Кокцигодиния у женщин — причины и лечение

Кокцигодиния считается достаточно серьезным нарушением, которое вызывает приступообразные или постоянные боли в районе копчика.

Описание патологии

Согласно общепринятой международной классификации болезней, действующей в наше время (10-го пересмотра), кокцигодиния имеет код  М53.3, относится к другим многофакторным дегенеративным заболеваниям, при которых нарушается  устойчивость, функциональность позвоночника.

Описание патологии

Развитие анокопчикового болевого синдрома у женщин сопровождается не только болями, появляются патологии органов малого таза, иннервация которых нарушается в связи с защемлением нервных корешков. Возможно ограничение движений в нижних конечностях.

Что вызывает синдром кокцигодинии

Причин возникновения кокцигодинии может быть множество. Обычно ее появление связывают с болезнями или травмированием крестцовых или копчиковых нервных сплетений. То есть:

  • в одном случае кокцигодиния проявляется при травмировании копчика — падении или ударе о твердый объект, тогда это посттравматическая кокцигодиния ;
  • в другом случае появление подобного заболевания связано со смещением копчика или его вывихом;
  • также кокцигодиния может появиться вследствие формирования рубцов в мягких тканях, которые его окружают;
  • при миозите близлежащих мышц, что может сопровождаться вывихом копчика либо же его смещением.

Характерным для кокцигодинии, появившейся в результате травмы, является то, что сама травма может произойти задолго до возникновения болевых ощущений. Как правило, пациент за это время успевает обо всем забыть и не связывает появившиеся боли с когда-то перенесенной травмой.

Но это не все причины, которые могут вызвать подобное заболевание. Оно может появиться вследствие болезней мышц или промежности. Особенно часто это проявляется после родов. Также вследствие опущения промежности, рубцовых изменений в области заднего прохода, что может произойти впоследствии перенесенных хирургических вмешательств.

Помимо всего, кокцигодиния может отмечаться при запорах или поносах. Они, как правило, приводят к тому, что человек подолгу сидит в туалете, а за этим может следовать опущение промежности. Также к кокцигодинии приводит постоянная привычка сидеть на мягком и прочее.

Симптомы

При кокцигодинии боль анальном отверстии и копчике возникает в любое время суток без провоцирующей причины для болевого синдрома. Неприятные ощущения длятся несколько минут или даже часов. Боль утихает также резко, как и начинается. Характер болевых ощущений: тупая и острая боль, колющая, режущая, постоянная, ноющая, отдающая в область поясницы, ягодицы и бедра.

Боль в прямой кишке длится до 30 минут. Где бы не возникла кокцигодиния, она сопровождается спазмированием кишечника. Провоцирующим фактором для образования анакопчикового синдрома является половой акт.

Общее самочувствие больного ухудшается, в прямой кишке ощущается жжение и зуд. Возникает сложность акта дефекации. Если причина возникновения кокцигодинии – аноректальная невралгия, то боли в копчике предшествует невроз, нервный срыв, депрессивное состояние.

Отсутствие лечения кокцигодинии провоцирует неврологическую симптоматику. У больного возникает канцерофобия – острая боязнь онкологических заболеваний.

Диагностика

Поставить точный диагноз довольно сложно. Для этого нужно исключить такие нарушения, как геморрой, трещина заднего прохода, воспаление седалищного нерва. Кроме того, многие гинекологические болезни имеют симптомы, похожие на проявления кокцигодинии.

Читайте также:  Как проводится функциональное УЗИ желчного пузыря?

Если возникают боли в копчике, нужно провести такие виды исследований:

Диагностика

наружный осмотр – позволяет обнаружить видимые изменения в районе копчика; пальцевое обследование прямой кишки – помогает определить состояние копчика и выявить такие заболевания, как парапроктит и геморрой; ректороманоскопия – заключается в осмотре прямой и сигмовидной кишки специальным прибором; рентгенография – дает возможность выявить изменения позвоночника, способные вызвать болевые ощущения.

При появлении болей в копчике женщины должны пройти гинекологический осмотр, а мужчинам стоит обратиться за консультацией к урологу. Также все пациенты обязательно должны посетить невролога.

Симптом прокталгия

Для прокталгии (боль в прямой кишке) характерно неожиданное появление, чаще в ночное время суток, длительность составляет около 15-30 минут, после чего наступает период облегчения.

Между такими приступами могут быть достаточно длительные интервалы. В некоторых случаях боль сопровождается спазмами в кишечнике. Боли в промежности у мужского пола могут спровоцировать развитие приапизма (патологическая стойкая болезненная эрекция).

Симптом прокталгия

Иногда половой акт провоцирует приступ аноректальной боли. Часто острый период анокопчикового болевого синдрома сопряжен с наличием общих нейровегетативных симптомов — потливость и бледность кожных покровов.

Местом локализации кокцигодинии является область копчика, выраженность боли возрастает при надавливании на него или при ходьбе. Нередко определение локализации боли является достаточно проблематичным и с трудом поддается диагностике, при этом пациенты жалуются на болезненность в области прямой кишки, дискомфорт, чувство жжения и тяжести в зоне копчика.

