится спереди от мозжечка, является продолжением среднего мозга и переходит в продолговатый.

Отделен от среднего мозга местом, откуда отходит нерв IV пары, иннервирующий блоковую мышцу глаза. Границы с продолговатым мозгом образованы мозговыми полосками и поперечной бороздой.

Мост – валик, имеющий борозду, в которой проходят нервы, обеспечивающие чувствительность лица (пятая пара), и базиллярные артерии, кровоснабжающие задний мозг.

На задней поверхности моста расположена верхняя часть углубления, называемого ромбовидной ямки. Над мозговыми полосками, ограничивающими ее, находятся colliculi facials – лицевые холмики. Сверху от лицевых холмиков расположено срединное возвышение, сбоку от которого находится голубое пятно, отвечающее за тревогу и содержащее много норадреналиновых нервных окончаний.

Проводящие пути – толстые нервные волокна тянутся от моста к мозжечку, образуя ручки моста и ножки мозжечка.

Варолиев мост состоит из покрышки, в которой залегают скопления серого вещества — центры черепных нервов, и основания, содержащего проводящие пути. Таким образом, в верхней части находятся центры, из которых выходят преддверно-улитковые, лицевые, тройничные и отводящие нервы. Из проводящих путей там пролегают медиальная и латеральная петли. Также в покрышке имеется часть ретикулярной формации в составе 6 ядер, в том числе, гигантоклеточное. В ней содержатся также отвечающие за слух структуры — ядро оливы и трапециевидное тело.

Основание варолиевого моста включает в себя пути, идущие от коры к собственно мосту, продолговатому и спинному мозгу (в составе пирамидного тракта), мозжечку. Кровоснабжение обеспечивается артериями вертебро-базиллярного бассейна.

Узнайте, что такое базальные ганглии: строение, функции, симптомы нарушения работы ганглиев.

Читайте о заболеваниях, связанных с нарушением функций гипофиза: аденома, эндокринные патологии.

Основные ядра продолговатого мозга

Серое вещество продолговатого мозга обрабатывает данные, прибывающие в ЦНС от всех рецепторов тела человека. Оно представляет собой скопление структур нейронов (тел и частично отростков), компактно расположенное в толще белого вещества.

Выделяют:

  • Ядра 9-12 пар черепных нервов;
  • Центры кровообращения и дыхания;
  • Ядро оливы;
  • Ретикулярная формация.
Читайте также:  Герпетический энцефалит у детей: причины, симптомы, лечение

В продолговатом отделе насчитывают 5 пар ядер черепных нервов.  Они сконцентрированы в хвостовой части большого мозга пониже дна 4 желудочка:

  1. Преддверно-улитковый нерв (VIII пара). Состоит из улитковой и преддверной частей. Отвечает за проведение слуховых импульсов, а также сигналов, отходящих от вестибулярного отдела внутреннего уха.
  2. Языкоглоточные нервы (IX пара). Включает в себя сенсорные, двигательные и секреторные волокна. Моторные аксоны реализуют двигательную функцию – контролируют активность мышц глоточного канала и ротовой полости. С помощью чувствительных волокон к ядру поступает информация, полученная из пищевкусовой сенсорной системы задней части языка. Парасимпатические волокна отвечают за секреторную функцию в ротовой полости: контролируют слюновыделительные процессы.
  3. Блуждающий нерв (X пара). Состоит из 3 видов ядер: вегетативных, сенсорных и моторных. Вегетативное ядро выполняет функцию связующего звена церебрума и органов головы, шеи, грудной и брюшной полости. От него простилаются в разные стороны входящие и нисходящие волокна. К чувствительному ядру поступает информация от легких, сердца и других важных систем организма. Моторное ядро контролирует сокращение мышц ротовой полости во время глотания. Здесь также располагается обоюдное ядро, аксоны которого выполняют защитную функцию – активируют процессы кашля, чихания, рвоты.
  4. Добавочный нерв (XI пара). Представлен 2 ядрами: одно залегает в продолговатом мозге на дне ромбовидной ямки, другое – в переднем роге на уровне 1 сегмента позвоночника. Волокна от него входят в большое затылочное отверстие черепа, объединяются с черепными корешками, формируя ствол добавочного нерва. Затем они выводятся наружу из полости черепа через яремное отверстие. Добавочный нерв выполняет контролирующую функцию – отвечает за моторику грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышцы.
  5. Подъязычный нерв (XII пара). Контролирует моторную функцию языка, так как связан с его шилоязычной, подбородной, прямыми и поперечными мышцами. От его работы зависят безусловные рефлексы: глотание, жевание, сосание. Ядра подъязычного нерва руководят моторикой языка в процессе жевания, произнесения речи и других движений рта. Информация от подъязычного нерва направляется в сенсомоторный участок коры больших полушарий посредством клиновидного и нежного ядра.

