Причины образования и лечение полипов матки в постменопаузе

Довольно часто при исследовании шейки матки выявляются полипы. Это образования доброкачественного характера, которые формируются из шеечного эпителия. Полипы растут по направлению к просвету шейки матки. Полипы шейки матки имеют внешний вид как у бородавок.

Причины

По мнению специалистов существует некоторые факторы, которые способствуют возникновение полипов:

  • Гормональный дисбаланс в организме женщины. Увеличение эстрогенов в крови приводит к росту внутреннего слоя в полости матки, что может вызвать и рост полипов. При маленьком содержании прогестерона, полипы очень быстро растут.
  • При закупорке сосуда вокруг него может разрастаться эпителий.
  • Аборты и выскабливания. Неправильно или некачественно проведенные манипуляции выскабливания полости матки приводят к тому, что на некоторых участках эндометрия происходит рост клеток.
  • Воспалительные заболевания органов малого таза и эндометриоз.
  • Сахарный диабет и эндокринные нарушения.
  • Избыточная масса тела. Изобилие жировой ткани вызывает увеличение в крови эстрогена, что приводит к росту полипов.
  • Наследственность. Женщины, мамы которых страдают этим заболеванием, должны своевременно проходить профилактический осмотр у гинеколога.
  • Малоподвижный образ жизни. Происходят застойные явления в органах малого таза, гипоксия органов и как следствие гормональный дисбаланс организма и рост клето

Как формируются полипы в эндометрии? Происходит разрастание эндометрия из-за неправильной работы яичников и усиленной выработки ими эстрогена. Некоторые участки эндометрия не отторгаются во время менструации на протяжении нескольких циклов и образуется нарост, в который со временем прорастают сосуды.

Механизм образования полипов в матке

Из — за гормонального сбоя может нарушиться нормальное функционирование яичников, в связи с чем в кровь поступает большое количество эстрогенов.

В норме его выработка происходит в течение двух недель менструального цикла. При гормональных нарушениях он поступает в кровь непрерывно. Под его воздействием происходит усиленное разрастание эндометрия.

В период месячных эндометрий не полностью отслаивается, какая — то часть его остаётся в матке. Этот процесс протекает в течение нескольких циклов и приводит к тому, что на месте скопления эндометрия возникает образование.

В дальнейшем происходит прорастание сосудов и волокон соединительной ткани — образуется полип.

Симптоматика

Полипы матки могут вызывать следующие признаки:

  • появление кровяных выделений из влагалища, возникающих в процессе полового акта с партнером либо после его окончания;
  • диагноз бесплодия;
  • болевые ощущения во время половых актов;
  • образование кровоизлияний менструально подобного характера между двумя соседними менструальными циклами;
  • изменение характера менструальных выделений, сопровождающееся их высокой продолжительностью, а также чрезмерной обильностью;
  • периодические боли в нижней области живота схваткообразного характера;
  • влагалищные бели.
Симптоматика

При обнаружении подобной симптоматики необходимо в безотлагательном порядке обратиться к специалистам и пройти необходимое обследование для постановки точного диагноза.

Народные средства

Народная терапия ликвидировать полип или остановить его развитие не в силах.Ее назначают только для купирования симптомов, поэтому народные средства, как самостоятельное лечение, применять нельзя.

В качестве дополнения к медикаментозному или хирургическому лечению можно использовать спринцевания отварами лекарственных трав, тампонацию с маслами и отварами, прием отваров вовнутрь.

Чаще всего применяются:

Народные средства
  • мед и другие продукты пчеловодства;
  • алоэ;
  • ромашка;
  • чистотел;
  • календула;
  • боровая матка;
  • зверобой;
  • облепиховое масло.
Читайте также:  Геморрой при беременности: причины, симптомы и лечение

Как можно удалить полип?

Хирургические методы лечения – самые надежные. Они быстро избавляют женщину от полипов. Современные методики позволяют обойтись без кровавых операций, больших разрезов и шрамов. Если полип один, то его вырезают. А если образовалось много мелких выростов, то необходимо выскабливать верхний слой слизистой.

