ЭУФИЛЛИН : Инструкция по применению

Эуфиллин – средство ингибитор фосфодиэстеразы. Он способствует снижению уровня ионов кальция и, как следствие, снижению сократительной способности гладких мышц. В основном препарат используется как бронходилататор, сосудорасширяющий препарат, диуретик.

Показания к применению

Данный препарат назначают пациентам, которые имеют такие виды заболеваний:

Следует быть очень осторожным, с данным препаратом и применять его в соответствии с инструкцией и, более того, полностью придерживаясь дозировки, рекомендуемой врачом.

Применение эуфиллина раствора во время беременности и во время грудного вскармливания

В данных ситуациях выбор предоставляется самим пациенткам, потому что приём эуфиллина раствора в такой период может негативно повлиять на развитие плода. Тут к мнению и назначениям вашего лечащего врача стоит прислушаться очень внимательно.

Если в период лактации требуется применять данный препарат, то рекомендуется прекратить грудное вскармливание ребёнка.

Аналоги

Если развиваются ярковыраженные побочные действия от Эуфиллина или же нет средства в свободном доступе, возможна замена его на группы препаратов с аналогичным эффектом:

  • Теотард в капсулах по 200, 250, 300 мг;
  • Эуфиллин-УФБ в таблетках по 150 мг;
  • Теофиллин-200 в таблетках по 200 мг;
  • Теофиллин-300 в таблетках по 300мг;
  • Теопэк в таблетках по 100, 200, 300 мг;
  • Комбипэк в таблетках 6 мг+200 мг;
  • Неофиллин в таблетках по 100 мг и 300 мг.

Самостоятельно отменять назначенное средство и заменять его другим нельзя, несмотря на то, что это свойства у них похожие. Заменить средство способен лишь специалист, так как только он сможет учесть все побочные эффекты и риск их развития у конкретного пациента. 

Показания к применению

Показания к применению таблеток и растворов для инъекций различны и отражены в таблице.

Показания к применению растворов Эуфиллина для внутривенных и внутримышечных инъекций Показания к применению таблеток Эуфиллина
Астматический статус Бронхообструктивный синдром (бронхоспазм) любого происхождения, например, при астме, гипертензии малого круга кровообращения, ночных апноэ, ХОБЛ и т.д.
Апноэ у новорожденных
Нарушение мозгового кровообращения по типу ишемии (в составе комплексной терапии)
Недостаточность левого желудочка сердца, сочетающаяся с бронхоспазмом и дыханием Чейн-Стокса
Почечные отеки (в составе комплексной терапии)

То есть, таблетки рекомендуются к применению при хроническом течении заболевания с периодически повторяющимися эпизодами бронхоспазма. А внутривенные или внутримышечные инъекции показаны только при острых, неотложных состояниях, угрожающих жизни, вне зависимости от спровоцировавшей их причины.

Таблетки и растворы Эуфиллина

к применению при следующих состояниях и заболеваниях:

  • Тяжелая гипертензия или гипотензия;
  • Тахиаритмия;
  • Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Гастрит с повышенной кислотностью;
  • Тяжелые нарушения работы печени и почек;
  • Эпилепсия;
  • Геморрагический инсульт;
  • Кровоизлияние в сетчатку глаза;
  • Применение в сочетании с эфедрином;
  • Возраст до 3 лет (для таблеток);
  • Повышенная индивидуальная чувствительность к аминофиллину, теофиллину, кофеину или теобромину;
  • Острая порфирия.

Кроме того,

к применению Эуфиллина, при наличии которых препарат нужно применять с соблюдением осторожности, являются следующие состояния:

  • Острая фаза инфаркта миокарда;
  • Приступ стенокардии;
  • Распространенный атеросклероз;
  • Частая экстрасистолия;
  • Повышенная судорожная готовность;
  • Почечная или печеночная недостаточность;
  • Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в прошлом;
  • Кровотечение из органов ЖКТ в прошлом;
  • Гипотиреоз (низкий уровень гормонов щитовидной железы в крови) или тиреотоксикоз (высокий уровень гормонов щитовидной железы), не поддающийся контролю;
  • Длительно не спадающая температура тела;
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • Гипертрофия предстательной железы;
  • Беременность и период грудного вскармливания;
  • Пожилой возраст.

