Какие возрастные изменения легких заметны на флюорографии

Яков Рутгайзер
Кандидат мед. наук, врач-терапевт, преподаватель терапии

Какие возрастные проблемы в легких выявляет ФЛГ-исследование

Рассмотрим, что означает “возрастные изменения на флюорографии”. Уже к 50 годам флюорографическое обследование дает картину подобных видоизменений.

При снижении кашлевого рефлекса и выделения организмом защитных противовирусных веществ (например, иммуноглобулина А),  утрате способности противостояния инфекциям у пожилых людей повышается восприимчивость к инфекционным болезням легких.

При этом на снимке усиливается легочный рисунок теней сосудов. Причинами могут быть как пневмония, бронхит, митральный стеноз, так и начальные стадии туберкулеза или онкозаболевания. Также визуализируется тяжистость, уплотнения корней, что говорит о хронической форме болезни.

Часто наблюдается смещение и расширение тени средостения (комплекса органов, расположенных между правой и левой плевральными полостями). Равномерность расширения может свидетельствовать о миокардите и сердечной недостаточности. Одностороннее расширение связано с увеличением сердца, гипертонией (если фиксируется слева).

Очаговые затемнения поля легких связывают с воспалительными процессами: в верхних отделах они могут быть  вызваны туберкулезом, а в нижних – очаговой пневмонией.

Результат флюорографии: корни легких расширены, малоструктурны, уплотнены

› Заболевания

Согласно статистическим данным, каждый час в России от туберкулеза умирает один человек. Плановый осмотр, особенно если человек находится в группе риска, способен вовремя выявить заболевание, а значит, назначенная терапия может предотвратить осложнения.

Результат флюорографии: корни легких расширены, малоструктурны, уплотнены

Сегодня мы рассмотрим наиболее распространенные результаты флюорографии расшифровка которых позволит нам узнать, что они означают, на что следует обращать особенное внимание, получив на руки сведения о рентгене грудной клетки.

Читайте также:  Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) - причины, диагностика, лечение

Медики пишут очень неразборчиво, некоторые люди считают, что это из-за того, чтобы пациент не понял, что у него за заболевание. Может быть и так, однако удивительно, что при этом они разбирают и понимают то, что написал их коллега.

Далее я напишу основные диагнозы рентгенологов, что они представляют из себя, насколько серьезно то или иное заключение.

Интерстициальные заболевания легких

Интерстициальные болезни легких – это весьма разнообразная группа заболеваний различной этиологии, кроме инфекционной или раковой. Интерстициальные заболевания легких характеризуются рассеянными изменения на рентгеновском снимке грудной клетки или другом визуальном исследовании.

Их сопровождают нарушения вентиляции, нарушение газообмена. К наиболее частым причинам относятся вредные факторы, например, пыль, некоторые лекарственные препараты и системные заболевания соединительной ткани.

Случается, что интерстициальные заболевания легких имеют неизвестную этиологию и отличаются друг от друга клиническим течением и рентгенологическим изображением.

Примерами интерстициальных заболеваний являются: фиброз легких, неспецифическая интерстициальная пневмония, отшелушивающие интерстициальная пневмония, лимфоцитарное и криптогенное воспаление легких.

Сложности диагностики

Локализация процесса вдоль корня легкого затрудняет рентгенологическую диагностику заболевания. Рентген в прямой проекции показывает расширение корня легкого, увеличение тени средостения, но дать более точные характеристики не представляется возможным. Более детальную информацию может дать компьютерная томография. Однако даже при качественном изображении остаются иногда вопросы.

С чем приходится дифференцировать:

  • туберкулез;
  • центральный рак легкого.
Сложности диагностики

Клинические проявления туберкулеза могут быть абсолютно идентичны. Для полного исключения хронического процесса необходимо подтвердить наличие в мокроте микобактерий и туберкулиновые пробы. Лечение стандартными антибактериальными препаратами не даст никакого облегчения при туберкулезе, что тоже будет рассматриваться как диагностический признак.

Возникновение злокачественного процесса на фоне хронической обструктивной болезни легких также будет сопровождаться кашлем, субфебрильной температурой и затемнением в области средостения. Если даже при контрастном исследовании у рентгенологов остаются сомнения в этиологии процесса, необходимо проведение биопсии при бронхоскопии для морфологического подтверждения.

Читайте также:  6 возможных последствий применения анестезии при лечении зубов

Возможные осложнения

Без надлежащего лечения патологии органов дыхания переходят в хроническую форму, что чревато постоянными рецидивами при малейшем переохлаждении.

Чем опасны болезни лёгких:

  • асфиксия;
  • на фоне сужения просвета дыхательных путей развивается гипоксия, все внутренние органы страдают от недостатка кислорода, что негативно сказывается на их работе;
  • острый приступ астмы может закончиться летальным исходом;
  • развиваются серьёзные сердечные заболевания.
Возможные осложнения

Острый приступ астмы смертельно опасен

Пневмония занимает второе место среди болезней, которые заканчиваются летальным исходом – это происходит из-за того, что большинство людей игнорируют симптомы заболевания. На начальном этапе болезнь можно легко вылечить за 2–3 недели.

Выводы

Прикорневая пневмония – это опасное заболевание, которое не стоит оставлять без внимания. Оно может привести к опасным последствиям, если её серьёзно запустить. Потому не стоит игнорировать лечение – нужно осуществить его как можно быстрее. Но заниматься самолечением не стоит – только в качестве поддерживающей терапии к основному заболеванию, не более, иначе вы можете не помочь своему организму – а только лишь навредить ему. При первых признаках проблемы обратитесь к лечащему врачу – он подскажет вам возможное лечение, исходя из вашего конкретного состояния и особенностей вашего организма. И тогда с проблемой удастся справиться в максимально короткие сроки.

Синдром дыхательной недостаточности.

Различают 3 степени хронической дыхательной недостаточности: I с т е п е н ь — появление одышки при выполнении умеренной физической нагрузки или нагрузок, превышающих повседневные; II с т е п е н ь — появление одышки при выполнении незначительных физических нагрузок (или при повседневных нагрузках); III с т е п е н ь — появление одышки в покое. Нарушение внешнего дыхания происходит при нарушении: а) вентиляции в результате обструктивных или рестриктивных нарушений; б) процессов диффузии в результате структурноморфологических изменений альвеолярно-капиллярной мембраны (фиброзирующие альвеолиты, эмфизема и др.); в) перфузии легких кровью в результате тромбоза или эмболии легочных сосудов, или поражения сосудистой стенки (тромбоэмболия ветвей легочной артерии, легочные ангииты при системных заболеваниях соединительной ткани и др.).

Дыхательная и легочная недостаточность — неравнозначные понятия. Легочная недостаточность подразумевает изменения только аппарата внешнего дыхания, а дыхательная — изменения всех 3 этапов дыхания (вентиляции, транспорта газов кровью и газообмена в тканях). Но чаще всего причиной дыхательной недостаточности является легочная недостаточность. Внелегочные причины дыхательной недостаточности: нарушения центральной регуляции дыхания; нарушения нейромышечной передачи импульса; поражения дыхательных мышц; поражения грудной клетки (деформации, травмы и др.); болезни системы крови; болезни системы кровообращения. Легочные причины дыхательной недостаточности: обструкция дыхательных путей; рестрикция альвеолярной ткани; утолщение альвеолярно-капиллярной мембраны (фиброз, отек и т. д.); поражение легочных капилляров.

Корни легких тяжисты и уплотнены: что это означает?

Как было отмечено выше, наиболее часто данный рентгенологический синдром встречается при хроническом бронхите курильщика и профессиональных заболеваниях легкого. Однако данный симптом может определяться и при острых воспалительных заболеваниях дыхательных путей, онкологических заболеваниях.

Данные тяжи представляют собой волокна соединительной ткани, которые тянутся от корня к периферии. Тяжистость обычно совмещается с расширением и уплотнением корня.

Не обладая высокой специфичностью, данный синдром позволяет врачу заподозрить определенную легочную патологию и направить пациента на дальнейшие обследования.