Балантидиаз симптомы диагностика лечение и профилактика

Балантидиаз – это паразитическое кишечное заболевание, также известное под названием инфузорная дизентерия. Как правило, характеризуется язвенным поражением толстого кишечника и общей интоксикацией организма. Возбудитель балантидиаза — балантидия (balantidium coli), является самым крупным по размерам микроорганизмом, который способен заразить человека.

Причины балантидиаза

Причиной заражения простейшими инфузориями и развития симптомов балантидиаза служит контакт с зараженным животным или человеком.

Пути передачи балантидиаза, как и других инфекционных кишечных болезней:

* через грязные руки; * с зараженной пищей; * через воду из зараженных источников при питье.

Переносчиками балантидиаза могут иногда быть крысы, собаки.

Простейший микроорганизм под названием Balantidium coli может существовать, как циста, и как вегетативная форма.

Все осложнения балантидиаза вызываются вегетативной формой, а перенос балантидий является следствием проникновением в организм цист.

Цисты способны жить вне организма человека или свиньи, в которых паразитирует, в течение 4 недель. Это означает, что симптомы заражения могут возникнуть, даже если не было прямого контакта с животным.

Достаточно, чтобы цисты балантидий попали в сточные воды и заразили окрестные водоемы. В воде паразиты способны выживать в течение недели, в фекалиях человека – около 30 часов.

Если температура воздуха примерно 23 °C и достаточно влажно, то цисты способны выживать в течение 2 месяцев.

Не менее опасна и вегетативная форма данного типа простейших.

В вегетативной форме происходит размножение паразитирующего микроорганизма.

Как же происходит заражение человеческого организма? Причиной заболевания служит проникновение в организм цист, формирующихся в процессе жизненного цикла возбудителя балантидиаза.

Попав в пищеварительный тракт, циста провоцирует развитие кишечной инфекции. Паразитируют инфузории, внедряясь в стенки толстой кишки, приводя к:

* появлению отека; * образованию язвы — эрозированного участка стенки кишки; * кровоизлиянию в очаге поражения; * отмиранию тканей кишки или некрозу.

При обширных участках поражения возможно прободение стенки кишечника и развитие гнойного перитонита. При перитоните воспаляется вся брюшина и у человека возникает тяжелое состояние с сильной интоксикацией.

Проникновение инфузории в организм не всегда вызывает острые симптомы болезни. Отмечаются случаи носительства, когда сам человек не болеет, но служит источником протозойной инфекции.

Нелеченное острое состояние может разрешаться несколькими способами:

* полным выздоровлением; * переходом заболевания в острую форму; * летальным исходом.

Молодые и здоровые люди с высокой реактивностью иммунитета способны самостоятельно справиться с балантидиазом. Дети, пожилые люди, ослабленные больные могут умереть, если им не будет оказана своевременно медицинская помощь.

Дополнительная информация о симптомах кишечных заболеваний содержится в статьях, размещенных в блоге ранее.

Болезни кишечника

Симптомы паразитов в кишечнике

Как избавиться от паразитов

Причины возникновения

Этиологическим агентом балантидиаза выступает ресничная инфузория Balantidium соli. Балантидии являются самыми крупными представителями кишечных простейших, паразитирующими в организме человека.

Читайте также:  Аллергия после прививки: причины, клинические проявления, лечение

Их жизненный цикл проходит 2 стадии – цистную и вегетативную. Цисты балантидий имеют диаметр около 50 мкм, округлую форму и могут сохранять жизнеспособность вне организма хозяина в течение 3-4 недель.

Длина вегетативных форм паразитов — 30-150 мкм, ширина — 30-100 мкм; поверхность покрыта ресничками, благодаря которым осуществляется движение. Во внешней среде вегетативные формы менее устойчивы – погибают через 3-5 часов.

Симптомы балантидиаза

Заболевание развивается стремительно. Первые симптомы появляются уже спустя 1-2 недели с момента заражения. Классифицировать стадии балантидиаза можно следующим образом:

  • острая (лёгкая, средняя, тяжёлая);
  • подострая;
  • хроническая (постоянная и возвратная);
  • носительство (субклиническая латентная форма).

Балантидии поражают преимущественно толстую и прямую кишку

Довольно скоро пациента начинает знобить, а температура его тела повышается очень быстро. Активно происходит интоксикация всего организма, что выражается в следующих симптомах:

Симптомы балантидиаза
  • общая слабость и потеря аппетита;
  • постоянная головная боль;
  • вздутие живота, интенсивные боли в нём;
  • нестабильный стул в виде запоров и поноса;
  • появление крови в фекалиях;
  • увеличение печени в размерах и её болезненность;
  • появление белого налёта во рту, на нёбе и языке;
  • тошнота и болезненная рвота.

Острая стадия длится примерно 2 месяца. Если пациент к этому моменту ещё жив, но не излечён, то заболевание переходит в подострую стадию, а затем и в хроническую, которая может длиться на протяжении нескольких лет, постепенно истощая заражённого.

В случае рецидивирующей хронической формы этот период может растянуться до 10 лет с периодическими обострениями.

Симптомы балантидиаза

От момента заражения до манифестации балантидиаза проходит 1-З недели. По выраженности клинических проявлений различают бессимптомную (субклиническую) и манифестную форму балантидиаза, по характеру течения – острую, хроническую и рецидивирующую; по тяжести течения – легкую, среднетяжелую и тяжелую.

При субклинической форме дисфункция кишечника и интоксикация отсутствуют, а балантидиаз распознается на основании эндоскопической картины и лабораторных данных. Симптоматика острой манифестной формы балантидиаза напоминает дизентерию. Больные жалуются на прогрессирующую слабость, головную боль, фебрильную лихорадку, тошноту и рвоту. Одновременно развиваются признаки колита: режущие боли в животе, диарея, тенезмы. Стул становится жидким, слизисто-гнойным, а затем кровянистым; учащается до 15-20 раз в сутки; испражнения имеют гнилостный запах. При тяжелой форме балантидиаза происходит стремительная потеря массы тела, вплоть до кахексии.

Хронический балантидиаз протекает со слабо выраженным интоксикационным синдромом, учащенным (до 2-5 раз в сутки) жидким стулом, метеоризмом, болезненностью слепой и восходящей кишки при пальпации. Острое и непрерывно хроническое течение балантидиаза может привести к развитию кишечных и внекишечных осложнений: кровотечения, перфорации язв толстой кишки, выпадения прямой кишки, перитонита, абсцессов печени, гипохромной анемии. Без специфического этиотропного лечения при острой форме балантидиаза очень высок риск летального исхода. Крайне тяжелое течение балантидиаза отмечается при его сочетании с гельминтозами и острыми кишечными инфекциями.

Читайте также:  Бактерия хеликобактер пилори: симптомы, диагностика и лечение

Формы и симптомы

Выделяют следующие формы заболевания:

  • субклиническую (бессимптомную);
  • острую;
  • хроническую;
  • манифестную;
  • рецидивирующую;
  • непрерывно протекающую.

В эндемичных регионах возможно носительство инфекции. Каждая форма отличается по своему течению и клиническим проявлениям.

Формы и симптомы

Острая

Острая форма может протекать в легкой, средней или тяжелой степени. При ней выражены симптомы интоксикации. Для балантидиаза характерны следующие клинические признаки:

  • слабость;
  • головная боль;
  • лихорадка;
  • рвота;
  • тошнота;
  • острая боль в животе;
  • частый, жидкий стул с примесью слизи, крови и гноя и неприятным запахом;
  • тенезмы.

Для балантидиаза характерен боль — симптом может быть при балантидиазе.

Частота опорожнения кишечника достигает 10-15 раз в сутки. Во время поноса человек теряет много жидкости, что приводит к дегидратации (обезвоживанию). Проявляется она редким пульсом, сонливостью, судорогами и сухостью кожных покровов. Характер испражнений напоминает таковые при дизентерии. Для острого балантидиаза характерны тенезмы (ложные, болезненные позывы в туалет). В тяжелых случаях снижается масса тела. Возможна кахексия (истощение). Острая форма длится не более 2 месяцев.

Подострая

Формы и симптомы

Отличительным признаком подострой формы болезни является то, что жалобы выражены слабо или полностью отсутствуют. Изменения выявляются при исследовании слизистой кишечника. Больных могут беспокоить дискомфорт, водянистый стул и метеоризм (вздутие живота).

Хроническая постоянная

Если лечение острого балантидиаза не проводилось, то заболевание переходит в хроническую форму.

Если лечение острого балантидиаза не проводилось, то заболевание переходит в хроническую нее характерны повышенное газообразование.

Для нее характерны следующие симптомы:

  • субфебрильная температура;
  • слабо выраженная головная боль;
  • частый (до 5 раз в день) стул;
  • повышенное газообразование.
Формы и симптомы

При пальпации кишки часто выявляется резкая болезненность.

Хроническая возвратная

Часто балантидиаз приобретает волнообразное течение с частыми (2-4 раза в год) обострениями.

Их продолжительность составляет от 1 недели до месяца, затем наступает ремиссия.

При этой форме заболевания преобладают местные (кишечные) симптомы. Признаки интоксикации выражены слабо. Возможны ректальные кровотечения.

Субклиническая

Формы и симптомы

Субклиническая форма балантидиаза отличается стертым течением. Заболевание протекает скрыто. Стул и общее самочувствие не изменяются. При эндоскопическом исследовании кишечника определяют характерные для данной патологии изменения.

Диагностика и лечение балантидиаза

Больные с подозрением на балантидиаз направляются к инфекционисту. Заболевание может быть заподозрено на основании положительных данных эпидемиологического анамнеза и клинических проявлений; окончательное подтверждение и верификация диагноза возможно после проведения эндоскопического исследования кишечника и лабораторных анализов.

В острой стадии балантидиаза при ректороманоскопии или колоноскопии обнаруживаются очаговые инфильтративно-язвенные изменения стенки кишки; при хроническом течении — катарально-геморрагические или язвенные поражения. Достоверным доказательством балантидиаза служит наличие вегетативных форм балантидий в свежевыделенных фекалиях или в соскобах с пораженных участков кишки. Выявление цист указывает на транзиторное носительство протозойной инфекции. В ходе диагностики балантидиаз дифференцируют с бактериальной дизентерией, амебиазом, лямблиозом, криптоспоридиозом, дисбактериозом, неспецифическим язвенным колитом.

Пациенты с подтвержденным балантидиазом подлежат госпитализации в инфекционный стационар. В качестве этиотропной терапии назначаются антибактериальные (мономицин, окситетрациклин, ампициллин) или противопротозойные препараты (метронидазол, тинидазол). Обычно проводится 2-3 пятидневных цикла терапии. Системная лекарственная терапия может быть дополнена клизмами с коллоидно-дисперсной солью норсульфазола. Одновременно показана дезинтоксикационная терапия, витаминотерапия, соблюдение рациональной диеты.

Читайте также:  В образовательном учреждении какие прививки обязаны быть у сотрудников

Лечение носителей протозойной инфекции также строго обязательно. Критериями излечения балантидиаза считаются отсутствие колитического синдрома, отрицательное копрологическое исследование на балантидии, отсутствие язвенных изменений кишечной стенки.

Прогноз и профилактика балантидиаза

Применяемые на сегодняшний день методы специфического лечения балантидиаза способствуют выздоровлению пациентов. В случае поздно начатого или неадекватного лечения летальность может достигать 10-12%. Профилактика балантидиаза складывается из соблюдения мер индивидуальной безопасности (соблюдения личной гигиены, кипячения воды, мытья овощей и фруктов и пр.), а также охраны внешней среды от фекального загрязнения (защита водоемов, улучшение зоогигиенических условий содержания свиней, обезвреживание навоза, и т. д.). Специфическая профилактика балантидиаза не разработана.

Лечение балантидиаза

Пациенты с подтвержденным балантидиазом подлежат госпитализации в инфекционный стационар. В качестве этиотропной терапии назначаются антибактериальные (мономицин, окситетрациклин, ампициллин) или противопротозойные препараты (метронидазол, тинидазол). Обычно проводится 2-3 пятидневных цикла терапии. Системная лекарственная терапия может быть дополнена клизмами с коллоидно-дисперсной солью норсульфазола. Одновременно показана дезинтоксикационная терапия, витаминотерапия, соблюдение рациональной диеты.

Лечение носителей протозойной инфекции также строго обязательно. Критериями излечения балантидиаза считаются отсутствие колитического синдрома, отрицательное копрологическое исследование на балантидии, отсутствие язвенных изменений кишечной стенки [1].

Меры профилактики балантидиаза

Профилактика балантидиаза у человека заключается в соблюдении правил личной гигиены.

  • Обязательно следует мыть руки после улицы и перед едой. Фекалии больных животных могут смешиваться с водой, там возбудители способны выжить на протяжении недели, но и этого срока вполне достаточно,чтобы грязная вода попала к вам в стакан.
  • В качестве профилактики перед употреблением любую воду следует прокипятить. В сельской местности вспышки заболевания встречаются чаще. Поэтому следует акцентировать внимание на употреблении чистых овощей и фруктов с грядки.
  • Перед употреблением их следует обязательно хорошо мыть. Как было сказано в одном известном мультфильме «Чистота-залог здоровья». При первых симптомах инфекции следует срочно обратиться к специалисту.

Соблюдая «правило мытых рук» вы можете предотвратить возникновение большинства инфекционных заболеваний и избежать серьезных последствий, которые могут не только привести вас в больницу, но и подорвать ваше здоровье на долгие годы.

Всегда следует помнить, что профилактика любого недуга избавит вас от длительного и неприятного лечения.

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компания не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте Кокцидиоз у человека симптомы и лечение Изоспороз у человека симптомы и лечение Бластоцистоз лечение детей и взрослых Некатороз: симптомы и лечение Криптоспоридиоз у человека симптомы и лечение Трихоцефалез симптомы и лечение