Ветрянка у взрослых: симптомы, лечение, осложнения, профилактика

Одно из наиболее распространенных инфекционных заболеваний детского возраста – ветряная оспа. Вспышки и эпидемии регистрируются в весенне-осенний период, чаще всего в коллективах, где дети пребывают в достаточно близком взаимодействии друг с другом – группах детских садов и классах школ.

Почему ветрянка у взрослых опасна?

Сразу нужно сделать уточнение: для так называемых «детских» болезней понятие «взрослый» начинается уже с подросткового возраста. Если болезнь настигла вас после 12 лет, вероятность среднетяжелого или даже тяжелого течения ветрянки с букетом побочных эффектов тем выше, чем старше вы сами. Тяжелее всего ветряную оспу переносят люди после 50 лет, если болеют ею впервые. Правда, к счастью, шансы, что взрослый человек не успеет заразиться вирусом варицелла-зостер до такого солидного возраста, почти равны нулю.

Инкубационный период

После инфицирования ветрянка у взрослого человека в первые несколько дней не вызывает выраженных изменений в состоянии организма. Этот этап известен как инкубационный период, который длится до трёх недель, но чаще первые симптомы начинают беспокоить спустя 14 дней после инфицирования.

Инкубационный период

В первое время после заражения вирус оседает на слизистых оболочках органов дыхания. В течение инкубационного периода ветрянка у взрослых, проникая в лимфатическую систему, угнетает функции последней. Из-за этого снижается активность Т-лимфоцитов, что приводит к ослаблению иммунитета. Со временем возбудитель проникает в нервную систему, поражая местные клетки. Из-за этого иммунная система не в состоянии уничтожить все вирусные частицы.

Наиболее эффективно лечится ветряная оспа у взрослых в конце инкубационного периода, когда возбудитель проникает в кровь. На этом этапе возникают первые симптомы, характерные для начала развития заболевания: повышение температуры тела, общая слабость и другие признаки интоксикации.

Инкубационный период

Несмотря на то что после инфицирования в организме вырабатываются специфические антитела, у взрослых возможно повторное заражение. Подобное возможно при условии резкого ослабления иммунитета, что характерно для ВИЧ, аутоиммунных и ряда других заболеваний.

Инкубационный период

Вакцинация

Самая эффективная профилактика ветряной оспы – это вакцинация. Процедуру проводят в возрасте 1-1,5 лет. Повторная вакцинация должна быть в период с 4 до 6 лет. У взрослых и подростков вакцину вводят дважды с промежутком в 60 дней. При одинарной прививке риск заражения составляет 10–30%, при двойной – 2%. Детям вакцинацию от ветряной оспы, свинки, кори и краснухи делают одновременно. Виды используемых вакцин:

  • Варилрикс. Вводят по 0,5 мл 2 раза с интервалом 6–10 недель. Может использоваться в возрасте от 12 месяцев.
  • Окавакс. Тоже может применяться от 12 месяцев. Вводят 1 раз 0,5 мл.
Вакцинация

Перед прививкой пациент сдает анализ крови для определения степени защиты от вируса герпеса 3 типа. Переболевшие ветрянкой не нуждаются в вакцинации, поскольку у них уже сформирован иммунитет. Другие противопоказания к вакцинации:

  • возраст менее 1 года;
  • беременность;
  • аллергия на антибиотик Неомицин;
  • период лактации;
  • иммунодефицит;
  • аллергия на желатин.

Продолжительность инкубационного периода

Коварство ветрянки в том, что задолго до возникновения характерных симптомов в виде высыпаний на коже, заразившийся человек уже является переносчиком инфекции. Не догадываясь о том, что является распространителем вируса, он продолжает вести обычную жизнь, контактируя с большим количеством людей, среди которых могут оказаться беременные женщины, дети.

Читайте также:  Прививка от дизентерии: побочные эффекты шигеллвака против шигеллеза

Инкубационный период длится в среднем от одной до трех недель. На всем его протяжении заболевший может не испытывать никаких неприятных симптомов и отклонений в состоянии здоровья.

Условно скрытый период течения ветряной оспы делится на 3 этапа:

  1. Начальный. Вирус проникает в организм и начинает понемногу адаптироваться.
  2. Период развития инфекции. Бактерии размножаются, создавая инфекционный очаг.
  3. Завершающий. Характеризуется появлением высыпаний на коже.

Продолжительность каждого этапа различна и зависит от многих факторов. Следует помнить, что на любой фазе инкубационного периода больной представляет опасность для окружающих.

Скрытый период, когда уже больной выделяет во внешнюю среду опасный вирус, длится несколько дней. После того как начинают проявляться первые симптомы заболевания, риск заражения сохраняется. По утверждению врачей, вирус перестает выделяться только после подсыхания всех оставшихся на месте пузырьков корочек. Это последняя стадия заболевания.

Профилактика ветрянки

Защититься от ветрянки на 100% невозможно. Наиболее предрасположены к ее появлению дети, так как их иммунитет не сформирован до конца и более слабый, чем у старшего поколения.

Существует несколько мер профилактики, соблюдение которых снижает шансы заражения. Для некоторых категорий людей болеть ветрянкой противопоказано и опасно, поэтому профилактика для них особенно важна.

Лица, для которых болезнь является крайне опасной:

  1. дети и взрослые с иммунодефицитом;
  2. пациенты с хроническими патологиями;
  3. беременные женщины (ветрянка во время вынашивания ребенка часто приводит к нарушениям формирования плода).

Экстренные меры в инкубационный период заболевания

Частая ситуация: ребенок принес домой вирус, а один из родителей не болел в детстве. В этом случае существует экстренный метод профилактики, который снизит вероятность заражения. То есть заболеть все равно можно, но недуг пройдет легче, быстрее и с минимумом симптомов.

Первый способ – это прием Ацикловира (в таблетках) или другого препарата на его основе в течение двух недель. Ацикловир активен по отношению к вирусу ветряной оспы, поэтому его используют не только для предотвращения, но и для лечения болезни.

Вторым способом является экстренная вакцинация. Важно сделать укол в первые 72 часа. В противном случае вакцина не успеет подействовать.

Вакцинация

Профилактика ветрянки

Вовремя сделанная вакцинация позволяет не заболеть ветрянкой

Вакцинация остается самым надежным и эффективным способом профилактики у детей и взрослых. Прививку делают детям, которым нежелательно заболевать, или по личному желанию родителей. Вакцинироваться можно с 9 месяцев. Желательно сделать укол в первые 2 года жизни малыша. Если прививку сделали после 13 лет, то для эффективности понадобится еще одна повторная вакцинация через некоторые время.

Женщинам, которые не перенесли ветрянку в детстве и планируют завести ребенка, рекомендуется вакцинироваться примерно за 3 месяца до предполагаемой беременности. Это защитит будущую мать и плод от тяжелых последствий. Вакцина формирует в организме стойкий иммунитет (такой же, как после «детской болезни»). Иногда люди все же заражаются, но переносят недуг легко и без осложнений.

Другие методы

Зараженного человека важно изолировать от здоровых членов семьи в отдельном помещении. В этой комнате необходимо регулярно проводить влажную уборку и осуществлять проветривание, так как вирус при этом погибает. Лучше всего кварцевать помещение.

Стоит минимально контактировать с больным, надевая при этом марлевую или одноразовую повязку. У него должна быть отдельная посуда и средства личной гигиены. Постельное белье, полотенца и одежду следует регулярно менять. Нужно позаботиться о тщательной личной гигиене. После принятия душа волдыри обрабатываются подсушивающими или заживляющими средствами, назначенными врачом.

Важно укреплять иммунную систему. Правильно питайтесь, занимайтесь спортом, откажитесь от вредных привычек, следите за своим здоровьем, принимайте витамины. Если в доме появился больной, всей семье следует пропить курс поливитаминов для повышения иммунитета.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Читайте также:  Постановка внутривенного катетера противопоказания

Как не заболеть ветрянкой: способы защиты

Ветряная оспа – острая инфекция, которой может заразиться и ребенок, и взрослый. В детском возрасте протекает легко, у взрослых тяжелее и с большим риском развития осложнений. Что можно предпринять, чтобы не заразиться ветрянкой?

Коротко о заболевании

Ветряная оспа – это инфекция, вызываемая вирусом из группы герпетических. Характеризуется очень высокой заразностью. Вирус устойчив во внешней среде, чувствителен к нагреванию и ультрафиолетовому облучению. Несмотря на высокую заразность, эпидемии ветряной оспы не возникают. Чаще всего заболевание развивается в осенние и зимние месяцы.

Пути передачи вируса

Инфекция передается воздушно-капельным и воздушно-пылевым путем. Микроорганизм умеет распространяться на очень большие расстояния. Отсюда заболевание и получило свое название – как будто разносится ветром.

Выделяется возбудитель ветрянки от инфицированного человека с кашлем и чиханием даже при простом общении. Выделение вируса начинает происходить еще в инкубационном периоде, поэтому человек может заразить большое количество людей, даже не зная о своей болезни.

Существует и контактный путь передачи, так как возбудитель обнаруживается внутри пузырьков сыпи. При заражении беременной женщины болезнь может передаться к плоду через плаценту.

Сколько времени человек заразен

Человек распространяет ветряночный вирус в течение длительного времени. Заразный период отсчитывается со времени внедрения возбудителя в организм:

  • инкубационный период продолжается от 3 до 21 дня;
  • средняя длительность периода высыпаний – 3-5 дней;
  • возбудитель продолжает распространяться в течение пяти дней с момента образования последнего высыпания.

Человек является заразным от 11 до 31 дня болезни.

Риск повторного заражения

После перенесенного заболевания остается прочный и стойкий иммунитет к ветряночному вирусу. Заболеть ветрянкой повторно практически невозможно. Исключительные случаи наблюдаются при выраженном снижении иммунной защиты организма.

Но вирус ветряной оспы, как и все герпетические вирусы, не уничтожается полностью, а остается в организме. Он поселяется в нервных узлах, и при наличии благоприятных для него условий вновь активизируется. Такими условиями являются:

  • иммунодефицит;
  • тяжелая соматическая патология;
  • применение цитостатиков;
  • облучение.

Реактивация ветряночного вируса протекает по типу опоясывающего лишая. При этом заболевании по ходу нервных волокон появляется пузырьковая сыпь, сопровождаемая сильными болями.

Профилактика у детей и взрослых

Профилактические мероприятия у детей и взрослых практически не различаются. Защищаться нужно тому человеку, который еще не болел ветряной оспой. Меры профилактики ветряной оспы подразделяются на специфические и неспецифические.

К специфическим мерам относят применение вакцины. Появилась она сравнительно недавно. В России используется два вида вакцин:

После прививки у человека формируется стойкий иммунитет. Особенно показано вакцинирование детям с ослабленным иммунитетом и беременным женщинам, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Прививка вводится здоровым детям и взрослым. Рекомендуется делать ее детям старше двух лет. Защитит вакцина и в том случае, если ребенок или взрослый уже проконтактировал с больным человеком.

Неспецифические меры профилактики ветрянки у взрослых и детей:

  • исключение контакта с явно болеющим;
  • обрабатка слизистой носа противовирусными мазями (Оксолиновая, Виферон) перед посещением общественных мест;
  • соблюдение мероприятий личной гигиены.

Если болеет кто-то из членов семьи, уберечься достаточно сложно. Следует использовать защитные маски, выделить больному человеку отдельную посуду и предметы гигиены, ежедневно проводить санитарную обработку в помещениях.

Указанные меры не всегда помогают избежать заболевания. Максимально обезопасить себя от заболевания сложно. Необходимо принимать витаминные комплексы и иммуностимуляторы, чтобы поддерживать защитные свойства организма на достаточном уровне.

Длительность карантина

Больного человека изолируют на дому, окончание срока изоляции соответствует пятому дню с момента последнего высыпания на коже. Если ребенок не болел ветрянкой, его разобщают с больным человеком и наблюдают за ним с 11 до 21 дня от момента контактирования.

