Лептоспироз у человека — причины и лечение инфекции

Лептоспироз – это группа инфекций, протекающих в организме человека в виде лихорадочного заболевания. Возбудитель лептоспироза – лептоспиры, это микроорганизмы из семейства спирохет.

Существует лишь два основных вида лептоспироза:

  • синдром Вейла-Васильева;
  • водная лихорадка.

Первый вид лептоспироза назван в честь немецкого и российского ученых, описавших данную болезнь в 1886 и 1888 годах. Основным отличием этой формы болезни является то, что у больного человека проявляются симптомы желтушности – пожелтение кожных покровов и склер глаз.

Второй вид лептоспироза часто называют безжелтушным, так как данной симптоматики при нем не наблюдается. Возбудитель этой болезни был открыт в начале прошлого века – в 1929 году. Это сделал советский ученый Тарасов.

Подразделяют на:

  • Желтушный лептоспироз, является тяжелой формой болезни. Присуще острое начало и длительный инкубационный период, семь-четырнадцать дней.
  • Безжелтушный, когда недуг проще перенести, а инкубационный период составляет от четырёх до десяти дней.

Стадии протекания:

Происходит проникновение лептоспиры внутрь человеческого организма. Она просачивается в почки и надпочечники, подвергается опасности печень и селезёнка. Там происходит её активное размножение;

болезни. Лептоспира вновь оказывается в органах и тканях, появляются первые характерные симптомы;

(активное развитие болезни). Поражаются почки и надпочечники, печень, а вместе с ними также наносится ущерб клеткам капилляров. Увеличивается их проницаемость. Как результат – кровь начинает умеренно изливаться в ткани и органи, их окружающие. Это называется геморрагическим синдромом.

затухание недуга. Симптомы угасают, кровь заполняется антителами.

В итоге нормальное функционирование организма, формируется иммунитет к болезни.

  • Повышение температуры тела до 39-40º С, заболевание сопровождается ознобом (температура держится в течение 6-10 дней).
  • Симптомы интоксикации (вялость, слабость, апатия, головная боль).
  • Боль в пояснице.
  • Жажда.
  • Тошнота, рвота.
  • Миалгия — боль в мышцах (преимущественно, в икроножных).
  • Покраснение кожи лица, шеи, белков глаз.
  • Одутловатость лица.
  • Возможно покраснение зева, мягкого неба.
  • Увеличение подчелюстных и заднешейных лимфатических узлов.
  • В некоторых случаях появляется сыпь:
    • на коже туловища и конечностей;
    • сыпь может быть представлена различными элементами: в виде красных пятен и папул (уплотнения, возвышающиеся над кожей), краснухоподобной сыпи (мелкоточечные высыпания), могут присутствовать уртикарные элементы (небольшие розовые отечные покраснения, сопровождающиеся зудом). Нередко наблюдаются герпетические высыпания (пузырьки, наполненные прозраной жидкостью) на губах, крыльях носа.
  • Признаки поражения печени: желтушность белков глаз и кожных покровов, печень увеличена, болезненная при пальпации (прощупывании).
  • Признаки развития геморрагического синдрома: петехиальная сыпь (в виде мелких кровоизлияний в кожу), носовые кровотечения, кровоизлияния в белки глаз.
  • Признаки поражения сердечно-сосудистой системы: урежение сердцебиения (снижение частоты сердечных сокращений), снижение артериального (кровяного) давления.
  • При поражении центральной нервной системы возможны: головокружение, бессонница, головная боль, нарушение сознания, повышенный тонус затылочных мышц (один из признаков поражения мозговых оболочек).
  • Поражение почек проявляется сниженным диурезом (снижением объема выделяемой мочи).

Этиология

Возбудители лептоспирозов – лептоспиры, представляют собой нитеобразные микроорганизмы с резко изогнутыми концами. Они имеют вид спиралей, состоящих из большого числа тесно прилегающих друг к другу первичных завитков. Длина этих микроорганизмов 3-30 мкм, ширина до 0,2 мкм. Они размножаются поперечным делением.

При микроскопировании живых лептоспир в тёмном поле зрения видны пуговчатые утолщения на загнутых, подобно крючьям, концах клеток. Лептоспиры состоят из двух элементов: осевой нити и протоплазматической спирали, как бы накрученной тесными ровными завитками на осевую нить.

