Инструкция по применению препарата Клексан

Показания к применению

Лекарственное средство назначается как для системного применения, так и для местного. Использование препарата в лечебных целях основано на показателях коагулограммы и международного нормализованного отношения. Указанные анализы позволяют контролировать эффективность медикамента.

Таблица показаний к назначению

Системное использование	Местное нанесение
Воспалительные заболевания глубоких и поверхностных вен, образование в них тромбов	Варикозная болезнь
Лечение инфаркта миокарда на начальных этапах	Осложнения после кроссэктомии
Предотвращение ТЭЛА (тромбоэмболии лёгочной артерии) и ветвей лёгочного ствола на постоперационном этапе или в период продолжительной иммобилизации	Воспаление вен после внутривенных инъекций
Наличие катетера в камерах сердца	Тромбоз геморроидальных вен
Диссеминированное внутрисосудистое свёртывание крови (фаза гиперкоагуляции)	Варикозные язвы конечностей
Улучшение реологических свойств крови при почечном диализе и прочих манипуляциях с применением методики экстракорпорального кровообращения	Травмы опорно-двигательной системы
	Инфильтрационные процессы, местные ограниченные гематомы

Ограничения для назначения

При назначении препарата учитываются как показания, так и противопоказания к его применению. Ограничения к использованию Клексана следующие.

1. Повышенная чувствительность к эноксапарину, гепарину и другим его производным, в том числе низкомолекулярным гепаринам.
2. Наличие в анамнезе тяжёлой гепарин-индуцированной тромбоцитопении, вызванной использованием нефракционного или низкомолекулярного гепарина.
3. Наличие кровотечения или склонности к нему, связанное с нарушением гемостаза (исключением является диссеминированное внутрисосудистое свёртывание крови).
4. Органическое поражение с возможным возникновением кровотечения.
5. Активное, клинически значащее кровотечение.

Также лекарство не показано использовать пациентам:

• с тяжёлой степенью почечной недостаточности,
• после внутримозгового кровотечения в течение первых суток.

Показания к применению

Клексан назначается для:

• профилактики тромбозов и эмболий при операциях;
• предотвращения образования тромбов у лежачих больных с тяжелыми соматическими патологиями (сердечнососудистая или дыхательная недостаточность, инфекционные и ревматические болезни, если имеет место риск тромбоза вен);
• наличие тромбоза глубоких вен;
• тромбоэмболия легочной артерии или её ветвей;
• нестабильная стенокардия;
• инфаркт миокарда;
• перед чрескожным коронарным вмешательством при инфаркте миокарда;
• для предотвращения образования тромбов во время гемодиализа или плазмафереза.

От чего помогает Клексан: показания

• Профилактика венозных тромбозов и тромбоэмболий, особенно в ортопедии и общей хирургии.
• Профилактика венозных тромбозов и тромбоэмболий у пациентов с острыми терапевтическими заболеваниями, находящихся на постельном режиме ( хроническая сердечная недостаточность III или IV функционального класса по классификации NYHA, острая дыхательная недостаточность, острая инфекция, острые ревматические заболевания в сочетании с одним из факторов риска венозного тромбообразования).
• Лечение тромбозов глубоких вен в сочетании с тромбоэмболией легочной артерии или без нее.
• Лечение нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без зубца Q в сочетании с ацетилсалициловой кислотой.
• Профилактика образования тромбоза в системе экстракорпоральной циркуляции при проведении гемодиализа.

Побочные эффекты

зарегистрированы случаи значительных геморрагических осложнений, некоторые из них были летальными. Нечастыми побочными реакциями были внутричерепные и ретроперитонеальные кровоизлияния. Также регистрировали случаи геморрагических осложнений (кровотечения), таких как гематома, экхимозы в местах, отличных от места инъекции, гематома раны, гематурия, носовое кровотечение и желудочно-кишечное кровотечение.

Геморрагические проявления главным образом связаны:

• с сопутствующими факторами риска: органическими поражениями со склонностью к кровотечению и определенными комбинациями лекарственных средств (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ), возрастом, почечной недостаточностью, недостаточной массой тела;
• с несоблюдением терапевтических рекомендаций, в частности касающихся продолжительности лечения и коррекции дозы согласно массе тела (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

Сообщалось о редких случаях возникновения гематомы спинного мозга после применения низкомолекулярного гепарина во время спинальной анестезии, анальгезии или эпидуральной анестезии. Эти реакции приводили к неврологическим расстройствам различной степени тяжести, в том числе к длительному или необратимому параличу (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

П/к введение препарата может привести к образованию гематом в месте инъекции. Зарегистрированы случаи боли в месте инъекции, других реакций, включая раздражение, отек в месте инъекции, повышенную чувствительность, воспаления и образования узелков. Этот риск возрастает, если нарушается рекомендованная методика выполнения инъекции или используются несоответствующие инъекционные материалы для ее проведения. Воспалительные узелки в месте инъекции, которые проходят через несколько дней, могут возникать вследствие воспалительной реакции и не требуют отмены препарата.

Сообщалось о возникновении тромбоцитопении. Существует два вида тромбоцитопении:

• тип I, отмечаемый в большинстве случаев, обычно средней степени тяжести (>100 000/мм3), возникает на ранних этапах (до 5 дня лечения) и не требует отмены препарата;
• тип ІІ является редкой серьезной иммуноаллергической тромбоцитопенией с тромбозом; в некоторых случаях тромбоз был затруднен инфарктами органов или ишемией конечностей. Распространенность этого типа тромбоцитопении остается недостаточно изученной (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

Возможно бессимптомное и обратимое повышение содержания тромбоцитов.

Сообщалось о случаях возникновения геморрагической анемии.

На фоне применения гепарина зарегистрированы редкие случаи некроза кожи, преимущественно в месте проведения инъекции. Развитию этих явлений может предшествовать возникновение пурпуры или инфильтрированных и мучительных эритематозных бляшек. В таких случаях следует немедленно отменить препарат.

Отмечались редкие случаи кожных (крапивница, зуд, эритема, буллезные высыпания) или системных аллергических проявлений (анафилактические/анафилактоидные реакции, включая шок), иногда приводивших к отмене препарата.

Как и при применении нефракционированного гепарина, при длительном лечении этим препаратом нельзя исключать риск развития остеопороза.

Нефракционированный гепарин может вызвать гипоальдостеронизм, приводящий к повышению плазменных уровней калия. Редко может возникнуть клинически значимая гиперкалиемия, особенно у пациентов с ХПН и сахарным диабетом.

Сообщалось о случаях транзиторного повышения уровня трансаминаз, гепатоцеллюлярного или холестатического поражения печени.

Сообщалось о нескольких случаях возникновения гиперкалиемии.

Сообщалось о возникновении головной боли, алопеции.

Очень редко отмечался васкулит, обусловленный повышенной чувствительностью кожи.

Очень редко наблюдалась гиперэозинофилия, отдельно или вместе с кожными реакциями, приводившая к отмене препарата.

Побочные действия

Согласно отзывам о Клексане пациентов, наиболее часто применение препарата может привести к возникновению: тромбоцитопении (проявляется в начале терапии и носит временный характер), кожной сыпи, болезненных ощущений и гематом в месте инъекции. Могут наблюдаться кровотечения, при которых требуется отмена Клексана до установления их причины. Намного реже при лечении медикаментом также может констатироваться появление аллергических реакций, в том числе имеющих и системный характер (развитие васкулита).

Сегодня мы расскажем о препарате Клексан. Многие о нем слышали, но мало кто знает, нужен ли он именно вам и в каких случаях его прописывают?

Клексан – это препарат, который обеспечивает вам антитромботический эффект. Во время беременности очень меняется гормональный фон, а с ним наиболее распространенные проблемы беременных – анемия (когда вам начинают прописывать железо, и прочее, корректирующее ваш гемоглобин) и повышенная свертываемость крови, которая с каждым месяцем увеличивается. По сути это обычная забота природы, которая предостерегает беременных таким образом от сильной кровопотери во время родов.

Но если у беременной женщины есть предрасположенность к тромбозу, это может нести опасность как для мамы, так и для ребенка (гипоксия, выкидыш). Поэтому после проведения соответствующих анализов беременной могу назначить клексан. Основная действующая составляющая препарата – эноксапарин натрия – вещество, которое, попадая в кровь, через пару часов достигает концентрации и разжижает кровь.