Лечение кокцигодинии

При диагнозе «кокцигодиния» лечение должно быть комплексным. Общий курс включает в себя такие методики, как прием медикаментов, физиотерапия, народные средства и ЛФК. Помимо этого, производится лечение всех очагов хронической инфекции и болезней, находящихся в стадии обострения.

Медикаменты

В большинстве случаев хорошего терапевтического эффекта удается добиться путем назначения средств из следующих фармакологических групп:

  • нестероидные противовоспалительные – уменьшают выброс медиаторов воспаления;
  • миорелаксанты – снимают мышечный спазм;
  • успокоительные – применяются при длительных болях для стабилизации состояния больного;
  • блокады – местное введение анестезирующего средства. На некоторый период времени позволяет полностью купировать болевой синдром при первичной кокцигодинии.
Лечение кокцигодинии

Медикаментозная терапия при кокцигодинии сходна с таковой при других болезнях неврологического характера.

Схему и режим приема лекарственных препаратов должен производить врач. Самостоятельное использование медикаментозных средств может негативно отразиться на состоянии здоровья больного.

Физиотерапия

Действие физиотерапевтических процедур при кокцигодинии (электроферез, дарсонвализация, грязевые ванны, озокеритовые аппликации) направлено на снятие мышечного спазма, улучшение кровотока на пораженном участке и стимуляцию мышечных слоев.

Условно к физиотерапевтическим процедурам можно отнести массаж и мануальную терапию. Обе манипуляции, как и физические методы, направлены на улучшение кровоснабжения в районе копчика и должны выполняться специалистом, хорошо разбирающемся в том, как лечить кокцигодинию. Мнение о том, что массаж является полностью безвредной процедурой, не соответствует действительности. Его неграмотное проведение может усилить мышечный отек и усугубить ситуацию.

Упражнения

Лечебную физкультуру при рассматриваемом заболевании рекомендуется проводить на стадии ремиссии, когда отсутствует выраженный болевой синдром. К числу упражнений, которые помогут предотвратить рецидивы, можно отнести:

  • сдавливание мяча между ног;
  • сведение и разведение ног, лежа на спине;
  • подъем рук и ног в положении на животе;
  • наклоны влево и вправо, стоя на ногах.
Лечение кокцигодинии

Этот комплекс простых физических упражнений способен не только предотвратить повторное возникновение копчиковых болей, но и улучшить общее состояние организма. Рекомендуется выполнять его утром, в качестве физической зарядки, а также вечером, после рабочего дня в офисе.

Читайте также:  Первая доврачебная помощь при ушибе грудной клетки

Народные средства

В качестве средств народного лечения применяются ростки пшеницы, отвар которых принимают внутрь для укрепления связочного аппарата. Местно пораженную область обрабатывают раствором лаванды, отваром редьки, уксусом, йодом. Эти средства обладают раздражающим действием, оттягивая кровь от больного участка.

Кокцигодиния, симптомы и лечение которой народными средствами изучены достаточно хорошо, не позволяет использовать подобные методики в качестве единственного метода терапии. Растительные отвары и настои применяются только в качестве вспомогательного средства, после консультации с лечащим врачом.

Эффективные методы лечения

При выявлении кокцигодинии женщина должна понимать, что предстоит комплексная терапия: анальгетики — не выход, это лишь временное облегчение, но не устранение первопричины. Если проблема возникла на фоне повреждения копчика, то болевой синдром большей или меньшей интенсивности часто доставляет дискомфорт на протяжении месяцев, при отсутствии грамотной терапии можно мучиться годами от дискомфорта в копчиковой зоне.

Если неприятные ощущения появились вследствие нарушений в прямой кишке, органах малого таза, то нужно вылечить основную патологию, и негативные симптомы постепенно исчезнут. Терапию проводит узкий специалист, профиль которого позволяет пролечить выявленное заболевание: гинеколог, проктолог, уролог. Обязательны посещения вертебролога — врача, занимающегося терапией болезней позвоночного столба. При травме копчика нужна помощь травматолога-ортопеда.

Основные направления комплексной терапии кокцигодинии у женщин:

Эффективные методы лечения
  • негормональные препараты с противовоспалительным, активным обезболивающим действием () — местные и системные лекарства;
  • антидепрессанты и транквилизаторы, растительные седативные препараты. Выбор наименований и групп лекарственных средств зависит от степени тяжести психоэмоциональных расстройств;
  • анальгетики для уменьшения болевого синдрома. При тяжелой форме врачи проводят инъекции в зону копчика, новокаиновые блокады;
  • массаж спины, сеансы у мануального терапевта;
  • частичное или полное ограничение подвижности пораженного участка на время терапии, особенно, на фоне травмы;
  • физиотерапия: парафиновые аппликации (при отсутствии воспаления), использование ультразвука, ректальная дарсонвализация, диадинамические токи, грязелечение, лазерная терапия;
  • отказ от поднятия тяжестей, ограничение физических нагрузок;
  • народные средства. Все рецепты должен одобрить профильный специалист. Для уменьшения боли, улучшения питания тканей принимают внутрь пророщенные ростки пшеницы, наружно: настойку лаванды на растительном масле, смесь меда и яблочного уксуса, настой из сока редьки и негустого меда. Полезно пить отвар из плодов шиповника, в котором содержится масса микроэлементов, витаминов.

