Грыжа в паху у мужчин: о причинах, симптомах и лечении заболевания

Паховая грыжа у взрослых пациентов не обладает достаточной долей неблагоприятного прогноза, однако может привести к опасным для жизни осложнениям. По этой причине специалисты рекомендуют операцию, чтобы вправить паховую грыжу, если она болезненна или становится все больше. Лечение паховой грыжи относится к группе общих хирургических процедур.

Симптомы паховой грыжи

На первых порах грыжа приносит незначительный дискомфорт и слабые признаки. Но чем запущеннее состояние болезни, тем хуже самочувствие и последствия. Паховая грыжа у мужчин симптомы на начальной стадии имеет следующие:

  • образование в области паха некой выпуклости, подобно опухоли, или вздутия, которое может пропадать и появляться вновь;
  • боль внизу живота при различных физических упражнениях, чаще при ходьбе, а также при кашле;
  • в положении лежа поверхность паха и живота выравнивается и патологического новообразования незаметно;
  • периодически мучает чувство жжения в паховой области;
  • семенной канатик утолщается;
  • паховое кольцо становится шире.

В запущенном состоянии пациенту характерны следующие признаки, которые сигнализируют о срочной госпитализации:

  • проблемы со стулом – испражнения со следами крови, частые запоры;
  • тошнота и рвота;
  • болевые ощущения в паху становятся все острее;
  • теперь в положении лежа новообразование ярко выделяется на фоне паха.

Малейшие подозрения грыжи должны быть опровержены или подтверждены доктором.

Ведь последствия и осложнения грыж, не только паховых, сами по себе страшны и опасны.

Причины

  • Тяжёлый физический труд (грузчики);
  • Надрывистый кашель – коклюш, при туберкулёзе;
  • Нарушения и болезни ЖКТ;
  • Проблема с простатитом;
  • Слабые мышцы брюшной стенки;
  • Тупые травмы живота;
  • Поднятие тяжестей;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Ожирение и избыточная масса тела;
  • Резкое похудение;
  • Гиподинамия.

Паховая грыжа разделяется на косую, прямую, комбинированную и двухстороннюю.

  1. Косая происходит из-за ослабления стенок брюшины. Это врождённая патология с локализацией в одной стороне. Больной долгое время может не подозревать у себя это заболевание;
  2. Прямая – аномалия брюшной стенки, которая приобретается со временем;
  3. Комбинированная. Это сочетание первой и второй;
  4. Двухсторонняя паховая грыжа. Патология, при которой выпадают стенки брюшины, внутренние органы с в каналы.

Симптомы

  • Выпячивание;
  • Чувство тяжести в области живота и в паху;
  • Дискомфорт при ходьбе, особенно при больших размерах грыжи;
  • В положении стоя крайне заметна патология, чем горизонтальном (прячется);
  • Отрыжка;
  • Тошнота;
  • Увеличение мошонки.
  • Пахово-промежуточный. Мешочки грыжи расположены в области пахового промежутка;
  • Пахово-подбрюшной. На различных местах полости;
  • Пахово-поверхностный. Выглядит как капсулы в разных точках паха и направлениях — в канале и под кожей;
  • Пахово-мошоночный. Патология представляет собой выход жировой клетчатки под мошонку.

Какие бывают типы ПГ, и где локализируется у мужчин

  • Двухсторонняя;
  • Левосторонняя;
  • Правосторонняя.

Если не лечить грыжу могут развиться осложнения:

  • Некроз тканей;
  • Воспалительные процессы внутренних органов с гноем;
  • Задержка мочеиспускания;
  • Запор, метеоризм;
  • Импотенция;
  • Бесплодие.

Лечение и диагностика

Перед каждой терапией заболевания проводится ряд анализов:

  1. Общий мочи и крови;
  2. Рентгенологическое исследование прямой кишки (ирригоскопия);
  3. Герниография;
  4. УЗИ.

На очном осмотре у хирурга при пальпации патологии определяется вид, размер образования. Паховая грыжа у мужчин лечится только хирургическим методом – лапароскопия.

В время операции делается маленький надрез, через который вводят тонкое устройство для резекции грыжи. Метод щадящий, чем полосовой.

Но существуют и противопоказания:

  • Тяжёлые заболевания – онкология и химиотерапия;
  • Истощение организма;
  • Возраст за 70 лет;
  • Беременность;
  • Профилактическая, если ранее удаляли патологию.

В таких случаях для предотвращения и облегчения наличия паховой грыжи у мужчин прописывают специальный бандаж, который хирург подбирает индивидуально.

Ношение, к сожалению, не лечит патологию, но помогает в профилактике выпадения кишечника в грыжевый мешок, не допускает ущемление.

Как правильно пользоваться бандажом?

  • Одевать в положении лёжа;
  • Вкладыши для грыжи должна быть на месте проблемы;
  • Противопоказано при ущемлении;
  • Заболевания хронической этиологии кожи (псориазе).
Читайте также:  Механизм регуляции артериального давления схема

Основные симптомы

Чаще всего припухлость имеет округлую форму, если она паховая, и слегка овальную при пахово-мошоночной грыже.

При таком недуге мужчина испытывает тупую ноющую боль тянущего характера. Она локализуется в паху или внизу живота. Особенно сильно симптомы проявляются во время физических нагрузок.

Зачастую больные жалуются на жжение в области паха и ощущение дискомфорта. Также наблюдается частое мочеиспускание, тошнота, рвота и нарушения работы кишечника из-за ущемленного органа. Такие проявления симптомов наблюдаются при запущенной стадии.

Как болезнь себя проявляет

По-разному проявляет себя паховая грыжа у мужчин ‒ ее симптомы и основные признаки зависят от того, в каком состоянии грыжа находится. То есть симптомы ущемленной и неущемленной грыжи будут различны, имея только несколько общих признаков. К ним относят:

  • Возникновение выпячивания в виде опухоли в нижней части живота, возле яичка или мошонки.
  • Боли в области паха, яичка, мошонки или нижней части живота разной интенсивности.
  • Выпячивание ‒ может появляться и исчезать при изменении положения тела.
  • Чувство жжения в области мошонки или паха, усиливающееся после того, как выполнены любые физические упражнения, или после поднятий тяжестей.
  • Чувство наполненности в области малого таза.

Обычно грыжа в паху обнаруживается случайно, при напряжении мышц брюшины, визуально замечается выпячивание.

Диагностика паховой грыжи у мужчин не составляет труда и чаще всего достаточно описанных выше симптомов. Даже малейшее подозрение на заболевание является веским поводом для обращения к специалисту.

Как болезнь себя проявляет

Ведь риск появления осложнений или ущемления достаточно высок, а последствия могут быть фатальны. Незамедлительно нужно обратиться к врачу, если беспокоят такие признаки:

  1. Резкие и сильные боли в области мошонки, нижней части живота или яичка.
  2. Тошнота, икота и рвота.
  3. Выпячивание, которое не исчезает в положении лежа.
  4. Боли при касании.
  5. Задержка стула или кровь в каловых массах.

Но даже если эти признаки и резкие боли отсутствуют, то к врачу обратиться все-таки следует, хотя бы ради профилактики. Ведь возможно возникновение других осложнений, кроме ущемления. Воспаление грыжи, яичка или развитие непроходимости кишечника ‒ все эти последствия могут угрожать не только здоровью, но и жизни мужчины.

Симптомы паховой грыжи у мужчин

Симптомы патологии во многом зависят от ее размера и содержания. При грыже в области паха возникает выпячивание, которое увеличивается при сильном кашле. У мужчин косая грыжа может опуститься в мошонку, что приведет к ее увеличению с одной стороны. С течением времени образование будет продолжать увеличиваться в размерах, в нее будет опускаться все больше органов: слепая кишка, тонкая кишка, сальник, сигмовидная кишка, мочевой пузырь. Это приведет к затруднительной ходьбе, нарушению мочеиспускания и стула.

Иногда симптомами являются сильные боли в области выпячивания, которые могут распространиться в поясницу и половые органы. После физических нагрузок боль может возрасти.

Из ранних симптомов появления заболевания следует выделить:

  • беспричинные боли в области паха;
  • иногда около паха может возникать и пропадать шишка;
  • при кашле в области паха могут появляться шишки;
  • боли в паху усиливаются при кашле и физической нагрузке.

Если заболевание запущено и ущемление каких-либо органов уже произошло, то могут возникнуть такие симптомы:

  • рвота;
  • тошнота;
  • кал с кровью;
  • длительные запоры.

Все симптомы у мужчин достаточно характерны, поэтому главное — не игнорировать их, а немедленно обратиться к специалисту.

Влияние на потенцию и лечение

Влияет ли паховая грыжа на потенцию? Данная патология оказывает влияние на функционирование многих систем мужского организма. Кроме того, она может стать причиной развития достаточно серьезных осложнений, представляющих опасность не только для здоровья, но и для жизни мужчины. В первую очередь это касается защемления. Внезапное или постепенно развивающееся ущемление приводит к тому, что в защемленном фрагменте внутреннего органа нарушается кровообращение вплоть до полного его прекращения и развития некроза тканей. Следствием этого, как правило, становится перитонит, который без срочного оперативного вмешательства может закончиться летальным исходом.

Читайте также:  Пальпация сигмовидной кишки при запорах

Не менее опасным последствием является нарушение выведения мочи из организма. На последних стадиях заболевания существует большой риск возникновения полной задержки мочи. Практически те же проблемы наблюдаются со стороны желудочно-кишечного тракта: у пациента нарушается нормальное функционирование кишечника, появляются регулярные запоры и вздутия.

Патология отражается и на половой функции мужчины. Как именно влияет паховая грыжа на потенцию? У мужчин с запущенными формами болезни развивается эректильная дисфункция и снижается сексуальное влечение. Кроме серьезных проблем с потенцией у мужчины наблюдаются трудности с зачатием, которые при отсутствии надлежащего лечения могут закончиться бесплодием.

Нарушение функции яичек в данном случае развивается следующим образом: в отверстие семенного канатика выпадает фрагмент кишечника или сальника. Постепенно содержимое грыжевого мешочка опускается в мошонку, все сильнее пережимая канатик и сдавливая яичко. Под воздействием постоянного давления происходит нарушение кровообращения в тканях яичка и угнетается его функция. При отсутствии необходимого лечения и длительном воздействии на орган развивается полное бесплодие.

Влияние на потенцию и лечение

Для полного устранения патологии применяется единственный эффективный метод –хирургическое вмешательство. После успешно проведенной операции у мужчины, как правило, самостоятельно восстанавливается потенция и способность к зачатию. В результате освобождения мошонки от содержимого грыжевого мешка восстанавливается нормальное кровоснабжение и возобновляется производство жизнеспособных сперматозоидов.

Чаще всего для лечения пациентов применяется хирургическое вмешательство по методу Лихтенштейна, эндоскопическая или обтурационная герниопластика.

Для предотвращения развития этой опасной патологии следует уделить особое внимание профилактическим мероприятиям. Мужчинам рекомендуется вести здоровый образ жизни, следить за своим весом, ежедневно выполнять упражнения, направленные на укрепление внутренних мышц брюшной зоны.

Паховая грыжа оказывает негативное влияние не только на потенцию, а и на функционирование многих систем мужского организма, однако при своевременном обращении к специалисту можно избежать серьезных последствий и развития опасных осложнений.

Ущемленная грыжа: в чем опасность?

При ущемленной грыже выпавшие в щелевидную полость участки внутренних органов не могут вправиться, вернуться на свое место. Они оказываются защемленными, нередко сдавленными, что приводит к некрозу (омертвению тканей), нагноению и интоксикации организма. Поэтому у человека с ущемленной грыжей налицо, полностью или частично, признаки воспалительного процесса или отравления. Он бледнеет, его знобит, тошнит. Бывают рвота, нарушение проходимости кишечника. В пораженной области кожа краснеет или синеет, в этом месте чувствуется сильная боль.

«Важно! Если не принять срочные меры по спасению больного, такое состояние грозит перитонитом – воспалением стенок брюшины, при котором возможен летальный исход».

Варианты хирургической операции для лечения паховых грыж

Операции для устранения грыж называют герниопластикой. Ранее применялся исключительно натяжной метод. При нем содержимое грыжи иссекали или вправляли, а грыжевые ворота закрывали путем накладывания апоневроза (стягивая собственные ткани по обе стороны ворот). Операция требовала качественного наркоза, занимала много времени. Больные после нее долго восстанавливались. В конечном итоге ткани снова расходились, грыжа появлялась (иногда даже увеличивалась). В современной медицине практикуют методы ненатяжной герниопластики. При ней грыжевые ворота закрывают специальным синтетическим материалом в виде сетки. Организм нормально его воспринимает и даже использует как каркас для роста соединительной ткани. Так ворота закрываются естественным образом, а риск рецидива грыжи сводится к минимуму. Для лечения могут порекомендовать:

  • метод Лихтенштейна – в области грыжи делают надрез, мешок вправляют или отсекают, на ворота накладывают сетку (снаружи);
  • лапароскопическая операция – в брюшную полость вводят инструменты (через проколы), накачивают углекислый газ, закрывают ворота внутренней «латкой» наподобие сетки, метод применяется только при небольших грыжах;
  • эндоскопический метод – мешок вправляют, а «латку» из сетки вставляют между слоями брюшины, где она удерживается за счет давления.

Все перечисленные методики считаются современными и эффективными. Операции проводят под местным или общим наркозом (анестезию подбирают в индивидуальном порядке). Наиболее доступен метод Лихтенштейна, эндоскопические вмешательства считаются самыми дорогостоящими. Как лучше оперировать больного, подскажет хирург.

Хирургические вмешательства проводят в амбулаторном или полуамбулаторном режиме. Больного кладут в стационар за 3-12 часов до процедуры. Подготовка к операции минимальная – подразумевает качественное очищение кишечника, гигиенические процедуры, отказ от лекарств за 3 дня и от еды за 12 часов до вмешательства. Пребывание в стационаре длится от 3 часов до 2 суток. Послеоперационный дискомфорт тем меньше, чем прогрессивнее метод (самый безболезненный – эндоскопический).

Период реабилитации также зависит от методики. Врачи рекомендуют обрабатывать швы и воздержаться от любых физических нагрузок 2-4 недели (пока приживется сетка). В дальнейшем пациент может жить так, как привык и даже заниматься спортом.

Если во время операции были удалены части кишечника, при реабилитации потребуется соблюдение особых правил питания. Они подразумевают отказ от сладостей, мучных изделий, бобовых и других провокаторов вздутия. В рационе должно быть много легких для переваривания овощей (кабачок, брокколи, цветная капуста), каш с высоким содержанием клетчатки (гречка, пшено) и кисломолочных продуктов. Также мужчине придется пить много чистой воды. Основная задача диеты – исключить запоры.

Чтобы предотвратить образование грыжи мужчина должен вести активный образ жизни, укреплять мышечный корсет по всему телу. Чтобы тренировки были максимально эффективными и безопасными, лучше заниматься с тренером. Для профилактики спонтанного образования грыж, следует осторожно относиться к подъему тяжестей. При острой необходимости, поднимать предметы с пола нужно усилиями ног, а не пресса и поясницы.

Причины

Общеизвестны врожденные и приобретенные паховые грыжи. Врожденные обусловлены анатомическими особенностями, передающимися по генетической линии, приобретенные недомогания образуются в процессе жизни и обуславливаются появлением некоторых причин. Основными причинами являются:

  1. Наследственность;
  2. Возрастные модификации, с возрастом происходит уменьшение тонуса мышечной ткани;
  3. Половые особенности (чаще болезни подвергаются мужчины);
  4. Структура тела;
  5. Масса тела (часто грыжа образуется при быстром снижении веса);
  6. Активная родовая деятельность у женщин;
  7. Паралич мышц брюшной полости;
  8. Тяжелый труд;
  9. Запоры, потуги при мочеиспускании;
  10. Надрывный регулярный кашель.

Как определить пупочную грыжу и ее защемление у грудничка?

Боль в животе у ребенка при пупочной грыже является признаком проблем! При защемлении часть попавшего органа не снабжается кровью! И если вовремя не исправить ситуацию, возможно омертвение этой части.

Предлагаем ознакомительные симптомы, чтобы определить защемленную пупочную грыжу:

  • Иногда кишечник попадает в ловушку пупочной грыжи. Это называется ущемление грыжи. Когда это происходит, ребенок обычно испытывает сильную боль, а выпуклость может быть твердой и красной. Необходимо срочное медицинское обследование, чтобы поставить грыжу на место вовремя, дабы предотвратить возможное повреждение кишечника.
  • Если при прикосновении к дуге у ребенка не возникает болевая реакция, дугообразную сумку можно слегка надавить на живот. Если новорожденный не подает признаков боли, не плачет и не кривится, то все в порядке.
  • Признаком возможных проблем, даже в будущем, будет боль в животе у ребенка, особенно после активных движений. Например, вы сделали ребенку утреннюю гимнастику, а он начинает сильно плакать. Это является подтверждением того, что вам нужно обратиться к специалисту.
  • Иногда может потребоваться дополнительное ультразвуковое исследование. Оно служит для мониторинга прогресса пупочной грыжи. Особенно, если выпуклость относительно велика и может содержать петли кишечника, для дальнейшего исследования не обойтись без ультразвука.

Защемление!Посетите врача в следующих случаях:

Как определить пупочную грыжу и ее защемление у грудничка?
  • Выпуклость становится болезненной
  • Происходит рвота и/или диарея при наличии выпуклости
  • Живот увеличивается
  • Поднимается температура тела
  • Выпуклость больше опухает, обесцвечивается или становится синюшно-красной
  • Выпуклость перестала прятаться назад в брюшную полость

Пупочная грыжа обычно безвредна для ребенка. В основном, она исчезает сама по себе в течение первых 3 лет жизни. А в очень редких случаях существует опасность того, что кишечник в нее попадет и произойдет защемление. У взрослых процент подобной опасности значительно выше.

Если пупочная грыжа не ушла сама по себе до трехлетнего возраста, ее следует хирургически устранить до дошкольного возраста. Операцию обычно проводят с 5 лет, но многое зависит от ситуации. Если вовремя не провести операцию, риск защемления повышается. У девочек имеющаяся пупочная грыжа может создать проблемы с более поздней беременностью.