Антибиотик цефазолин, инструкция по применению и аналоги

Цефазолин представляет собой полусинтетический антибиотик из крупной группы цефалоспоринов первого поколения.

Показания к применению

Цефазолин, как и другие антибиотики, назначается исключительно лечащим врачом после дифференциального диагноза. В основном средство применяют для борьбы с чувствительными микроорганизмами.

Средство назначается в случае:

Показания к применению
  • Серьезных инфекций дыхательных путей, которые имеют бактериальную природу;
  • Инфекции и воспалительные процессы в органах мочеполовой системы организма;
  • Инфекционные поражения мягких тканей и верхнего слоя эпидермиса;
  • Воспаление желчных протоков;
  • Воспалительные процессы в области костной ткани и суставов;
  • Заражение крови;
  • Эндокардит;
  • В качестве профилактического средства при проведении хирургических операций.

Показания к применению Цефазолина

Препарат может быть рекомендован к применению при диагностировании у пациента следующих недугов:

  • инфекционного поражения путей мочевыведения/желчевыведения;
  • мастита;
  • заболевания инфекционного характера путей дыхания;
  • заболевания кожи инфекционной природы;
  • воспалительного процесса в зоне брюшины и органов в малом тазу;
  • болезней венерических;
  • при заражении крови;
  • при инфекционных поражениях кости/суставы;
  • при развитии перитонита/сепсиса;
  • при воспалениях сердечной оболочки;
  • при инфицировании раневых поверхностей кожи после операций, ожога и прочего.

Допускается использование препарата в ветеринарии для лечения кошек.

Противопоказания

Не следует проводить назначения на уколы Цефазолина:

  • для женщин беременных и кормящих;
  • для грудничков;
  • для тех больных кто страдает высокой восприимчивостью к антибиотикам группы цефалоспорины/прочие бета-лактамные антибиотики.

Осторожность предписывается при выявленных у пациента энтероколите псевдомембранозном, недостаточности почки/печень.

Инструкция:

Клинико-фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Цефалоспориновый антибиотик I поколения широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие.

Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; грамотрицательных бактерий: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp.

Активен также в отношении Spirochaetoceae, Leptospira spp.

Неактивен в отношении Pseudomonas aeruginosa, индол-положительных штаммов Proteus spp., Mycobacterium tuberculosis, анаэробных бактерий.

Фармакокинетика

Цефазолин плохо всасывается из ЖКТ и поэтому применяется в/м или в/в. После в/м введения в дозе 500 мг Cmax в плазме достигается через 1-2 ч составляет 30 мкг/мл.

Связывание с белками плазмы составляет около 85%.

Цефазолин проникает в костную ткань, в асцитическую жидкость, плевральную и синовиальную жидкости, но не определяется в ЦНС.

T1/2 цефазолина из плазмы составляет около 1.8 ч.

Цефазолин выводится с мочой в неизмененном виде, главным образом, путем клубочковой фильтрации и в небольшой степени — путем канальцевой секреции. После в/м введения, по крайней мере, 80% дозы после в/м введения выводится через 24 ч. После в/м введения в дозах 500 мг и 1 г Cmax в моче составляет соответственно 1 мг/мл и 4 мг/мл.

Имеются данные о высокой концентрации цефазолина в желчи, хотя он выводится этим путем в небольшом количестве.

T1/2 из плазмы увеличивается у пациентов с нарушениями функции почек.

Дозировка

Устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.

Вводят в/м или в/в (струйно или капельно). Средняя суточная доза для взрослых составляет 1 г, частота введения — 2-4 раза/сут.

Для профилактики послеоперационной инфекции вводят в дозе 1 г за 30 мин до операции, г во время операции и по г каждые 6-8 ч в течение суток после операции.

Максимальная доза: 6 г/сут.

Для детей средняя суточная доза составляет 20-40 мг/кг; при тяжелом течении инфекций доза может быть увеличена до 100 мг/кг/сут. Продолжительность лечения составляет 7-10 дней.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с «петлевыми» диуретиками происходит блокада канальцевой секреции цефазолина (такая комбинация не рекомендуется).

Цефазолин может вызывать дисульфирамоподобные реакции при одновременном применении с этанолом.

Пробенецид нарушает экскрецию цефазолина.

Применение при беременности и лактации

Проникает через плацентарный барьер.

В грудном молоке определяются низкие концентрации цефазолина.

Применение при беременности и в период лактации оправдано лишь в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, диарея; редко — транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз.

Аллергические реакции: возможны крапивница, кожный зуд, эозинофилия, лихорадка; в единичных случаях — отек Квинке, артралгии, анафилактический шок.

Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз, псевдомембранозный колит.

Со стороны системы кроветворения: редко — обратимая лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — нарушение функции почек.

Местные реакции: возможна болезненность в месте в/м инъекции.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефазолину микроорганизмами, в т.ч. заболевания верхних и нижних отделов дыхательных путей, мочевыводящих и желчевыводящих путей, органов малого таза, кожи и мягких тканей, костей и суставов, эндокардит, сепсис, перитонит, средний отит, остеомиелит, мастит, раневые, ожоговые и послеоперационные инфекции, сифилис, гонорея.

Читайте также:  Вакцина Пентаксим: эффективнее и безопаснее, чем АКДС

Противопоказания

Детский возраст до 1 месяца, повышенная чувствительность к цефалоспоринам.

Особые указания

С осторожностью применяют при нарушениях функции почек.

У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны аллергические реакции на цефалоспориновые антибиотики.

В период лечения возможна ложноположительная реакция мочи на сахар.

Цефазолин выводится при гемодиализе.

Препараты, содержащие ЦЕФАЗОЛИН (CEFAZOLIN)

Способ применения и дозировка Цефазолина

Цефазолин предназначен для введения внутривенно или внутримышечно.

Для введения внутримышечно содержимое флакона разводят 4-5 мл стерильной воды или раствора хлорида натрия и вводят в мышцу (глубоко).

Для введения внутривенно струйно разовая доза препарата разводится 10 мл раствора хлорида натрия и вводится 3-5 минут.

Для введения внутривенно капельно 0,5-1 г препарата разводится 100-250 мл 5%-го раствора глюкозы или раствора хлорида натрия и вводится 20-З0 минут (в минуту — 60-80 капель).

Для взрослых пациентов суточная доза препарата – 1-4 г и более (в зависимости от тяжести инфекционного процесса, вида микроорганизма его вызвавшего и степени его чувствительности к данному антибиотику).

Разовая доза Цефазолина:

  • при инфекциях, которые вызваны грамположительными бактериями, — 0,25-0,5 г с промежутком между введениями 8 часов;
  • при инфекциях, которые вызваны грамотрицательными бактериями, — 0,5-1 г с промежутком между введениями 6-8 часов;
  • при средней тяжести пневмококковых инфекциях дыхательных путей и инфекциях мочевыводящих путей — 0,5-1 г с промежутком между введениями 12 часов;
  • при тяжелых инфекционных процессах, таких, как осложненные урологические инфекции, эндокардит, сепсис, деструктивная пневмония, перитонит, острый гематогенный остеомиелит, — до 6 г с промежутком между введениями в 6-8 часов.

Суточная доза для детей старше одного месяца составляет 20-50 мг на кг веса, разделенная на 3-4 введения (в случае тяжелых инфекций – до 100 мг на кг веса).

При нарушениях в работе почек схема лечения должна быть скорректирована в сторону уменьшения доз и увеличения промежутков между введениями антибиотика.

Независимо от степени нарушения в работе почек начальная доза препарата должна составлять 0,5 г.

Способ применения

Для взрослых:

В/м , в/в (струйно и капельно). Средняя суточная доза для взрослых — г; кратность введения — 3-4 раза/сут. Максимальная суточная доза — 6 г ( в редких случаях — 12 г). Средняя продолжительность лечения составляет 7-10 дней . Для профилактики послеоперационной инфекции — в/в 1 г за ч до операции, г — за время операции и по г — каждые 8 ч в течение первых суток после операции. Больным с нарушениями функции почек требуется изменение режима дозирования в соответствии со значениями КК: при КК 55 мл/мин и более или при концентрации креатинина в плазме 1.5 мг, и менее можно вводить полную дозу; при КК 54-35 мл/мин или концентрации креатинина в плазме мг, можно вводить полную дозу, но интервалы между инъекциями необходимо увеличить до 8 ч; при КК 34-11 мл/мин или концентрации креатинина в плазме мг, — 1/2 дозы с интервалами 12 ч; при КК 10 мл/мин и менее или при концентрации креатинина в плазме 4.6 мг, и более — 1/2 обычной дозы каждые 18-24 ч. Все рекомендуемые дозы вводят после начальной ударной дозы 500 мг. Приготовление растворов для инъекций и инфузий: 0.5 г препарата растворяют в 2 мл воды для инъекций, 1 г- в 4 мл водыдля инъекций. Для в/в болюсного введения полученный раствор разводят 5 мл воды для инъекций, затем вводят медленно в течение 3-5 мин. Для в/в капельного введения препарат разводят 50-100 мл 5% или 10% раствора декстрозы, 0.9% раствора натрия хлорида, раствора Рингера, 5% раствора натрия бикарбоната. Во время разведения флаконы необходимо энергично встряхивать до полного растворения.

Для детей:

Детям в возрасте 1 мес и старше (с массой тела менее 40 кг). Инфекции, вызванные чувствительными организмами: 25 – 50 мг/кг массы тела в сутки. Разовые дозы рекомендуется вводить каждые 6, 8 или 12 ч. Инфекции, вызванные менее чувствительными организмами, или в случае тяжелого течения: до 100 мг/кг массы тела в сутки. Разовые дозы рекомендуется вводить каждые 6 или 8 ч. Недоношенные дети и новорожденные менее 1 месяца: безопасность не установлена, применение не рекомендуется. У детей с нарушениями функции почек коррекцию режима дозирования проводят в зависимости от значений КК: при КК 70 – 40 мл/мин – 60 % от средней суточной дозы и вводят каждые 12 ч; при КК 40 – 20 мл/мин – 25 % средней суточной дозы с интервалом в 12 ч; при КК 5 – 20 мл/мин – 10 % средней суточной дозы каждые 24 ч.

Противопоказания и взаимодействие с другими препаратами

Цефалоспорины – это один из безопасных антибактериальных препаратов, которые имеют незначительные ограничения по применению. Самым первым остается первый месяц жизни малыша и индивидуальная непереносимость компонентов. Осторожно должно проходить лечения у пациентов с колитом и нарушенной работоспособностью почек.

Не рекомендуется совмещать медикамент с мочегонными лекарствами и антикоагулянтами.

При тандеме цефазолина и петлевых диуретиков возможно развитие блокады канальцевой секреции в почках.

Аминогликозиды способствуют поражению почек. Если использовать лекарства, блокирующие канальцевую секрецию, то повышается концентрация антибиотика в крови и вероятность токсического поражения.

Передозировка

Когда назначают уколы Цефазолина, инструкция по применению сообщает, что дозировки и продолжительность курса могут быть разными в зависимости от заболевания и индивидуальной чувствительности пациентов. Дневная дозировка для взрослых от 1 до 6 г. Инъекцииделают 2-3 раза ежедневно. Терапия рассчитана максимум на 7-10 суток.

Препарат вводят в/мили в/в. В зависимости от этого решают, чем разводить Цефазолин. При внутримышечномвведении лекарство разводится водой или раствором натрия хлорида. Для внутривенныхуколов используется в основном хлорид натрия. При этом препарат вводится медленно. Время введения примерно 5 минут.

Если пациенту ставят капельницу, антибиотик, как правило, разводят глюкозой, а натрия хлорид используют лишь в редких случаях.

Для терапии воспаления оболочки сердца, суставов, гнойного плеврита, костей, брюшной полости, заражения крови вводят 1 г лекарственного средства 3 раза каждый день. При дисфункции почек дозировку нужно уменьшить вдвое.

Препарат нельзя объединять в одном шприце с прочими антибиотиками.

Помимо воды и натрия хлорида лекарство также иногда разводят Новокаином. Это анестетикдля местного применения, с помощью которого можно уменьшить болезненные ощущения при введении. В медицинской практике этот препарат используют довольно давно, так что существует устоявшаяся схема, как разводить Цефазолин Новокаином.

По некоторым показаниям препарат также используются в ветеринарной практике вместо того, чтобы применять таблетки. В этом случае его разводят в Лидокаине или Новокаине. Дозировка для кошек зависит от веса питомца, она рассчитывается так, чтобы 10 мг было на 1 кг. Терапия длится 5-10 суток. Перед использованием лекарства нужно проконсультироваться у ветеринара.

Часто как аналог препарата для людей используется Цефазолин Акос. Он также вводится посредством внутримышечныхи внутривенныхуколов (струйно и капельно). Инструкция по применению Цефазолин Акос сообщает, что среднесуточная дозировка для взрослых составляет 1 г. Их нужно вводить 2 раза в день. Максимальная доза в сутки не должна превышать 6 г. При необходимости кратность применения можно увеличить до 3-4 раз в день. Средняя продолжительность терапии – 7-10 суток.

