Мошоночная грыжа: причины, симптомы, лечение

Поскольку паховая грыжа чаще всего появляется вследствие слабости мышц, в течение послеоперационного периода важным моментом становятся профилактические мероприятия, направленные на укрепление мышечной стенки области живота и паха.

Что такое грыжа?

Александр Латышев,

хирург, заместитель главного врача по хирургии клиники «Рассвет»

Грыжа — это выпячивание органа или его части из полости, занимаемой им в нормальном состоянии, через естественные или патологически ослабленные слои мышечных/фасциальных стенок. С заболеванием человечество борется давно. Более чем 3,5 тыс. лет назад грыжи уже удостаивались упоминаний, дошедших до нас.

Что такое грыжа?

Немного статистики:

  • по частоте встречаемости грыжи занимают третье место (первое — варикозная болезнь) и обнаруживаются у 4–5% жителей Земли;
  • ежегодно в мире выполняется более 20 млн грыжесечений. Это вторая по частоте операция после аппендэктомии (лечение аппендицита. — Прим. ред.);
  • в России выполняется около 250–280 тыс. операций в год. При этом порядка 50 тыс. — ущемленной грыжи. Соотношение экстренных и плановых операций составляет 1 к 5.

Что такое грыжа мошонки

Содержимое брюшной полости поддерживается мышцами, связками, сухожилиями — волокнистой соединительной тканью. Внутри полости существует постоянное давление, увеличивающееся, когда работают мышцы живота, например, при кашле, смехе, дефекации или мочеиспускании. 

Под воздействием слишком высокого давления брюшная стенка может ослабнуть и повредиться — так образуется грыжа. Стоит знать, что в брюшной стенке есть места, которые характеризуются пониженной силой, и именно здесь наиболее часто располагаются грыжи: 

  • в паху — 70% случаев;
  • в области мошонки — 12%;
  • у пупка — 11%.

Мошоночная грыжа — форма косой паховой грыжи. Диагноз ставится, когда паховая грыжа проходит через паховый канал и опускается в мошонку. В мошонке возникает выпуклость, которая в медицинской терминологии называется грыжевым мешком. Обычно в грыжу выпадает часть тонкой кишки (с правой стороны) или часть толстой кишки (с левой стороны).

Ущемление грыжи

Общие сведения

Паховая грыжа – это часто встречаемое заболевание, при котором происходит заметное выпячивание брюшины в полость пахового канала. Эта болезнь наиболее часто встречается у мужчин: среди общего количества больных паховыми грыжами представители сильного пола насчитывают от 90 до 97 процентов. Столь частое проявление болезни у мужчин связано с анатомическими характерными особенностями паховой области.

Первые упоминания о данном недуге пришли с древних времен: о грыже писали Гиппократ, Гален, а Цельс в первом веке нашей эры дал определение грыжи как выпячивание внутренностей сквозь врожденные и приобретенные ворота.

Классификация

Паховую грыжу у женщин классифицируют по двум признакам. Это локализация грыжевого мешка, а также степень вправляемости грыжи. Различают также образование мешка слева или справа. Редко встречается двусторонний тип.

В зависимости от расположения выделяют следующие виды:

Классификация
  1. Прямая – выпячивание происходит через внутреннее паховое отверстие (внутренняя паховая ямка).
  2. Косая – содержимое мешка выходит через наружную паховую ямку. Этот вид встречается наиболее часто.
  3. Наружная подпузырная – здесь выпячивание мешка проходит через надпузырную ямку.
Читайте также:  Антидиуретический гормон адг или вазопрессин

По степени вправляемости грыжевого мешка различают грыжи, которые легко вправляются (этого можно достичь, заняв лежачее положение), а также тяжело вправляемые грыжи. Пациенту тяжело самостоятельно добиться выпрямления грыжевого мешка даже в положении лежа.

Лечебные и профилактические упражнения при паховой грыже у мужчин

Физические упражнения при паховой грыже у мужчин призваны укрепить переднюю брюшную стенку и предотвратить развитие болезни. Чтобы не причинить себе вреда, выполнять упражнения нужно после консультации с врачом и придерживаться назначенного им комплекса гимнастики.

Физические упражнения при паховой грыже у мужчин призваны укрепить переднюю брюшную стенку и предотвратить развитие болезни.

Показания и противопоказания

Упражнения ЛФК при грыже, которые назначают мужчинам, можно использовать для уменьшения болезненных симптомов и устранения выпячивания на ранней стадии патологии. Лечебный гимнастический комплекс назначают и как часть реабилитационных мер после операции. Общими показаниями к назначению ЛФК являются:

  •  состояния, способные спровоцировать начало заболевания (ожирение, слабость передней стенки живота, гиподинамия и т. п.);
  • появление первых симптомов формирующейся грыжи (наличие грыжевых ворот или выпячивания);
  • постоперационный период после грыжесечения.

