Атипичная ветряная оспа: симптомы и способы лечения

Сегодня мы поговорим о том, что такое ветрянка и более подробно остановимся именно на ветрянке у детей, её симптомах и лечении в детском возрасте. Ветряная оспа может давать серьёзные симптоматические раздражения и проходить в тяжёлой форме. Поэтому необходимо выяснить что делать если вы заметили симптомы ветряных высыпаний и как проводить лечение этого заболевания.

Как можно заразиться ветрянкой?

Как мы уже отметили, вирус передается воздушно-капельным путем от инфицированного человека в период между первым и последним днем высыпаний, а также за 1-2 дня до появления пустул. В этом кроется одна из причин высокого распространения ветрянки в мире – продромный период практически невозможно распознать. Кроме того, отмечают очень высокую восприимчивость людей к вирусу герпеса 3 типа – им заражается каждый контактировавший.

Ветрянка передается только от человека к человеку, она не выживает во внешней среде или, например, в организме домашних животных. Источником первичной инфекции может являться и больной опоясывающим лишаем в острой стадии. В редких случаях заражение может происходить при контакте с содержимым пустул.

Постановка диагноза

Диагностика ветряной оспы должна проводиться врачом, поскольку человек может принять первичные симптомы заболевания за грипп или серьезную простуду. Педиатр или терапевт направит больного на анализы, а также в ходе обследования узнает, что пациент вступал в контакт с человеком больным ветрянкой. Затем производится примерный расчет инкубационного периода.

Рисунок №3. Ветряная оспа у ребенка

Постановка диагноза

Общий анализ крови не считается эффективным методом диагностики, ведь патологические изменения не специфичны. Куда больше информации может дать вирусологическое исследование. Оно определит вирионы при электронной микроскопии везикулярной жидкости, предварительно окрашенной серебрением. Также может проводиться серологическая диагностика. Однако чаще всего педиатры устанавливают диагноз по клинической картине.

Течение ветряной оспы у детей

Скрытый инкубационный период заболевания у детей длится в среднем 2 недели, реже 10—21 день. Начало ветрянки острое, с лихорадкой — 1-2 суток. Период сыпи — 1 неделя или чуть более. По окончании периода высыпаний корочки на коже остаются еще 1 —2 недели, после чего сходят, оставляя незначительную пигментацию. Рубцы при неосложненном течении ветряной оспы не образуются. Если при расчесывании все же была занесена гноеродная инфекция, пузырьки перерождаются в гнойнички, и тогда после их исчезновения возможны остаточные явления в виде пожизненных мелких рубчиков, внешне сходных с оспенными.

Выздоровление ребенка наступает не ранее 10-го дня с момента первых высыпаний. Выделение вируса прекращается после подсыхания последних элементов сыпи.

Читайте также:  Балантидиаз симптомы диагностика лечение и профилактика

Профилактические методы

Многие люди не однократно задавались вопросом существует ли специфическая профилактика заболевания?

Ответ таков: да, сейчас без особых проблем можно сделать прививку от ветрянки.

Еще в конце 20-го века в самых продвинутых странах мира прививку от ветряной оспы поставили на конвейер, включив ее в список обязательных вакцинаций.

Многим это нововведение значительно облегчило жизнь, ведь введенные в организм ослабленные возбудители наделяют своего «хозяина» пожизненным иммунитетом, хотя были зарегистрированы случаи повторного заражения и развития заболевания, чаще всего в рудиментарной форме.

Профилактические методы

Но стоит отметить, что подобного рода вакцинация имеет смысл только среди взрослого населения, ведь как было указано в предыдущих разделах, дети переносят заболевания достаточно легко и часто без осложнений.

Что касается других слоев населения, то наиболее аргументировано прививание девушек и женщин детородного возраста. Исходя из многолетних исследований в сфере патологии беременности и плода, выявлено, что у женщин, перенесших ветряную оспу в первом триместре, беременность чаще всего заканчивается замиранием плода или же врожденными пороками развития.

В третьем триместре беременность обрывается преждевременными родами или появлением ребенка в срок, но с врожденной ветряной оспой, что тоже нежелательно из-за высокого риска развития заболевания в атипичной форме. В случае с беременными, прогресс современной медицины продолжает нас радовать: в первые 72 часа после контакта с больным проводиться экстренная вакцинация иммуноглобулином.

Почему важно не пропустить начало заболевания

Стадии развития сыпи Если вы уверены, что ваш ребёнок контактировал с больным ветрянкой, будьте начеку, так как заражение ребенка неизбежно. Инкубационный период составляет от 11 до 25 дней.

Чаще всего проходит около двух недель до начала проявления первых признаков болезни.

В данный период времени не наблюдается изменений самочувствия, симптомы отсутствуют. При возможности оградите ребенка от посещения общественных мест. Если в доме находится ребёнок младше одного года, при возможности следует избегать контакта с заболевшим.

Дети до года переносят болезнь тяжело, возможно развитие серьёзных осложнений, при котором страдают жизненно важные органы. По этой причине очень важно знать первые признаки ветрянки у ребенка.

Как только симптомы ветряной оспы дают о себе знать, обеспечьте заболевшему отдельную посуду, а также постельные принадлежности и средства личной гигиены. Многие врачи считают, что нет необходимости изолировать больного от других детей. Дети в более младшем возрасте переносят недуг намного легче.

Идеальным временем для ветряной оспы считается возраст от 3 до 6 лет. К счастью, после перенесённой ветряной оспы риск повторного развития болезни исключён, так как организм вырабатывает стойкий иммунитет к данной инфекции.

Формы ветряной оспы у ребёнка

Существует четыре формы ветрянки у детей, которые имеют разные симптомы. Рассмотрим подробнее как протекает ветрянка у детей при различных формах заболевания.

  1. Лёгкая форма. Это одна из трёх типичных форм ветрянки у детей. При лёгкой форме не наблюдается повышение температуры. Присутствует зуд в области высыпаний, но ветряных папул не много, а иногда они имеют единичные случаи.
  2. Средняя форма. При средней типичной ветрянке температура тела поднимается максимум до 38 градусов. Это классическая форма ветряной оспы, она даёт все симптомы общего состояния и внешнего проявление, которые описаны выше в разделе «симптомы ветрянки у детей».
  3. Тяжёлая форма. Очень редко возникает у детей и в основном ей болеют взрослые. Температура тела может подняться до 40 градусов. Высыпания сливаются в большие папулы и распространены очень интенсивно большими площадями.
  4. Атипичная форма. Когда идёт речь об атипичной форме ветрянки, её необходимо разделить на два вида с разными симптомами и течением. Первый вид — это аггравированный, при котором все симптомы ветрянки очень сильно выражены. Второй вид — рудиментарный, симптомы при это атипичной форме ветрянки отсутствуют вообще.

Диета при ветряной оспе у детей

Правильно организованное питание способствует ускорению выздоровления детей, снижает риск развития осложнений.

В первые дни болезни на фоне интоксикационного синдрома дети могут отказываться от еды. В этом случае ни настаивать на приеме пищи, ни тем более кормить их насильно не следует. Важно обеспечить обильное питье (некрепкий чай, отвар шиповника, минеральная вода без газа, компот). По мере улучшения общего состояния ребенка происходит возвращение аппетита, но и после этого следует сохранять усиленный питьевой режим.

Диета помогает ускорить выздоровление при ветряной оспе у детей

Из рациона исключают продукты, способствующие аллергизации организма, и усиливающие тем самым кожный зуд. К таким продуктам относятся:

Диета при ветряной оспе у детей
  • жирное мясо, колбасы, копчености;
  • морепродукты;
  • грибы;
  • ягоды, цитрусовые;
  • кондитерские изделия;
  • пряности;
  • соления и маринады;
  • сладкие газированные напитки.