Когда стоит делать операцию по удалению полипов?

Без операции не обойтись в таких случаях:

  • если лечение гормонами не дало результата;
  • в том случае если женщине больше 40 лет;
  • размер полипа более 1 см;
  • когда обнаружились измененные клетки, которые могут стать основой злокачественной опухоли.

Если врач назначил операцию по удалению полипов – полипэктомию, пугаться не стоит. Через эту процедуру прошло много женщин. Современная медицина предлагает щадящие методики, которые позволяют сделать вмешательство почти бескровным, избежать послеоперационных осложнений и быстро вернуться к нормальной жизни.

Гистероскопический метод – это лечение полипов с помощью малотравматической процедуры. Назначается, когда нужно уточнить место расположения полипов и удалить их. Эта процедура делается под «легким» наркозом и длится всего 15-20 минут. В тот же день женщина может вернуться домой.

Наилучший период для этой процедуры – на 2-3 сутки после окончания месячных. В такие дни слизистая матки самая тонкая и полип возвышается над ней. Это дает возможность удалить вырост «под корень».

Операция проводится под региональным или общим обезболиванием. Врач раскрывает канал шейки матки специальным инструментом. Через влагалище внутрь матки вводится трубчатый аппарат – гистероскоп. На первом этапе хирург осматривает полость матки с помощью маленькой камеры на конце трубки. Он определяет количество полипов и их размер. После этого электрической хирургической петлей полип отрезается от стенки матки. Место, где он крепился, прижигают жидким азотом или 5% настойкой йода.

Большой единичный полип могут удалить щипцами. Его выкручивают, вращая вокруг оси. Этот метод позволяет максимально удалить все клетки новообразования. После такой процедуры сосуды, которые питали полип, тоже перекручиваются и не кровоточат. Потом ложе полипа (место, где он крепился) выскабливают кюреткой и обрабатывают антисептиком. Если этого не сделать, то полип может вырасти повторно из оставшихся клеток.

Если в полости матки или в ее шейке врач обнаруживает множество мелких полипов, то делают раздельное выскабливание под контролем гистероскопа. К оборудованию крепится инструмент, похожий на ложечку с заостренным краем – кюретка. С ее помощью снимают весь функциональный (верхний) слой слизистой оболочки матки.

После проведения процедуры, те ткани, которые извлекли из матки, отправляются в лабораторию для исследования. Гистероскопический метод лечения полипов матки позволяет эффективно и безопасно избавиться от любых доброкачественных полипов и свести к минимуму риск их повторного появления.

Достоинства гистероскопического метода:

  • абсолютная безопасность;
  • безболезненность;
  • камера позволяет контролировать качество операции и не пропустить даже самые мелкие полипы;
  • не приходится делать разрезы и не будет послеоперационных швов.

Лапароскопический метод – это выполнение операции через небольшие отверстия в нижней части живота. Лапароскопическим методом удаляют матку в том случае, если в полипе обнаружили атипичные клетки и высока опасность развития рака матки.

Через отверстие в животе диаметром 0,5-1,5 см брюшная полость наполняется углекислым газом. Это делают для того, чтобы поднять брюшную стенку, которая мешает хирургу. Потом вводится лапароскоп с камерой на конце. Врач изучает состояние матки и определяет, что необходимо сделать. Потом он с помощью специального оборудования иссекает больной орган и достает его. После этого накладываются швы. Через несколько часов женщину переводят из хирургии в гинекологическую палату. Там она остается под наблюдением 5-7 дней.

Читайте также:  Дыхательные упражнения при грыже диафрагмы

Метод очень эффективный в том случае, когда высок риск появления злокачественной опухоли. Он имеет множество преимуществ:

  • женщина не испытывает послеоперационных болей;
  • практически не возникает осложнений;
  • на теле не остается шрамов;
  • быстрое восстановление (через 2 недели женщина может вернуться к работе).

Виды лечения полипа

На сегодняшний день существует несколько основных способов устранения заболевания. Важным в данной ситуации также является лечение после удаления новообразования, препятствующее рецидивам и возникновению онкологии.

Без операции

Лечение без проведения хирургического вмешательства проводится в случаях, когда разрастание имеет небольшой объем и не приносить серьезных осложнений. Также консервативное лечение уместно, если проведение операции по каким-то причинам невозможно. В таких ситуациях используют лечебные тампоны, уничтожающие бактерии и нормализующие гормональный фон, а также комплекс лекарственных средств. Если же врачи сказали, что метод не даст результата, проведение операции необходимо.

Медикаментозное

При лечении доброкачественной опухоли применяется антибактериальная терапия, обезболивающие и гормональные средства. Среди наиболее часто назначаемых:

  1. Препараты, содержащие прогестрон (Дюфастон, Урожестан). Лечение с применениями этих медикаментов необходимо для восстановления эндокринной системы.
  2. Комбинированные контрацептивы (Гестоген, Норгестимат). Назначаются женщинам в возрасте от 35 лет при маточных кровотечениях и нарушениях менструального цикла.
  3. Агонисты (Суперкур, Золадекс). Назначаются при гиперплазии.
  4. Антибиотики (Эритромицин, Тетрациклин). Необходимы для устранения бактериальной инфекции.
  5. Витаминно-минеральные комплексы, железо. Важны в качестве поддерживающей и общеукрепляющей меры.

Препараты и их дозировки устанавливаются лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Лечение народными средствами

Рецептами народной медицины следует пользоваться только при отсутствии противопоказаний и с разрешения врача. В этом случае возможно применение следующих средств:

  1. Настой чистотела. Собрать литровую банку растения в период его цветения, промыть и залить литром горячей воды. Настаивать в течение четырех часов. Принимать по чайной ложке три раза в сутки, постепенно увеличивая дозировку, за полчаса до трапезы.
  2. Калина. Принимать внутрь по три горсти ягоды в течение тридцати дней, тщательно пережевывая.
  3. Настой золотого уса. В равных количествах смешать отростки растения и спирт или водку и настаивать в течение десяти суток. Принимать два раза в сутки по двадцать капель в течение месяца.

Лечение аденоматозного полипа эндометрия после удаления

Аденоматозный полип – это предрак эндометрия. Поэтому лечат его так же, как атипическую гиперплазию эндометрия с учётом возраста и репродуктивных планов пациентки.

В репродуктивном возрасте после удаления аденоматозного полипа рекомендована:

  • Противорецидивная гормональная терапия

Современные исследователи советуют проводить послеоперационное лечение аденоматозного полипа матки прогестинами.

Гормональная терапия аденоматозного полипа с атипией в репродуктивном возрасте

(требуется консультация лечащего гинеколога)

Название препарата Возможный режим приёма Длительность лечения
Медроксипрогестерона ацетат (Провера) по 10–12 мг непрерывно или циклически 6-9 месяцев
Медроксипрогестерона депо (Депо-Провера) по 150 мг внутримышечно каждые 3 месяца 9 месяцев
Мегестрола ацетат (Мегестрол ) по 40–200 мг в день 6-9 месяцев
Гидроксипрогестерона капроат (ГПК, ОПК) по 500 мг, внутримышечно, 2 раза в неделю 6-9 месяцев
Гестонорона капроат (Депостат) по 2 мл внутримышечно 1 раз в неделю 6-9 месяцев
Пероральные прогестины по 100–200 мг непрерывно или циклически 6-9 месяцев
Внутриматочные прогестины (ЛНГ-ВМС Мирена) если нет противопоказаний 1-5 лет

Контроль эффективности гормонального лечения проводят через 3 и 6 месяцев от начала курса с помощью УЗИ и/или гистероскопии с раздельным диагностическим выскабливанием и последующим гистологическим исследованием удалённых тканей.

Лечение рецидива аденоматозного полипа в репродуктивном возрасте:

  • Удаление матки (гистерэктомия) с ревизией яичников
Лечение аденоматозного полипа эндометрия после удаления

В любом возрасте при сочетании аденоматозного полипа с миомой матки, аденомиозом, патологией яичников, обменно-эндокринными нарушениями рекомендовано:

  • Удаление матки с тщательной ревизией или удалением яичников

В пременопаузе рекомендовано:

  • Удаление матки с тщательной ревизией или удалением придатков

В постменопаузе рекомендовано:

  • Радикальное удаление матки с придатками

Лапароскопия. Радикальное удаление матки

Профилактика

  • Здоровый образ жизни
  • Достаточная физическая активность
  • Избегать абортов
  • Контроль массы тела, борьба с ожирением
  • Адекватное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний женских половых органов
  • Профилактический осмотр у гинеколога 1 раз в 6-12 месяцев

Удаление полипа

Единственный способ полного избавления от патологии – хирургическое удаление полипа шейки матки:

  • лазером;
  • конхотомом;
  • электропетлей.

Основными являются следующие методы удаления полипозных новообразований:

  1. Полипэктомия. Выкручивание новообразований проводится при единичных полипах и их размерах до 3 см в диаметре. Для начала выкручивается ножка нароста, после чего проводят выскабливание слизистой и прижигание полипозного ложа.
  2. Гистероскопия. Это диагностическая и терапевтическая манипуляция одновременно. Во время такого вмешательства врач вырезает полипозное ложе на внутреннем маточном слое.
  3. Диатермокоагуляция. Во время такой манипуляции полип иссекается с помощью электрического ножа. Но такое лечение чревато образованием рубца и следа на маточной шейке, что впоследствии может стать причиной разрывов во время родов.
  4. Лечение жидким азотом. Криотерапия проводится при полипах мелких размеров. Выполняется на 8 – 10 день менструального цикла. После обработки нароста жидким азотом низких температур он отмирает.
  5. Лазерокогуляция. Процедура базируется на выжигании полипа при помощи лазерного луча. После процедуры не остается ни рубцов, ни шрамов. Более того, лазерная коагуляция – совершенно бескровная манипуляция.

После удаления полипа шейки матки

Если во время хирургического или аппаратного лечения были удалены не все ткани полипа, то из оставшейся ножки может начаться новый рост патологического новообразования. К тому же иногда возможно получение пациенткой термических ожогов, развитие стеноза или образование стриктур маточной шейки. Все эти состояния и нарушения являются осложнениями хирургических вмешательств.

Возможно появление слизистых или кровянистых влагалищных выделений, а также болей внизу живота через 2 – 3 недели после операции. Обычно такие симптомы проходят быстро, и не требуют лечения. Но при необходимости женщина может принять обезболивающий препарат – Дротаверин, Ибупрофен или Но-шпу (как замену Дротаверину).

На протяжении 14 суток после выписки из больницы не стоит:

  • проводить вагинальные спринцевания;
  • вступать в половые контакты;
  • принимать препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту;
  • отказаться от посещения сауны и бани, а приему ванн предпочесть душ;
  • использовать гигиенические тампоны (можно пользоваться только прокладками);
  • заниматься спортом, выполнять интенсивную физическую нагрузку.

Симптоматика

Каждая женщина должна проходить регулярное гинекологическое обследование (как минимум, один раз в год). Это особенно актуально, если есть хотя бы один фактор риска к развитию заболевания. Следует скрупулёзно прислушиваться к состоянию своего организма, так как полипоз проявляет себя следующим образом:

  • Неспособность к зачатию.
  • Нарушения, сбои цикла, в частности, в сторону полименореи. В этот период возникают аномально обильные кровотечения.
  • Нерегулярная овуляция.
  • Чрезмерные маточные кровотечения или выделения (мажущие с кровянистыми разводами).
  • Диспареуния – болезненность во время половых сношений.
  • Дискомфортные ощущения в области живота, тянущие, схватывающие боли.
  • В редких случаях – общеинтоксикационные симптомы.