Упражнения ЛФК при грыже, которые назначают мужчинам, можно использовать для уменьшения болезненных симптомов.

Упражнения имеют противопоказания. Их нельзя делать в следующих случаях:

  •  если имеется риск ущемления грыжи;
  • если после операции происходят осложнения (гнойный процесс, кровотечение, воспаление тканей в области мошонки и пр.);
  • если при выполнении возникает боль;
  • если имеются травмы грудной клетки или живота.

Упражнения при грыже не должны включать резких поворотов, нельзя выполнять наклоны и приседания, применять отягощение.

Общие правила

Правила выполнения комплекса ЛФК при паховой грыже рекомендуют использовать во время тренировки специальный бандаж. Он предохраняет брюшную стенку от растяжения, а грыжевой мешок – от выпячивания.

Правила выполнения комплекса ЛФК при паховой грыже рекомендуют использовать во время тренировки специальный бандаж.

Комплекс гимнастики невелик, но его нужно выполнять 3 раза в день:

  • за 20 минут до завтрака;
  • через 30 минут после обеда;
  • через 50-60 минут после ужина.

Упражнения выполнять только в положении лежа на полу или сидя на стуле.

Ущемленная грыжа: что делать?Причины пупочной грыжи у грыжа у взрослых: симптомы, лечение. Подробнее>>

Разминка перед тренировкой

Перед началом ЛФК больной должен несколько минут спокойно ходить по комнате 20-30 секунд. По совету врача в разминку можно включить ходьбу с высоким подъемом коленей, на носках. В зависимости от состояния больного назначают бег на месте в течение 20-30 секунд. Подготовительный этап разогревает мышцы и нормализует дыхание перед выполнением комплекса ЛФК.

Подготовительный этап разогревает мышцы и нормализует дыхание перед выполнением комплекса ЛФК.

Комплекс упражнений

Для гимнастики потребуется мешочек с песком весом не более 1 кг и мяч диаметром около 30 см. Комплекс включает такие движения:

  1. Лежа на спине. Положить на середину живота мешочек с песком и выполнять глубокие вдохи при помощи диафрагмы (выпячивать живот). Переместить мешочек поочередно на верхнюю и нижнюю части живота и повторить упражнения..
  2. Приподнять плечевой пояс, упереть локти в пол, согнуть в коленях ноги. Приподнять таз на выдохе, опустить при вдохе. Темп – медленный.
  3. Лечь на спину, ноги приподнять и выполнять горизонтальные перекрестные махи в медленном темпе.
  4. Стопами сжать мяч и приподнимать на 20-30 см от пола, удерживая в течение 10 секунд.
  5. Сесть на стул, ноги соединить, руки опустить. Поднимая левую руку, плавно наклонится вправо. Повторить в другую сторону.
  6. Опереться руками о сиденье. Приподнимать таз, прогибая спину.
  7. Развести колени. Плавно наклониться вперед, стараясь достать руками пальцы ног.
  8. Соединить ноги. Поочередно поднимать колени, подтягивая их к груди.
Читайте также:  Все про симптомы и лечение кишечной непроходимости

При выполнении гимнастики не должно возникать болезненных ощущений в брюшной полости. Если боль присутствует, желательно отложить занятия и посетить лечащего врача.

Упражнения нужно повторять по 3-4 раза, выполнять в медленно темпе и плавно. При выполнении гимнастики не должно возникать болезненных ощущений в брюшной полости. Если боль присутствует, желательно отложить занятия и посетить лечащего врача. При возникновении сильной боли нужно лечь и вызвать врача на дом, не принимая никаких мер.

Профилактика заболевания

Правильный образ жизни помогает предотвратить образование паховой грыжи. Он заключается в наблюдении за своим весом, адекватной физической нагрузке и активности. Для формирования мышечного корсета надо выполнять комплекс упражнений для укрепления прямых и косых, поверхностных и глубоких мышц живота.

При выполнении работ, связанных с поднятием тяжестей, не перенапрягать организм. При перемещении тяжелой клади надо использовать тележки или сумки с роликами. При подъеме груза его вес желательно распределять на ноги, руки и туловище равномерно и выполнять движение без рывков.

Терапия с помощью народной медицины

Чтобы выбрать правильную методику лечения паховой грыжи средствами традиционной медицины, необходимо знать признаки, которые сопутствуют патологии. Паховая грыжа вызывает:

  • болевые ощущения;
  • дискомфорт при ходьбе;
  • расстройство пищеварения.

Следовательно, чтобы уменьшить выраженность симптомов, необходимо выбрать средства, которые смогут обеспечить:

  • купирование боли;
  • улучшение кровоснабжения малого таза и промежности;
  • уменьшение выраженности застойных явлений в грыжевом мешке;
  • профилактику трофических нарушений;
  • восстановление функции пищеварительной системы;
  • регенерацию мышц.