Примерное меню на один день для детей, болеющих ветряной оспой:

  • завтрак: овсяная или гречневая каша со сливочным маслом, яйцо всмятку;
  • второй завтрак: нежирный творог со сметаной или стакан кефира;
  • обед: овощной суп-пюре, паровая котлета или отварная нежирная рыба;
  • полдник: свежевыжатый овощной сок, разбавленный теплой водой в соотношении 1:3;
  • ужин: запеченный кабачок, сухарики и несладкий чай или творожная запеканка с натертым на терке зеленым яблоком.

Осложнения

Развитие осложнений возможно как от присоединенной бактериальной инфекции, так и от самого заболевания.

Осложнения при вторичной гнойной инфекции весьма опасные и могут проявляться в виде:

  • Мышечные воспаления и воспаление подкожной клетчатки;
  • Местное гнойное воспаление (везикулы могут загноиться);
  • Заразное кожное воспаление.

В особо тяжелых случаях инфекция разносится потоком крови по всему организму, поражая органы. Что иногда приводит к серозному воспалению суставов, гнойному бурситу.

Осложнение — гнойная инфекция

Осложнения при обширном поражении кожи ветряной оспой, а также в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции:

  • Ветряночный стоматит и ларингит;
  • Вульвит (у девочек);
  • Серьезные поражения ЦНС;
  • Ветряночный энцефалит;
  • Неврологические расстройства (паралич зрительного нерва, воспаление спинного мозга и т.д.).

Осложнения болезни

Очень частым осложнением является вторичная бактериальная инфекция. Это нагноение пузырьков. Такой процесс очень сильно ухудшает и затрудняет процесс выздоровления. При таких последствиях назначают антибиотики.

Другие виды осложнений встречаются у пациентов намного реже. При любом из них необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу. Зачастую такие проявления лечатся уже в стационаре.

Некоторые из них:

  • Пневмония. Иногда вирус может попасть в легкие. Здесь он провоцирует возникновение воспаления. Чаще всего такое осложнение бывает у детей с ослабленным иммунитетом, у курящих взрослых. Беременные женщины также находятся в группе риска.
  • Вирусный энцефалит. Это воспаление головного мозга. Чаще всего поражается у детей область мозжечка. Проявляется это нарушенной координацией движения. А у взрослых вирус может распространиться и на другие участки мозга. В таких случаях появляются сильные головные боли, чувствительность к свету, тошнота.
  • Утрата зрения. Иногда вирус может поражать роговицу. На глазу образуется рубец, который закрывает поле зрения, и пациент практически не видит.
  • Артрит. Могут появиться сильные боли в суставах. Как правило, они исчезают вместе с высыпаниями.

Как лечить ветрянку у детей?

Госпитализация в стационар (в Мельцеровский бокс инфекционного отделения) показана только при тяжелом течении с высоким риском осложнений, а также при ветрянке у больных из групп высокого риска (иммунодефицитные состояния, лейкозы и т.д.). Остальные больные могут лечиться дома.

Ацикловир® при ветрянке у детей применяют при тяжелом течении и развитии осложнений, а также при ветрянке у больных с иммунодефицитом. Также, таким больным могут назначать интерферон (виферон) и его индуктор (циклоферон®). Антибиотики при ветрянке применяют только при наслоении и нагноении высыпаний.

Везикулы должны обрабатываться зеленкой или фукарцином. Сыпь на слизистых половых органов можно обрабатывать спреем от ветрянки — Эпиген Интим® (оказывает обеззараживающее, противозудное и охлаждающее действие).

Мази при ветрянке у детей (бепантен®, пантенол®) могут использоваться только после окончания периода высыпаний и активном отпадении корочек.

Также больным показан покой, обильное питье и диета №13 по Певзнеру. Помещение, где находится пациент, должно регулярно проветриваться.

Для уменьшения зуда применяют противогистаминные средства (Супрастин®, Эриус®, Лоратадин®, Фенистил®).Эффективно снимает зуд и охлаждает кожу гель ПоксКлин®.

Читайте далее: Особенности лечения ветряной оспы у взрослых, беременных. Последствия.

  • About
  • Latest Posts

Анна Черненко

Врач инфекционист высшей категории с большим опытом работы. Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала.