Симптомы полипов шейки матки, их виды, причины образования, лечение

Главная > Медицина > Полип матки на узи фото

Основные симптомы

Полипы матки часто развиваются бессимптомно. Однако когда новообразование становится большого размера, признаки проявляются ярче. Чаще всего женщины замечают следующие изменения:

  • нерегулярные менструации;
  • обильные выделения;
  • сильные боли в критические дни;
  • кровянистые выделения из матки, не связанные с месячными;
  • коричневатые выделения в любой день цикла;
  • боль при половых актах;
  • кровотечения после секса.

Частые маточные кровотечения приводят к снижению гемоглобина, анемии. Возникает общая слабость, наблюдается головокружение. Кожа может становиться бледной, требуется общая восстановительная терапия.

Когда образования достигают крупных размеров, появляются боли, не связанные с менструацией. Дискомфорт ощущается чуть ниже живота, но над лобковой зоной.

Основные симптомы

Схваткообразные, спастические боли могут возникать периодически, тут же бесследно исчезая. Ноющие ощущения проявляются реже, но тоже могут свидетельствовать о развитии полипоза.

У женщин в период менопаузы также могут появляться кровянистые выделения. Это не означает, что менструация возобновилась. Часто кровянистая мазня – результат повреждения сосуда нароста. В таком возрасте особенно важно пройти тщательную диагностику, так как высок риск образования злокачественной опухоли.

Наросты нередко образуются на фоне гормонального сбоя женщины. С проблемами такого характера редко обращаются к гинекологу, но именно ранняя диагностика позволяет без проблем справиться с патологией. На консультацию к врачу приходят, если хотят иметь детей, но долгожданная беременность не наступает. Постоянное невынашивание плода, выкидыши побуждают женщину выявить причину.

Когда полип в полости матки становится большого размера, он нарушает нормальную структуру эндометрия. Если и происходит оплодотворение, имплантация все равно невозможна. Даже если зародыш смог внедриться в слой эндометрия, для роста ему мало места, что приводит к самопроизвольному аборту.

Нужно ли удалять полипы в шейке матки? |

  • Тактика лечения пациентов, у которых диагностирован полип шейки матки (эндометриальный полип) и полип шейки матки (полип шейки матки) различна. Если полип в полости матки обязательно подвергается хирургическому удалению — гистерорезектоскопии — и отдельному диагностическому выскабливанию для оценки состояния окружающих тканей и устранения атипии, то в случае цервикального полипа существуют варианты. В первую очередь это связано с очень низким процентом масштабирования. Удаление полипов в шейке матки (цервикальный канал) находится на уровне:
    • выделения крови;
    • невозможность забеременеть;
    • плохое или сильное менструальное кровотечение;
    • болезненный половой акт;
    • в постменопаузе.

    В зависимости от возраста пациента, размера и расположения полипа в шее, врач может назначить простую полипектомию, полипектомию с отдельным диагностическим скребком, консервативное лечение или наблюдение. Последние 2 тактики применимы в современной интерпретации формирования цервикального полипа.

    У них больше научная концепция. Стандарты оказания медицинской помощи в Российской Федерации предполагают следующие виды манипуляций при диагностике полипов шейки матки: -гистероскопия с МЭД по определенным показаниям или — различные методы удаления полипов шейки матки без проникновения в полость.

    Способ удаления полипов зависит от расположения в шейке матки и ее размера.

    Возможные методы удаления полипов в шейке матки:

    • Радиоволновый метод на Surgitron применим для полипов малых размеров;
    • Отвинчивание полиповой кости и прижигание участка роста. Используется для больших полипов;
    • лазерная вапоризация полипа эффективна для малых полипов, так как сам луч коагулирует сосуды и уменьшает кровотечение. При гистологическом исследовании полипов имеет ограничения, обусловленные тяжелыми изменениями тканей под воздействием лазерного луча;
    • гистерорезектоскопия с отдельным диагностическим скребком применяется у женщин, перенесших постменопаузу, при симптомах с кровотечением и при вырастании полипа из полости матки.

    Схема диагностики и лечения полипов шейки матки:

    Кольпоскопия представляет собой исследование вагинальной части шейки матки с помощью кольпоскопа (оптического устройства). Это безболезненная и очень информативная процедура.

    Полипэктомия — хирургическая процедура по удалению (рассечению) полипа различными способами.

    • RDV (отдельный диагностический скребок) (отдельный диагностический скребок) — хирургическая процедура диагностики и лечения различных патологий слизистой оболочки шейки матки и шейки матки (цервикальный канал). Читать дальше …
    • Гистероскопия — метод оптической визуализации слизистой оболочки шейного канала и полости матки, позволяющий диагностировать патологические изменения этих органов. Читать дальше …
    • Этот метод удаления шейных полипов рекомендуется для всех женщин после 27 лет

    Метод лазерной коагуляции позволяет удалять полипы без значительного повреждения тканей. Метод заключается в точном воздействии лазера на ткань.

    Радиоволна является одним из методов удаления полипов на приборе «Сургитрон» .

    Гистология — высокоинформативный диагностический метод исследования тканевых клеток на атипию.

    Обследование в зеркалах — гинекологическая манипуляция, позволяющая исследовать шейку матки на стуле.

    Операция по удалению полипа шейки матки в клинике «Медсервис»

    Операция выполняется в тот же день. После обследования, подтверждения диагноза и проведения анализов пациент направляется в клинику Обербок, где под внутривенной анестезией «Диприван» вводится в состояние наркотического сна. Жизненно важные функции контролируются анестезиологом в клинике.

    Одна только процедура полипэктомии (гистерэктоскопии) с последующим отдельным диагностическим выскабливанием занимает не более 20 минут. После полного выздоровления с рекомендациями, противовоспалительной и антибактериальной терапией пациент отправляется домой. Завершение гистероскопии выдается в тот же день.

    Материал полипа и окружающей ткани из полости и шейки матки отправляются на гистологическое исследование. На основании результатов гистологического обследования врач может назначить соответствующее лечение для предотвращения рецидива.

Нужно ли удалять полипы в шейке матки? |

»

Как проводится УЗИ при образованиях в полости матки?

Ультразвуковое исследование – это самый доступный способ диагностировать наросты на эндометрии. Кроме него, распознать полипы можно посредством рентгена или гистероскопии. Однако УЗИ делают без предварительной подготовки, в отличие от других методик, да и информативность остается довольно высокой около 95-96 %.

Осуществляют процедуру сразу после менструации, когда полностью заканчивается кровоток, примерно на 6-8 день цикла. В это время матка очищена от поверхностного эндометрия, что позволяет увидеть небольшие по размеру образования. Более эффективным считается исследование трансвагинальным датчиком, но сначала делают УЗИ органов малого таза.

Иногда в качестве подготовки требуется наполнить мочевой пузырь, затем после первичного осмотра, опорожнить его. Так определяют местоположение яичника и матки.

Как проводится УЗИ при образованиях в полости матки?

УЗИ через брюшную стенку не приносит никакого дискомфорта, смазанный специальным гелем датчик просто двигают по животу, надавливая с небольшим усилием.

Трансвагинальное исследование несколько отличается. Проводиться оно на гинекологическом кресле после мочеиспускания. Влагалище санируют, устанавливают зеркало-расширитель, а затем катетер в цервикальный канал, через него доставляют трубку с датчиком и производят исследование. Иногда в полость матки вливают солевой раствор для лучшей визуализации путем расправления стенок. Исследование возможно и без введения датчика в матку, а только во влагалище.

Внимание! Ощущения при использовании трансвагинального прибора неболезненные. Пациентки отмечают дискомфорт и чувство давления.

Полип шейки матки при беременности

Распространены случаи когда полипы обнаружены у женщины, которая уже забеременела. Важно определить новообразование именно на ранних сроках. Последствия при беременности:

  • образование выступает и оказывает давление на соседние органы и плод;
  • полип может возникнуть из-за гормонального дисбаланса, что может стать причиной срыва беременности;
  • новообразования с атипичной структурой нужно удалять в срочном порядке — они несут опасность и для матери, и для плода;
  • обнаружение и удаление полипа на раннем сроке уменьшает риски, связанные с невынашиванием беременности.

После того, как врач диагностирует полипы в матке или цервикальном канале, следует внимательно наблюдать за работой женского организма. Обратить внимание на:

  • боли тянущего характера после сексуального контакта или осмотра у гинеколога;
  • состав выделений;
  • изменения запаха белей.

Основная опасность, связанная с полипом — это предрасположенность к инфицированию и воспалению. В таком случае проводится местное лечение и противомикробная терапия.

Залог успешного лечения полипов шейки матки и цервикального канала — это своевременное выявление проблемы. Поэтому не стоит халатно относится к своему здоровью — профилактический осмотр 1 раз в полугодие поможет избежать многих проблем. Даже в случае хорошего самочувствия и отсутствия каких-либо признаков — профилактические меры необходимы, ведь некоторые заболевания протекают бессимптомно.