Лекарство назначают в случае:

  • бронхиальной астмы;
  • астматического бронхита;
  • хронической обструктивной болезни лёгких;
  • эмфиземы лёгких;
  • наличия «лёгочного» сердца;
  • синдрома Пиквика (апноэ);
  • повышения внутричерепного давления.

Парентерально раствор для внутреннего введения используют:

  • для купирования астматических приступов;
  • при остром нарушении мозгового кровообращения (инсульте) и отёке мозга;
  • при наличии левожелудочковой недостаточности с бронхоспазмом по типу Чейн-Стокса;
  • в случаях апноэ у новорожденных;
  • если имеет место острая или хроническая сердечная недостаточность;
  • для снятия внутричерепного давления, а также давления в лёгочных сосудах;
  • при отёках, вызванных патологиями почек;
  • при невралгиях.
Читайте также:  Необходимо ли делать прививку Пневмо 23?

Препарат, как и любое другое лекарственное средство синтетического происхождения, имеет ряд противопоказаний. Не используется Эуфиллин при:

  • некоторых сердечных заболеваниях (инфаркте миокарда) и нарушениях сердечного ритма (аритмиях, экстрасистолии, тахикардии);
  • коронарной недостаточности;
  • эпилептической болезни;
  • язве желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
  • обострении гастрита;
  • тяжёлых патологиях печени и почек;
  • наличии кровоизлияния в сетчатку глаза;
  • аллергии на аминофиллин.

Для лечения невралгий и остеохондроза используется капельница Эуфиллина с Дексаметазоном.

Осторожно проводят лечение препаратом детей в возрасте до 14 лет, беременных и кормящих женщин, людей пожилого возраста, пациентов с наличием атеросклероза сосудов и гиперплазии предстательной железы.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
G46 Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях Постапоплексическое состояние
Хроническая цереброваскулярная недостаточность
G93.6 Отек мозга Интраоперационный отек мозга
Отек головного мозга
Отек мозга при отравлениях
Отек мозга, связанный с лучевой терапией
Отек мозга, связанный с травмой головы
Посттравматический отек головного мозга
Посттравматический отек мозга
I27 Другие формы легочно-сердечной недостаточности Вторичная легочная гипертензия
Гипертензия малого круга кровообращения
Легочная гипертензия
Легочно-сердечная недостаточность
Легочное сердце
Сердечно-легочная недостаточность
Хроническая легочно-сердечная недостаточность
Хроническое легочное сердце
Эйзенменгера синдром
I50.1 Левожелудочковая недостаточность Астма сердечная
Бессимптомная дисфункция левого желудочка
Бессимптомная левожелудочковая сердечная недостаточность
Диастолическая дисфункция левого желудочка
Дисфункция левого желудочка
Изменения левого желудочка при инфаркте миокарда
Изменения легких при левожелудочковой недостаточности
Левожелудочковая сердечная недостаточность
Нарушение функции левого желудочка
Недостаточность левого желудочка
Острая левожелудочковая недостаточность
Острая сердечная левожелудочковая недостаточность
Прекордиальная патологическая пульсация
Сердечная астма
Сердечная недостаточность левожелудочковая
I99 Другие и неуточненные нарушения системы кровообращения Ангиопатия
Артериальная ангиопатия
Атеросклеротическая ангиопатия
Возрастные заболевания сосудов
Гемодинамические дефекты правой половины сердца
Гемодинамический дефект правой половины сердца
Ишемическая ангиопатия
Нарушение артериального кровообращения
Нарушение кровообращения
Нарушение микроциркуляции в органах и тканях
Нарушения периферического кровообращения
Нарушения периферического кровообращения в конечностях
Недостаточность кровообращения
Окклюзионное нарушение гемодинамики артериовенозного происхождения
Острая недостаточность кровообращения
Псевдостенокардические состояния
Псевдостенокардическое расстройство
Расстройство кровообращения
Риск тромбообразования
Сердечно-сосудистые заболевания
Сосудистая недостаточность
Тромбоз артериовенозного шунта
Тромбоз при протезировании сердечных клапанов
Ухудшение кровообращения в органах малого таза
Функциональная недостаточность сердечно-сосудистой системы
Функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы
Хроническая артериальная недостаточность
Хроническая недостаточность кровообращения
J45 Астма Астма физических усилий
Астматические состояния
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма легкого течения
Бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты
Бронхиальная астма тяжелого течения
Бронхиальная астма физических усилий
Гиперсекреторная астма
Гормонозависимая форма бронхиальной астмы
Кашель при бронхиальной астме
Купирование приступов удушья при бронхиальной астме
Неаллергическая бронхиальная астма
Ночная астма
Ночные приступы астмы
Обострение бронхиальной астмы
Приступ бронхиальной астмы
Эндогенные формы астмы
J98.8.0* Бронхоспазм Бронхоспазм при бронхиальной астме
Бронхоспазм при воздействии аллергена
Бронхоспастические реакции
Бронхоспастические состояния
Бронхоспастический синдром
Заболевания, сопровождающиеся бронхоспастическим синдромом
Обратимый бронхоспазм
Спазматический кашель
N28.9 Болезнь почки и мочеточника неуточненная Аутоиммунное поражение почки
Заболевания почек
Мегалоуретер
Нарушение почечного кровотока
Нарушение функции мочеточников
Нарушение функции почек
Нарушения функции почек
Недиабетическая нефропатия
Недостаточность выделительной функции почек
Нефрогенная остеопатия
Нефропатический синдром
Нефропатия минимальных изменений
Поддержание функций почек
Хронические заболевания почек

