Киста головного мозга у взрослого лечение

Узнать больше о заболеваниях на букву «К»: Каузалгия, Киста головного мозга, Кластерная головная боль, Клещевой энцефалит, Кожевниковская эпилепсия, Коллоидная киста III желудочка, Кома, Компрессионная миелопатия, Концентрический склероз Бало, Корешковый синдром, Кортикобазальная дегенерация, Краниовертебральные аномалии, Краниоспинальная опухоль, Краниофарингиома, Кризы при миастении, Кровоизлияние в желудочки головного мозга.

Пункционная биопсия позвонка

Пункционная биопсия позвонка — это методика диагностики в неврологии, вся суть которой заключается во взятии образцов ткани для проверки наличия изменений в их структуре. Ее проведение предоставит минимум болезненных ощущений пациенту. За счет современных техник травматизм позвоночника исключается, так как нет необходимости в осуществлении рассечения мягких тканей.

  • Показания к пункционной биопсии позвонка
  • Методика проведения пункционной биопсии позвонка
  • Осложнения пункционной биопсии позвонка
Пункционная биопсия позвонка

Основная цель пункционной биопсии позвонка — определить тип новообразования. Подозрение на присутствие в позвоночнике опухолевого процесса может быть ошибочным, ведь вместо него также встречаются инфекции либо воспаление. Именно биопсия проведет дифференциацию между ними.

Симптоматика арахноидальной кисты

В зависимости от места расположения и размеров кисты могут проявляться один или несколько симптомов:

  • Головная боль;
  • Тошнота и рвота;
  • Вялость, в том числе чрезмерная усталость или нидостаток энергии;
  • Приступы;
  • Задержки развития;
  • Гидроцефалия, вызванная нарушением естественной циркуляции спинномозговой жидкости;
  • Проблемы со стороны эндокринной системы, например, ранее начало полового созревания;
  • Непроизвольная тряска головой;
  • Проблемы со зрением.

Чем больше киста, тем больше симптомов будет проявляться, будет возрастать их частота и сила. При длительном и сильном сдавливании может привести к необратимым изменениям тканей мозга. При чрезмерной компрессии и разрыве оболочек кисты возможно наступление смерти пациента.

Что представляет собой процедура шунтирования

Операция шунтирования показана при невозможности полного склерозирования кисты и активном продуцировании внутрикапсульной жидкости (ликвора) клетками.

Проводится при помощи специализированных шунтов в виде полых трубок, способствующих оттоку скопившегося содержимого и снижения давления внутри черепа.

В зависимости от выбора полости, куда будет отводиться ликвор, разделяется:

  • перитонеальная;
  • плевральная;
  • атриальная.
Что представляет собой процедура шунтирования

Процедура опасна при удалении ретенционных кист или абсцедирующих полостей ввиду высокого риска инфицирования.

Иногда отток ликвора путем установки шунта — необходим приопухолях головного мозга, которые сопровождаются гипертензией – повышением внутричерепного давления. Операция шунтирование состоит из трех важнейших этапов:

  1. Установка катетера и клапана;
  2. Обеспечение резервуара;
  3. Установка подкожного невидимого шунта оттока.

Клапан «определяет» момент, когда необходим сброс лишней жидкости. Он бывает — фиксированным и программируемым. При шунтировании гидроцефалии головного мозга у новорожденных применяется фиксированная интенсивность работы клапана, а для взрослых – программируемая.

Подготовка к процедуре

Успешность удаления кисты головного мозга напрямую зависит от качества подготовки к операции и пройденных исследований.

Требуемые обследования:

Что представляет собой процедура шунтирования
  1. Компьютерная и магнитно-резонансная томография — для точной установки локализации, размеров и особенностей строения кисты.
  2. Введение контрастного вещества при КТ и МРТ — для оценки кровенаполнения и коллатералей кровообращения.
  3. Дуплексное ультразвуковое исследование — для оценки состояния сосудов головы и шеи. Подбор сосуда в качестве шунта.
  4. Стандартные обязательные процедуры — анализ крови, мочи, флюорография, электрокардиография.
  5. Баллонная окклюзия гемососудов — для проверки реакции организма на прекращение кровообращения в определенных артериальных сосудах.
Читайте также:  Синдром длительного сдавления

Помимо аппаратных и лабораторных методов подготовки, важна индивидуальная организация перед операцией.

Алгоритм подготовления:

  • отказ от приема алкогольсодержащих напитков и табакокурения за 10–14 дней;
  • отменяется прием лекарственных препаратов (кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные и прочие) на усмотрение врача;
  • накануне прием пищи не позднее 18:00–19:00, допускаются кисломолочные продукты, утром разрешена минеральная вода без газа;
  • сбривают волосы на голове полностью или частично;
  • прием душа с мытьем головы;
  • инородные предметы снимают: серьги, пирсинг, очки, контактные линзы.

Как только пациент готов, пишется согласие на хирургическое вмешательство. Больного ознакомляют с возможными послеоперационными рисками и осложнениями. Рассказывают о необходимости проведения реабилитационных мероприятий после шунтирования головного мозга.

Если операция предстоит ребенку, согласие дают родители или законный опекун.

Время операции в среднем составляет 2–3 часа, при развитии осложнений или выявлении других аномалий до 6–7 часов.

Что представляет собой процедура шунтирования

Схема проведения

Нейрохирургическая операция проводится под общей анестезией. Больного укладывают на операционный стол так, чтобы был доступ к необходимой части мозга. Внутривенно вводят лекарственные препараты, по достижению сонного состояния интубируют.

В это же время стерильными простынями закрывается тело больного, оставляют так называемое окошко для оперативного доступа. И с соблюдением правил асептики и антисептики специальным инструментарием выполняют иссечение тканей и трепанацию. Создают шунт и способ оттока жидкости. Соединяют с заранее выбранной полостью.

Виды кистозных опухолей

Стоит понимать, что если под корой головного мозга образована киста, то она может иметь большое количество разновидностей. Поэтому для того, чтобы понять, как лечить кисту головного мозга, необходимо установить конкретный вид образования, который развился у пациента.

Первичные типы патологий появляются в основном за счет проблем развития плода внутри утробы. Если же говорить про приобретенное образование, то такая киста головного мозга появляется за счет появления определенных условий, таких, как эхинококкоз головного мозга или же наличие кровоизлияния мозга. При этом такие аномалии не могут переродиться в злокачественные.

Важно! Для выявления патологий у новорожденных используется НСГ (Нейросонография) головного мозга, которое позволяет с помощью ультразвука провести безвредную диагностику.

  1. Арахноидальная киста. Подобная аномалия головного мозга строение имеет в виде полости, наполненной жидкостью, находится на поверхности, но между слоями оболочек. Бывает как врожденной, так и приобретенной, которой предшествовала травма или различные воспалительные процессы. В качестве диагностики патологии используется КТ головного мозга, позитронно эмиссионная томография, а также МРТ головного мозга с контрастом. Если образование начнет увеличиться, это приведет к сдавливанию различных частей органа. Такой процесс будет сопровождаться тошнотой, рвотой, судорогами и в тяжелых случаях галлюцинациями. Если не осуществлять должного лечения при такой кисте головного мозга последствия могут быть очень серьезными, вплоть до летального исхода из-за разрыва образования.
  2. Ретроцеребеллярная киста. Это также полсть, внутри которой находится жидкость, однако локализуется такое образование в толщи органа, за счет чего оно тяжело поддается лечению. Так, это может быть развитие кисты лобной доли, а также аномалия в правой или левой височной доле. Диагностика заболевания проводится при использовании таких средства, как КТ головного мозга, МРТ головного мозга с контрастированием, а также позитронно эмиссионная томография. Причиной появления такой патологии могут быть: инсульт, чмт (черепно-мозговая травма), операция, наличие воспалительного процесса или проблем с кровообращением.
  3. Субарахноидальная киста. Выявляется такая патология, когда назначают МРТ головного мозга с контрастом и зачастую является врожденным образованием. Такая патология может выражаться судорогами, пульсацией внутри головы, а также чувством неустойчивости. Зачастую причиной является прошедшие кровоизлияния мозга.
  4. Шишковидная киста. Ею является полость, внутри которой находится жидкость. Патология локализуется в шишковидной железе, чем сильно влияет на работу эндокринной системы. Главной причиной образования является закупорка протока, через который выводится мелатонин. У детей может стать причиной развития гидроцефалии симптомы которой проявляются уже в первые месяцы их жизни. Кистовидная перестройка шишковидной железы со временем может стать причиной различных психических и эмоциональных расстройств.
  5. Киста коллоидная. Представляет собой доброкачественную опухоль, содержащую внутри себя коллоидную (желатинообразную) жидкость. Такая патология очень медленно растет, однако последствиями отсутствия лечения становятся атрофические изменения головного мозга.
Читайте также:  Краниопластика операция для коррекции дефектов черепа

Клиническая картина

Симптомы кисты головного мозга и ее лечение — эти два вопроса требуют отдельного рассмотрения. Однако сначала необходимо ознакомиться с примерной клинической картиной патологического процесса.

Размеры новообразований варьируются в достаточно широком диапазоне. Маленькие кисты не сопровождаются проблемами со здоровьем. Обычно их выявляют случайно, чаще всего при исследовании мозга посредством МРТ или КТ. Образования более крупных размеров со временем приводят к сдавлению внутренних структур.

  • заметное ухудшение остроты зрения и качества слуха;
  • судорожные подергивания в мышцах;
  • сильные головные боли, которые не исчезают после медикаментозной помощи;
  • онемение конечностей;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • потеря памяти;
  • частые обмороки;
  • беспричинная тошнота/рвота.

Клиническая картина расстройства во многом определяется локализацией новообразования и оказываемым давлением на располагающиеся рядом области. Каждый участок мозга отвечает за определенный набор функций в организме. Когда на месте кисты создается давление, развивается ишемия.

Например, если новообразование локализуется рядом с мозжечком, оно начинает постепенно ущемлять его в функциях. Постепенно у больного ухудшается работа вестибулярного аппарата. Когда давление оказывается на гипоталамус, нарушаются обменные процессы в организме. Человек может утратить чувство голода или насыщения, жажды.

При формировании образования в головном мозге симптомы и варианты лечения различны и зависят они, прежде всего, от степени развития патологии.

Однако у некоторых людей все же наблюдаются определенные признаки развития опухоли, которые имеют различную степень своего проявления. Это:

  • Пульсирующие головные боли в лобной или затылочной части головы (по мере увеличения опухоли они становятся еще более выраженными, что становится невозможно вытерпеть ее).
  • Снижение физической активности.
  • Нарушение сна.
  • Ухудшение зрение и слуха.
  • Повышенное потоотделение.
  • Одышка.
  • Тремор конечностей.
  • Наличие «мурашек» перед глазами.
  • Судороги ног.
  • Потеря сознания.

Все эти симптомы образования в головном мозге имеют сходство с проявлениями других патологических процессов в организме. Но если у человека наблюдается сразу несколько признаков опухоли, которые описаны выше, нужно срочно обратиться к врачу и сделать МРТ или КТ.

Врожденная опухоль в голове у детей проявляется частыми головными болями и беспокойством. Ребенок становится капризным, плохо ест и спит. При этом наблюдается сильная пульсация в теменной части и вялость конечностей.

Откуда берётся киста в головном мозге?

Существует множество причин появления кисты в головном мозге. К наиболее популярным относятся:

  • нарушение эмбрионального развития вследствие курения, употребления алкоголя во время беременности, приёма некоторых видов лекарственных средств, радиационного облучения и др.;
  • гипоксия плода во время беременности или родов, асфиксия при прохождении по родовым путям (возникают субэпендимальные кисты);
  • паразитарные заболевания головного мозга;
  • инфекционные заболевания, осложнившиеся менингитом, энцефалитом;
  • инсульты головного мозга. Если киста возникает на месте инфаркта мозга, то её стенки и содержимое зачастую прозрачные, если на месте геморрагического инсульта, то в результате распада гемоглобина стенки окрашиваются в рыжий, коричневый цвет;
  • черепно-мозговые травмы. Кисты чаще всего образуются на месте контузионного очага в мозге;
  • заболевания соединительной ткани (синдром Марфана).

Киста у беременной

Если у беременной выявили наличие доброкачественной опухоли, то начинается процесс пристального наблюдения за ней. Часто беременность кисту усугубляет и подпитывает, изменения в организме женщины заставляют ее расти в размерах. Несмотря на это, операция по ее хирургическому удалению проводится только в случае, если есть риск гибели матери и ребенка.

В остальных случаях операцию стараются отсрочить до момента родов. Беременная обязательно должна наблюдаться у врача и неукоснительно проходить все нужные обследования. Если киста влияет на какие-либо функции организма или сильно ухудшает здоровье, то операция может быть проведена в срочном порядке.

Лечение кисты мозжечка

Лечение кисты мозжечка головного мозга полностью зависит от причин, которые привели к появлению заболевания. Терапия направлено на рассасывание образовавшихся спаек. Для этого, в начале лечебной терапии пациентам назначают мощные препараты – «Карипаин» и «Лонгидаза». Если опухоль появилась из-за аутоиммунных процессов в организме или инфекционных заболеваний, то пациенту назначают курс противовоспалительной терапии для устранения очага инфекции.

Хирургическое лечение осуществляется по ряду показаний. Операцию проводят при наличии судорожных припадков, признаков кровоизлияния в полость опухоли, выраженных нарушениях координации движений, прогрессирующего развития очаговой симптоматики. Независимо от вида терапии, прогноз, как правило, положительный, и заболевание удается полностью вылечить.

Профилактика

Приобретенная киста чаще всего становится следствием развивающихся воспалительных, сосудистых, инфекционных и посттравматических процессов. Поэтому совершенно очевидно, что только корректное и своевременное лечение любых патологий, включающее рассасывающую и нейропротекторную терапию, может послужить профилактикой развития образования в головном мозгу.

Единственной мерой профилактики врожденной кисты выступает охранение женщины и плода от воздействия провоцирующих факторов. Не менее важными являются корректной ведение беременности и родоразрешение.

Лечение кисты головного мозга

  • При случайном обнаружении кисты головного мозга, не вызывающей никаких симптомов, большинство специалистов рекомендуют не проводить хирургическое лечение, а наблюдать за ее размерами (с использованием компьютерной или магнитно-резонансной томографии (методы, позволяющие послойно изучить строение головного мозга)).
  • При развитии симптомов неврологических нарушений показано хирургическое лечение: пункция: через небольшое отверстие в черепе киста прокалывается иглой, затем ее содержимое удаляется;
  • шунтирование: специальной трубкой обеспечивают отток жидкости из кисты в брюшную полость, где она всасывается;
  • иссечение (удаление) стенок кисты, формирование ее соединения с желудочками мозга (фенестрация).