Преимущество при лечении паховой грыжи отдается фитотерапии, так как лекарственные растения обладают высокой эффективностью и безопасностью, особенно при длительном лечении у пожилых пациентов, новорожденных детей и беременных женщин – тех, кто попадает в группу риска возникновения патологии. Невысокая токсичность большинства растений позволяет использовать их как наружно, так и внутрь длительное время – месяцами и годами.

Растения обладают поливалентностью (разнообразным воздействием), что при составлении фитосборов позволяет воздействовать не только на основные симптомы, но и на многие другие системы организма, которые, так или иначе, задействованы в патологическом процессе.

Обычно в фитотерапии используют сборы в которые входит 3-15 растений. В Восточной медицине лечебный комплекс состоит из 20-70 растений. Благодаря многокомпонентности достигается не только рациональная поливалентность, но и индивидуальная направленность, что совершенно невозможно при использовании синтетических препаратов.

Для локального влияния лечение методами народной медицины должно оказывать репаративное (восстанавливающее), вяжущее, обволакивающее воздействие. Каждый препарат готовят из нескольких видов растений, включающих необходимые свойства.

Читайте также:  Все за и против лапароскопии при лечении бесплодия

Перед тем как применять фитопрепараты, нужно пройти лабораторные и аппаратные исследования, чтобы установить точный диагноз, сопутствующие заболевания, степень прогрессирования патологии, наличие аллергических реакций. Прием всех используемых фитопрепаратов нужно согласовывать с лечащим врачом. Положительные отзывы пациентов о народной медицине не всегда означают, что та или иная методика подходит абсолютно всем – каждый организм индивидуален.

Течение восстановительного периода

В большинстве случаев операция проводится в утренние часы.

Вечером проводится первая перевязка. В основном из раны наблюдаются выделения, что является нормой.

В течение амбулаторного периода перевязки должны осуществляться ежедневно. Они могут продолжаться дольше в случае нагноения шва и усиления боли.

В случае использования шелкового шовного материала удаление швов показано с пятого по седьмой дни. В последнее время все больше врачей предпочитают применение кетгутовых саморассасывающихся нитей, благодаря которым удается добиться максимальной незаметности рубца.

Медикаментозное лечение в послеоперационный период после удаления паховой грыжи зависит от наличия некоторых симптомов.

При выраженном болевом синдроме непосредственно после вмешательства и в ранний период применяют обезболивающие препараты.

При осложнениях назначаются:

  • антибиотикотерапия;
  • лекарственные средства для улучшения трофики тканей;
  • витамины и минералы, способствующие укреплению стенок сосудов;
  • иммуномодуляторы (препараты для укрепления иммунитета).

Что касается физической нагрузки, первые 10-20 дней ее желательно исключить. Затем можно постепенно возвращаться к обычному режиму, избегая интенсивных занятий и подъема тяжестей весом более 5 кг.

Подробнее об особенностях заболевания у взрослых и детей.

Секс в послеоперационный период

Секс в ранние сроки после операции паховой грыжи может спровоцировать ряд нежелательных последствий:

  • усиление болевого синдрома;
  • увеличение отечности;
  • развитие гематом;
  • кровотечение;
  • появление раневой инфекции;
  • прорезывание швов;
  • смещение импланта.

При нормальном течении реабилитационного периода, отсутствии отека, боли, чувства дискомфорта интимные отношения можно возобновлять через 14 дней после операции грыжи, избегая давления на оперированную область и чрезмерного напряжения.

Лечение в домашних условиях

Когда возникает паховая грыжа у женщин, симптомы подтверждают наличие заболевания, многие больные боятся идти к врачу и предпочитают заниматься самолечением. Распространенный рецепт лечения состоит из сбора различных трав.

Ни один метод самолечения не избавляет от грыжи и может привести к серьезным последствиям. Поэтому, если имеются симптомы паховой грыжи, незамедлительно обращайтесь к докторам.

Никакой травяной настой или чудодейственные мази не дают никакого эффекта, кроме самоуспокоения. Кроме того, этот метод лечения опасен тем, что пациентка сама оттягивает визит к врачу и возможно неизбежную операцию. В результате небольшая паховая грыжа может существенно увеличиться в размерах и понадобится экстренная хирургическая помощь.

Лечение в домашних условиях

Некоторые женщины пытаются избавиться от грыжи путем припарок, прогреваний, теплых компрессов. Такое лечение не только усугубит ситуацию, но и спровоцирует болевые приступы.

Паховая грыжа у женщин лечится только хирургическим путем.

Других способов лечения нет, но в ряде случаев операцию временно откладывают (например, при беременности), и тогда рекомендуется щадящий режим физической активности (ограничение нагрузок на брюшной пресс) и ношение специального бандажа.