Смотрите также видео врача-гинеколога о том, как лечить полипы в матке:

Профилактика

Предотвратить появление полипа шейки матки помогут следующие рекомендации:

  1. Проходить профилактический осмотр в полном объеме – с PAP-тестом, кольпоскопией, проведением УЗИ органов малого таза.
  2. Своевременно выявлять инфекционно-воспалительные процессы и заниматься их полноценным лечением..
  3. Вести здоровый образ жизни.
  4. Откорректировать рацион питания, ограничить употребление животных жиров и отдать предпочтение молочно-кислым продуктам, овощам, фруктам.
  5. Использовать барьерную контрацепцию во избежание инфицирования урогенитальными микроорганизмами.
  6. Отказаться от абортов и внутриматочных вмешательств. 
  7. Поддерживать здоровье эндокринной системы.

Рекомендуем

  • Что такое кольпоскопия
  • Микрофлора влагалища

Симптомы

Очень часто полипы эндометрия не имеют клинических проявлений (в особенности, если их размеры очень маленькие) и обнаружить их можно совершенно случайно во время ультразвукового исследования. Но в некоторых случаях заболевание может сопровождаться следующей симптоматикой:

  • нарушение менструального цикла, которое проявляется появлением не связанных с менструациями скудных кровянистых выделений мажущего характера (в промежутках между месячными). У женщин в постменопаузе данные симптомы не отличаются постоянством, а проявляются чаще всего однократно в виде кровяных выделений из половых путей. У женщин же молодого возраста, наоборот, появление полипов сопровождается обильными менструациями (меноррагии);
  • схваткообразные боли внизу живота, которые усиливаются, как правило, во время полового акта;
  • появление патологических выделений из половых путей – белей, характерно для полипов очень больших размеров;
  • появление кровотечений из половых путей контактного характера (после полового акта);
  • женское бесплодие в молодом репродуктивном возрасте.

Диагностика полипов шейки матки

При появлении выше перечисленных симптомов, а чаще – при плановом посещении женской консультации, врач диагностирует полип шейки матки уже после осмотра в зеркалах. Для подтверждения диагноза и установления вида новообразования проводятся:

  1. Ультразвуковое исследование.
  2. Кольпоскопия и цервикоскопия.
  3. Раздельное диагностическое выскабливание и биопсия полипа.

Осмотр в зеркалах позволяет увидеть полип крупных размеров либо тот, который выступает в просвет влагалища сквозь наружный маточный зев. Дополнение осмотра кольпоскопией и цервикоскопией позволяет рассмотреть образование с увеличением, установить его точную локализацию и предположить вид.

Ультразвуковое исследование органов малого таза необходимо для уточнения размеров, локализации полипа, а в некоторых случаях может потребоваться введение физиологического раствора в полость матки, чтобы отличить эндоцервикальный полип от новообразования слизистой оболочки полости матки.

Раздельное диагностическое выскабливание направлено на получение фрагментов слизистой оболочки цервикального канала и полипа, после чего проводится гистологическое исследование, позволяющее точно определить строение полипа и возможность его злокачественной трансформации.

После биопсии и установления диагноза полипа цервикального канала единственно возможным становится удаление новообразования, но если патологический процесс сопровождается выраженным воспалением, особенно инфекционного характера, то необходимо дополнительно провести бактериологический посев или ПЦР для уточнения характера возбудителя инфекции. После тщательного лечения инфекционного цервицита станет возможным радикальное удаление полипа.

Методы удаления полипа шейки матки

Единственный метод лечения такого заболевания – удаление новообразований. Консервативная терапия может только приостановить рост полипов, но полностью от них не избавит. По этой причине применение медикаментов считается бессмысленным. Врачи учитывают, что болезнь может перерасти в рак, из-за чего и проводят хирургическое лечение. Для иссечения наростов используют лазерный луч, электропетлю или конхотом. Основные методы удаления полипов:

  1. Выкручивание – полипэктомия шейки матки. Такой способ применяется при единичных больших полипах, которые имеют диаметр до 3 см. Ножку выкручивают, затем слизистую выскабливают, а ложе прижигают.
  2. Гистероскопия. Это не только диагностическая процедура. В процессе ее проведения врач может осуществить гистерорезектоскопию. Это удаление нароста на внутреннем слое матки с вырезанием ложа полипа.
  3. Диатермокоагуляция. Полип вырезают при помощи электрического ножа. Минус процедуры – рубцы и следа на шейке матки могут вызвать разрывы тканей при родах.
  4. Криодеструкция. Проводится при полипах незначительных размеров. Процедуру назначают на 8–10 день менструального цикла. Полип обрабатывают жидким азотом низкой температуры. В результате образование отмирает.
  5. Лазерная коагуляция. Не вызывает шрамов, кровоподтеков и других дефектов. На полип воздействуют лазером, который иссекает образование.