Клексан выпускается только в форме уколов, продается в виде одноразового шприца. Объем шприца может быть разный, и вам понадобится та доза, которую пропишет вам врач: 0,2 мл, 0,4 мл, 0,6 мл, 0,8 мл. или 1 мл. Инъекция может быть прозрачной, может быть желтоватой, пусть это вас не обеспокоит.

Содержимое шприца вводится сразу и сам шприц после этого выбрасывается, использовать его для введения других жидкостей категорически запрещено.

Способ применения

Инструкция по применению Клексана говорит, что средство используется только для внутреннего введения под кожу в положении лежа. Как правильно колоть подкожный укол?

Лекарственное средство нужно вводить в один их боков живота поочередно, то есть одну инъекций в правый бок, а вторую в левый и так каждый раз. Для этого на животе нужно сделать складку, и только после процедуры ее отпустить. Место укола массировать нельзя.

Схема введения укола выглядит следующим образом: в среднем делают две инъекции в сутки с промежутком между ними двенадцать часов. Дозировка одного укола должна составлять 100 анти-Ха МЕ на один килограмм тела пациента.

Пациентам, страдающим средней степенью развития тромбоза, перед операцией для его удаления вводить средство необходимо за 2 часа до предполагаемого хирургического вмешательства. Для пациентов с  риском возникновения тромбоза вен, требуется вводить 40 миллиграмм один раз в сутки, либо 30 миллиграмм 2 раза в день. Продолжительность курса терапии не превышает 10-ти дней.

Терапия тромбоза глубоких вен, подразумевает под собой введение средства в дозе 1.5 миллиграмма на один килограмм массы тела больного один укол в сутки. Курс лечения в среднем составляет 7-10 дней.

В качестве профилактики эмболии и тромбоза  уколы Клексан колют один раз в сутки в дозировке 40 миллиграмм. Курс профилактики не более 2-х недель.

Итоги

Приступая к курсу лечения, важно учесть главные особенности Клексана.

1. Основные показания к применению – инфаркт, стенокардия, тромбозы и эмболии вен.
2. Препарат запрещено комбинировать с другими лекарственными средствами.
3. В возрасте до 18 лет данное лекарство не используется.
4. Противопоказан Клексан при аллергических реакциях на его компоненты.
5. При беременности можно применять препарат только в том случае, если польза для матери значительно превышает риск для малыша. Беременным женщинам с искусственными сердечными клапанами препарат категорически противопоказан.

Стоит прочесть такие статьи:

• На странице -preparata-lutsetam Вы найдете информацию к лекарственному средству Луцетам
• Прочтите подробнее инструкцию по применению Эниксума — антитромботического средства в виде инъекций
• Здесь находится описание препарата из группы блокаторов м-холинорецепторов Платифиллин

Комментарии для сайта Cackle

Возможные заменители Клексана

Более дешевый препарат итальянского производства. Продается в виде раствора для подкожного введения и в качестве действующего вещества здесь применяется эноксапарин натрия в дозировках от 2000 до 6000 МЕ. По основным показаниям к назначению схож с Клексаном и также назначается при тромбозах (лечение и профилактика).

Фраксипарин также представляет собой раствор для подкожного введения и стоит ощутимо дешевле, но в упаковке находится всего один шприц, в то время как у Клексана их 2. Отличается от него по действующему веществу и его дозировке (здесь применяется надропарин кальция). Назначается для профилактики тромбоэмболических осложнений, лечения тромбоэмболий, нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без зубца Q.

Более дорогой заменитель отечественного производства. Большая стоимость упаковки обусловлена тем, что она содержит сразу 10 шприцов с раствором для подкожного введения и стоимость одного шприца у Эниксума будет ощутимо меньше. В качестве действующего вещества используется тот же эноксапарин натрия в дозировке 10000 анти-Xa МЕ (100 мг).

Анфибра также стоит дороже Клексана, но отличается большой упаковкой, содержащей сразу 10 шприцов. Действующее вещество в составе анфибры — эноксапарин натрия. Выпускается в виде раствора для инъекций. По фармгруппе совпадает с другими заменителями, представленными на этой странице.

Нужно ли из готовых шприцев анфибра выпускать пузырек воздуха перед постановкой инъекции? Опасно ли попадание пузырька воздуха в подкожножировую клетчатку?

Вместе с этим препаратом посетители ищут: