Боли в яичках у мужчин при простатите: причины, диагностика, лечение

Хронический простатит — это воспалительное заболевание предстательной железы, характеризующееся болью в области таза и тазовых органов, нарушениями мочеиспускания и половой функции.

Симптомы простатита хронического

  • Ноющие боли в промежности, крестце, прямой кишке, иррадиирующие (отдающие, распространяющиеся) в наружные половые органы, усиливающиеся после длительного пребывания в сидячем положении и уменьшающиеся после ходьбы.
  • Неприятные ощущения и жжение в уретре (мочеиспускательном канале) при мочеиспускании, особенно по утрам.
  • Ослабевание струи при мочеиспускании, учащенные позывы к мочеиспусканию, снижение объема порции мочи.
  • Выделение секрета (жидкость со специфическим запахом, которая является результатом деятельности простаты) предстательной железы после акта дефекации (опорожнение прямой кишки) — простаторея.
  • Значительное ухудшение эрекции (увеличение   и напряжение полового члена во время полового возбуждения): не возникает, быстро пропадает или бывает неполной, продолжительность полового акта сокращается.
  • Отсутствие самопроизвольной эрекции (возникающей без участия сознания) по ночам и по утрам.
  • Снижение либидо (полового влечения).
  • Неврастения (« нервная слабость», нервное истощение, переутомление), усталость, снижение работоспособности, бессонница.

Что такое простатит

Простатит — это воспаление предстательной железы.

Предстательная железа, она же простата, есть только у мужчин. Один маленький орган выполняет несколько функций: частично отвечает за семяизвержение, частично за мочеиспускание, частично за защиту от инфекций. Поэтому, когда простата заболевает, дело не ограничивается болью, например. Начинаются проблемы во всей мочеполовой системе.

Простатит — это, вопреки распространённому мнению, не возрастное заболевание.

Увеличение простаты и её рак, действительно, чаще встречаются у пожилых мужчин, а простатитом можно заболеть в любом возрасте.

Виды заболевания

В медицине существуют определенные виды хронического воспаления простаты:

Название Описание
Инфекционный простатит Возбудителями патологии являются болезнетворные микроорганизмы (грибки, вирусы, бактерии, туберкулез, трихомоноз).
Конгестивный Застойные явления возникают по причине малоподвижного образа жизни и в результате длительного воздержания от половой близости.
Гематогенный Патологические процессы запускают болезнетворные микроорганизмы, которые попали в предстательную железу через кровь из другого воспалительного очага.
Лимфогенный Возбудители заболевания перемещаются с током лимфы. Чаще болезнь возникает при проктите, тромбофлебите, геморрое.
Контактный Инфекция попадает в предстательную железу через уретру нисходящим или восходящим путем.
Виды заболевания

Для постановки точного диагноза медики также пользуются следующей классификацией хронического простатита:

Название Описание
I тип Острый воспалительный процесс бактериальной природы.
II тип Хронический простатит бактериального происхождения.
III тип Хроническое абактериальное воспаление простаты (присутствуют постоянные болезненные ощущения в области малого таза). Заболевание диагностируют в 90% случаев.
III А тип Воспалительная форма патологии. Исследования покажут высокий уровень лейкоцитов в секрете простаты.
III Б тип Невоспалительная форма хронического простатита. Концентрация лейкоцитов находится в пределах нормы.
IV тип Выраженные клинические проявления воспалительного процесса в предстательной железе отсутствуют. Заболевание выявляют случайно, в ходе диагностических мероприятий при обследовании по причине другой патологии. Такой простатит в медицине называют гистологический.

На каждом этапе воспалительный процесс простаты провоцирует различную симптоматику. Важно урологу точно описать свое состояние. Специалист назначит диагностику и на основании полученных результатов подберет максимально эффективные средства лечения.

Виды заболевания

Причины возникновения

Соответственно, воспалительный процесс начинает развитие. При этом заражение может происходить через кровь, органы мочеполовой системы (часто инфицирование происходит через мочевой пузырь).

К числу наиболее распространенных инфекций, которые приводят к острому воспалению предстательной железы, относят кишечную палочку, стафилококк, а также грибок. Простатит принимает инфекционную форму, если иммунная система ослаблена, или у пациента присутствуют другие патологии органов малого таза.

Причины возникновения

Болезнь может переходить в хроническую форму из-за переохлаждения, регулярных стрессов, неправильного образа жизни, а также переутомления. Хронический небактериальный простатит может развиваться из-за сильного застоя крови в органах малого таза.

Читайте также:  График прививок для детей в 2020 году

Это может происходить по различным причинам. Например, его часто провоцирует малоподвижный образ жизни, а также физиологические особенности организма. Застой крови может также возникнуть из-за ведения нерегулярной половой жизни.

Помимо этого, можно выделить такие предпосылки, предрасполагающие к развитию заболевания:

Причины возникновения
  • гормональные изменения;
  • понижение защитных сил организма.

Нарушение иммунитета может быть спровоцировано сильным переохлаждением, постоянным недосыпанием.

Чтобы вовремя определить воспаление предстательной железы, необходимо знать, какие именно симптомы имеет этот недуг.

Причины возникновения

Вышеуказанные факторы значительно облегчают попадание инфекции в предстательную железу, а также приводят к застойным процессам, ухудшению кровоснабжения органов. Это провоцирует размножение микроорганизмов, а также развитие сильного воспалительного процесса. Симптомы хронического простатита

Симптомы хронического простатита у мужчин многообразны. Наиболее часто мужчины испытывают боль, дискомфорт, который возникает в районе малого таза.

В большинстве случаев эти симптомы проявляются на протяжении нескольких месяцев, после чего мужчина принимает решение обратиться к доктору. При развитии простатита хронического типа мужчины страдают от расстройств мочеиспускания, нарушений эректильной функции.

Причины возникновения

Пациент может испытывать такие симптомы:

  • задержку эрекции: эрекция не наступает, когда для этого имеются все необходимые условия. Несмотря на то, что сексуальные расстройства присутствуют, полной импотенции у мужчины в этом случае нет;
  • учащенное мочеиспускание: мужчина при этом может чувствовать жжение, боли в процессе опорожнения. В определенных случаях наблюдается частое недержание мочи;
  • преждевременное семяизвержение: характерно для начальных этапов заболевания. По мере развития патологии, эякуляция становится замедленной. Эякулят при этом утрачивает свои количественные и качественные характеристики;
  • боли, возникающие в области расположения предстательной железы: дискомфортные ощущения могут появляться в промежности, переходя в задний проход, мошонку, бедра, крестец, а также в паховую зону.

Тяжелое течение болезни сопровождается такими признаками:

Причины возникновения
  • ознобом, общим недомоганием;
  • повышением температуры тела;
  • сильно выраженными, интенсивными болями в промежности;
  • задержкой мочеиспускания из-за сильной отечности простаты.

Довольно часто хроническая форма простатита проходит бессимптомно. Однако иногда симптомы выражаются в малой степени. По этой причине мужчины зачастую не обращаются к доктору.

Причины возникновения

Рекомендации

Особое внимание нужно уделить и питанию. Старайтесь навсегда исключить из своего рациона жирную, тяжёлую, острую и жареную пищу. Не злоупотребляйте мучными изделиями, выпечками и соленьями. Отрегулируйте своё меню. Кушайте только полезные и натуральные продукты, среди которых есть овощи и фрукты, орехи, нежирное мясо, сухофрукты, свежевыжатые соки.

Избегайте алкогольных напитков, кофе, яиц, жирного мяса и грибов. Забудьте про жирные супы, острые приправы, газированные напитки.

Рекомендации

Принимайте расслабляющие ванны, добавив в них лекарственные отвары трав, например ромашки. Она замечательно справляется с воспалением, выводит токсины, помогает в работе почек и печени, восстанавливает метаболизм. Стоит отметить необходимость физических занятий. Лёгкие упражнения, плавание в бассейне, прогулки по утрам и следование специальной диете помогут предотвратить болезнь предстательной железы.

Если вы уже однажды столкнулись с простатитом, то посещайте уролога раз в год. Это необходимо для того, чтобы отслеживать своё состояние и не допустить повторного заболевания.

Разновидности и формы простатита

Существует две основные разновидности простатита – острый и хронический. В зависимости от этиологии простатит делится на бактериальный и небактериальный. Бактериальный простатит чаще всего вызывается кишечной палочкой, однако возбудителями могут быть и другие бактерии (клебсиеллы, протей, энтерококки, синегнойная палочка), а также грибки. Инфекция может попадать в простату либо восходящим путем (из мочеиспускательного канала), либо нисходящим (из мочевого пузыря и почек).

Также хроническое заболевание может сопровождаться воспалением или же воспаление простаты может отсутствовать.

В особую категорию выделяют асимптоматический простатит, при котором признаки заболевания у мужчины слабо выражены или отсутствуют. Заболевание этого типа выявляется только при проведении лабораторных анализов или при инструментальных исследованиях предстательной железы.

По критерию интенсивности патологического процесса и степени поражения различных тканей простаты, выделяют следующие формы простатита:

  • катаральная,
  • паренхиматозная,
  • фолликулярная,
  • флегмонозная.

Лечение хронического простатита

Антибиотики группы фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин) являются оптимальными антимикробными препаратами для лечения хронического бактериального простатита. Рекомендованный курс антибактериальной терапии составляет от 4 до 6 недель. Такой длительный курс обоснован научными данными, свидетельствующими о снижении вероятности рецидивов заболевания.

При выявленных инфекциях, передаваемых половым путем (ИППП), таких как хламидия трахоматис, назначается антибиотик группы макролидов (Азитромицин, Кларитромицин).

Существуют данные о снижении расслабления шейки мочевого пузыря у пациентов с хроническими простатитом, что ведет к рефлюксу мочи в простатические протоки в уретре и вызывает воспаление ткани простаты и боли. Таким пациентам рекомендовано назначение альфа-адреноблокаторов (Тамсулозин, Силодозин).

При лечении хронического простатита пациентам желательно воздерживаться от заманчивых предложений по использованию фитотерапии. Особенностью БАДов и растительных добавок является нестабильность растительных компонентов в порции вещества, они могут отличаться даже в препарате одного производителя. Кроме того, с точки зрения доказательной медицины, польза фитотерапии не выдерживает критики.

Массаж простаты, который в середине XX века использовался как основа терапии, сегодня, благодаря новым научным подходам и классификации Meares — Stamey, остается важным инструментом диагностики простатита, но не его лечения. В качестве лечебной процедуры массаж предстательной железы использовать не нужно (эффект не доказан). Есть предположения, что частая эякуляция по своим свойствам аналогична сеансам лечебного массажа простаты.

К другим методам, эффективность которых доказана в результате всего одного или нескольких исследований либо еще исследуется, относятся:

  • тренировка мышц тазового дна — некоторые данные свидетельствуют об эффективности специальных упражнений для снижения симптомов хронического простатита и синдрома хронической тазовой боли;
  • иглоукалывание — небольшое количество исследований указывает на преимущество иглоукалывания по сравнению с плацебо у пациентов с хроническим простатитом;
  • экстракорпоральная ударно-волновая терапия — основана на воздействии акустических импульсов значительной амплитуды на соединительную и костную ткань, широко применяется при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, с недавнего времени используется в урологии, ее эффективность находится в стадии изучения;
  • поведенческая терапия и психологическая поддержка — поскольку хронический простатит ассоциируется с низким качеством жизни и развитием депрессии, эти методы могут улучшать психологическое состояние пациента и способствовать уменьшению некоторых симптомов заболевания.

Отдельно стоит упомянуть асимптоматический (бессимптомный) хронический простатит. Диагноз чаще всего устанавливают по результатам гистологического заключения — после выполненной биопсии предстательной железы либо после оперативного лечения простаты. Частота обнаружения воспаления в тканях простаты варьирует в пределах от 44% (при биопсии простаты) до 98-100% (после оперативного лечения простаты). Учеными высказывается предположение, что выявленные таким образом воспалительные изменения являются не более чем возрастной физиологической особенностью. Специально диагностикой этой категории простатита никто не занимается, это своего рода случайная находка. В лечении не нуждается, никаких дальнейших действии со стороны врача и пациента не требует.

Как происходит лечение хронического простатита в клинике Рассвет?

За последние 10 лет в России выпущено 47 монографий и защищено 64 кандидатских и докторских диссертаций по простатиту. Не говоря уже о различных «народных» изданиях, в которых красочно описаны причины, диагностика и различные методы лечения заболевания. О чем это говорит? О том, что тема простатита вызывает очень много вопросов, и на некоторые, к сожалению, до сих пор нет четкого ответа. Существует большое количество современных препаратов, эффект которых доказан. Однако пациентов с диагнозом хронический простатит меньше не становится.

