Аналоги уколов Дипроспан – российские и зарубежные заменители

Бетаспан Депо — это препарат (суспензия), (фармакологическая группа — кортикостероиды для системного применения). В инструкции по применению выделяют следующие особенности:

Бетаспан депо суспензия для инъекций мл nамп инструкция по применению

Состав

Действующие компоненты в 1 мл препарата (в 1 ампуле):

  • бетаметазона дипропионат мг, что соответствует содержанию бетаметазона 5 мг
  • бетаметазона натрия фосфат мг, что соответствует содержанию бетаметазона 2 мг

Форма выпуска

Суспензия для инъекций по 1 мл в ампулы из прозрачного стекла. 5 ампул в уапаковке

Фармакологическое действие

Бетаспан Депо — синтетический глюкокортикостероид (ГКС), обладает высокой глюкокортикостероидной и незначительной минералокортикостероидной активностью.

Препарат оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие, а также оказывает выраженное и разнообразное действие на различные виды обмена веществ.

Показание к применению

Лечение у состояний и заболеваний, при которых ГКС терапия позволяет добиться необходимого клинического эффекта (необходимо учитывать, что при некоторых заболеваниях ГКС терапия является дополнительной и не заменяет стандартную терапию):

  • Заболевания костно-мышечной системы и мягких тканей, в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартроз, бурситы, анкилозирующий спондилоартрит, эпикондилит, кокцигодиния, кривошея, ганглиозная киста, фасциит.
  • Аллергические заболевания, в т.ч. бронхиальная астма, сенная лихорадка (поллиноз), аллергический бронхит, сезонный или круглогодичный ринит, лекарственная аллергия, сывороточная болезнь, реакции на укусы насекомых.
  • Дерматологические заболевания, в т.ч. атопический дерматит, монетовидная экзема, нейродермиты, контактный дерматит, выраженный фотодерматит, крапивница, красный плоский лишай, гнездная алопеция, дискоидная красная волчанка, псориаз, келоидные рубцы, обыкновенная пузырчатка, кистозные угри.
  • Системные заболевания соединительной ткани, включая системную красную волчанку, склеродермию, дерматомиозит, узелковый периартериит.
  • Гемобластозы (паллиативная терапия лейкоза и лимфом у взрослых; острый лейкоз у детей).
  • Первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников (при обязательном одновременном применении минералокортикостероидов).
  • Другие заболевания и патологические состояния, требующие системной ГКС терапии (адреногенитальный синдром, регионарный илеит, патологические изменения крови при необходимости применения ГКС).

Способы применения и дозы

Внутримышечные, внутрисуставные, околосуставные, интрабурсальные, внутрикожные, внутритканевые и внутриочаговые инъекции.

Незначительные размеры кристаллов бетаметазона дипропионата позволяют применять иглы небольшого диаметра (вплоть до 26 калибра) для внутрикожного введения и введения непосредственно в очаг поражения.

Не вводить внутривенно! Не вводить подкожно!

Строгое соблюдение правил асептики обязательно при применении препарата.

Шприц следует встряхнуть перед применением.

Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к бетаметазону или другим компонентам препарата, или другим ГКС,
  • системные микозы,
  • внутривенное, подкожное, эпидуральное, интратекальное введение,
  • введение непосредственно в сухожилия мышц,
  • при внутрисуставном введении: нестабильный сустав, инфекционный артрит,
  • введение в инфицированные полости и в межпозвоночное пространство,
  • детский возраст до 3-х лет (наличие в составе бензилового спирта),
  • нарушения коагуляции (в т.ч. лечение антикоагулянтами),
  • период грудного вскармливания,
  • одновременное введение иммуносупрессивных доз препарата с живыми и ослабленными вакцинами,
  • отек головного мозга вследствие черепно-мозговой травмы.

Условия хранения

В недоступном для детей и защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Не замораживать.

Беременным, кормящим, пожилым и детям

При беременности препарат противопоказан. Исключением могут быть несколько случаев, при которых бетаметазон жизненно необходим матери или развивающемуся плоду.

Препарат выделяется с молоком, поэтому на время лечения стоит отказаться от грудного вскармливания.

Назначать лекарство пожилым людям можно только после исследования работы сердечнососудистой системы, почек и печени.

Детям до 3-х лет препарат противопоказан, с 3 до 12 – строго по назначению педиатра.

Детям до 3-х лет препарат противопоказан, с 3 до 12 – строго по назначению педиатра.

Фармакокинетика

Бетаметазон быстро абсорбируется из места инъекции. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1:00. Бетаметазон практически полностью выводится в течение 1 суток. Метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет 300 минут и больше. У пациентов с заболеваниями печени клиренс бетаметазона медленнее. Связывание с белками плазмы крови высокое. Доказано, что клиническая эффективность более зависит от уровня несвязанной фракции ГКС, чем от общей плазменной концентрации. Нет взаимосвязи между уровнем ГКС в плазме крови и продолжительностью терапевтического эффекта. Легко преодолевает плацентарный, гематоэнцефалический и другие гистогематические барьеры, проникает в грудное молоко. Выводится почками.

Дипроспан: аналоги в уколах (ампулах)

В статье рассказывается об основных свойствах и отличиях гормональных лекарств на основе бетаметазона. Приводятся особенности оригинального препарата, генерических лекарств и средств с похожим действием. Дается описание препаратов-заменителей Дипроспана в ампулах для уколов,

Показания для использования и противопоказания

Дипроспан применяют для при болезнях, поддающихся лечению гормонами коры надпочечников при доказанном клиническом эффекте кортикостероидов как главных или вспомогательных средств. Основные причины назначения уколов Дипроспана – болезни костей и суставов, воспаление периферических нервов:

  • остеоартроз;
  • ревматоидный артрит;
  • болезнь Бехтерева;
  • радикулиты;
  • неврит седалищного нерва;
  • люмбалгии.

Также им лечатся:

  • аллергические болезни;
  • болезни кожи: дерматиты, экзема;
  • системная красная волчанка и другие коллагенозы;
  • лейкозы и лимфомы;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • адреногенитальный синдром;
  • гломерулонефрит;
  • язвенный колит.

Употребление Дипроспана противопоказано в случаях непереносимости бетаметазона и остальных кортикстероидных гормонов, повышенная чувствительность к дополнительным компонентам и системные поражения грибками.

Цена Флостерона и Бетаспана

В настоящее время оба средства отсутствуют в продаже в аптеках России, их цена в соседних странах в 1,5-4 раза меньше стоимости Дипроспана при пересчете дозы. Так ампула оригинального препарата в Украине продается за 240 гривен, при цене Флостерона 130 грн, а Бетаспана – 35 грн (при дозе бетаметазона 4 мг).

Похожие гормональные средства

Ввиду периодического отсутствия в аптеках генерических препаратов бетаметазона актуально использование других гормонов аналогичного действия.

В таких случаях альтернативой является триамцинолон, входящий в состав препаратов Кеналог (Италия) и Кеналог 40 (Словения).

Эти препараты средства содержат глюкокортикостероид триамцинолон, выпускаются в ампулах в  виде суспензии, доза в 1 мл – 40 мг.

Показания для применения

  • общие аллергические заболевания и анафилактические реакции;
  • ревматические болезни;
  • заболевания глаз: конъюнктивит, иридоциклит;
  • аллергические болезни кожи;
  • недостаточность надпочечников;
  • аспирационный пневмонит;
  • туберкулезный менингит;
  • полиморфный склероз.

Препарат назначают детям с 6 лет.

Противопоказания. Кроме непереносимости средства его нельзя применять при системных инфекциях, хронических геморрагических диатезах и миопатии, связанной с использованием стероидных гормонов. Внутривенно Кеналог не вводится.

Читайте также:  Диагностика и лечение хронического эндометрита

Лекарство применяют для системного лечения в виде внутримышечных уколов в дозе 40-80 мг, максимальная дозировка для первичного введения – 120 мг.  Вводят 1 раз в неделю, при небольшой разовой дозе применяется ежедневно.

Локально Кеналог используют для введения в пораженные ткани и в полости суставов. Для внутрисуставного применения наибольшая суточная доза равна 80 мг – при введении в несколько суставов.

Цена за 1 ампулу Кеналога – 125 рублей.

Сравнение Дипроспана и генерических  препаратов суспензии бетаметазона,  также отзывы о них, подтверждают возможность экономии на замене дорогих лекарств, но такая замена не всегда обеспечит нужную эффективность. Сравнение похожих гормональных средств показывает возможность достижения нужного эффекта с меньшими затратами.

Однако замена рецептурного препарата на лекарство с другим действующим веществом должна проводиться врачом. Пациент может самостоятельно выбирать только варианты лекарства с одним и тем же действующим веществом и дозировкой. Тогда решение о приобретении дешевого средства взамен дорогого не приведет к снижению эффективности лечения и не вызовет ухудшения состояния.

Зарубежные аналоги

Заграничные аналоги Дипроспана по праву считаются более качественными. Но они стоят дороже российских препаратов, и их не всегда можно найти в аптеках. Самыми популярными из них являются:

Для лечения суставов заменить Дипроспан можно любым из вышеуказанных аналогов, но сначала необходимо определить целесообразность процесса. Этим занимается врач. Использовать заменитель самостоятельно не рекомендуется, так как количество действующего вещества в каждом препарате разное. Для одних пациентов его может быть слишком мало, для других — чрезмерно много.

Побочные явления и передозировка

Применение препарата Бетаспан может вызывать следующие побочные явления:

  • головная боль;
  • головокружение и тошнота;
  • расстройство психики;
  • нарушение сна;
  • депрессия;
  • нарушение зрение;
  • набор веса;
  • расстройство желудка;
  • отечность кожи;
  • аллергическая сыпь.
Побочные явления и передозировка

Появление случаев передозировки Бетаспан практически не наблюдаются. Использование повышенной дозы препарата короткий срок под присмотром врача не угрожает жизни.

Отметим! Однако длительный курс высоких дозировок может вызвать нарушение работы пищеварительных органов, привести к ухудшению состояния. Особенно это относится к детскому возрасту и людям, которые страдают сахарным диабетом.

Применение в период беременности и кормления грудью

Безопасность применения препарата в период беременности не установлена, поэтому Бетаспан ® следует применять в этот период только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

Вопрос о целесообразности дородовой профилактики дистресс-синдрома после 32-й недели беременности окончательно не изучено. Поэтому врачам следует оценивать соотношение польза / риск для матери и плода при применении кортикостероидов после 32-й недели беременности.

Кортикостероиды не предназначены для лечения болезни гиалиновых мембран после рождения.

С целью профилактики болезни гиалиновых мембран у недоношенных младенцев кортикостероиды нельзя вводить женщинам, имеющим поражения плаценты, а также женщинам с преэклампсией или эклампсией.

Новорожденные, матери которых получали значительные дозы кортикостероидов в период беременности, должны быть обследованы для выявления признаков адренокортикальной недостаточности. Когда женщины получали инъекции бетаметазона в период беременности, младенцы имели преходящее угнетение эмбрионального соматотропина и, очевидно, гормонов гипофиза, регулирующих продукцию кортикостероида в дефинитивной и фетальной зоне надпочечников. Однако подавление эмбрионального гидрокортизона не влияло на гипофизарно-адренокортикальную ответ на стресс после рождения.

Поскольку происходит трансплацентарная проход кортикостероидов, новорожденных и младенцев, рожденных матерями, которые получали кортикостероиды в течение беременности, следует тщательно контролировать на возможное возникновение, очень редко, врожденной катаракты.

Женщинам, которые получали кортикостероиды в период беременности, следует быть под особым наблюдением во время и после родов в связи с возможностью возникновения адренокортикальной недостаточности (вследствие стресса во время родов).

Кортикостероиды проникают через плацентарный барьер и оказываются в грудном молоке.

Следует решить вопрос о прекращении кормления грудью или отмене препарата в период кормления грудью из-за риска возникновения нежелательных побочных реакций у новорожденных.

Лекарственное взаимодействие

Чрезмерный эффект от применения кортикостероидов может наблюдаться у больных, получающих кортикостероиды и эстрогены.

Одновременное применение кортикостероидов и диуретиков, которые выводят ионы калия, может вызвать гипокалиемию.

Комбинированное применение кортикостероидов с сердечными гликозидами может увеличить вероятность возникновения аритмий или усилить токсичность гликозидов, ассоциированную с гипокалиемией.

ГКС могут усиливать выведение ионов калия, вызванное амфотерицином Б. Во всех пациентов, принимающих любую из этих комбинаций, необходимо строго контролировать концентрацию сывороточных электролитов, особенно уровень калия. Одновременное применение кортикостероидов с антикоагулянтами непрямого действия может привести к усилению или ослаблению действия антикоагулянтов, что, возможно, потребует корректировки дозы.

Совместное действие нестероидных противовоспалительных средств или алкоголя с ГКС может привести к увеличению частоты проявлений или тяжести язв желудочно-кишечного тракта.

При применении кортикостероидов может снижаться концентрация салицилатов в крови. Следует применять ацетилсалициловую кислоту с осторожностью в сочетании с кортикостероидами при гипопротромбинемии.

При введении кортикостероидов больным сахарным диабетом может потребоваться коррекция доз противодиабетических средств.

Лечение ГКС может снизить реакцию на соматотропин. В период назначения соматотропина следует избегать доз бетаметазона более чем 300-450 мкг (0,3-0,45 мг) в м2 поверхности тела в сутки.

ГКС могут влиять на результаты теста с нитросиним тетразолием на бактериальную инфекцию и приводить к получению ложно-отрицательных результатов.

Препарат усиливает действие нестероидных лекарств.

Применение разрешено с осторожностью, корректировка режима дозирования обязательна. Комплексный прием может спровоцировать желудочное кровотечение.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – суспензия для инъекций: несколько вязкая прозрачная жидкость желтоватого цвета (либо бесцветная), содержит легко суспендируемые белые или почти белые частицы; при взбалтывании происходит образование почти белой или белой суспензии (в картонной пачке 1 блистер, содержащий 1 или 5 ампул по 1 мл, и инструкция по применению Бетаспана Депо).

Состав 1 мл суспензии:

  • активные вещества: дипропионат бетаметазона – 6,43 мг (бетаметазон – 5 мг), фосфат бетаметазона натрия – 2,63 мг (бетаметазон – 2 мг);
  • вспомогательные компоненты: кармеллоза натрия – 5,2 мг; дигидрат эдетат динатрия – 0,1 мг; пропилпарагидроксибензоат (Е 216) – 0,2 мг; метилпарагидроксибензоат (Е 218) – 1,3 мг; гидрофосфат натрия – 0,6 мг; бензиловый спирт – 9 мг; хлорид натрия – 5,5 мг; макрогол-4000 – 25 мг; полисорбат-80 – 0,5 мг; вода для инъекций – до 1 мл.