В нижней хвостовой части продолговатого отдела располагается центр гемодинамики. Его волокна тесно связаны с ядрами V пары нервов. Ученые предполагают, что именно в центре гемодинамики возникают возбуждающие активизирующие сигналы симпатических волокон на сердечно-сосудистую систему.

Основные ядра продолговатого мозга

Основные ядра

Иногда гемодинамический центр угнетается шоковыми состояниями, травмами, инсультами, отравлениями, метаболическими нарушениями.

Ядро оливы. Представляет собой зубчатую пластинку, функции которой определяются ее структурой – она состоит из серого вещества. Изогнуто в виде подковы. Взаимодействует с зубчатыми ядрами мозжечка, то есть являются магистральными структурами равновесия.

Ядра оливы лучше всех из млекопитающих развита у человека, так как человек больше всех из животного мира находится в вертикальном положении и нуждается в хорошем вестибулярном аппарате. Кроме этого ядра оливы помогают ориентироваться в пространстве: в них осуществляется сравнение громкости звуковых волн, проникающих в правое и левое ухо. Анализируя их, человек поворачивается лицом к источнику звука.

Читайте также:  Аневризма головного мозга: симптомы и основные методы лечения

В нижней части продолговатого мозга располагается так называемое «синее пятно» — зона ретикулярной формации. Волокна нейронов этой структуры выделяют специфический гормон, который влияет на степень возбудимости нервных клеток.

«Синее пятно» отвечает за чувство тревоги и внутреннее напряжение, а также обеспечивает связь отдела с органами чувств, спинным мозгом и остальными отделами, выполняя функцию регулятора нервной активности.

Cтвол головного мозга – строение и функции

Ствол головного мозга это совокупность структур центральной нервной системы продолжительностью в 7 сантиметров, располагающаяся между спинным и промежуточным мозгом.

В анатомической литературе порой существуют разбежности: иногда в состав ствола включают собственно промежуточный мозг и мозжечок.

Такая совокупность отделов содержит в себе ядра черепных нервов, отвечающие за поддержание жизни на физиологическом уровне (дыхательные процессы, центры сердцебиения, акт дефекации и мочеиспускания). Ствол – это самое древнее образование в эволюции человека.

Последовательность расположения отделов ствола головного мозга такова (сверху вниз):

  • Средний мозг.
  • Варолиев мост.
  • Продолговатый мозг.

Топографически ствол мозга начинается со ската основания черепа до большого отверстия, располагающегося на затылочной кости. Это образование является самым крупным информационным коллектором: структуры ствола регулируют поток нейронных импульсов между корой конечного мозга и образованиями спинного мозга.

Кроме крупных отделов центральной нервной системы, ствол головного мозга включает также:

  • красное ядро;
  • ретикулярную формацию;
  • нервные структуры покрышки четверохолмия;
  • черную субстанцию.

Нисходящие пути

Нисходящие проекционные проводящие пути – это группа трактов, которые посылают нервную информацию от коры конечного мозга и подкорковых образований к структурам ствола. К ним относится:

  • Пирамидный путь. Этот тракт соединяет моторную извилину с двигательными ядрами ствола. Так, с помощью этого пути, человеку удается управлять мышцами шеи, головы, глаз, лица и туловища.
  • Экстрапирамидный путь. Благодаря этому тракту, люди поддерживают свое равновесие в пространстве.

Методы исследования

Диагностику функционального состояния и деятельности ствола проводят с помощью клинических и инструментально-лабораторных методов. К первым относится:

  • неврологическое изучение деятельности черепных нервов;
  • исследование произвольных движений;
  • диагностика координации конечностей и тела;
  • исследование чувствительности;
  • Лабораторные методы включают:
  • пункцию спинного мозга и исследование спинномозговой жидкости;
  • рентгенографию черепа;
  • вентрикулографию;
  • пневмоэнцефалографию;
  • доплерографию;
  • электроэнцефалографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • компьютерную томографию.

Патологии и заболевания

Множество проявлений поражения ствола головного мозга обусловлено огромным количеством функций этого отдела нервной системы. Чаще всего заболевания связаны с отклонением в ритмах сна, нарушением глазодвигательной деятельности, отсутствием регуляции тонуса мышц. Для того чтобы правильно уяснить клиническую картину, признаки следует разделить по группам, в зависимости от отдела ствола.

Читайте также:  1. Классификация и особенности черепно-мозговой травмы у детей.

Патология среднего мозга:

  • Синдром Вебера. Эта патология проявляется нарушением координации мышц глаз, ослаблением мышечной силы языка и лица, косоглазием, приспущенным верхним веком и раздвоением предметов.
  • Акинетико-ригидный синдром – патологическое повышение тонуса мышц в комбинации с медленными движениями.

К заболеваниям моста относится комплекс альтернирующих синдромов:

  • Бульбарные альтернирующие синдромы: нарушение работы мышц языка, различные подергивания.
  • Понтинные альтернирующие синдрома: асимметрия лица, слабость мимических мышц, нарушение работы глазодвигательных нервов.
  • Педункулярные синдромы: поражение сужения и расширения зрачка, выпячивание глаза из орбит, частичное или полное косоглазие, параличи и парезы мышц лица.
  • Центральный гемипарез: гипертонус мышц кистей и стоп, патологические рефлексы.

Расстройства продолговатого мозга:

  • Нарушение всех видов чувствительности на коже нижних конечностей.
  • Патологическое опущение века, постоянное сужение зрачка, западание глаза, патологическое отсутствие пота на коже лица.

К глобальной патологии можно отнести вклинение ствола головного мозга (дислокационный синдром). Это грубое поражения мозга, характеризующееся смещением отделов ствола по отношению к другим участкам головного мозга.

При таком состоянии нарушаются все жизненно важные центры, регулирующие процессы дыхания и сердцебиения.

В клинической картине наблюдается нарушение сознания, дыхательная недостаточность, апноэ (полная или временная остановка дыхания), отсутствует акт глотания, развиваются бульбарные синдромы, артериальное давление стремительно падает.

Главным методом лечения является хирургическое вмешательство. Врачи выполняют декомпрессионную трепанацию черепа – операцию, связанную с уменьшением внутричерепного давления. Параллельно специалисты проводят пункцию спинномозговой жидкости – в таких же целях.

Не нашли подходящий ответ? Найдите врача и задайте ему вопрос!

Заключение

Что случится при возникновении препятствия на пути пирамидного пучка? Если по причине травмы, опухоли, кровоизлияния произойдет перерыв аксонов, возникнет паралич мышцы. Ведь команда на движения пропала. При частичном перерыве проявляется частичный паралич или парез. Мышца становится слабой и гипертрофированной. Происходит гибель центрального нейрона, но второй нейрон может остаться невредимым.

Так происходит и при перерыве пути. Второй нейрон расположен в передних рогах спинного мозга, он приближен к мышце непосредственным образом. Просто им больше ничто сверху не управляет. Это называется центральным параличом. Эта ситуация очень неприятна, поэтому необходимо бережно относиться к состоянию своего здоровья, стараться избегать травм и других повреждений.

Мы рассмотрели пирамидную систему, ее строение, выяснили, что такое нервное волокно.