Трихинеллез – признаки, симптомы и лечение у человека

Паразит trichinella spiralis (трихинелла) относится к классу нематод. Он живет в организме плотоядных позвоночных животных и является патогенным для людей. Этот гельминт вызывает заболевание трихинеллез.

Жизненный цикл

Копуляция раздельнополых червей происходит в просвете тонкого кишечника окончательного хозяина. Эмбриональное развитие и вылупление личинок из яйца происходит в половых путях самки (яйцеживорождение). Самки трихинелл внедряют передний конец тела в кишечный эпителий и рождают 1—2 тысячи личинок, которые разносятся через кровеносные и лимфатические сосуды по всему телу хозяина.

Гистологический срез поперечно-полосатой мышцы, содержащей капсулы с личинками трихинелл.

Выживают лишь те личинки, которые попадали в поперечнополосатые мышцы с хорошим кровоснабжением (жевательные, глазодвигательные мышцы, мышцы диафрагмы). Там они функционирующим лишь на этой стадии стилетом разрушают мышечную ткань и вызывают формирование хозяином капсулы веретеновидной формы. Впоследствии капсула пропитывается известью, однако обмен веществом между паразитом и хозяином не прекращается. Эта стадия (мышечная трихина) может существовать несколько лет. Заражённость мышц личинками трихинелл может достигать 15 тысяч на килограмм ткани.

Для замыкания жизненного цикла необходимо, чтобы мышцы хозяина съело другое млекопитающее. При попадании в тонкую кишку в течение нескольких дней трихинелла претерпевает четыре линьки, достигая половой зрелости. Таким образом, для развития одного поколения необходима смена хозяина, который последовательно выступает в роли окончательного для родительских форм и промежуточного — для дочерних.

Что это за болезнь?

Возбудителем инвазии является нитевидный гельминт Trichinella spiralis. Форма его тела напоминает человеческий волос, окруженный плотной кутикулой. Длина самки до момента оплодотворения составляет 1,5 мм, после — 4,5 мм. Мужские особи не превышают в размерах 2,2 мм.

Ротовой аппарат паразита снабжен стилетом, с помощью которого он прочно прикрепляется к слизистой кишечника своего окончательного хозяина. Половая система непарная. Большая площадь тела у самок состоит из матки и придатков.

Инфекция носит групповой сезонный характер. Болеют члены одной семьи, охотники и пр. Чаще инвазия выявляется осенью, во время забоя домашнего скота в населенных пунктах.

Трихинеллез является природно-очаговой инвазией. Гельминты могут паразитировать в организме 57 животных — диких и домашних, они и становятся переносчиками инфекции. В их мышцах возбудитель трихинеллеза сохраняет инвазионные возможности годами, в том числе и в трупном материале.

Восприимчивость к гельминтозу довольно высока. Патология развивается после употребления в пищу мяса. Формированию эндемических очагов по заражению трихинеллезом способствуют ошибки в ведении свиноводства, например, их свободный выгул, доступ грызунов и кошек в хлева, бродяжничество диких животных.

Читайте также:  Грибок в паху у женщин: фото, причины, лечение

Что такое трихинеллез?

После проглатывания, личинки ненадолго остаются в желудке, где желудочный сок быстро разрушает их оболочку, и далее переправляются в кишечник, проникают в крово- и лимфоток, с их помощью транспортируются по всему организму, оседая в волокнах мышечных тканей.

Что такое трихинеллез?

По мнению специалистов, достаточно наличия всего пяти половозрелых особей в организме человека, чтобы вызвать смерть пациента.

Формы трихинеллеза

Что такое трихинеллез?
  • Стертая форма характеризуется длительным инкубационным периодом, отсутствием каких-либо проявлений болезни либо наличием слабовыраженных симптомов: общей слабостью, небольшим подъемом температуры, отечностью век и одутловатостью лица.
  • Легкая форма – сигнализирует о начале острого периода, недомогание здесь проявляется сильнее, температура повышается до 39 градусов, присутствуют головные и поясничные боли, а также болезненность икроножных и жевательных мышц, усиливается отечность лица.

В результате трихинеллеза наблюдается нарушение функциональности дыхательной и сердечно-сосудистой системы, ЖКТ и ЦНС, нефрит и гепатит, иммунопатологические реакции.

Что такое трихинеллез?

Признаки трихинеллеза

  • Периорбитальные отеки – возникают при поражении личинками глаз человека. Воспаление приводит к отечности век, наблюдается болезненность при движении глазными яблоками, светобоязнь, снижение остроты зрения.
  • Кровоизлияния под конъюнктиву глаз и в сетчатку – происходят при поражении стенок глазных сосудов, сопровождаются зудом и слезотечением.
  • Отечность лица – вызвана проникновением глистов в жевательные мышцы и вовнутрь языка. При этом возможны высыпания на коже, распространение отека в легкие и головной мозг.
  • Мышечные боли – начинаются на первые – третьи сутки с момента заражения, изначально захватывают конечности, а после мышцы всего тела. Боль носит интенсивный характер, усиливается при нажатии и физической активности. Зачастую человеку сложно выполнять даже самые простые движения, далее возникают контрактуры, возможно полное обездвиживание больного.
  • Гипертермия с повышением температуры тела до 38 – 40 градусов. Лихорадка дает о себе знать несколько недель, после идет на спад.
  • Головные боли – как реакция на интоксикацию головного мозга.
  • Дисфункция ЦНС – проявляется бессонницей, прерывистостью сна, депрессивным состоянием.
  • Кашель и проблемы с дыханием – такие симптомы трихинеллеза у человека случаются в результате активного выделения мокроты, как аллергии на токсины.
  • Дисфагия или нарушение глотательной функции – возникает при заселении личинками глотательных и жевательных мышц.
  • Эозинофилия – проявляется при попадании личинок в кровяное русло, нарастает через две недели — месяц после заражения. Показатели начинают снижаться после инкапсулирования паразитов.
  • Абдоминальный синдром – воспаление слизистой кишечника провоцирует метеоризм, сильные поносы, чередующиеся с запорами, боли и рези в эпигастрии, постоянную тошноту и частую рвоту.
  • Кожная сыпь – крапивница (розовые пузырьки, утрачивающие цвет при надавливании), уртикарная (зудящие пузыри, приподнимающиеся над поверхностью кожи) и папулезная (множественные бляшки, сливающиеся в единое целое) сыпь.
Что такое трихинеллез?

Более чем у половины больных трихинеллез протекает в тяжелой форме, причинами, приводящими к смертному исходу, становятся перфорация кишечника с последующим внутренним кровоизлиянием, острый миокардит аллергического типа, пневмония, иногда осложненная бронхиальной астмой либо плевритом, менингит или менинго-энцефалит.

Что такое трихинеллез?

Симптомы трихинеллеза у детей

Особенностями симптоматики трихинеллеза у детей являются:

Что такое трихинеллез?
  • продолжительный инкубационный период;
  • слабо выраженная лихорадка, продолжающаяся не более 2-х недель;
  • меньшая интенсивность интоксикации;
  • основные признаки (мышечный, болевой и отечный синдром) представлены в стертой форме.
Читайте также:  Зачем нужны полезные бактерии в кишечнике?

Сравнительная легкость течения заболевания у детей обуславливается высоким уровнем иммунитета. Тяжелые формы трихинеллеза встречаются крайне редко, как и летальный исход.

Что такое трихинеллез?

Трихинеллез во время беременности

У женщин, вынашивающих ребенка, признаки трихинеллеза выражены достаточно слабо, болезнь проходит в легкой форме, осложнения здоровья встречаются редко. Наличие трихинеллез в организме беременной никак не сказывается на развитии плода и течение беременности.

Что такое трихинеллез?

Диагностируется трихинеллез при помощи общего анализа крови, серологических исследований, биопсии мышечных тканей, внутривенной аллергопробы. Одновременно проводиться исследование источника заражения, если таковой удается обнаружить.

Лечение трихинеллеза симптоматическое, а также назначается прием противопаразитарных препаратов – Мебендазола или Альбендазола.

В легких случаях трихинеллеза больной выздоравливает уже через 2 – 3 недели, иногда лечение затягивается до 3-х – 4-х месяцев. При тяжелом течении заболевания может потребоваться проведение терапии в течение полугода, случаи смертности пациента составляют от 25 до 30% от всех больных.

Трихомониаз при беременности

Признаки и симптомы глистной инвазии

После попадания в организм хозяина инкубационный цикл личинок паразитов длится от пяти до сорока пяти дней. У человека первые симптомы трихинеллы могут проявляться, когда гельминты начинают мигрировать из желудка в кровь человека, а затем и в мышечные ткани.

Основные симптомы трихинеллеза:

  • отеки лица и под глазами;
  • озноб;
  • боли в суставах;
  • болезненные ощущения в мышцах;
  • запор;
  • понос;
  • головные боли;
  • зуд кожи;
  • сыпь.

В зависимости от характера заражения человека этим видом гельминтов выделяют такие типы болезни:

  1. стертый.
  2. легкий.
  3. средней тяжести.
  4. тяжелый.

Для стертого типа характерно отсутствие внешних признаков заражения человека глистами. Диагностировать данный тип инвазии практически невозможно. Если какие-то характерные симптомы трихинеллеза и возникают, то продолжительность их редко превышает одну неделю.

Легкий тип заболевания протекает несколько иначе. Длительность инкубационного периода личинок та же самая: 4-5 недель. Однако симптомы резко дают о себе знать. Так, для легкого типа заболевания характерно резкое повышение температуры тела больного, головные боли, боли в мышцах.

Болезнь средней тяжести характеризуется резким повышением температуры тела вплоть до 40ºС. Затем температура снижается до 38ºС и остается неизменной на протяжении одной недели болезни. Больной постоянно ощущает боли в мышцах, его лицо отекает, становится одутловатым.

Тяжелая инвазия несколько напоминает острое простудное заболевание (к примеру, грипп или ОРЗ). У больного на протяжении нескольких недель сохраняется высокая температура, он страдает бессонницей, мучается от головной боли. При тяжелой инвазии состояние больного даже напоминает лихорадочный бред. Может наблюдаться нарушение работы сердца, на коже лица и некоторых частях тела возникает сыпь.

Читайте также:  ВИЧ – симптомы у женщин, первые признаки

Народная медицина

Лечение трихинеллеза народными средствами не так эффективно, как медицинскими препаратами, однако при легких формах заболевания можно попробовать использовать нетоксичные средства, которые предлагает народная медицина:

  1. Возьмите 5 ч. л. семян расторопши и залейте их 0,5 л оливкового или другого растительного масла. Смесь поставьте на водяную баню и варите 15 минут. После чего процедите и принимайте по 1 ч. л. 3 раза в день в течение месяца.
  2. Сухую гвоздику, полынь и пижму надо взять в равных количествах, измельчить в порошок, перемешать и принимать в сухом виде по 1 ст. л. 3 раза в день за полчаса до еды, запивая водой.
  3. 3 ч. л. сухой травы одуванчика залейте стаканом кипятка и настаивайте час. Затем, не процеживая, пейте по 100 г 4 раза в день.
  4. 1 ч. л. измельченной омелы залить стаканом кипятка, настоять ночь, процедить и пить по 50 г 3 раза в день. Если вы используете сухое сырье, то растение надо проварить 20 минут, а потом уже настаивать.

Этапы развития ленточных червей

Жизненный цикл гельминтов в большинстве случаев основывается на заражении промежуточного и окончательного хозяина. Исключением из этого являются Карликовые цепни, которые способны активно развиваться и размножаться в условиях только одного организма.

Выделяется несколько жизненных этапов развития ленточных гельминтов.

  1. Первый этап характеризуется присутствием паразитарных форм в организме окончательного хозяина. В это время взрослые особи достигают своей зрелости, активно размножаются. Яйца гельминтов вместе с каловыми массами попадают в окружающую среду.
  2. Второй период характеризуется формированием личинок в водной среде или на суше. Среда обитания определяется индивидуальными особенностями паразитарных форм.
  3. На третьем этапе происходит попадание личинок в организм промежуточного хозяина вместе с зараженной пищей. После промежуточного поражения личинка формируется в финну, представляющую собой пузырь, напоминающий по форме червя, внутри которого образуются паразитарные головки.
  4. Четвертый этап заключается в попадании гельминта в организм окончательного хозяина, где паразитарная оболочка отмирает, из головок вырастают членики, с помощью которых червь крепится к стенкам кишечника или внутренних органов.

Различные виды ленточных червей имеют разные финны. Существует 5 разновидностей финн:

  • эхинококк – представляет собой большой пузырь, в котором содержится огромное количество дочерних пузырьков;
  • цистицеркоиды, имеющие тело, состоящее из двух частей – передней и задней. Лицевая часть характеризуется выпуклой стенкой, имеющей сколекс, задняя – наличием маленького хвостика;
  • цистицерки, представляющие собой пузырь, наполненный жидкостью. Одна его стенка обязательно вывернута наружу и снабжена сколексом;
  • ценуры имеют довольно похожее на цистицерк строение, за исключением наличия множества сколексов;
  • плероцеркоиды – характеризуются более длинным телом, снабженным сколексом с одной стороны.