В мазках и гистологических срезах лептоспиры могут быть окрашены путём импрегнации серебром по Levaditi. Обычными анилиновыми красителями они окрашиваются с большим трудом. Фиксация и окраска значительно изменяют их морфологические признаки.

Лептоспиры – аэробы (при культивировании дыхание их стимулирует сыворотка, входящая в состав питательной среды), они обладают весьма активной подвижностью (движения поступательные, буравящие, ундулирующие, сгибательные), с которой связана их высокая инвазионная способность. Гиалуронидазной активностью не обладают. Проходят через мембранные фильтры с диаметром пор 0,35 мкм. Могут существовать только в жидкой или полужидкой среде и гибнут в течение часа при высыхании среды. В воде и во влажной почве сохраняют жизнеспособность в течение нескольких недель. Длительность существования лептоспир вне организма зависит от химического состава и температуры среды, степени инсоляции, состава микрофлоры и т. д. Лептоспиры чувствительны к действию повышенной температуры: кипячение убивает их мгновенно, а нагревание до 55-56°С – в течение 20-25 минут. При низкой температуре (от 15 до 20°С) они могут сохранять жизнеспособность на протяжении 1-2 месяцев. Желчь, кислоты, в частности соляная, даже в слабых концентрациях (0,1% растворы), губительно действуют на лептоспир. Желудочный сок убивает их в течение часа. В кислой моче лептоспиры выживают менее суток. Активный хлор в концентрации 2 мг на 1 л уничтожает лептоспир в течение 1-2 часов, 0,5-1% растворы карболовой кислоты, 0,5% креолин и 0,1% хлорамин – за 30 минут, 1% раствор едкого натра – за 15 минут. Лептоспиры устойчивы к сальварсановым препаратам.

Методы лечения

Очень важно придерживаться основных правил лечения:

  • Вводится специфическая противолептоспирозная сыворотка. Лучше всего, чтобы это были препараты не животного происхождения, а донорские.
  • Антибиотики – Тетрациклин, Аугментит, Амикацин, Цефтриаксон.
  • Детоксикационная терапия дает возможность избавиться от неприятных симптомов интоксикации. В данном случае вводятся витамины – Викасол, витамины В2, В12, аскорбиновая кислота.
  • Лечение почечной недостаточности. Специально проводится инфузионная терапия, при которой используется раствор Рингера, Рефортан, натрия гидрокарбонат. Дополнительно применяют мочегонные средства – Трифас, Фуросемид, Эуфиллин.
  • При геморрагическом синдроме используются глюкокортикоидные гормоны – Дексаметазон, Преднизалон.

Симптомы и признаки

Первые симптомы лептоспироза появляются сразу после окончания инкубационного периода, причем, в ярко выраженной форме:

  • Бессонница.
  • Отсутствие аппетита.
  • Признаки токсикоза.
  • Сильная боль в мышцах, особенно – икроножных. Ярче всего проявляется при пальпации. Этот признак – один из самых характерных. В ряде случаев боль настолько сильная, что человек не может самостоятельно передвигаться.
  • Высокая температура, 39-40 градусов, которая держится более недели.
  • Со стороны сердца – брадикардия, приглушенные тоны сердца.
  • Одутловатость лица, шеи и верхней части торса.
  • Высыпания на коже, носовые кровотечения, кровохарканье, герпес, кровоизлияния в склерах, в местах уколов и другие кровотечения.
  • Уменьшение количества мочи, возможно – полное её отсутствие.
  • Увеличение печени.
  • Желтуха.

В ряде случаев, как уже отмечалось, развивается почечная и печеночная недостаточность, менингит, которые проявляются характерными для этих состояний признаками.

Кроме первичного осмотра проводится опрос, который позволяет установить, имел ли человек возможность контакта с зараженными средами. Но также необходимо и проведение лабораторных исследований.

Современные методы диагностики лептоспироза

Диагностика заболевания осуществляется на основании данных, полученных в результате проведения бактериологического исследования. В период развития первой фазы лептоспироза бактерии обнаружить можно в сыворотке крови и цереброспинальной жидкости пациента. Во второй фазе диагностика проводится методом исследования состава мочи на содержание возбудителей инфекционной желтухи.

Дифференциальную диагностику лептоспироза специалисты должны проводить при учете клинической формы и преобладании органных поражений. Тяжелые желтушные формы обычно приходится дифференцировать с вирусным гепатитом и другими инфекционными болезнями, такими как:

  • псевдотуберкулез;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • сальмонеллез;
  • малярия;
  • сепсис.

При почечной недостаточности требуется осуществление дифференциальной диагностики, позволяющей отличить лептоспироз от гриппа и других ОРЗ.

Учитывая то обстоятельство, что источники инфекции в питательной среде растут очень медленно, этот метод преимущественно используется для проведения ретроспективной диагностики. Более быстрые и точные результаты позволяет получить анализ на антитела против лептоспиров в сыворотке крови. Особое значение в процессе проведения диагностики специалисты отводят клинической картине и эпидемиологической ситуации.

Читайте также:  Препарат Этамзилат: инструкция по применению

Все анализы на лептоспироз должны проводиться в специализированных клиниках.

Профилактика

Лучшим способом профилактики любых бактериальных болезней была и остается личная гигиена. Мытье рук после контакта с животными, посещения улицы и перед едой – обязательное правило, которое убережет от заражения лептоспирозом и другими инфекциями почти на 50%.

Остальные меры профилактики относятся к общественным. Так, для защиты населения от лептоспироза следует проводить санитарно-просветительские работы в сельской местности и фермерских хозяйствах; своевременно выявлять и лечить больных животных. Люди, работающие с животными, должны пользоваться индивидуальными средствами защиты, регулярно проходить медкомиссию и делать прививки.

Профилактика

****************************************************************************************************************************************************************** Не можете избавиться от паразитов? Наши читатели нашли решение Судя по тому, что вы зашли на наш сайт — вы или ваши близкие столкнулись с паразитами не по наслышке. Вы уже изучили тонны материалов на тему паразитов и их лечения? Неудивительно, ведь паразиты опасны для человека. Они хорошо себя чувствуют в наших организмах, а вызванные ими заболевания бывают крайне опасны и могут перетечь в хроническое состояние.

  • Неприятный запах изо рта;
  • Высыпания на коже;
  • Мешки под глазами;
  • Бессонница;
  • Головные боли;
  • Отсутствие аппетита;
  • Запоры или понос;
  • Боли в животе;
  • Частые простуды;
  • Хроническая усталость;

Эти симптомы будут преследовать вас при наличии паразитов! Но можно ли победить заразу и при этом не навредить себе? Оказалось, что паразиты страшно боятся простого чая... Читать отзывы читателей » ***************************************************************************************************************************************************

Лечение лептоспироза у человека

Хотя в первой фазе лептоспироза существуют противоречия, антибиотики:

Лечение лептоспироза у человека
  • Пенициллин G;
  • Ампициллин — Омнипен, Полициллин, Принципен;
  • Амоксициллин — Амоксил, Тримокс, Моксатаг, Ларотид;
  • Эритромицин — E-Mycin, Eryc, Ery- Tab, PCE, Педиазол, Илозон.

рекомендуется для лечения пациентов с двумя или более тяжелыми симптомами. Некоторым пациентам могут потребоваться внутривенные антибиотики и поддерживающая больничная помощь, такие как регидратация.

Лечение лептоспироза у человека

Для врачей, которые лечат пациентов с фазой-1, выбор антибиотиков включает вышеизложенное, но многие врачи предпочитают лечить доксициклином.

Лечение лептоспироза у человека

Вакцина против лептоспироза

Уже давно пытаются найти эффективную вакцину для предотвращения развития лептоспироза, посредством иммунизации людей и животных в высокой группе риска.

Хотя и была разработана и не одна вакцина против лептоспироза, для клинического применения они по-прежнему неэффективны, несмотря на десятилетия исследований и миллионы долларов инвестиций.

Химиопрофилактика (использование лекарственных средств для предотвращения инфекции) возможна при определенных обстоятельствах.

У некоторых лиц, которые подвержены краткосрочным рискам инфицирования (например, военные) возможно применение доксициклина (200 мг в неделю), за один – два дня до предполагаемого контакта.

Этот метод обеспечивает 95% защиту от заражения. Однако подобное превентивное лечение не рекомендуется в долгосрочной перспективе