Что нельзя делать после прививки от гриппа? Список запретов

Можно ли делать прививку от гриппа при онкологии? Этот вопрос настолько серьезен, что самостоятельно его решить не может ни один пациент, обязательно важная консультация квалифицированного специалиста, который оценит риски для человека с конкретным заболеванием.

Зачем вообще вакцинироваться от гриппа?

Хотя прививка от гриппа не дает абсолютной защиты, есть целый ряд причин, из-за которых сделать ее важно и необходимо:

  • вакцинация защищает от самых тяжелых осложнений гриппа и снижает риск госпитализации;
  • значительно снижает риск заболеть гриппом в принципе — на 40−60%, если наиболее подходящая в данном сезоне вакцина сделана своевременно, указывает американский Центр по контролю и профилактике заболеваний;
  • массовая вакцинация населения от гриппа может существенно помочь украинской системе здравоохранения нынешней осенью — на фоне роста заболеваемости COVID-19 (иначе возрастает риск коллапса в больницах, ведь тяжелые случаи и гриппа, и коронавирусной болезни требуют одинакового оборудования для спасения жизней).

вопросов про вакцинацию от гриппа, на которые нужно знать ответы

Прививка защитит от трех новых штаммов вируса

1 сентября в столице стартовала прививочная компания от гриппа. Темпы вакцинации уже опережают показатели прошлого года за такой же период в 3,5 раза. Официальный сайт правительства Москвы опубликовал ответы на 18 самых насущных и популярных вопросов москвичей про вакцинацию.

Почему прививка от гриппа особенно важна в этом году?

Согласно прогнозу Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в этом году в Россию придут три штамма гриппа, к которому у населения не выработан коллективный иммунитет. Поэтому прививка может стать самым надежным способом защитить свой организм от вируса. 

В чем опасность гриппа?

Болезнь может представлять реальную угрозу для здоровья и жизни человека. Грипп сопровождается повышением температуры и поражением дыхательных путей. Но еще опаснее самого гриппа осложнения, которые способны привести к летальному исходу. Это бронхит, пневмония, миокардит и энцефалит. 

Кто входит в группу риска? Опаснее всего грипп для детей, беременных, людей старше 60 лет, детей, которые посещают дошкольные образовательные организации или находятся в детских домах и домах ребенка. 

Где можно сделать прививку?

Вакцинация проходит в детских и взрослых поликлиниках в отдельных прививочных кабинетах в две смены. Также организовано 54 мобильных пункта, работающих на 36 станциях метро, двух станциях МЦК, двух железнодорожных платформах и в четыре центрах госуслуг «Мои документы». Выездные бригады работают в учреждениях и организациях, во всех школах, колледжах и вузах. 

Насколько безопасна вакцина?

Каждая вакцина содержит «убитые» частицы вирусов гриппа, не способных вызвать болезнь. За последние годы ни одного серьезного осложнения после вакцинации не было. 

Есть ли люди, которым нельзя делать прививку и какие противопоказания существуют?

Противопоказаниями к вакцинации являются аллергические реакции на куриный белок и другие компоненты прививки, наличие лихорадки или другие признаки острых респираторных инфекций, а также обострение хронических заболеваний.

Нужен ли перед прививкой осмотр врача?

Перед вакцинацией врач в обязательном порядке осматривает и опрашивает пациентов, чтобы определить возможные противопоказания.

Снижает ли риск заражения коронавирусом прививка от гриппа? Нет. Панацеей от других заболеваний вакцинация от гриппа не является, но одна инфекция может усилить другую и вызвать еще более тяжкие последствия. 

Если ли вероятность заболеть гриппом от прививки от него? Современные и проверенные аппараты не содержат живого вируса и не могут привести к заболеванию.

Дает ли прививка 100% гарантии, что человек не заболеет гриппом? Вакцинация — самый эффективный способ защиты. Она дает практически стопроцентную гарантию защиты от тяжелых осложнений от гриппа. По крайней мере, в Москве за последние годы таких случаев зарегистрировано не было. 

Когда после прививки формируется иммунитет?

Иммунитет вырабатывается через 10–15 дней и действует в течение года.

Какова вероятность, что появится другой штамм гриппа, против которого прививка не действует?

Ежегодно вакцина разрабатывается именно против тех штаммов гриппа, которые будут распространены в данный период.

Как часто необходимо делать прививку от гриппа?

Вакцинацию от гриппа нужно делать ежегодно. 

Бесплатна ли вакцинация? Что желать, если нет столичного полиса ОМС?

Вакцинация от гриппа проводится государственными медицинскими учреждениями бесплатно. В мобильных пунктах прививку может сделать любой человек старше 18 лет вне зависимости от места регистрации. Требуется только паспорт гражданина РФ и письменное согласие. В поликлинике понадобятся паспорт и полис ОМС.

Через какой временной промежуток можно привиться и от гриппа, и от коронавируса?

Между двумя вакцинациями должно пройти не менее одного месяца.

Разрешается ли прививка от гриппа, если человек переболел коронавирусом?

Да, разрешается. После полного выздоровления и окончания режима самоизоляции.

Какая нужна предварительная подготовка перед прививкой? Никакая специальная подготовка к вакцинации не нужна.

Как можно привить ребенка и необходимо ли для этого согласие родителей?

Ребенка можно прививать от гриппа начиная с возраста 6 месяцев. Вакцинация до 18 лет проводится в детских поликлиниках, детских садах, школах и колледжах. Для вакцинации необходимо письменное согласие одного из родителей.

Медицинский центр Prima Medica

В связи с тем, что современная медицина развивается стремительными темпами, перечень противопоказаний к вакцинопрофилактике становится все короче, ведь качество производства и очистки вакцин и сывороток совершенствуется каждый год.

  • наличие у пациента таких заболеваний или состояний, которые делают данную прививку невозможной ни при каких обстоятельствах, то есть возможные побочные эффекты от проведения вакцинации являются более тяжелыми, чем ожидаемая польза. При некоторых состояниях, по мере проведения лечения и выздоровления пациента, абсолютные противопоказания могут переходить в разряд относительных. Например, выздоровление от злокачественной опухоли, полное восстановление после химиотерапии и наступления стойкой ремиссии.
  • это противопоказания, по которым окончательное решение принимается врачом на основании других факторов, например близость эпидемии, вероятность контакта с источником инфекции, тяжесть инфекционного заболевания и т.п.
Читайте также:  Грипп – симптомы, лечение и профилактика

Перечень противопоказаний к проведению вакцинации, разработанный Министерством здравоохранения РФ (Приказ №375 от ):

Рекомендуемые сроки вакцинации

Вакцина Абсолютные противопоказания Относительные противопоказания
АКДС (Тетракок)
  • Злокачественные болезни крови
  • Опухоли;
  • Патология невралгии в прогрессии*
  • Судороги в анамнезе*
  • Реакции/осложнения на предыдущее введение вакцины**
  • Тяжелые проявления аллергии
  • Острые заболевания
  • Обострение хронических заболеваний
  • 2 нед. после выздоровления от острого заболевания.(иногда – от 1 4-6 нед).
  • При достижении полной или частичной ремиссии (через 2-4 нед.) после обострения хронического заболевания
БЦЖ
  • Иммунодефициты;
  • ВИЧ
  • Злокачественные болезни крови
  • Опухоли;
  • Сильные реакции или осложнения на предыдущую вакцинацию вакцины (лимфаденит, келлоидный рубец)
  • То же, что и при введении АКДС-вакцины
  • Вакцинация непривитых детей проходит после их выздоровления (только туберкулинонегативным детям)
Коревая вакцина (Рувакс)
  • Первичные иммунодефициты
  • Злокачественные болезни крови и опухоли;
  • Сильные реакции или осложнения на предыдущее введение вакцины
  • Сильные аллергические реакции на аминогликозиды и перепелиные яйца
  • Как и при введении АКДС-вакцины
  • Введение иммуноглобулинов, плазмы или крови человека
  • иммуносупрессивная терапия;
  • Беременность
  • Как и при введении АКДС-вакцины
  • Через 3-6 мес. после введения препарата крови в зависимости от его дозы
  • Через 6 мес. после окончания курса терапии
Паротитная вакцина
  • Такие же, что и при вакцине от кори
  • Такие же, что и при вакцине от кори.
  • Такие же, что и при вакцине от кори
Вакцина против краснухи (Рудивакс и др.)
  • Иммунодефициты
  • Реакции аллергии на аминогликозиды
  • Беременность
  • Заболевания лихорадки
  • Введение иммуноглобулинов, плазмы или крови человека
  • Через 1-6 нед. В зависимости от формы и тяжести заболевания
  • Не раньше 3 мес. после введения препарата крови
ОПВ, Полиомиелитная вакцина-живая (Полио Сэбин Веро)
  • Иммунодефициты
  • ВИЧ-инфекция
  • Злокачественные заболевания крови
  • Новообразования
  • Неврологические осложнения на предыдущее введение вакцины
  • Как и при введении АКДС-вакцины
  • Как и при введении АКДС-вакцины
Вакцина против гепатита В (Эувакс В и др.)
  • Сильные реакции или осложнения на предыдущее введение вакцины **
  • Гиперчувствительность к дрожжам
  • Как и при введении АКДС-вакцины
  • Беременность
  • Как и при введении АКДС-вакцины
ПРИМЕЧАНИЯ * – Возможна замена АКДС-вакцины на АДС** – Сильная реакция – повышение температуры выше 40оC, развитие анафилаксии, в месте введения вакцины – отек, гипермия в диаметре 8 см.

Также необходимо принимать в расчет, что некоторые противопоказания могут являться временными, то есть существовать в определенный момент, и сниматься по прошествии времени. Например – ОРВИ, во время которой прививать не рекомендуется, однако после выздоровления прививки не противопоказаны.

В то же время существуют постоянные противопоказания, которые с течением времени сняты не будут. Например, врожденный дефект иммунной системы, при котором организм не способен вырабатывать иммунный ответ на вакцину и само ее введение может быть опасным. Однако, по мере развития генотерапевтических методов лечения, и это противопоказания перейдет в разряд временных и относительных.

Общие противопоказания являются противопоказаниями для проведения вакцинации вообще, вне зависимости от конкретной вакцины. К общим противопоказаниям обычно относятся остро текущие инфекции или обострения хронического заболевания.

Частные противопоказания относятся только к конкретной вакцине, но не относятся ко всем остальным. Например, беременность- противопоказание к прививкам живыми вакцинами (краснуха, желтая лихорадка), но не инактивированными (грипп, гепатит В).

Запишитесь на прием:

При записи с сайта – скидка 5% на все услуги! Кроме МРТ

Противопоказания при вакцинации

К противопоказаниям относятся:

  • развитие сильной негативной реакции после предыдущей вакцинации;
  • ослабленные защитные свойства организма (иммунодефицитное состояние);
  • афебрильные судороги;
  • серьезные заболевания центральной нервной системы;
  • масса тела менее 2 кг;
  • дерматит аллергической природы;
  • склонность к аллергическим проявлениям, особенно на яичный белок, аминогликозиды, дрожжи.

Также существуют временные ограничения проведения вакцинации:

  • обострение патологий хронической формы;
  • острые заболевания инфекционного/неинфекционного типа;
  • ринит;
  • кашель;
  • увеличенная температура тела.

При наличии подобных проблем необходимо отложить проведение процедуры до полного излечения, восстановления иммунных качеств организма. Не рекомендуется прививать младенцев в раннем возрасте (до 6 мес.), а также тех, кто переболел простудным заболеванием менее двух недель назад. Введение препарата при наличии вышеперечисленных состояний способно привести к нежелательным последствиям.

Не запрет, а предупреждение

При этом врач — аллерголог-иммунолог Владимир Болибок в разговоре с «360» назвал доктора Жемчугова сторонником жесткого подхода к противопоказаниям, уверенным в том, что лишний раз лучше не рисковать обострениями уже имеющихся заболеваний. Сам Болибок считает, что слова коллеги стоит рассматривать не как запрет, а как рекомендацию и предостережение.

«Каждый раз нужно думать: в каком состоянии человек находится, как он себя чувствует, как он переносил вакцинации от сезонных заболеваний… Тот медицинский работник, который вас осматривает перед вакцинацией, эти вопросы должен прояснить», — добавил он.

Более того, специалисты настаивают: перед вакцинацией необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который знает клиническую картину пациента, его хронические и просто недавние заболевания.

Александр Черпунов объяснил «360», что пока четких инструкций к вакцине против коронавируса нет — специалисты предлагают обычный спектр противопоказаний.

«Вакцина достаточно реактогенная, потому что в статье, которую опубликовали разработчики, есть ряд моментов, которые у большего или меньшего процента проявлялись. То есть это не просто водичка. Какие-то такие реакции будут, это мы в ближайшее время узнаем», — сказал Черпунов.

По словам Болибока, сейчас основными официальными противопоказаниями разработчиков вакцины является гиперчувствительность к ее компонентам и сильные аллергические реакции.

Если у человека были какие-то вирусные, инфекционные или хронические заболевания, то стоит воздержаться от вакцинации в течение двух-четырех недель после выздоровления или ремиссии. То есть если, например, у человека ревматоидный артрит, но он находится вне обострения, то есть в ремиссии. Сами разработчики написали, что в таких случаях можно прививать, если ремиссия длится месяц и более

Читайте также:  Аллергия после прививки: причины, клинические проявления, лечение

Владимир Болибокврач — аллерголог-иммунолог.

Кроме того, вакцинация пока противопоказана беременным и кормящим грудью, а также людям младше 18 лет, так как на этих группах клинические испытания не проводились и врачи не могут уверенно говорить о возможных реакциях.

Список запретов

Вакцинация вынуждает человека на несколько дней перестроить свой образ жизни и воздержаться от многих привычных вещей.

Всем, кто привился от гриппа, не рекомендуется:

Посещать баню или сауну, нырять в прорубь.

Резкие перепады температур, переохлаждение и перегревание воспринимаются организмом как сильный стрессовый фактор. Поэтому любые водные процедуры, кроме стандартного купания, строго запрещены. Походы на аквааэробику или в плавательную секцию тоже придётся отложить на пару дней.

Купаться в открытых водоёмах.

Вода в реке, пруду или озере содержит в себе множество патогенов, которые могут проникнуть через свежую рану – место укола. Развитие воспалительных процессов обеспечено в 70 % случаев.

Находиться в толпе.

Большое скопление людей опасно для привитого тем, что каждый отдельный человек является потенциальным источником болезни. В поствакцинальный период иммунитет пытается побороть введённый с вакциной вирус, а потому теряет способность бороться с прочими возбудителями. В это время встреча с переносчиками болезней может негативно сказаться на здоровье пациента.

Устраивать/посещать вечеринки.

Кроме большого количества людей на вечеринках существует ещё одна опасность – соблазн выпить. Как показывает практика, не всем удаётся побороть это желание.

Пробовать экзотические блюда и знакомиться с новой кухней.

Неизвестно, как пищеварительная система отреагирует на новые необычные блюда – интоксикация, аллергия. Поэтому в период уязвимости лучше воздержаться от кулинарных экспериментов.

Заниматься спортом и активной физической деятельностью.

Сильная нагрузка на тело быстро выматывает. За усталостью следует ухудшение самочувствия, возможны даже кратковременные обмороки. Спортивные соревнования, тренировки, генеральную уборку, стирку (ручную) – все эти мероприятия необходимо отложить. На протяжении 2-4 дней человеку лучше оставаться в покое.

Покидать город.

Симптомы гриппа могут проявиться внезапно, когда рядом не будет помощи. Легче всего последствия прививания переносятся в тихой, спокойной домашней обстановке. В городе есть возможность посетить врача при неожиданных осложнениях. Поэтому пару дней после вакцинации лучше оставаться дома.

Соблюдение всех вышеперечисленных рекомендаций минимизирует риск заболеть.

Также в течение 10 дней после прививания человеку запрещается сдавать кровь в качестве донора. В крови пациента сохраняется введённый с вакциной вирус. Люди, нуждающиеся в переливании крови, физически слабы. Попадание вируса в их уязвимый организм спровоцирует развитие болезни и может повлечь за собой летальный исход.

Анализы крови, сданные в поствакцинальный период, покажут ложный результат.

Может ли прививка от гриппа лечить рак?

Врачи и ученые из медицинского центра Университета Раша обнаружили, что введение в злокачественные новообразования вакцин против гриппа (включая стандартные, одобренные FDA прививки от сезонного гриппа) превращает «холодную» опухоль в «горячую». В результате она замедляет свой рост и становится более восприимчивой к иммунотерапии.  

Что такое «горячие» и «холодные» опухоли

Изменение микроокружения опухолей для усиления реакции иммунной системы на них было целью бесчисленных исследований и клинических исследований, включая самое последнее использование антител, ингибирующих контрольные точки. 

У большинства пациентов опухоли «холодные», то есть они не содержат много иммунных клеток или, наоборот, имеют клетки, которые подавляют способность иммунной системы бороться с ними.

Увеличение иммунных клеток в области онкопроцесса может изменить ее статус с «холодного» на «горячий». И она станет узнаваемой для иммунной системы. Горячие опухоли демонстрируют более высокие показатели ответа на лечение, а пациенты с такими неоплазиями имеют улучшенную выживаемость.

Инактивированные вакцины против гриппа могут помогать в борьбе с опухолями

Опираясь на базу данных Национального института рака, исследователи обнаружили, что люди, у которых был рак легких и госпитализация по поводу легочной инфекции от гриппа одновременно, жили дольше, чем те, у кого был рак легких без гриппа. Они также обнаружили аналогичный результат у мышей с раком и гриппозной инфекцией в легких.

Чтобы найти альтернативу ограничениям живой инфекции, исследователи инактивировали вирус гриппа. И, по сути, получили вакцину против гриппа.

Они обнаружили, что прямая инъекция этой вакцины в меланому кожи мышей приводила к тому, что опухоли росли медленнее или даже сокращались. Инъекция сделала опухоль «горячей», увеличив в ней долю иммуностимулирующих клеток (так называемых дендритных клеток) , что привело к увеличению типа клеток, известных как CD8 + T-клетки, которые распознают и убивают опухолевые клетки.

Важно отметить, что инъекция в меланому кожи на одной стороне тела приводила не только к замедлению роста этой опухоли, но также и к торможению роста второй опухоли на другой стороне тела той же мыши, в которую вакцину не вводили.

Авторы исследования отмечают, что они наблюдали сходные системные результаты на мышиной модели метастатического тройного негативного рака молочной железы, в которой как первичный рост опухоли, так и естественное метастазирование в легкие были снижены после введения вакцины только в первичную область онкопатологии. 

Возможно ли такое у человека?

Чтобы определить, можно ли получить аналогичные результаты у людей, исследователи разработали модель мыши, которую они называют AIR-PDX. Чтобы создать эту модель, они имплантировали кусочек опухоли и иммунных клеток от пациента с раком к мыши, у которой нет собственной действующей иммунной системы, препятствующей отторжению имплантированных клеток.

Читайте также:  Вакцинация от гепатита В: кому нужно прививаться и график прививок

Исследователи использовали опухоль легкого пациента и метастазирование меланомы в моделях AIR-PDX. Они обнаружили, что введение прививки от гриппа в эти опухоли, происходящие от пациента, приводит к торможению их роста, в то время как нелеченные опухоли продолжают расти.

Одобрение FDA вакцины против гриппа может ускорить клинические испытания

В этом исследовании были использованы пять различных прививок от гриппа для сезона 2017-2018 гг. Четыре из них оказались эффективны в достижении одинаковых результатов в борьбе с онкопатологией.

Поскольку генетически тождественные мыши и люди идентичны примерно на 95%, есть надежда, что этот подход будет работать у человеческих пациентов. Следующий запланированный шаг — проведение клинических испытаний для проверки различных сторонних факторов.

Клинические испытания в среднем требуют четырех этапов и длятся от восьми до десяти лет. Но, поскольку вакцины против сезонного гриппа одобрены FDA, клинические испытания для этого исследования могут быть значительно короче. 

Прививка от гриппа недорогая и безопасная. И у онкологических пациентов по большей части нет противопоказаний к ее применению.

Стимуляция собственной иммунной системы на борьбу против рака с помощью такого доступного и простого средства, как прививка от гриппа, может помочь определенным больных раком уже в самое ближайшее время, а не через 10-15 лет. И если это так, то ученым удалось сделать очень важное открытие.

Сроки проведения вакцинации от гриппа: когда делать прививки

Что касается сроков проведения вакцинации, то прививку от гриппа нужно делать ежегодно. Состав вакцин обновляется к каждому сезону. Самое лучшее время для вакцинации — сентябрь и октябрь. В эти месяцы вероятность подхватить грипп еще не столь велика. Защитный эффект после прививки наступает, как правило, через 14 дней, а иммунитет сохраняется в течение года. Так что, если вы заботитесь о своем здоровье, не упускайте сроки проведения вакцинации от гриппа, защитите себя и своих детей.

Вакцину можно свободно купить в аптеке, но ставить прививку без врача нельзя! Только врач знает, как именно нужно поставить прививку, чтобы она была максимальный эффективной. Вакцину от гриппа, как правило, ставят в область плеча.

Сроки проведения вакцинации от гриппа: когда делать прививки

В связи с активизацией свиного гриппа, который часто дает осложнение на легкие, врачи предлагают сделать сразу две прививки — от гриппа и от пневмонии. К большой радости медиков, вакцины от пневмококка теперь есть и в России. Разгар пневмоний, как правило, приходится на конец зимы. Но прививаться нужно заранее.

Взрослые смогут защитить себя вакциной «Пневмо-23».

А детям подойдут превинар-13 и синфлорикс.

Такая комбинированная вакцинация значительно сильней защищает от гриппа, пневмоний и бронхита.

Сроки проведения вакцинации от гриппа: когда делать прививки

Если человек не успел привиться, а массово уже прекратили вакцинировать население от гриппа, это не значит, что в период эпидемии уже категорически запрещается прививаться. Другое дело, что эффективность может быть снижена именно в связи с тем самым двухнедельным периодом отставания формирования иммунитета от введения вакцины. Потому что в эти две недели человек может заболеть, и болезнь у него будет протекать так же, как у непривитого человека. Но не тяжелее — вакцина не ослабляет! Болезнь будет протекать точно так, как будто вакцину еще не сделали. Прививаться или нет — всегда остается на ваше усмотрение. Однако если решили все-таки привиться в эпидемический сезон — постарайтесь ограничить контакты с людьми — посидите дома как минимум в течение недели, а лучше -двух недель. В любом случае, это лучше, чем болеть столько же времени, если подхватил вирус!

Возможные реакции и осложнения

В связи с использованием разных типов вакцин у людей могут возникать следующие побочные эффекты:

  • аллергическая реакция (анафилактический шок, отек Квинке, бронхиальная астма и прочие);
  • повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
  • головная боль;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • появление слабости, недомогания, снижение аппетита;
  • развитие катаральных явлений в виде насморка, першения в горле;
  • местные реакции: покраснение, отечность, болезненность, зуд кожи в месте укола.

Побочные эффекты проходят в течение 2-3 дней самостоятельно. Если этого не произошло, то можно говорить о наличии осложнений, которые при усугублении приводят к развитию опасных и неотложных состояний.

Возможны следующие осложнения:

  • пневмония бактериального генеза (самое частое осложнение);
  • вирусная пневмония;
  • обострение хронических патологий дыхательных путей;
  • миокардиты;
  • миозит;
  • энцефалит, менингит;
  • синдром Рея (энцефалопатия + острая недостаточность функций печени);
  • судороги;
  • невралгия, парестезии;
  • геморрагические реакции.

В отличие от нежелательных реакций осложнения длятся более 3 дней и могут существенно ухудшить состояние человека. Они развиваются по многим причинам, среди которых:

  • ненадлежащее соблюдение правил хранения препарата;
  • введение некачественной вакцины;
  • инфицирование вирусом до проведения вакцинации;
  • нарушение правил введения вакцины.

Вакцинация против вируса гриппа рекомендуется пациентам с онкологической патологией. Но возможность ее проведения определяет врач, т.к. введение ослабленных частиц вируса может вызвать обратную реакцию. В то же время игнорирование процедуры без причины может привести к инфицированию с возникновением различных неблагоприятных последствий.

Общие противопоказания

Перед проведением вакцинации любому человеку, как страдающему от онкологии, так и здоровому, следует получить консультацию специалиста, обладающего знаниями, позволяющими ему оценить возможность осуществления этой процедуры.

Противопоказания к вакцинации:

  • аллергия на куриный белок;
  • выраженные реакции организма на предыдущую процедуру вакцинации;
  • гипертоническая болезнь;
  • повышенные показатели температуры тела или иные признаки респираторной инфекции;
  • недостаточность функционирования печени, почек. сердца;
  • патологии со стороны кровеносной системы;
  • бронхиальная астма;
  • заболевания надпочечников;
  • болезни ЦНС;
  • дети, не достигшие шестимесячного возраста;
  • синдром иммунодефицита;
  • сахарный диабет;
  • ОРВИ.