Достоверность результата анализа на ВИЧ

Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека, – серьезный диагноз. Ошибки при диагностике могут привести к плачевным последствиям. Анализ ИФА на ВИЧ – наиболее доступный метод исследования, но не во всех случаях он информативен.

Общий анализ крови при ВИЧ

По общему (клиническому) анализу крови определить ВИЧ-инфекцию невозможно. Но, как и при многих других заболеваниях, если у человека — ВИЧ, показатели крови изменяются.

В стадию первичных проявлений заболевания в общем анализе крови обычно наблюдаются следующие изменения показателей:

  • лимфоцитоз — повышенный уровень лимфоцитов в крови; лимфоцитами называют белые кровяные клетки, которые участвуют в иммунной защите организма;
  • лимфопения — уменьшение содержания лимфоцитов в крови;
  • появление атипичных мононуклеаров (вироцитов) — специфических лимфоцитов, которые имеют некоторые морфологические признаки моноцитов (крупных клеток, которые уничтожают микробы и бактерии);
  • повышение СОЭ — скорости оседания эритроцитов (красных кровяных клеток);
  • снижение уровня гемоглобина — составляющего элемента эритроцитов, который переносит кислород от легких к органам и тканям организма и углекислый газ обратно;
  • появление тромбоцитопении — состояния, для которого характерно значительное снижение уровня тромбоцитов (кровяных клеток, отвечающих за сворачиваемость крови); тромбоцитопения сопровождается повышенной кровоточивостью и кровотечениями, которые трудно остановить;
  • нейтропения — снижение числа нейтрофилов (клеток крови, которые образуются в костном мозге) в крови.

Все вышеперечисленные изменения показателей могут подтверждать не только развитие в организме человека ВИЧ-инфекции, но и быть симптомами других менее тяжелых заболеваний. Поэтому для уточнения диагноза врач отправит пациента на дополнительные обследования и анализы.

Как правильно подготовиться к процедуре?

Сдача крови на ВИЧ – это плановая процедура, к которой важно правильно подготовиться. В том числе важна информационная консультация пациента – ее можно получить в любой больнице либо поликлинике. Важно знать, откуда берут кровь, нужно ли придерживаться специальной диеты перед процедурой и сколько времени займет получение результатов. Подготовка несложная, а забор крови займет не более 5–10 минут.

Для исследования необходима венозная кровь. В большинстве случаев ее берут из вен предплечья, поэтому рекомендуется надеть одежду без рукавов либо со свободными манжетами. Специальная подготовка не требуется, она не отличается от требований для сдачи крови на любую вирусную инфекцию. Материал берут утром натощак, но многие лаборатории допускают легкий завтрак. Рекомендуется за несколько дней до исследования воздержаться от употребления жирной пищи и алкоголя. С собой необходимо иметь любой документ, удостоверяющий личность – он понадобится при регистрации пациента и получении результатов анализа. Ответ обычно готовится в течение суток. Многие лаборатории предлагают провести тест на ВИЧ анонимно, при этом предоставлять паспорт не понадобится. Однако такой результат не получится предоставить в государственных больницах, по месту работы либо в Отдел учета инфекционных заболеваний.

Тест на ВИЧ можно пройти бесплатно в государственном учреждении, также процедура может проводиться анонимно

Причины ложноположительных результатов

При ИФА исследуются антитела, вырабатывающиеся в организме в ответ на антигены ВИЧ.

  • Чувствительность метода – способность определить антиген при его наличии – составляет до 99,5%
  • Специфичность метода – способность определить именно искомый антиген – до 99,9%.
Читайте также:  Противовирусные препараты, эффективные при ОРВИ

В некоторых ситуациях частота ложноположительных результатов возрастает. Это происходит, если в организме есть антитела, похожие на антитела к ВИЧ. Такое может случиться:

  • при наличии аутоиммунных заболеваний;
  • в состояниях после трансплантации органа;
  • при острых вирусных инфекциях;
  • во время беременности;
  • после вакцинации от вирусных инфекций;
  • после участия в испытаниях вакцины против ВИЧ.

Также к ложноположительному результату могут привести технические ошибки при выполнении анализа в лаборатории, несоблюдения рекомендаций по подготовке к тестированию. Поэтому каждый положительный результат исследования на ВИЧ требует дополнительной проверки!

Какие анализы проводятся перед операцией

Иммуноферментный анализ крови

Наиболее часто перед операцией проводят исследования на гепатиты и ВИЧ, которые заключаются в иммуноферментном анализе крови третьего поколения. Эффективность этого вида диагностики высока – составляет 97–99%. В ходе его выполняют поиск антител к вирусам иммунодефицита человека и гепатитов В и С. Недостоверные данные могут наблюдаться из-за индивидуальных особенностей организма, при аутоиммунных, онкологических или других тяжелых заболеваниях, скрытых инфекциях, нарушениях свертываемости крови, беременности. Если результат оказался положительным, тест повторяют. Диагностика методом ИФА последнего, четвертого поколения, еще более эффективна. Она основана на поиске не только антител, но и антигенов к вирусу, и способна показывать как наличие возбудителя, так и его количество (вирусную нагрузку).

Какие анализы проводятся перед операцией

Время готовности анализов разнится в зависимости от места выполнения. Обычно это занимает от 1 до 2 суток. В экстренных случаях (для срочной операции) результат может быть получен через пару часов. В территориально отдаленных районах сроки исполнения сдвигаются в большую сторону и составляют 1–2 недели. Это объясняется необходимостью перевозки биоматериала в поликлинику областного центра.

Помимо анализов на ВИЧ и гепатиты, в список стандартных исследований, проводимых перед оперативной хирургией, входят:

Биохимия крови

Какие анализы проводятся перед операцией
  • Анализ крови на биохимию. Помогает выявить имеющиеся заболевания и оценить функционирование внутренних органов путем определения важнейших показателей (глюкозы, АЛТ, АСТ, общего белка, билирубина и прочих). Годен в течение 10 суток.
  • Клинический анализ крови. Показывает количество, размер и другие параметры клеток крови. Это помогает диагностировать воспалительные процессы, инфекции, новообразования. Актуален до 10 дней.
  • Коагулограмма. Определяет параметры свертываемости крови и возможные отклонения. Результат годен до 10 суток.
  • Клинический анализ мочи. Помогает выявлять и контролировать патологические процессы как в мочеполовой системе, так и во всем организме. Считается действительным до 10 дней.
  • Определение резус-фактора и группы крови. Знание этих параметров необходимо для подготовки донорского биоматериала на случай, если во время операции возникнет потребность в нем (при развитии кровотечений). Этот анализ остается актуальным всегда, так как эти параметры не меняются на протяжении всей жизни.
  • Исследование крови на сифилис (как и на гепатиты, ВИЧ) проводят для того, чтобы обнаружить возможную опасность для других пациентов и медперсонала. Заключение считается годным в течение 3 месяцев (для любого вида недуга).
  • Флюорография или рентген грудной клетки назначается для исключения заболевания туберкулезом и выявления возможных воспалительных процессов в легких. Снимок годен 1 год.
  • Электрокардиограмма. Снимают ее с целью оценки функционирования сердца – чтобы выявить возможные риски и минимизировать их. Исследование также помогает определиться с типом и дозой анестезии. ЭКГ остается актуальным 1 месяц.

Электрокардиограмма

Назначение анализов может быть разным – от получения медкнижки до подготовки к операции. От этого зависит срок, в течение которого результат считается действительным. В общем случае длительность периода обуславливается количеством времени, необходимым для обнаружения возбудителя.

Какие анализы проводятся перед операцией

О ВИЧ

Возбудители заболевания бывают 1-ого и 2-ого типа. Продолжительный промежуток времени их присутствие у человека проходит незамеченным, дальше поражается в первую очередь иммунитет, затем другие системы человека.

Читайте также:  Чем отличается фурункул от карбункула: в чем разница, фото

При основном методе лабораторного диагностирования вируса иммунодефицита выявляются антитела к ВИЧ. Иммуноферментный анализ (ИФА) лежит в основе метода, он чувствителен (99,5% и выше) и специфичен (99,8% и выше). Кроме этого, при диагностировании ВИЧ с помощью ИФА определяют антиген р24.

Каждая тест-система имеет различные показатели, в связи с этим ими происходит определение различных белковых структур вирусных оболочек. Возбудители ВИЧ бывают двух подтипов: 1-ого и 2-ого или ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Вирусные частицы выглядят как сферическая форма, имеющая наружную фосфолипидную оболочку. Для 1-ого подтипа она имеет следующую молекулярную массу: gp120, gp41, gp160. 2-ой подтип содержит gp105, gp36, gp140. Для внутренней оболочки вируса молекулярная масса так же известна. Для 1-ого подтипа это — p55, p17, p24. Для 2-ого — p16, p25, p55.

Для каждой тест-системы, чтобы определить вирус, существует три основных набора белков.

О ВИЧ

Вообще результат ИФА может быть:

  • отрицательный;
  • ложноположительный;
  • ложноотрицательный;
  • сомнительный или неопределенный.

Методами диагностирования выявляются антигены, антитела.

Результаты анализа ПЦР на ВИЧ их точность и достоверность

Тест ПЦР на ВИЧ достоверность показывает очень высокую, до 99%. Следует напомнить, что точность зависит и от срока. На пятый день после проникновения вируса в тело, точность составляет примерно 80%. Уже к 14 дню этот показатель повышается до 98%. Далее доходит до 99%.

Практика показывает, что ложноотрицательных результатов практически не бывает, порой случаются ложноположительные. ПЦР на ВИЧ точность 99% дает вполне хорошее представление о состоянии здоровья человека, контактировавшего с ВИЧ-позитивными людьми.

Анализ ПЦР ВИЧ на раннем этапе дает шанс оперативно среагировать на проблему, и своевременно принять меры по продлению активной жизни. Провериться будет не лишним, если есть риск заражения.

ПЦР на ВИЧ отрицательный, что это значит?

ПЦР на ВИЧ отрицательный, как уже было сказано выше, практически не может быть ложным. В таких ситуациях врач ставит диагноз «здоров» и дальнейшее обследование не показано, если, конечно, ос временем не появится клинических симптомов заболевания.

Что делать при положительном результате анализа ПЦР при ВИЧ?

Ситуация совсем иная, когда ПЦР тест на ВИЧ дал положительный результат. В этом случае можно рассчитывать на ошибку, но, чтобы подтвердить эту гипотезу, необходимо продолжить обследование. Повторный тест и дальнейшее исследование другими методами провести нужно обязательно, и врач обязательно назначит анализы. Игнорировать требования врача нельзя.

ПЦР при ВИЧ проводится на ранних стадиях, а также иногда назначается при прохождении пациентом антиретровирусной терапии.

Где можно сдать анализы на ВИЧ

Анализы на ВИЧ инфекцию можно сдать:

  • в поликлинике по месту жительства, получив направление от участкового педиатра или терапевта;
  • инфекционном отделении (пациентам с симптомами ВИЧ, проходящим лечение в стационаре, может быть рекомендовано сдать кровь на ВИЧ; при подписании согласия на обследование у пациента берется кровь для ИФА и отправляется в центр СПИДа);
  • кожно-венерологическом диспансере при проведении обследования на ЗППП;
  • СПИД-центре (Центр профилактики и лечения ВИЧ инфекции);
  • частной лаборатории (Синэво, Инвитро, Хеликс).

При обследовании в частном центре нужно предъявить паспорт или удостоверение личности.

Читайте также:  "Релиум": инструкция по применению, отзывы, показания, состав, аналоги

В СПИД центре можно пройти анонимное обследование.

Анализ на ВИЧ: виды и особенности методов

Белок вируса иммунодефицита человека

Как выявляется СПИД — серьезный вопрос, от которого часто зависит здоровье человека. Единственный точный способом узнать, болен человек или нет, — исследовать его кровь.

В современном мире знание, как провериться на ВИЧ и определить наличие вируса в организме, необходимо каждому взрослому человеку. Но медицинские термины «ИФА», «ПЦР» и «иммуноблот антинуклеарных антител» не дают понимания, как работают диагностические тесты.

Анализ на ВИЧ: виды и особенности методов

Между тем, если понимать, какой анализ на ВИЧ имеет бОльшую достоверность, можно правильно спланировать свои действия и не потерять время и деньги. Обо всех видах анализов, их эффективности и стоимости — читайте в нашей статье.

Эта статья освещает самые основные вопросы, которые касаются лабораторной диагностики ВИЧ. После прочтения вы будете знать:

  • как и с помощью каких анализов узнать, что у тебя СПИД;
  • как называются анализы на ВИЧ (или СПИД);
  • через сколько можно сдавать анализ на ВИЧ и когда вирус обнаруживается в крови;
  • как долго делают анализы на ВИЧ;
  • откуда берут кровь на ВИЧ и как правильно сдавать анализ;
  • сколько стоит сдать анализ крови на ВИЧ и сколько он годен;
  • что показывает общий анализ крови при ВИЧ и нужен ли он для диагностики.

Экспресс тест слюны на ВИЧ

Экспресс тест слюны на ВИЧ является последним достижением в области проведения исследования по околодесневой жидкости (слюне). Процедура тестирования состоит из 2-х этапов, быстрая, безболезненная и безопасная.

Рис. 13. OraQuick ADVANCE HIV -1/2 — экспресс-тест на ВИЧ 1/2 отечественного производства позволяет выявлять антитела в слюне (околодесневой жидкости) человека в течение 20-и минут.

Рис. 14. Шаг 1: при заборе слюны необходимо один раз провести лопаточкой вдоль нижнего и верхнего края десны.

Рис. 15. Шаг 2: Опускаем лопаточку в емкость с раствором и ждем 20 минут.

Рис. 16. Шаг 3: читаем результат. Две полоски: одна в зоне «С», другая в зоне «Т» — положительный результат. Одна полоска в зоне «С»- отрицательный результат.

Результат, полученный при проведении экспресс теста слюны на ВИЧ, подлежат перепроверке. Не забывайте о наличии периода сероконверсии — «период окна». Период от момента инфицирования до появления в крови антител к ВИЧ составляет от 2-х недель до 6-и месяцев у ослабленных людей и более. Проведите тестирование еще раз в домашних условиях.

При повторном получении положительного или сомнительного результата необходимо сдать анализ на ВИЧ в специализированной лаборатории, где все положительные результаты перепроверяются еще раз, после чего сыворотка крови исследуется подтверждающим тестом иммунного блота.

При использовании экспресс-теста на ВИЧ в домашних условиях (анонимно) любой полученный положительный результат будет являться предварительно положительным. В таких случаях требуется проведение дополнительного исследование в специализированной лаборатории. Сдать кровь на ВИЧ можно бесплатно и анонимно в Центре СПИД.

  1. Назовите 1 из факторов препятствующих передачи инфекции
  2. Методы диагностика активного туберкулеза у взрослых и детей. Дагностика латентного туберкулеза.
  3. Сыпь после энтеровирусной инфекции
  4. Сколько дней держится температура при ОРВИ у ребенка и взрослого

Вероятность ошибки в результатах

Вероятность ложных данных зависит от многих обстоятельств. Перед тем как доверить себя обследовать той или иной лаборатории, нужно почитать отзывы о ней. Желательно ознакомиться с сертификатами. Если это анонимный анализ, номер пробирки лучше записать, на память слишком надеяться не стоит.

Так как один результат ничего еще не значит, то даже если пробирку с биологическим материалом случайно перепутали, диагноз по этому результату никто не выставит, нужно будет пройти еще не один тест, чтобы подтвердить позитивный результат.