Среднесуточная дозировка для детей составляет 25-30 мг/кг, а в случае тяжелых инфекций– 100 мг/кг.

При дисфункции почек дозы корректируются.

Для внутримышечных инъекций антибиотик в дозе 500 мг смешивают с 2 мл воды, 1 г разводят в 2,5 мл воды. Для внутривенноговведения лекарство смешивают с 5 мл воды и вводят 3-5 минут.

Введение препарата в повышенных дозах может вызвать головокружение, головную боль и парестезии. У людей с почечной недостаточностью в хронической форме могут появиться нейротоксические явления. Отмечаются судороги, тахикардия и рвота.

В случае появления токсических реакций и признаков передозировки выведение лекарства можно ускорить посредством применения гемодиализа.

В/м, в/в (струйно и капельно).

Средняя суточная доза для взрослых — 0,25–1 г; кратность введения — 3–4 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 6 г (в редких случаях — 12 г). Средняя продолжительность лечения составляет 7–10 дней.

Для профилактики послеоперационной инфекции — в/в, 1 г за 0,5–1 ч до операции, 0,5–1 г — во время операции и по 0,5–1 г — каждые 8 ч в течение первых суток после операции.

Больным с нарушениями функции почек требуется изменение режима дозирования в соответствии со значениями клиренса креатинина: при Cl креатинина ≥55 мл/мин и или концентрации креатина в плазме ≤1,5 мг% можно вводить полную дозу; при Cl креатинина 54–35 мл/мин или концентрации креатина в плазме 1,6–3 мг% можно вводить полную дозу, но интервалы между инъекциями необходимо увеличить до 8 ч;

Детям 1 мес и старше — 25–50 мг/кг/сут; при тяжелом течении инфекции доза может быть увеличена до 100 мг/кг/сут. Кратность введения — 3–4 раза в сутки. У детей с нарушениями функции почек коррекцию режима дозирования проводят в зависимости от значений Cl креатинина: при Cl креатинина 40–70 мл/мин  — 60% от средней суточной дозы каждые 12 ч;

Приготовление растворов для инъекций и инфузий. 0,5 г препарата растворяют в 2 мл воды для инъекций, 1 г — в 4 мл воды для инъекций. Для в/в болюсного введения полученный раствор разводят 5 мл воды для инъекций, затем вводят медленно, в течение 3–5 мин. Для в/в капельного введения препарат разводят 50–100 мл 5% или 10% раствора декстрозы, 0,9% раствора натрия хлорида, раствора Рингера, 5% раствора натрия бикарбоната.

Во время разведения флаконы необходимо энергично встряхивать до полного растворения.

Читайте также:  Антибиотики при простуде: список препаратов для взрослых и детей

Цефазолин – инструкция по медицинскому применению – РУ №

ЛСР-009187/08 от 2017-09-28

Цефазолин – инструкция по медицинскому применению – РУ №

ЛС-002273 от 2017-10-17

Цефазолин – инструкция по медицинскому применению – РУ №

ЛС-002273 от 2006-11-17

Противопоказания

Проявление аллергии на антибиотики цефалоспориновой группы делает невозможным продолжение курса лечения

При наличии аллергий на пенициллиновые грибки внутривенные и внутримышечные инъекции Цефазолина проводят с повышенной осторожностью. Предварительно позаботьтесь о наличии всех соответствующих инструментов для оказания первой помощи в случае возникновения анафилактического шока

Противопоказания

Запрещено использование в период кормления грудью и беременным женщинам. Также не рекомендуется применять по отношению к младенцам младше 1-го месяца. Нет соответствующих данных о реакциях организма новорожденных на компоненты препарата.

Действие Лидокаина

Цефазолин относится к первому поколению антибиотиков цефалоспоринового ряда. Препарат препятствует выработке соединений, обеспечивающих целостность клеточной оболочки. В ней появляются дефекты, через которые выделяется протоплазма. Бактерия становится неустойчивой к негативным факторам и погибает. К Цефазолину чувствительны такие патогенные микроорганизмы, как:

  • сальмонелла;
  • шигелла;
  • трепонема бледная;
  • клебсиелла;
  • кишечная палочка;
  • палочка Пфейфера;
  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • коринебактерии;
  • энтерококки.

Нечувствительны к активному веществу вырабатывающие индол штаммы протея, синегнойная палочка, серрация, туберкулезная микобактерия, анаэробные бактерии.