Почему в области поясницы и как отличить дискомфортные ощущения от болезней почек? У нас есть ответ!

Правила выполнения лечебной гимнастики и упражнений при остеохондрозе шейно — грудного отдела позвоночника описаны странице.

Прогноз и осложнения

Если терапия болезни не проводится, возникают определенные последствия, опасные для состояния пациента:

  • эмоциональное напряжение приводит к психическим отклонениям;
  • развиваются репродуктивные проблемы;
  • иммунитет ослабевает, организм истощается;
  • болезни мочевыделительной системы;
  • боли во время полового акта;
  • хронические запоры.

Появляются общие нарушения в работе органов малого таза.

Развитие анокопчикового синдрома с характерными болезненными ощущениями изматывает женщину, отрицательно сказывается на самочувствии, настроении, активности. Постоянные боли либо приступы после движения или физических нагрузок мешают привычной жизни.

Читайте также:  Опухоль печени — что это может быть, симптомы и лечение

Часто развиваются негативные последствия:

  • хронические запоры;
  • нарушение мочеиспускания;
  • депрессия, раздражение, неустойчивость психики;
  • снижение мышечного тонуса из-за ограничения физической активности.

Прогноз лечения кокцигодинии при своевременной диагностике заболевания благоприятный. В тяжёлых случаях возможно развитие опасных осложнений, в частности:

  • хронического выраженного болевого синдрома;
  • нарушения двигательной и чувствительной функций;
  • расстройства мочеиспускания и дефекации;
  • психологических проблем.

Узнай о:

  1. Кокцигодиния копчика: причины, формы, симптомы и лечение
  2. Если упал на копчик

Диагностика кокцигодинии

Для того чтобы поставить диагноз кокцигодинии, необходимо полностью обследовать больного и исключить заболевания, которые также могут вызывать боли в этой области (геморрой, трещина заднего прохода, воспалительный процесс в жировой клетчатке, окружающей прямую кишку, заболевания позвоночника, воспаление седалищного нерва, различные гинекологические заболевания и так далее). Обязательны консультации гинеколога, уролога и невропатолога.

Наличие болей в области копчика требует проведения пальцевого исследования прямой кишки. Пальцевое исследование прямой кишки часто позволяет выявить или предположить причину заболевания уже в кабинете врача. Объективно при исследовании пальцем через прямую кишку (per rectum) всегда определяется значительная болезненность в зоне копчика, болезненное уплотнение в виде радиального тяжа по заднему сектору пальпации. Давление на этот тяж сопровождается значительным усилением боли в копчике. По выражению пациентов, боль глубинная, «действующая на нервы», «нудная». Иногда удается пальпировать болезненную крестцово-остистую связку в виде очень тугого тяжа.

Для постановки диагноза проводят ультразвуковые исследования брюшной полости, рентгенографию крестцово-копчикового отдела позвоночника (выявляются травмы и заболевания позвоночника, которые могли вызвать боли) и прямой кишки (ирригографию – выявляются опухоли и различные изменения в стенке прямой кишки), а при необходимости — ректороманоскопия, ортопедическое, урологическое, гинекологическое обследования. . Проводится также осмотр слизистой оболочки прямой кишки при помощи специальной аппаратуры – ректороманоскопия, часто позволяющей выявить заболевания, которые невозможно обнаружить при других видах обследования, в том числе небольшие опухоли.

Профилактика и прогноз

При анокопчиковых болях часто бывает трудно определить причину, вызывающую неприятные ощущения, а также найти закономерность в появлении приступов. Выздоровление возможно только при корректном диагнозе и разноплановом лечении, которое назначает врач. Наиболее вероятным «возбудителем» можно считать эмоциональное состояние пациента, которое регулируется соответствующими препаратами и методиками.

Если первопричиной не является травма или патологии позвоночного столба или костей таза, то анокопчиковый синдром не приводит к осложнениям.

Профилактические мероприятия выделить невозможно. Медики советуют внимательно относиться к появляющимся симптомам и стараться перестраивать порядок жизни таким образом, чтобы снижать интенсивность их проявления.

Обычными правилами являются:

  • подвижный образ жизни, регулярный неизнурительный спорт, прогулки;
  • профилактика болезней позвоночника и устранение уже имеющихся проблем;
  • лечение ЖКТ, особенно кишечника;
  • правильное питание полезными продуктами.

Основная опасность невралгии состоит в непредсказуемых болях, которые могут продолжаться до 30 минут и мешать обычной жизни. Комплексная терапия помогает подавить симптоматику, но только разумное отношение к своему здоровью способствует уменьшению синдрома. Профилактикой, доступной каждому, является ЗОЖ и своевременное лечение позвоночника и внутренних органов.