Восстановление после операции

Длительность реабилитации зависит от вида хирургического лечения. После диатермокоагуляции и полипэктомии заживление тканей занимает более 2 месяцев. Криодеструкция тоже имеет длительный срок восстановления – 8–12 недель. После радиоволнового иссечения ткани заживают в течение 1,5–2 месяцев.

На протяжении 2–3 недель после операции могут наблюдаться боли внизу живота и выделения из влагалища. Эти симптомы проходят самостоятельно. В течение 2 недель после операции женщине нельзя:

Методы удаления полипа шейки матки
  • принимать Аспирин;
  • спринцеваться;
  • заниматься сексом;
  • использовать тампоны;
  • посещать баню, сауну;
  • принимать ванну;
  • заниматься тяжелым физическим трудом или спортом.

Рецидивы полипоза возникают, когда ткани новообразования были иссечены не полностью. Из ножки может вырасти новый нарост. В процессе процедуры из-за прижигания ложа могут развиться:

  • термический ожог;
  • стриктуры и стенозы шейки матки.

Диагностика полипов полости матки

Стандартом диагностики гиперпластических процессов эндометрия является ультразвуковое исследование органов малого таза (матки и придатков) и диагностическая гистероскопия. Гинекологический осмотр на кресле не информативен. При осмотре можно увидеть полип шейки матки, и только когда образование имеет большие размеры и выходит из цервикального канала во влагалище.

Ультразвуковое исследование

Трансвагинальное УЗИ органов малого таза на 6-7 день менструального цикла позволяет выявить плотные фиброзные и железисто-фиброзные полипы эндометрия.

Полип эндометрия на УЗИ

Железистые полипы схожи по структуре с нормальным эндометрием, имеют мягкую консистенцию, сдавливаются стенками матки и при малых размерах не различимы с нормальным эндометрием. При наличии симптомов и отсутствии признаков патологии эндометрия на 5-7 день менструального цикла, рекомендуется провести повторное ультразвуковое исследование на 12-14 день. К этому времени железистый полип вырастет, увеличится в размерах и станет определяться.

Более информативным ультразвуковым исследованием является эхогистеросальпингоскопия (ЭХГС) – ультразвуковое исследование с контрастированием полости матки. Полость матки наполняют физиологическим раствором, она расширяется, полип принимает свою естественную форму и контурируется на фоне контрастной жидкости.

Полип эндометрия на Эхогистеросальпингоскопии

Ультразвуковые заключения: “Подозрение на очаговую патологию эндометрия. Структурные изменения эндометрия. Подозрение на полип эндометрия” – являются показанием для проведения диагностической гистероскопии с удалением полипа и прицельной биопсии эндометрия с последующим гистологическим исследованием.

Диагностическая гистероскопия

После ультразвукового исследования проводится диагностическая гистероскопия – эндоскопическое исследование полости матки. Диагностическая гистероскопия позволяет визуально подтвердить или исключить полип матки.

Видео-подборка “Полипы эндометрия”

При” обнаружении полипа эндометрия на гистероскопии проводится его удаление – гистерорезектоскопия. Если на гистероскопии полип матки не подтверждается, выполняется прицельная биопсия эндометрия в месте описанном в ультразвуковом протоколе.

Ультразвуковое и гистероскопическое заключение не являются диагнозом. Заключительный диагноз ставится только после удаления образования и выяснения его гистологического строения.

Последствия и угрозы

Чем опасны появляющиеся полипы шейки матки?

Обычно, если признаки развития фиброзно-железистых, аденоматозных полипов отсутствуют, серьезные последствия возникают не часто. Но следует иметь в виду, что полипоз считается фоновым заболеванием, то есть, указывающим на определенные неполадки в организме, которые и спровоцировали его возникновение.

Среди наиболее важных последствий выделяют:

  1. Малигнизация (раковое перерождение) выростов, при которой необходимо удалить полип на шейке матки вместе с телом матки.
  2. Трудности с зачатием.
  3. Выраженная степень анемии, вызванная длительными месячными кровотечениями.
  4. Ущемление полипа стенками шеечного канала, требующее незамедлительной хирургической операции.
  5. Прогрессирование гормонального дисбаланса.
  6. Повышенный риск прерывания беременности.

Способен ли полип в шейке матки стать причиной рака? Это происходит редко, но крупные аденоматозные и фиброзные образования, оставленные без лечения, способны перерождаться.

При этом выделяется три этапа процесса трансформации обычного выроста в опухоль:

  1. Гиперплазия, для которой характерно разрастание ткани.
  2. Метаплазия, в ходе которой один вид клеток замещается другим, что сопровождается нарушением их функций.
  3. Дисплазия. Предраковое состояние, при котором происходят патологические изменения в структуре ткани, способные быстро перейти в злокачественный процесс.
Читайте также:  Виды мастэктомии, применяемые при онкологии груди