(ДМЖП) — врожденный порок сердца, характеризующийся наличием дефекта между правым и левым желудочками сердца.
Причины возникновения дефекта межпредсердной перегородки
К предрасполагающим факторам, вызывающим незаращение клапана между предсердием и желудочком, следует отнести генетическую предрасположенность, и воздействие их наблюдается в период формирования эмбриона младенца, то есть еще в период беременности матери. К показателям риска необходимо отнести также следующие состояния:
- краснуха, представляя собой вирусное заболевание, очень часто вызывает возникновение пороков сердца, в частности дефект межпредсердной перегородки, если ее перенесла будущая мать при беременности;
- чрезмерный прием алкоголя при беременности также часто становится причиной развития у новорожденного пороков сердца;
- препараты, содержащие такие элементы, как литий, третиноин, прогестерон;
- сахарный диабет матери.
- Дефект межпредсердной перегородки …
- Дефект межпредсердной перегородки
- Дефект межпредсердной перегородки …
- Дефект межжелудочковой перегородки
- Q21.1 Дефект межпредсердной перегородки …
Перечисленные факторы в значительной степени влияют на формирование сердечной системы будущего ребенка, потому при наличии любого из них необходимо пройти соответствующее обследование на предмет возможности возникновения данного дефекта сердечной перегородки.
Симптомы и признаки дефекта межпредсердной перегородки
Признаки, характерные для пороков сердца, такие как одышка, сердцебиение, быстрая утомляемость при физической нагрузке обычно впервые появляются к третьему году жизни ребенка. Ребенок отстает в физическом развитии, по возможности, уклоняется от занятий физкультурой, часто болеет воспалением легких. Точная картина заболевания и сроки появления жалоб напрямую зависят от размеров дефекта. В легких случаях до появления изменений в состоянии здоровья может пройти несколько десятилетий. Ухудшение состояния пациентов связано с возникающими нарушениями сердечного ритма или развивающейся сердечной недостаточностью.
Осложнения
Если самочувствие и состояние ребенка находятся в норме, а размеры отверстия незначительное, то жизни новорожденного абсолютно ничего не угрожает, единственный момент – регулярное наблюдение у кардиолога в дальнейшем.
Напротив, большой проблемой являются дефекты больших размеров, которые приводят к сердечной недостаточности, что активно развивается после рождения малыша.
Это опасно! При выявлении серьезной патологии – сердечного порока, детям в будущем угрожает опасность частых простудных заболеваний, что оканчиваются пневмонией, отставание в развитии, постоянные одышки, проблематичность с сосательным рефлексом. Не исключается нарушение работы сердца и легких.

Что такое ДМЖП
Серьезные последствия ДМЖП:
- Синдром Эйзенменгера.
- Сердечная недостаточность острого характера.
- Эндокардит.
- Поражение внутрисердечной оболочки инфекционным воспалительным процессом.
- Возникновение тромбов, что может привести к прединсультному состоянию.
- Дисфункция клапанного аппарата.
Симптомы средних дефектов и больших очагов ДМЖП
К очагам дефектов среднего размера, относятся отверстия диаметром от одного сантиметра до двух сантиметров, а к большим очагам патологии — отверстия от двух сантиметров и до трёх сантиметров. Многие пациенты с такой патологией (до 45%) имеют пониженную массу тела — гипотрофию мышц.
При взрослении ребенка происходит недобор мышечной ткани, который приводит к дистрофии разной степени — от первой степени (легкой) до третьей (тяжелой) степени заболевания мышц.
Это явление происходит от того, что мышечные ткани не дополучают необходимое количество кислорода и развивается мышечная гипоксия. Вторая причина дистрофии — это заниженный аппетит у таких детей и от этого происходит недобор в калориях.
Признаки ДМЖП у новорождённых:
- Затруднённый сосательный рефлекс — ребенок часто прекращает сосание груди;
- Одышка при сосании груди;
- Кожа малыша очень бледного цвета;
- Синеватый оттенок возле рта, при плаче ребенка он становится более заметным;
- Большое отделение пота, особенно в момент сосания груди.
У четверти новорождённых существуют признаки недостаточности кровотока, которые способны спровоцировать смертельный исход.
В дальнейшем такие дети болеют респираторными заболеваниями, инфекциями ротовирусного направления, бронхиальными заболеваниями, воспалительными процессами в тканях легкого, а также патологиями в лёгочном круге кровотока.

Одышка у новорождённого ребенка становится постоянной, такой ребенок отстает в физическом развитии от сверстников и не может вести активный образ жизни.
Симптоматика ДМЖП в возрасте ребенка трёх лет:
- Постоянные жалобы ребенка на боль в грудной клетке;
- Ребёнок ощущает перебои в работе сердечного ритма;
- Кровотечения из носа;
- Обморочное состояние;
- Синюшный оттенок в районе носа и рта;
- Появляется синева на кончиках пальцев рук и ног;
- Одышка в горизонтальном положении, приносящая неудобства во время сна;
- Постоянный сухой кашель;
- Физическая отсталость в росте и в наборе мышечной ткани.
При методике аускультации прослушиваются шумы в миокарде низкой тональности, а также хрипы в нижних частях долей лёгкого.
Метод пальпации выявляет увеличенную в объеме печень.
Признак отёчности на нижних конечностях у детей — не проявляются.
Аневризма МПП — что это такое, код по МКБ-10
Аневризма межпредсердной перегородки — пролабирование соединительнотканной стенки, разделяющей предсердные камеры. Патология относится к малым аномалиям сердца врожденного или приобретенного характера, в большинстве случаев не имеет клинических проявлений и не требует лечения. Девочки страдают несколько чаще.
Аневризма развивается на месте межпредсердного перегородочного дефекта и представляет собой тонкий соединительнотканный слой, выпирающий в сторону одного из предсердий.
Растяжение межпредсердной перегородки, при котором не выставляется диагноз «аневризмы», составляет 1-10 мм. Опасное значение — смещение перегородки более, чем на 3 см.
Частота встречаемости на 100 000 населения:
- Среди новорожденных – ;
- Среди детей и подростков – ;
- Среди взрослых — (без учета лиц, у которых заболевание остается не выявленным в течение всей жизни).
Образ жизни больных изменяется незначительно. Рекомендовано исключить физическое перенапряжение, переедание и вредные привычки. Противопоказаний к физическому труду и обучению по стандартной программе нет.
Рекомендовано сократить потребление соли до 3 г в сутки и исключить из ежедневного рациона:
- Трансгенные жиры;
- Продукты с красителями;
- Маринады;
- Сдобную выпечку;
- Продукты, влияющие на работу сердца (острый перец, излишне горячую еду, имбирь, специи).

Поддержание веса в пределах возрастных норм – залог профилактики осложнений.
Патология не является противопоказанием к прохождению воинской службы. Инвалидность не оформляется.
Противопоказаний к занятиям спортом нет. Предпочтительные виды — плавание, спортивная ходьба и гимнастика.
Наличие аневризмы МПП не отражается на состоянии беременной или плода и не является противопоказанием к беременности, если нет сопутствующих пороков.
Рекомендации носят профилактический характер:
- Поставить ребенка на кардиологический учет;
- Регулярно проходить медосмотры, включающие рентгенографию, ЭКГ, консультации кардиолога, терапевта, хирурга;
- Исключить стресс;
- Дважды в год проводить прием поливитаминов, препаратов магния и кальция;
- Внимательно следить за общим состоянием ребенка.
Аневризма межпредсердной перегородки – это редко встречающаяся аномалия сердца. В большинстве случаев состояние остается бессимптомным в течение всей жизни и не требует специфического лечения. При постановке диагноза пациентам рекомендовано придерживаться общих профилактических мероприятий и быть внимательными к состоянию своего здоровья.