Инструкция по применению Эуфиллин раствор для инъекций 24мг/мл 5мл

Действующее вещество: аминофиллин (эуфиллин для инъекций) (в пересчете на сухое вещество) – 240 мг. Вспомогательное вещество: вода для инъекций – до 1 мл.

Группа

?

Бронхолитические средства – ингибиторы фосфодиэстеразы

Производители

Армавирская биологическая фабрика (Россия), Борисовский завод медицинских препаратов (Беларусь), Гротекс ООО (Россия), Дальхимфарм (Россия), Микроген НПО (г. Томск) (Россия), Новосибхимфарм (Россия), Синтез ОАО (Россия), Шаньдун Шэнлу Фармасьютикал Ко. Лтд. (Китай)

Показания к применению Эуфиллин раствор для инъекций 24мг/мл 5мл

Бронхообструктивный синдром при бронхиальной астме, бронхите, эмфиземе легких, сердечной астме (в основном для купирования приступов); гипертензия в малом круге кровообращения.

Купирование церебральных сосудистых кризов атеросклеротического происхождения и в составе комбинированной терапии при ишемических инсультах и хронической недостаточности мозгового кровообращения для уменьшения внутричерепного давления и отека мозга.

Инструкция по применению Эуфиллин раствор для инъекций 24мг/мл 5мл
Способ применения и дозировка Эуфиллин раствор для инъекций 24мг/мл 5мл

Препарат назначают внутримышечно, глубоко в верхний квадрант ягодичной мышцы по 1 мл (240 мг) раствора. Парентерально вводят эуфиллин до 3 раз в сутки, не более 14 дней. Концентрация эуфиллина в сыворотке крови не должна превышать 20 мкг/мл. Высшие дозы эуфиллина для взрослых внутримышечно: разовая – 0,5 г, суточная – 1,5 г.

Высшие дозы для детей внутримышечно: разовая – 7 мг/кг, суточная – 15 мг/кг. Коррекция режима дозирования может потребоваться при сердечной недостаточности, нарушениях функции печени, хроническом алкоголизме. У пациентов пожилого возраста может потребоваться уменьшение дозы (разовая доза-0,3 г).

Курящим пациентам рекомендуется увеличить дозу в связи с ускоренным выведением препарата из организма (разовая доза – 0,7 г).

Читайте также:  Крем траумель с инструкция по применению
Противопоказания Эуфиллин раствор для инъекций 24мг/мл 5мл

Выраженная артериальная гипотензия или гипертензия, пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия, инфаркт миокарда с нарушениями сердечного ритма, эпилепсия, повышенная судорожная готовность, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тиреотоксикоз, отек легких, тяжелая коронарная недостаточность, печеночная и/или почечная недостаточность, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, кровотечение в недавнем анамнезе, повышенная чувствительность к препарату.

Побочное действие Эуфиллин раствор для инъекций 24мг/мл 5мл

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: гастроэзофагеальный рефлюкс, гастралгия, тошнота, рвота, изжога, обострение язвенной болезни.

Нарушения со стороны нервной системы: головная боль, бессонница, возбуждение, тревожность, беспокойство, раздражительность, головокружение, тремор.

Нарушения со стороны сердца: ощущение сердцебиения, боль в груди, аритмии, тахикардия, нарушение сердечного ритма, тахипноэ, снижение артериального давления, кардиалгия, увеличение частоты приступов стенокардии.

Нарушения со стороны иммунной системы: кожная сыпь, зуд кожи, лихорадка. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: альбуминурия, гематурия. Со стороны обмена веществ: гипогликемия, повышенное потоотделение. Общие расстройства и нарушения в месте введения: гиперемия, болезненность.

Взаимодействие Эуфиллин раствор для инъекций 24мг/мл 5мл

Эфедрин, бета-адреностимуляторы, кофеин и фуросемид усиливают действие препарата. В комбинации с фенобарбиталом, дифенином, рифампицином, изониазидом, карбамазепином или сульфинпиразоном наблюдается снижение эффективности эуфиллина, что может потребовать увеличение применяемых доз препарата.

Клиренс препарата снижается при назначении его в комбинации с антибиотиками группы макролидов, линкомицином, аллопуринолом, циметидином, изопреналином, бета- адре- ноблокаторами, что может потребовать снижения дозы.

Пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы, противодиарейные препараты, кишечные сорбенты ослабляют, а Н2-гистаминоблокаторы, блокаторы медленных кальциевых каналов, мексилетин усиливают действие (связываются с ферментативной системой цитохрома Р450 и замедляют метаболизм эуфиллина). В случае применения в комбинации с эпоксацином и другими фторхинолинами дозу эуфиллина уменьшают.

Препарат подавляет терапевтические эффекты карбоната лития и . бета-адреноблокаторов. Назначение бета-адреноблокаторов препятствует бронходилатирующему действию эуфиллина и может вызывать бронхоспазм. Эуфиллин потенцирует действие мочегонных средств за счет увеличения клубочковой фильтрации и уменьшения канальцевой реабсорбции.

С осторожностью эуфиллин назначают одновременно с антикоакулянтами, с другими производными теофиллина или пурина. Не рекомендуется применять эуфиллин со средствами возбуждающими центральную нервную систему (увеличивает нейротоксичность). Эуфиллин раствор для внутримышечного введения нельзя разводить или смешивать с другими растворами.

Особые указания

Коррекция дозировки требуется при лихорадке, хроническом алкоголизме, ОРЗ, нарушениях функции печени и сердечной недостаточности. Пациентам пожилого возраста обычно уменьшается доза.

В случае замены одной лекарственной формы на другую требуется клиническое наблюдение с контролем концентрации теофиллина в кровяной плазме. Эуфиллил не может применяться одновременно c другими производными ксантина. Во время лечения необходимо исключить из рациона пищевые продукты, содержащие производные ксантина (чай, крепкий кофе). С осторожностью – одновременно с антикоагулянтами и другими производными теофиллина либо пурина. Следует избегать принимать препарат одновременно с бета-адреноблокаторами, он не применяется также одновременно с раствором глюкозы.

Беременность и лактация

С осторожностью беременность, период лактации.

Применение в детском возрасте

Противопоказано: детский возраст (до 3 лет).

Особые указания

При нарушениях функции почек

С осторожностью почечная недостаточность.

При нарушениях функции печени

С осторожностью печеночная недостаточность.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью пожилой возраст

Свойства

Эуфиллин (Euphyllinum) — белый или белый с желтоватым оттенком порошок, растворимый в воде.

Эуфиллин возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, увеличивает частоту и силу сокращений сердца, его минутный объём и кровообращение, улучшает гемодинамику, в том числе и в малом круге кровообращения, оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру бронхов, желчных путей, желудочно-кишечного тракта. Эуфиллин расширяет сосуды мозга, улучшает мозговое кровообращение (в том числе коллатеральное), уменьшает венозное и внутричерепное давление.

Действие Эуфиллина на почки (особенно при его внутривенном введении) выражается в увеличении почечного кровотока и клубочковой фильтрации. Увеличивается выделение воды и электролитов (особенно натрия) за счёт уменьшения их реабсорбции.

Как принимать детям?

Противопоказание: детский возраст (до 3 лет, для пролонгированных пероральных форм – до 12 лет). Не применять ректально у детей.

Инструкция по применению препарата гласит, что Эуфиллин в таблетках разрешен детям с возраста 14 лет. Стандартная дозировка лекарства – 300 мг утром и вечером перед сном. При запущенном заболевании врач может назначить прием препарата три раза в течении суток или 500 мг Эуфиллина на ночь. Пить лекарство нужно после еды с достаточным количеством воды.

Начальная дозировка препарата для больных с массой тела более 60 кг – 200 мг за один прием. На следующий день, если нет побочных эффектов, препарат следует принимать дважды в сутки. Пациентам с весом до 60 кг рекомендуется принимать уменьшенную дозу 100 мг за раз.

По показаниям врача Эуфиллин могут назначить детям от 6 лет. При хронических заболеваниях можно применять лекарство по рекомендации врача. Дозировку и способ приема определяет только ЛОР или педиатр.

При приступах астмы или запущенном бронхите может понадобиться капельница с Эуфиллином, однако она назначается детям старше 14 лет. Дозировка препарата – 2-3 мг на килограмм веса ребенка. Уколы и капельницы препарата не желательно назначать перед сном, препарат может вызвать перевозбуждение. В случае если Эуфиллин показан вечером, его следует комбинировать со снотворными препаратами.

В зависимости от содержания активного компонента в плазме проводят коррекцию дозы препарата «Неофилин 100» (таблетки). Инструкция такие действия предписывает производить и при приеме большей дозировки медикамента. Снижать уровень активного вещества и контролировать его количество в сыворотке необходимо при возникновении нежелательных реакций, физиологическом нарушении, которое тормозит выведение лекарства.

Если пиковая концентрация теофиллина в крови меньше 9,9 мкг на 1 мл, то отсутствие влияния медикамента при нормальной переносимости требует 25-процентного повышения дозировки. Спустя трое суток для следующего изменения количества препарата проводят проверку плазменной концентрации теофиллина.

Если эффект от лечения наступил и переносимость хорошая, дальнейшая терапия прежней дозировкой возможна только после определения плазменной концентрации действующего компонента. При этом ее показатель должен быть в пределах от 10 до 14,9 мкг на 1 мл. Если отсутствует эффект, но переносимость хорошая, добавляют другие лекарства.

Эуфиллин при беременности

Часто, у беременных имеют место отёки, которые, иногда, невозможно устранить обычными способами, то есть применением диуретических препаратов. В этом случае назначают Эуфиллин, который, расширяя кровеносные сосуды, стимулирует работу почек, помогая им выводить лишнюю жидкость из организма.

Принимают препарат во время беременности крайне осторожно и только под наблюдением лечащего врача, так как, в первых двух триместрах формируются внутренние органы будущего малыша, а лекарство имеет способность проникать сквозь плацентарный барьер. Используется средство лишь в крайней необходимости. Начинают его использование с малых доз, постепенно увеличивая количество. Назначается терапия препаратом кратковременными курсами, не более нескольких дней. В редких случаях приём увеличивают до 1 месяца.

Противопоказания

Нужно знать, когда лечение Эуфиллином запрещено и может навредить здоровью. Врач обязан провести обследования и выявить болезни, при которых не рекомендуется использовать препарат. Вот несколько из них:

Противопоказания
  • Внутривенно запрещен при пониженном давлении;
  • Тахикардия;
  • Приступы эпилепсии;
  • Экстрасистолия;
  • Опасен при проблемах с сердцем;
  • При приступах инфаркта Миокарда;
  • Запрещен при корональной недостаточности;
  • При частом нарушении сердечного ритма;
  • Запущенная стадия гастрита;
  • Запрещен для детей до 3-х лет;
  • Опасен при кровотечении в сетчатке глаза;
  • При аллергии на теофиллин или на аминофиллин.

Врач может также назначить Эуфиллин с большой осторожностью при конкретных болезнях, которые имеют относительные противопоказания. Вот несколько из них:

Противопоказания
  • Приступы стенокардии;
  • Судороги;
  • Проблемы с работой почек;
  • Язвы в желудке;
  • Высокая температура тела длительное время;
  • Низкий уровень гормонов;
  • Беременность и лактационный период;
  • Гастроэзофагеальные рефлюкс;
  • Опасная стадия инфаркта Миокарда;
  • Кровотечения в желудке.