Вакцинация от гепатита А и В, особенности и противопоказания

Именно поэтому родителям следует знать и пытаться практически реализовывать некий алгоритм реальных действий, позволяющий значительно уменьшить риск поствакцинальных осложнений и побочных реакций.

Почему взрослым необходима вакцинация

Календарь прививок разрабатывается в каждом регионе индивидуально, отталкиваясь от особенностей и возможностей. При разработке отталкиваются от факторов:

  • Эпидемиологические особенности в данной полосе;
  • Финансовые возможности региона;
  • Рекомендаций специалистов.

При помощи прививок взрослым можно предотвратить эпидемии энцефалита, менингита, гепатита, кори и многих других заболеваний. До введения обязательного календаря прививок смертность была выше на 80%. Делать обязательные прививки необходимо населению, которые попадают в особые группы риска: старики, беременные, люди с определенными сексуальным особенностями (гомосексуалисты).

Прививают население в поликлиниках по месту жительства или в медицинской части на рабочем месте.

Сложнее обстоят дела с неработающей частью населения. О календаре вакцинации напомнит лечащий врач, но человек должен сам проявлять инициативу. Ампулы от сезонных заболеваний можно поставить в поликлинике бесплатно. Поинтересуйтесь у врача, когда вам необходима вакцинация.

Вакцины и вакцинация

В настоящее время используется средства, полученные с помощью генной инженерии – рекомбинантные, а не плазменная вакцина от гепатита В. Препараты, полученные данной методикой не вызывают аллергических реакций, способствуют формированию длительного напряженного иммунитета. Вакцинация от гепатита защищает даже в эпидемиологически неблагоприятных регионах. Вакцина против гепатита В применяются у тяжелых соматических больных с почечной недостаточностью, для вакцинации детей, даже ослабленных, недоношенных. Препарат бывает монопрепаратом или поливалентным средством с защитой против, например, коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита.

Прививка от гепатита В детям сразу после рождения делается только монопрепаратом. Иммунизация новорожденных настолько эффективна, что даже при рождении от инфицированных матерей ребёнок в 3,5 раза реже заболевает. Имеющиеся всё же случаи заболевания объясняются тем, что ребёнок, рождённый от больной матери получил вакцину более чем через неделю после рождения.

Прививка от гепатита детям обычно делается внутримышечно в первые часы после рождения одновременно с введением противотуберкулёзной вакцины – БЦЖ. Инъекции делаются в разные места. Шприцы для лекарственных средств используются разные. Прививка от гепатита б детям делается в половинной от взрослой дозировки в зависимости от разновидности вакцины и её активности. До достижения 2 лет прививка делается в переднюю поверхность бедра, в дальнейшем – в плечо, ни в коем случае не в ягодичную область.

Читайте также:  Как называется мазок из горла на инфекции

А у меня вопрос…

У каждого, кто планирует вакцинацию, возникает множество вопросов. Андрей Беседин отвечает на самые распространенные из них.

Можно ли сразу сделать несколько прививок?

  • Да. Большинство вакцин можно вводить одновременно (после консультации с врачом), и это не повлияет на их эффективность. Однако препараты должны вводиться в разные участки тела пациента.

Безопасна ли вакцинация?

  • В большинстве случаев — да. Обычно у здоровых людей вакцины вызывают лишь незначительные побочные эффекты (повышение температуры, легкое недомогание). Однако до конца исключить риск осложнений нельзя — заранее обсудите возможные реакции организма с врачом. Но гораздо больше рискуют те, кто сознательно отказывается от прививки без веских на то причин.

Когда можно делать прививки?

  • Некоторые — перед началом сезона заболеваемости. Например, от гриппа лучше привиться в конце лета — начале осени. Прививки от многих других заболеваний можно делать в любое время года.

А когда вакцинацию нужно отложить?

  • Если у вас лихорадка или, например, первый день ОРВИ, идти на вакцинацию не стоит. Но это не касается экстренной вакцинации. После укуса животного прививку от бешенства делают в любом случае.

Что делать, если пропустил одну из прививок?

  • Необходимо приложить все усилия для соблюдения рекомендованного графика. Но если вы пропустили прививку, нет необходимости начинать всю схему сначала. Можно сделать прививку сразу, как только у вас появилась возможность, а потом вернуться к первоначальному плану.

Проведение процедуры

В каждой стране разработан свой график иммунизации. Это документ, которым руководствуются медработники при определении сроков вакцинации.

Общенациональная программа вакцинации от гепатита В предусматривает обязательную иммунизацию всех детей.

Первую процедуру показано проводить в возрасте до двух месяцев. Основным показанием является сокращение вероятности заражения ребенка вирусом ГВ.

График прививок по данным ВОЗ

Более подвержены инфекции дети, проживающие в регионах с высоким уровнем заболеваемости вирусным гепатитом, рожденные от больных матерей. Также в группу риска включают младенцев, которые получают грудное молоко инфицированной женщины, контактируют с кровью или слюной другого носителя инфекции в семье.

Специфическим ограничением для вакцинации может быть аллергия на пекарские дрожжи, иные компоненты, используемые при производстве вакцины. Манипуляцию не делают недоношенным детям с маленьким весом. Общим противопоказанием для иммунизации являются лихорадочные состояния, обострения хронических заболеваний.

Обратите внимание! Вакцинация откладывается, если ребенок плохо себя чувствует, у него повышенная температура, рвота, жидкий стул, кашель или другие симптомы инфекционного заболевания. После исчезновения симптомов прививку можно сделать.

Проведение процедуры

В основном требуется психологическая подготовка детям, не получившим прививку в грудном возрасте. Если ребенок уже понимает обращенную к нему речь, то следует объяснить, что укол — это необходимость, а неприятные ощущения быстро пройдут.

Читайте также:  Прививка бцж новорожденным: реакция, последствия и осложнения

Во время вакцинации малышей усаживают на колени взрослому, держат, не применяя грубую силу. Старшие дети могут стоять рядом с сидящим на стуле взрослым. Говорить с ребенком следует доброжелательно, спокойно.

Вакцины против гепатита В содержат гидроксид алюминия. Такие препараты вводят внутримышечно. Подкожное введение менее эффективно, потому что вакцина частично откладывается в жировой клетчатке. Антиген поступает дробно, из-за чего иммунная система не получает достаточно сильный сигнал для активной выработки антител.

Новорожденным делают инъекцию в роддоме. Вакцину вводят в верхнюю треть бедра, где хорошо развит мышечный слой. Детям старше 1 месяца делают внутримышечную инъекцию в верхнюю треть бедра или плеча. Вакцину не вводят в ягодицу, потому что жировой слой в этой области тела снижает эффективность прививки. Кроме того, выше риск повреждения сосуда или нерва, образования болезненных узелков.

Общие реакции на прививку: нормальные и ненормальные

Поствакцинальные осложнения – серьезна тема для объемных дискуссий. Соль в том, что многие родители, не понимая принципа работы иммунной системы, принципа действия вакцины, поднимают панику при малейшей реакции на иммунизацию. Разложим по полочкам, какая реакция на какую вакцинацию входит в реальные нормы, а какая – нет.

Гепатит В

Нормой считается:

  • болезненность и покраснение в месте, куда сделали укол;
  • повышение температуры тела до 37,5°С.
Общие реакции на прививку: нормальные и ненормальные

Не нормально:

  • если покраснение и боль не проходят более трех суток;
  • если температура поднимается выше обозначенного максимума.

Туберкулез

Нормальная реакция:

  • покраснение места укола;
  • образование уплотнения на месте укола через 4-6 недель;
  • формирование рубца на этом месте спустя 2-3 месяца.

Ненормальная реакция:

  • сильная болезненность места укола;
  • шелушение кожи на месте образования уплотнения;
  • повышение температуры.

Коклюш, дифтерия, столбняк

Общие реакции на прививку: нормальные и ненормальные

Ничего страшного не происходит, если:

  • кожа в месте укола покраснела и уплотнилась;
  • температура поднялась до 38°С;
  • малыш слабый и сонный;
  • ребенок перевозбужден.

Ненормальной реакцией будет:

  • если все названные симптомы не пройдут через 2-3 суток;
  • если температура поднимется выше 38°С;
  • если будет иметь место многочасовый беспричинный плач;
  • если ножку, в которую сделали укол, парализует.

Полиомиелит

Нормальной реакцией будет появление аллергии в виде сыпи. Ненормальным будет считаться любое другое осложнение, в том числе и повышение температуры.

Корь, краснуха и паротит

Нормой будет:

Общие реакции на прививку: нормальные и ненормальные
  • небольшое повышение температуры на 7 день;
  • повышение температуры до 39°С через 5 или 10 суток;
  • некритичное увеличение лимфатических узлов;
  • покраснение глаз и щек;
  • заложенность носа.

Ненормальной реакцией считается:

  • любое повышение температуры на 11 день и далее;
  • повышение температуры выше 39°С;
  • болезненность лимфоузлов;
  • если симптомы не проходят более 10-14 дней после прививки.

Какая вакцина от гепатита B применяется

Сейчас применяются два типа прививок от гепатита B: комбинированная, которая содержит дополнительные компоненты, защищающие от других инфекций, и моновакцина, включающая только один вирус заболевания. Используются следующие варианты вакцин для новорожденных:

  • Россия производит рекомбинантную дрожжевую вакцину;
  • Бубо-Кок – российская комбинированная вакцина против коклюша, гепатита, столбняка, дифтерии;
  • Бубо-М – отличается от варианта выше отсутствием вакцины от коклюша;
  • Регевак (Россия) – рекомбинантная дрожжевая жидкость для внутримышечного введения;
  • Эбербиовак (Куба) – рекомбинантная дрожжевая вакцина;
  • Эувакс B (Южная Корея);
  • H-B-Vax II (США);
  • Шанвак (Индия);
  • Энджерикс B (Бельгия);
  • Биовак (Индия).

Противопоказания

Арсенал противопоказаний к вакцинации в России несколько шире, чем того требует ВОЗ. Он предполагает следующие пункты, при которых не ставится:

  • вес ребёнка 2500кг и менее;
  • хроническое заболевание в стадии обострения;
  • различные формы иммунодефицитов, включая ВИЧ;
  • если у близких родственников фиксировалась в анамнезе генерализованная инфекция после прививки;
  • если у матери заболевание ВИЧ;
  • в случае диагностирования злокачественной опухоли;
  • при наличии сомнительной или позитивной реакции на туберкулинодиагностику;
  • если при первичном введении сформировался келоид или фиксировался лимфаденит.

Прививка против гепатита B: побочные реакции и противопоказания

  • Возможны в первую очередь аллергические реакции, вплоть до отека Квинке, в случае непереносимости какого-либо из компонентов вакцины. Изредка бывают проявления в виде тошноты, повышения температуры, болей в области живота и суставов.
  • Среди местных осложнений возможно возникновение уплотнений или покраснений в том участке, где вводилась вакцина.

Бывают побочные эффекты

Возникновение реакций зафиксировано редко и связано оно преимущественно с неправильным хранением или транспортировкой вакцины, либо с нарушением пациентом рекомендованных правил поведения после введения прививки против гепатита В.

Прививка против гепатита B: побочные реакции и противопоказания

Введение прививки против гепатита В запрещено:

  • Людям в период обострения хронической болезни, при наличии острой инфекции до тех пор, пока не наступит выздоровление.
  • Недоношенным детям, пока их вес не нормализуется. Если проводились сеансы химиотерапии, способствовавшие угнетению иммунной системы, как и любые состояния, при которых наблюдается иммунодефицит: заболевание СПИДом, в период беременности, онкологические болезни.
  • Также запрещено проведение вакцинации в том случае, если предыдущая прививка вызвала значительную аллергическую реакцию.

Календарь профилактических прививок по эпидемиологическим заболеваниям

Эпидемия — страшный момент в любое время. Эпидемии в основном подвластны люди работающие в сельских местностях, на заводах, со скотоводством и животными и т.д. При эпидемиологическом риске вакцинируют детей и взрослых.

Эпидемиологические прививки включают вакцины, позволяющие не заболеть от домашнего скота и домашних животных.

План вакцинаций включает в себя следующие вакцины для предотвращения инфекционных заболеваний:

  • туляремии;
  • чумы;
  • сибирской язвы;
  • бешенства;
  • клещевого энцефалита;
  • холеры;
  • брюшного тифа;
  • кори и т.д.

Также к эпидемиологическим относятся:

  • пневмококковая болезнь;
  • полиомиелит;
  • ротавирусные инфекции и т.д.

Опасен результат болезней, а не возможные поствакцинальные явления. Заболевания протекают долго и оставляют серьезные последствия.