Если на БЦЖ нет реакции, что это значит?

Если нет реакции на БЦЖ – это свидетельствует, что иммунитет против туберкулеза не сформировался, вакцинация оказалась неэффективной. Важно понимать какой должна быть правильная реакция на профилактическую прививку.

Прививка БЦЖ у новорожденных — что это?

Вакцина БЦЖ была разработана около века назад. С тех пор состав прививки несколько раз претерпевал изменения и модернизацию. Благодаря научным исследованиям и широкому опыту использования БЦЖ удалось получить эффективную сыворотку, которая при попадании в организм человека вызывает бурный иммунный ответ и формирует антитела по отношению к возбудителю инфекционного заболевания. Сыворотка от туберкулеза содержит штамм ослабленного возбудителя болезни. Он не вызывает заражения, но заставляет иммунитет работать в полную силу.

Прививка БЦЖ у новорожденных — что это?

Иммунизацию от туберкулеза проводят в роддоме. Поэтому для некоторых новоиспеченных мам данная процедура может стать неожиданной. Перед тем, как сделать прививку, медицинский персонал должен получить согласие от женщины. Поэтому часто новоиспеченные мамы интересуются, от чего делают прививку БЦЖ и можно ли от нее отказаться.

Вакцина БЦЖ вводится всем новорожденным, за исключением случаев с противопоказаниями. Также прививку не ставят, если мама новорожденного малыша подписывает отказ от иммунизации.

Нормальная реакция на препарат

Прививку делают внутрикожно в левое плечо, реже – бедро. Инъекция проводится утром после обследования ребенка педиатром. В это время запрещено проводить другие манипуляции, изменять питание новорожденного.

Если после рождения ребенка не провели вакцинацию, процедуру переносят. Ее делают после выписки из родильного дома в медицинском учреждении специально обученные работники.

После введения специального препарата, на месте укола образуется папула, в течение двадцати минут она рассасывается. Реакция на туберкулин проявляется через полтора месяца, появляется нагноение. Если из раны сильно выделяется гной, нужно легонько промокнуть салфеткой, нельзя давить и растирать плечо. Когда ранка заживает, образуется корочка. Родителям запрещается самостоятельно срывать корку, смазывать нагноение зеленкой, перекисью или мазями. После отшелушивания корочки на плече остается характерный рубец, он остается на всю жизнь и свидетельствует о проведенной вакцинации. Размер рубца не превышает 10 мм. Когда характерный след отсутствует, это говорит о неэффективности прививки.

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:Кто является возбудителем туберкулеза и какая у него устойчивость

Признаки нормальной реакции после инъекции:

  • появление белой папулы сразу после укола;
  • покраснение места, куда ввели препарат, через месяц;
  • гнойное образование с корочкой, может вытекать гной;
  • образование рубца в диаметре до 10 мм.

Такие проявления свидетельствуют о качественной вакцинации. Если отсутствует реакция на туберкулин, ребенку могут сделать повторную инъекцию. Но перед процедурой проводят пробу Манту, отрицательный результат дает право ввести вакцину второй раз.

Нормальная реакция на препарат

В редких случаях повторную прививку БЦЖ проводят только в семилетнем возрасте.

Отсутствие нормальной реакции вызвано:

  1. Неправильным введением туберкулина, когда укол делают не внутрикожно, а под кожу.
  2. Врожденным иммунитетом против возбудителя заболевания.

Стойкий врожденный иммунитет на патогенные микобактерии наблюдается только у двух процентов всего человечества. У таких людей не остается следа от пробы, остальным деткам требуется повторное вакцинирование.

Размер рубца позволяет определить эффективность процедуры. Если след менее 3 мм, действие препарата длится только три года, затем не вырабатываются антитела против возбудителя заболевания. Если рубец более 7 мм – действие иммунизации наблюдается до семи лет.

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:Реакция ребенка на первую прививку Манту

Ревакцинацию БЦЖ проводят в семилетнем возрасте и в 14 лет.

Инструкция для родителей: что делать, если не видно прививку БЦЖ

Если малышу ввели БЦЖ или БЦЖ-м, то через несколько месяцев у него появляется характерный шрам на плече. При его отсутствии проконсультируйтесь с педиатром и, при необходимости, с фтизиатром.

Читайте также:  Инструкция по применению препарата Клексан

Такая ситуация возникает при использовании некачественной (просроченной) вакцины, неправильном введении препарата либо при наличии мощного врожденного иммунитета.

Обратите внимание на такие моменты:

Инструкция для родителей: что делать, если не видно прививку БЦЖ
  • при отсутствии следа от БЦЖ медики рекомендуют повторную вакцинацию через 2 года после первой прививки;
  • обязательным условием ревакцинации является отрицательная реакция Манту;
  • при появлении сомнительных или положительных результатов туберкулиновой пробы БЦЖ ставить запрещено.

Если у ребенка нет рубца после введения ослабленной палочки Коха, то родители должны минимизировать контакт малыша с потенциальными туберкулезными больными. Ведь вероятность инфицирования и перехода заболевания в тяжелую форму у них выше. Таких пациентов педиатры и фтизиатры рекомендуют ревакцинировать.

Отсутствие рубца и другие отклонения

Нет рубчика, это плохо или нет? Если нет следа от инъекции, значит отсутствует иммунитет или препарат был введен неправильно. Если следа от прививки нет, проводят тестирование Манту. При отсутствии положительного результат, проводят повторную вакцинацию. Иногда, когда следа от БЦЖ нет, препарат вводят повторно, когда ребенку исполнится семь лет.

Отсутствие рубца и другие отклонения

Если нет следа от прививки БЦЖ, это может объясняться наличием у пациента врожденного иммунитета против туберкулеза. В этом случае шрам не образуется.

Как узнать, что отсутствие следа от туберкулеза является нормой? После тестирования Манту на руке остается только след от БЦЖ – это говорит о наличии врожденного иммунитета к туберкулезу.

Отсутствие рубца и другие отклонения

Иногда рубец формируется под кожей. При осмотре его можно и не увидеть, но опытный врач без особого труда выявит рубец, находящийся под кожей.

Его, как правило, определяют по изменению цвета кожного покрова в месте прививки – кожа краснеет/розовеет. Это значит, что внутри тканей происходят локальные изменения. Если рубец был, а потом исчез, это говорит о том, что вакцина перестала действовать.

Отсутствие рубца и другие отклонения

Иногда прививка БЦЖ может сопровождаться осложнениями, что визуально выявляется следующим образом:

  • холодный абсцесс (если вводят препарат не внутрикожно, а подкожно);
  • язва, диаметром более одного сантиметра;
  • воспаление лимфоузлов (в случае если бактерии попадают из кожи в лимфоузлы);
  • остеит/туберкулез кости (начинает развиваться после прививки через полгода, а то и через пару лет);
  • БЦЖ-инфекция (развивается при наличии тяжелых иммунных нарушений) проявляется воспалительным процессом за пределами места введения вакцины;
  • келоидный рубец.
Отсутствие рубца и другие отклонения

Если препарат был введен неправильно, спустя год могут появиться келоидные рубцы (они похожи на узлы, образовавшиеся после ожога).

Растущий вид имеет следующие признаки:

Отсутствие рубца и другие отклонения
  • красноватый, а иногда и коричневый оттенок;
  • развитую сеть капилляров внутри образования;
  • неправильную форму.

Растущий рубец напоминает опухоль, имеющую плотную структуру и гладкую поверхность. Предполагаемые причины образования келоидов:

Отсутствие рубца и другие отклонения
  • долгое время не заживает воспаленный очаг;
  • генетическая несостоятельность соединительной ткани;
  • неправильное введение вакцины.

С помощью интенсивной терапии удается замедлить/остановить процесс разрастания келоида. После ревакцинации убрать рубец не удастся.

Отсутствие рубца и другие отклонения

Свернуть

Туберкулез – грозная инфекция, иммунитет к которой искусственно формируют с первых дней жизни младенца. Путем введения вакцины , в состав которой входит определенное количество мертвых и живых микобактерий, у ребенка вырабатываются антитела, которые оказывают стойкое сопротивление по отношению к палочке Коха.

Следствием успешной реакции на вакцинацию является рубец в месте проведения инъекции. Формирование иммунитета крайне важно для жизни и здоровья младенца, поэтому отсутствие реакции на введение вакцины должно насторожить медицинский персонал и родителей.

К чему такая спешка?

Также у врачей часто спрашивают, почему так рано делают БЦЖ. Когда делают прививку, родители недоумевают, зачем новорожденного, ещё неокрепшего ребёнка на третьи сутки подвергают такому испытанию. Дело в том, что ситуация с туберкулёзом такова, что не все больные знают о своей проблеме, продолжают вести привычный образ жизни. Являясь переносчиками опасной инфекции, они беспрепятственно посещают общественные места, что вызывает большую угрозу, в особенности для маленького ребёнка. Риск встречи малыша с бактерией очень велик. Именно поэтому прививку проводят максимально рано, чтобы на момент выписки у ребёнка уже начал формироваться иммунитет к Mycobacterium tuberculosis.

Необходимость прививания

Большинство родителей стараются прислушиваться к мнению современных врачей, таких как доктор Комаровский или иные специалисты в области педиатрии, имеющие широкую популярность.

Тем не менее, определить для себя необходимость прививания своего малыша от туберкулеза каждый родитель обязан сам, опираясь на современные медицинские мнения квалифицированных врачей.

Вакцинация против туберкулеза имеет следующие положительные стороны:

  • защита от патогенных бактерий туберкулезного типа;
  • предохранение от развитий серьезных и осложненных формах туберкулеза;
  • при инфицировании на фоне присутствующих в организме антител, заболевание пройдет без осложнений, быстро поддастся лечению, а также не приведет к летальному исходу;
  • длительность вакцинации составляет не менее семи лет без необходимости повторения.
Необходимость прививания

Необходимость вакцинации против туберкулеза является несомненной, поскольку заболевание данным недугом носит по территории всей России эпидемиологический характер. Согласившись на прививку, родитель сможет защитить здоровье своего малыша и обеспечить ему в дальнейшем жизнь без осложнений на фоне перенесенных заболеваний.

Помимо важности проведения БЦЖ новорожденному малышу, вопрос о ревакцинации встает в возрасте семи лет. Провести это необходимо, чтобы продолжить защиту ребенка от туберкулеза. Вакцинация не может дать стопроцентной защиты ребенка от недуга, однако способна привести его форму менее опасную, независимо от возраста.

По мнению большинства родителей, отказывающихся от проведения БЦЖ, ребенку в современном мире заразиться туберкулезом совершенно негде. Однако возбудитель инфекции очень устойчив к разным условиям и способен долго выживать в окружающей среде.

Отклонения от нормы

В случае когда на вакцину детский организм не проявил никакой реакции, это может свидетельствовать о двух вещах: отсутствии иммунитета или неправильно проведенной вакцинации. Обычно такому ребенку делают пробу Манту. Повторная вакцинация проводится, если результат пробы отрицательный. Другим путем решения проблемы становится повторное введение препарата в семь лет.

Иногда отсутствие реакции на прививку является признаком наличия врожденного иммунитета ребенка. Шрам в таком случае не образовывается. Как понять, что у ребенка врожденный иммунитет? Если это так, после проведения пробы Манту на руке будет виден исключительно след от прививки, реакции на пробу не будет.

Бывают случаи, когда рубец образуется не на поверхности кожи, а под ней. Только врач может определить его наличие, ведь он отличается лишь небольшим покраснением. Такая реакция свидетельствует о глубинных кожных изменениях. Понять, что вакцина больше не действует, можно в случае исчезновения рубца.

Во время протекания вакцины могут возникнуть и осложнения. Их можно определить по внешнему виду места прививки:

  • холодный абсцесс (при подкожном введении препарата вместо внутрикожного);
  • появление язвы крупного диаметра;
  • воспалительные процессы в лимфоузлах;
  • остеит или костный туберкулез (может развиться спустя 6 месяцев или даже несколько лет после прививки);
  • инфекция БЦЖ с воспалением вокруг места введения препарата и за его пределами;
  • келоидный рубец.

Келоидные рубцы внешне схожи с рубцами от ожогов. Они способны разрастаться.

При растущем рубце наблюдаются признаки:

Отклонения от нормы
  • покраснение или коричневатый оттенок;
  • капиллярная сеть внутри рубца;
  • ненормальная форма.

Рубец внешне напоминает опухоль. Причины представлены ниже:

  • долгое незаживание воспаления;
  • нарушения генетической состоятельности кожи;
  • неправильность введения вакцины.

Только интенсивная терапия помогает остановить или частично замедлить процесс образования рубца. После повторной вакцинации убрать рубец уже будет нельзя.

Читайте также:  Герпес, ЦМВ и детские болезни чреваты энцефалитом

Гипертрофия и келоидные рубцы

Келоидные рубцы возвышаются над поверхностью кожи, растущие рубцы неспособны уменьшаться и рассасываться. У детей может возникать боль во время прикосновения и зуд. На появление рубца может повлиять и качество введённой вакцины. Зачастую келоид появляется только при повторной вакцинации. В таком случае излечение рубца практически невозможно, и интенсивная терапия может привести только к разрастанию рубца.

Гипертрофические рубцы отличаются от келоидных, они не имеют капиллярных сетей и не отличаются припухлостью. Их поверхность шероховата и не имеет яркой окраски. Гипертрофические узлы не вызывают зуда и исчезают через какое-то время.

Осложнения прививки БЦЖ

воспаление лимфоузловостеомиелит

  • Холодный абсцесс – развивается при введении препарата подкожно, а не внутрикожно. Такой абсцесс формируется через 1 – 1,5 месяца после иммунизации, и требует хирургического вмешательства.
  • Обширная язва в месте введения более 10 мм в диаметре – в этом случае ребенок обладает высокой чувствительностью к компонентам препарата. При таких язвах проводится местное лечение, и информация о чувствительности заносится в медицинскую карточку.
  • Воспаление лимфоузла – развивается при разносе микобактерий из кожи в лимфоузлы. Воспаление требует оперативного лечения, если лимфоузел увеличивается в размерах более 1 см в диаметре.
  • Келоидный рубец – реакция кожи на вакцину БЦЖ. Рубец выглядит, как красная и выбухающая кожа в области места инъекции. В этом случае БЦЖ нельзя вводить повторно в 7 лет.
  • Генерализованная БЦЖ–инфекция – является тяжелым осложнением, которое развивается при наличии тяжелых иммунных нарушений у ребенка. Данное осложнение фиксируется у 1 ребенка на 1000 000 привитых.
  • Остеит – туберкулез кости, который развивается через 0,5 – 2 года после иммунизации, и отражает серьезные нарушения в иммунной системе ребенка. Осложнение фиксируется у 1 ребенка на 200 000 привитых.

Что ожидать после прививки

Младенец на 3-6 сутки после рождения только привыкает к окружающему миру и вырабатывает иммунитет к болезням. Реакция на поставленные прививки может проявиться, так как организм еще не окреп.

Повышение температуры до 37,5 градусов Цельсия в первые 2 дня является нормальным явлением, так как организм подвергается воздействию вакцины. Не требуется применения жаропонижающих средств в том случае, когда ребенок чувствует себя хорошо.

Реакция в первые дни:

  1. Покраснение, потемнение места прививки. В центре образуется небольшое нагноение. Обрабатывать антисептиками, выдавливать гной не рекомендуется.
  2. Припухлость сохраняется в течение 1-2 суток.
  3. Может развиться аллергия, при этом место инъекции чешется.
  4. Температура до 37,5 градусов Цельсия.

Реакция на прививку появляется из-за выработки иммунитета. Она является нормальным явлением и не требует лечения.

Появившуюся ранку не обрабатывают, исключают применение антибактериальных средств. Нельзя выдавливать появившийся гной.

Реакции на АКДС

Местная реакция на АКДС выражается в покраснении и припухлости в том месте, где сделали укол. Припухлость может быть довольно большая — до 8 сантиметров. Как долго держится покраснение на коже после прививки? Обычно и покраснение, и припухлость проходят за два-три дня. Но иногда держится довольно долго.

К общим реакциям относят повышение температуры. Врачи рекомендуют в качестве профилактических мер через два-три часа после прививки принять жаропонижающее. Принять лекарство лучше и на следующий день.

К тяжелым реакциям относят сильную боль в месте укола и головную боль, которые сопровождаются сильным плачем ребенка. Осложнения могут проявляться в аллергической реакции организма.

К тяжелым местным реакциям можно отнести и покраснение кожи в месте введения вакцины АКДС диаметром более 8 сантиметров.

Если родителей беспокоит сильное покраснение на коже в месте укола, то мы рекомендуем обратиться к врачу-педиатру.