Лидокаин – местное обезболивающее средство, обладающее антиаритмическим действием. Устранение болевых ощущений становится возможным, благодаря прекращению поступления ионов кальция и натрия в нервные окончания. Препарат подавляет проведение импульсов в нейронах. Другим действием является усиление тока ионов калия в клетку.

Лидокаин – местное обезболивающее средство, обладающее антиаритмическим действием.

Лидокаин снижает активность очагов возбуждения сердечной мышцы, расширяет сосуды. Это позволяет применять лекарственное средство при тахикардии, желудочковой экстрасистолии.

Анестетик применяется для эпидурального и инфильтрационного обезболивания, выполнения блокад. С помощью электрофореза препарат вводится при остеохондрозе и межреберной невралгии.

При совместном введении препаратов могут возникать такие негативные последствия, как:

  • аллергические проявления (крапивница, лихорадочный синдром, повышение числа эозинофилов в крови, мультиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, лекарственный эпидермолиз, отек лица и гортани, анафилактический шок, приступы бронхиальной астмы);
  • пищеварительные расстройства (тошнота и рвота, жидкий стул, замедление перистальтики кишечника, усиленное газообразование, нарушение микрофлоры органов ЖКТ, грибковый стоматит, изменение активности печеночных ферментов, повышение уровня билирубина в крови, неинфекционный гепатит, застой желчи, изъязвление слизистых оболочек толстого кишечника);
  • нарушение функций кроветворной системы (снижение числа лейкоцитов, нейтрофилов и тромбоцитов, гемолитическая анемия, увеличение времени свертывания крови);
  • нарушение функций выделительной системы (повышение уровня азота и мочевины в крови, замедление клиренса креатинина, зуд уретры и наружных половых органов);
  • местные проявления (появление инфильтрата, болезненность в месте введения);
  • устойчивые к лечению антибиотиками инфекции.

Данное лекарственное средство является полусинтетическим антибиотикомс антибактериальнымдействием широкого спектра.

В редких случаях отмечается транзиторное увеличение активности трансаминаз печени, анафилактический шок, артралгии, ангионевротический отек, лейкопения (в обратимой форме), тромбоцитопения, нейтропения, дисфункция почек.

При сочетании препарата с аминогликозидами, Рифампицином, Ванкомицином отмечается синергизм противомикробного действия. Аминогликозидыповышают вероятность появления поражения почек. Препарат с ними несовместим.

Медикамент нежелательно сочетать с антикоагулянтами и диуретиками.

Взаимодействие со средствами, которые ингибируют канальцевую секрецию, повышает уровень активного вещества препарата в крови, увеличивает вероятность появления токсических реакций и замедляет время выведения.

Схема приема

Инъекции вводятся двумя способами: в вену или в мышцу. Перед уколом лекарство растворяют в жидкости. Это может быть лидокаин, новокаин или вода.

Количество лекарства и периодичность уколов назначается только врачом. Он выносит решение на основании поставленного диагноза и состояния больного.

Популярно Инфекциям не жить, если применять раствор капельницы с метрогилом

Как колоть цефазолин с новокаином взрослым

Инъекции колются в те зоны, где больше развиты мышцы. Это область бедер, плеч, ягодиц. Ставить его можно в вену при помощи внутривенного укола.

Схема приема

Чтобы подготовить 0, 5 мл средства необходимо взять упаковку с заданной дозой. Не стоит брать 1 грамм порошка и делить его на 2 части. Чтобы получить 1 грамм препарата можно взять для приготовления два флакона по 0, 5 грамм, четыре по 0, 25 г.

Внутрь вены антибиотик, объемом меньше одного грамма, вводится медленно. Укол в среднем занимает от трех до пяти минут. Чтобы сделать укол большего объема, врачи используют капельницы. Длительность процедуры занимает до получаса. Лекарство готовят непосредственно перед самим уколом. Врач должен следить за тем, чтобы в жидкости не было осадка или взвеси. Раствор не должен терять прозрачность и менять цвет.

Нормой считается легкий желтый оттенок полученной смеси. Это нельзя считать отклонением и не значит, что у препарата просрочен срок годности. Но если даже при этом раствор потерял прозрачность, то его уже не используют, а просто утилизируют. Нельзя растворять порошок заранее, когда до момента укола еще много времени. Максимальный срок хранения готового раствора не должен превышать 48 часов.