Киста на печени: что это такое и как ее лечить

Кистой печени называют доброкачественное новообразование в тканях органа, имеющее непаразитарную природу. В большинстве случаев полость является результатом нарушений во внутриутробном периоде развития, реже развивается на фоне травмы или воспаления. Выраженную клиническую картину дают лишь крупные и осложненные полости, либо их злокачественное перерождение, которое происходит редко. Небольшие кисты допускают применение медикаментозной терапии, все прочие могут потребовать операции.

Хирургическое удаление

Устранения кистообразной опухоли путем оперативного вмешательства практикуется часто, но для этого должны быть определенные показания. Из основных выделяют:

  • Увеличение новообразования до критических размеров. При диаметре более 6 см рекомендовано хирургические манипуляции.
  • Кровоточивость кисты, нарушение ее целостности.
  • Симптоматика имеет явные проявления, болевые ощущения имеют постоянный характер.
  • Нагноение, сильный воспалительный процесс.
  • Нарушение функций печени, ухудшение оттока желчи, осложнения работы других внутренних органов.

В процессе диагностики могут быть выявлены и другие показания к хирургическому лечению, целесообразность которых определяется наблюдающим врачом.

Как проходит операция

Для удаления кисты используется одна из современных технологий – лапароскопия или применяются классические методики открытой операции, когда этого требует клиническая картина заболевания.

Различают следующие виды хирургического удаления:

  1. Паллиативный. Применяется при опухолях, не превышающих 10 см, заключается в опорожнении содержимого кисты и в дальнейшей специфической обработке.
  2. Условно-радикальный. Предполагает высекание кисты, иссечение с поверхности органа или энуклеацию.
  3. Радикальный. Осуществляется резекция, а в крайних случаях необходима трансплантация печени.

По теме

    • Пищеварительная система

Отличия сигмоскопии от колоноскопии

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 9 декабря 2019 г.

Хирургическое удаление паллиативного и условно-радикального типа имеет преимущественно положительный прогноз. Относительно радикальной методики предсказывать состояние пациента сложно, так как такие виды операций проводятся на запущенных стадиях заболеваний с уже присоединившимися осложнениями.

После лечения кисты путем ее удаления назначается восстановительная терапия, диета и другие предписания на усмотрение врача.

Киста печени: причины возникновения

Специалисты до сих пор не имеют однозначного ответа на вопрос, почему возникает киста на печени. Одно из мнений связывает ее появление с приемом гормональных препаратов.

Ложная киста может возникнуть как результат:

  • некроза опухоли;
  • паразитарного повреждения эхинококком (т. н. паразитарная или эхинококковая киста печени);
  • травматического повреждения печени.

Наиболее популярной теорией возникновения истинной кисты является представление о том, что она образуется из аберрантных внутри- и междольковых желчных ходов, которые не включаются в систему желчных путей на стадии эмбрионального развития. При этом образуются замкнутые полости, в которых накапливается жидкость. В качестве подтверждения медики указывают на тот факт, что в секрете кисты не содержится желчь, а полость не сообщается с функционирующими желчными ходами.

Причины возникновения заболевания

Среди причин приобретенных непаразитарных кист печени:

  • Гепатит – воспаление приводит к очагу омертвения, ткани которого постепенно размягчаются, образуя полость с четкими границами;
  • Прием гормональных препаратов (эстрогенов, средств оральной контрацепции) – рассматривается как одна из предпосылок кистоза печени;
  • Травмы – разрыв органа без повреждения соединительной капсулы приводит к появлению очага скопления желчи и крови, раздвигающего функциональные ткани. Жидкость постепенно всасывается, а полость остается;
  • Некроз опухолей и паразитарных кист – происходят процессы сходные с очаговым воспалением;
  • Очаги амебной инвазии – абсцесс тканей, вызванный простейшими;
  • Хирургические операции, в том числе по удалению паразитарных опухолей;
  • Цирроз печени (алкогольный, вирусный, застойный) – замещение паренхимы органа соединительной тканью провоцирует образование множество полостей вокруг остова органа – приобретенный поликистоз.
Причины возникновения заболевания

Причиной паразитарных кист является проникновение с током крови в печень личинок гельминтов. Размножаясь, они формируют пузырчатые новообразования, внутри которых развиваются новые личинки.

Читайте также:  Другие формы ишемической болезни сердца. Ишемическая болезнь сердца

Чистка печени

При кисте полезным будет проведение очищения печени. Внутренний орган обеспечивает очистку организма от токсинов, но вредные вещества могут накапливаться в нем. Очищение позволяет уменьшить жировые отложения на печени, избавиться от токсинов, а также паразитов (если есть). Это положительно влияет на организм при лечении кисты в печени народными средствами.

Для чистки печени можно использовать настой пижмы.

Чистка печени

Провести очистку при кисте можно двумя способами. Хорошо зарекомендовал себя настой пижмы. Для его приготовления потребуется 1 ст.л. средства и 2 стакана кипятка. Их смешивают, после чего дают настояться и остужают. Отвар пьют в течение дня.

Хорошо зарекомендовал себя и свекольный настой.

Второй рецепт включает свекольный настой. Для приготовления используйте свежие овощи, желательно молодые. Их моют, затем очищают от шкурки. Свеклу поместите в кастрюлю и залейте водой. После того, как она закипит, убавьте огонь до минимума и варите до тех пор, пока почти не останется жидкости.

Чистка печени

Затем достаньте корнеплод, натрите на терке и снова добавьте в воду. Томите отвар в течение еще получаса. Готовое средство остудите и выпивайте по стакану в течение суток. Между приемами настоя должно пройти 4 часа.

Классификация

Прежде чем более подробно рассматривать симптомы кисты печени и способы ее лечения, следует сначала поговорить о формах данного образования. Классифицируют печеночные опухоли на две большие группы, каждая из которых имеет свои подвиды:

  • паразитарные – к ним относятся альвеококковые и эхинококковые кисты;
  • непаразитарные – в эту группу входят истинные и ложные опухоли.

Ложная киста левой доли печени или правой, как правило, возникает в результате травм тканей органа. При нарушении целостности тканей, они воспаляются, после чего подвергаются фиброзным изменениям, которые и становятся причиной дальнейшего формирования опухоли.

Киста может быть множественной или одиночной. Одиночная появляется в одной доле печени. Множественные могут располагаться в нескольких частях, охватывая до 30% печени.

По этиологии выделяют паразитарную и непаразитарную кисты. В свою очередь, паразитарная киста печени делится на две разновидности:

Классификация
  • эхинококковая. Обычно эхинококковая киста печени развивается в правой доле органа. Вызывают развитие новообразования гельминты, которые развиваются в печени;
  • альвеококковая. В этом случае причиной кисты становится заражение организма цестодой, личиночная стадия которой паразитирует в печени.
Читайте также:  Делают ли пересадку поджелудочной железы

Непаразитарные кисты делятся на приобретенные и врожденные. Врожденная (истинная) киста возникает из-за того, что в ходе внутриутробного развития было нарушено формирование желчных протоков. Причиной приобретенной кисты печени могут быть травмы и воспалительные процессы.

Истинная печени киста может быть следующих типов:

  • солитарная киста печени. Дислоцируется такое новообразование в правом нижнем сегменте органа. Обычно киста имеет ножку. Солитарная киста печени у ребенка — врожденное состояние, которое требует постоянного наблюдения у врача;
  • поликистоз. Новообразования располагаются по всему органу: как внутри, так и снаружи. Множественные кисты печени имеют тенденцию увеличиваться в размерах в течение всей жизни пациента;
  • кистофиброз. Это состояние считается самым опасным: кисты поражают не только орган, но и воротную вену.

Как проводят диагностику

Для обследования печени применяют следующие методы:

  • Ультразвуковое исследование. На УЗИ образование в печени хорошо просматривается, но только при достаточно крупном размере. Мелкую кисту, расположенную внутри паренхимы, аппарат может не заметить.
  • КТ и МРТ. Позволяют выявить структурные особенности, определить, присутствует киста левой доли печени или расположена в правой доле. Аппаратная диагностика уточняет размеры опухоли. При помощи компьютерной томографии обнаруживают даже мелкие образования, так как выполняется послойное сканирование, позволяющее получить изображения тонких срезов печени.
  • Анализ крови для исследования ферментов печени. При разрушении печеночных клеток обнаруживается повышение ферментов АЛТ и АСТ.
  • Биопсия печени. Ткани отправляют на гистологическое изучение в лабораторию. Это делается с целью не только подтвердить наличие кисты, но и опровергнуть злокачественность процесса. Для этого дополнительно сдают кровь на онкомаркеры.

При диагностике нередко выявляется, что невозможно применить хирургическое лечение. В этом случае прибегают к медикаментозной терапии.

Осложнения

Чем опасен данный вид опухоли? Прежде всего — разрастанием. Если киста на печени растет и увеличивается количество новообразований, могут проявиться следующие тяжелые осложнения:

  • кровотечение в брюшную полость вследствие разрыва образования;
  • нагноение опухоли и интоксикация организма;
  • разрыв опухоли с выходом жидкости в брюшную полость;
  • кровотечение в полость печени;
  • при разрыве эхинококковой кисты паразиты могут распространиться с током крови и желчи.

Кистообразная опухоль, достигшая огромных размеров, может сопровождаться желтухой, гепатомегалией, чрезмерной худобой. Также наблюдается асимметричное увеличение живота.

Лечение кисты печени

Лечение кисты печени напрямую зависит от вида, размера, локализации и степени влияния на работу других органов. Единственным методом, который позволяет избавиться от кистозного образования, считается операция, но если опухоль небольшого размера, нет стремительного роста, назначается консервативная терапия. Вылечить кисту препаратами невозможно, но можно остановить ее рост, уменьшить симптомы, улучшить работу печени и органов желудочно-кишечного тракта в целом.

Медикаментозная терапия

Лечение препаратами включает прием нескольких групп лекарств симптоматического действия, которые помогут купировать боль, снять мышечное напряжение, улучшить работу печени и пищеварительной системы:

  • Для снятия боли и спазма — Но-шпа или Риобал.
  • Устранения тошноты – Церукал или Метоклопрамид.
  • Жаропонижающее – Ибупрофен или Парацетамол.
  • Для улучшения работы печени (гепатопротекторы) – Эсенциале, Гепабене, Карсил или Урсохол.
  • Сорбенты (выводят токсины из организма) – Полисорб, Энтеросгель, паста Фитолизин.
  • При наличии паразитов в печени — Альбендазол.
Читайте также:  Воспаление диафрагмального нерва лечение

При необходимости могут использоваться и другие лекарственные препараты, дозу, длительность приема назначает врач индивидуально для каждого больного.

Хирургическое лечение

Если консервативная терапия не приносит улучшений, опухоль большого размера, присутствует риск осложнений, единственным методом лечения станет проведение операции по удалению кистозного образования. Современная хирургия предоставляет несколько эффективных методик по резекции опухоли.

Лапаротомия с резекцией части печени. Выполняется срединный разрез на передней брюшной стенке, в операционное поле выводится печень и выполняется удаление сегмента или доли печени, в которой находятся кисты.

  • Лапаротомия с иссечением стенок полости кисти.
  • Лапароскопия.

На практике чаще используют лапароскопию, проведение которой состоит из удаления кисты печени через небольшой разрез. В ходе операции делают 4 небольших прокола в брюшной стенке спереди через которые вводят специальные инструменты (осветительный прибор, камера, коагулятор). За ходом операции доктор наблюдает через монитор. Такая операция считается менее травматичной, имеет короткий послеоперационный период и минимальный риск побочных эффектов. Реабилитационный период после ее проведения составляет 3 – 5 дней.

Предлагаем вам посмотреть видео « Опасна ли киста в печени?». Очень интересно рассказывает обо всем доктор Мясников.

Лечение

Киста печени требует комплексного подхода к лечению:

  • симптоматическая медикаментозная терапия;
  • хирургическое удаление;
  • соблюдение диеты.

При новообразованиях, которые в диаметре достигают не более 3 см и не имеют симптомов, рекомендуется динамическое наблюдение (периодическое прохождение КТ и УЗИ). При образованиях от 4 до 6 см требуется проведение медикаментозной терапии.

Лечение лекарствами кисты печени осуществляется при помощи «Анальгина» с целью обезболивания и «Мебендазола» — при паразитарных формах заболевания. Для восстановления печени назначают гепатопротекторы (см. Список всех лекарств для печени, Эссенциале Форте, Фосфоглив). Чтобы снять воспалительный процесс используют НПВС (Диклофенак, Кетопрофен) под прикрытием Омепразола и его аналогов во избежании кровотечений ЖКТ.

Назначаются гормональные препараты и средства, укрепляющие иммунитет, например «Иммунал». Лечение кисты печени лекарствами, проводимое под контролем опытного врача, ведет к положительному исходу заболевания.

Диагностика

Кисту печени можно обнаружить при ультразвуковом исследовании. В большинстве случаев так и происходит. При подозрении на опухоль, врач в обязательном порядке направляет пациента на специальные исследования органа. К ним относятся:

  • эхография – благодаря эхосигналам, можно определить опухоль и плотность ее содержимого
  • магнитно-резонансная диагностика позволяет отличить кисту от гемангиомы. Более точный диагноз поможет получить лапароскопия.
  • компьютерная томография
  • ангиография чревного ствола
  • пункция кисты, цитологическое и бактериологическое исследование взятых образцов
  • сцинтиграфия – исследование, основанное на введении радиоактивных изотопов для визуализации нарушений
  • серологический анализ крови для исключения паразитарного происхождения кисты