Читайте также:  Хронический гайморит

Некоторые педиатры рекомендуют ребенку переболеть ветрянкой в раннем возрасте, так как у детей это заболевание протекает легко. Такое возможно лишь в том случае, если малыш здоров и у него крепкий иммунитет.

Заболеть ветряной оспой очень легко, меры профилактики не всегда оказываются эффективными. Лучше переболеть в раннем возрасте, а если взрослый человек не имеет иммунитета, ему лучше пройти вакцинацию.

Итоги

Ветряная оспа – одно из пяти инфекционных заболеваний, которыми люди, как правило, болеют в детстве. В раннем возрасте она переносится относительно легко и крайне редко вызывает осложнения.

В зрелом возрасте «детские» заболевания переносятся несколько тяжелее. Это связано с особенностями иммунитета. По этой причине ветрянка во взрослом возрасте – всегда повод для обращения к врачу.

В редких случаях ветряная оспа регистрируется у пациентов повторно. Как правило, этому способствует наличие заболеваний и/или состояний организма, сопровождающееся снижением иммунного статуса. Ведь вирус герпеса, вызывающий ветряную оспу, остается в организме на всю жизнь, «впадая в спячку» в тканях нервных волокон и только при остром дефиците антител он может «проснуться» или же дать развитие клинической картине после контакта с больным.

При повторном заболевании признаки недуга такие же, как и при первичном, однако, более выражены. Высыпания очень распространены, иногда локализуются на коже ладоней и стоп. Периоду разгара болезни (по сути, он стартует с началом высыпаний) предшествует более короткий инкубационный период (при средних показателях 7–20 дней).

Итоги

Лечение стоит проводить под наблюдением инфекциониста. Самолечение или халатное отношение к себе может стать причиной осложнений, угрожающих жизни, кроме того, не стоит забывать, что больной ветрянкой – источник инфекции для окружающих. Заболевание настолько заразно, что вирус запросто может преодолеть вентиляционную шахту и «заглянуть» к вашим соседям.

Как правило, после перенесенной ветряной оспы образуется стойкий иммунитет, поэтому повторно болеют крайне редко. По излечении или во время необходимо обязательно выяснить причину рецидива.

Смотреть Как ветрянка начинается у детейвакцинация от ветрянки детямЛекарство от ветрянки для детейКак протекает ветрянка у детей

Как лечить ветрянку у ребенка?

Строго говоря, вылечить эту инфекцию невозможно. После того, как ветрянка у ребенка закончится, вирус-возбудитель варицелла-зостер спрячется в дальних уголках нервной системы и будет находиться там всю жизнь*9. Хорошая новость: он больше никогда не сможет стать настолько сильным, чтобы устроить вторую ветрянку — не позволит иммунная система. Новость похуже: при значительном ослаблении иммунитета вирус сможет добраться до нервных окончаний, проникнуть в кожу и устроить опоясывавший лишай.

Какие методы диагностики может назначить врач при ветряной оспе?

При любом инфекционном процессе в общем анализе крови отмечаются изменения, и при ветрянке тоже, но специфичных только для этого заболевания проявлений нет. В большинстве случаев отмечается ускорение скорости оседания эритроцитов – СОЭ.

Для выявления возбудителя берут содержимое пузырька или соскоб-отпечаток с эрозии, после специального серебрения при микроскопии определяют скопления вирусов или гигантские клетки с множеством ядер. При нетипичной форме, проявляющейся катаральными изменениями в горле, тоже выполняют эти реакции.

С помощью тестовых систем молекулярно-биологическими методами выявляют антитела к вирусу в крови, это называется серологическим исследованием. Как правило, диагностику выполняют при тяжелом течении, правда, выраженность изменений никак не коррелирует с тяжестью заболевания.

Инфекционист клиники Медицина 24/7, обладая обширным клиническим кругозором, имеет в своём распоряжении самые современные методы диагностики и оборудование с возможностью выполнения сложных анализов, что сказывается на благоприятном прогнозе для пациента.