Читайте также:  Как лечить язву двенадцатиперстной кишки если нет хеликобактер пилори

Именно поэтому при диагностике и лечении простатита урологи Рассвета стараются получить наиболее полную картину. Подробно расспрашивают пациента о признаках и симптомах, изучают результаты предыдущих обследований, уделяют внимание не только клиническим признакам заболевания, но и другим аспектам здоровья, включая неврологическое и психологическое состояние пациента — поскольку оно может провоцировать возникновение характерных проявлений. При этом не назначают ненужных анализов и исследований. При необходимости оперативного лечения наши урологи выполняют хирургическую операцию на территории клиники-партнера Рассвета.

Локтев Артем Валерьевич уролог

Какие еще заболевания имеют похожие симптомы

Если у мужчины подозревают развитие простатита, то ему сразу предлагают пройти дифференциальную диагностику. Она позволяет отличить воспаление предстательной железы от других патологических состояний, которые имеют с ним похожую симптоматику.

Заболевания, которые имеют с простатитом похожую симптоматику, можно дифференцировать по ряду отличий между ними:

  • Эпидидимит и орхит характеризуются поражением яичка и его придатка. Из-за патологии у мужчины наблюдается явная отечность мошонки и ее покраснение. При контакте с ней ощущается жар кожи. Во время прикосновения к яичкам пациент чувствует сильную боль;
  • Уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала. При его развитии крайне редко у мужчин повышается температура тела. Болевой синдром локализуется в половом органе. Если же болезненность наблюдается в нижней части живота, тогда у больного подозревают цистит;
  • Цистит нередко путают с уретритом. Часто эти два патологических процесса развиваются параллельно друг другу. При заболевании мужчина постоянно испытывает нужду в посещении туалета. По окончанию процесса мочеиспускания могут выделяться пара капель крови;
  • Пиелонефрит сопровождается болевыми ощущениями в зоне поясницы и нарушенным мочеиспусканием. У пациента с таким заболеванием наблюдается повышение общей температуры тела. Не исключается кровопотеря при мочеиспускании.

Хронический простатит можно перепутать с аденомой простаты или злокачественной опухолью в этом органе. В последнем случае у пациента будут наблюдаться значительные кровопотери во время мочеиспускания и заметное ухудшение общего состояния здоровья.

Питание

Чтобы устранить хронический простатит, очень важно правильно питаться. При таком диагнозе стоит избегать переедания и употребления продуктов, которые плохо сочетаются друг с другом. Лучше всего отказаться от кофе, жирного мяса, консервированных и маринованных продуктов.

Алкогольные напитки тоже отрицательно сказываются на здоровье простаты. Если хочется избежать постоянных обострений недуга, нужно полностью отказаться от употребления спиртного.

Немаловажное значение имеет и полный отказ от курения. Никотин очень плохо влияет на все органы, и простата не является исключением. Чтобы справиться с патологией, нужно правильно питаться и больше гулять на свежем воздухе.

Питание

Очень важно внести коррективы в свой рацион. Вместо жирного мяса и колбасы следует употреблять много фруктов и овощей. Они обладают отличными вкусовыми качествами и приносят организму большую пользу.

Такое питание надежно защищает от вредных бактерий, которые нередко становятся причиной воспаления в половых органах. Уже через несколько дней такого питания состояние здоровья заметно улучшится.

Методы диагностики

Когда у мужчин возникают первые признаки простатита, уролог проводит внешний осмотр, исследует простату через прямую кишку, определяя размеры пораженного органа, его структуру и плотность. Во время пальпации движения доктора должны быть максимально осторожными.

Дополнительные методы диагностики при симптомах воспаления простаты у мужчин:

  • исследование секрета простаты;
  • лабораторная диагностика;
  • ПЦР-исследование;
  • УЗИ простаты;
  • урофлоуметрия;
  • магнито-резонансная, компьютерная томография органов малого таза.

Пройти обследование рекомендуется сразу как только появляются признаки воспаления простаты. Это позволит предупредить осложнения, среди которых нередко встречаются эректильная дисфункция, гиперплазия и бесплодие. Изучение причин и симптомов простатита находится в компетенции уролога. Именно к нему стоит обратиться при появлении даже незначительных признаков заболевания простаты.