Анальный полип: причины, симптомы, диагностика, лечение

Папиллит представляет собой воспалительное заболевание, на крипте заднего прохода возникает гипертрофия папилл или анальных сосочков. Воспаляются гипертрофированные сосочки, в результате развивается папиллит. Развивается это заболевание в большинстве случаев на фоне проктита или криптита.

Причины заболевания

Без гипертрофии сосочков о папиллите не говорят, хотя проктиты различной этиологии нередко вовлекают их слизистую оболочку в процесс воспаления. Увеличиваясь, сосочки становятся более уязвимы для внешних раздражителей химического (понос и др.), механического (кал, клизмы и др.) характера и поэтому воспаляются вследствие инфицирования и микротравм. Другими словами, папиллитом считают воспаление гипертрофированных сосочков.

Среди причин гипертрофии выделяют:

  • Хронические воспаления аноректальной зоны (трещины, проктиты, парапроктиты, геморрой и др.).
  • Недостаточность местного кровоснабжения, которая может быть следствием отеков при воспалении или развиваться по типу геморроидального венозного застоя.

Когда требуется лечение подросткам

Различие между первопричинами зарождения и развития геморроя у взрослых и молодых людей налицо: если работающим людям чаще всего в вину ставят сидячую работу, малоподвижный образ жизни, злоупотребление спиртными напитками, то к подросткам эти факторы малоприменимы по понятным причинам. Зачастую толчком для развития болезни становится именно нарушение стула – частые запоры или поносы, неправильное питание, последствия перенесенных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Также в вину ставят генетическую предрасположенность организма – неполноценность геморроидальных вен (точнее, слабость соединительной ткани) не в силах перенести «нагрузки» на стенки сосудов, обычные для большинства людей.

Подростковый геморрой также представляет определенные проблемы и в области диагностики. Здесь, казалось бы, все понятно – за малыми детками внимательно смотрят родители, а повзрослевшие — в силах самостоятельно наблюдать за изменения собственного организма. А вот психологические факторы, которые неизменно накладываются на, так называемый, «переходный возраст», делают будущего пациента скрытным, молчаливым и даже стыдливым. Именно по этой причине зачастую определить заболевание у молодого человека еще на ранней стадии весьма сложно. И только когда очевидные и достаточно болезненные симптомы скрыть становится уже невозможным, тогда молодые люди обращаются к проктологам.

Острый геморрой у подростков, равно как и у взрослых больных, может разделяться на три степени тяжести. При первой, самой легкой стадии, геморроидальные узлы становятся слегка припухлыми и при пальпации вызывают болезненные ощущения. На второй степени развития острого заболевания пациент замечает, что отек заднего прохода увеличен. Резкие боли ощущаются не только при прикосновении к геморроидальным узлам, но и при обычной повседневной ходьбе и в положении сидя. Следующий этап отмечается воспалительной опухолью, разросшейся на весь задний проход, очень болезненной пальпацией нездоровых зон, а также появлением синюшно-багровых внутренних геморроидальных узлов, которые выпадают из заднего канала.

Также одним из самых распространенных, ярких и вынуждающих больного обратиться к врачу симптомов считается ректальное кровотечение. Происходит оно во время или после испражнения. Может носить как мажущий, так и обильный характер. Осложнения заболевания либо его запущенная степень тяжести также могут заявить о себе выпадающими геморроидальными узлами, выделением едкой слизи из ануса, нестерпимым зудом и болью.

Папиллит, краткое описание заболевания

Папиллит — деликатная проблема, но молчать о ней не стоит

Сопровождается папиллит отеком, не исключена болезненность сосочка и гиперемия. По причине выпадения сосочка из анального канала, и если он постоянно травмируется, то на верхушке могут появиться язвочки.

Папиллит, краткое описание заболевания

Помимо этого, выпадение папиллом может стать причиной их ущемления и как следствие развития криптита. В результате может начаться кровотечение травмированных папилл. При папиллите может также наблюдаться подтекание слизи, аногенитальные участки кожи подвергаются инфицированию.

Расположены анальные сосочки в области возле края клапанов, которые обрамляют зону морганиевых крипт и столбиков. Размером они около 1 см в диаметре, форма может быть треугольной и шаровидной на узкой ножке. Когда они воспаляются, тогда и возникает папиллит. Чаще всего инфекция попадает на сосочки из морганиевых крипт, уже зараженных. Среди провоцирующих факторов также является проктит.

Читайте также:  Картинки ЭКГ при нарушениях ритма

Диагностика

При появлении болей в заднем проходе, зуда, алой крови в кале и других неприятных симптомов следует обратиться к проктологу. Для диагностики заболеваний заднего прохода проводят:

  1. Осмотр. В области ануса выявляют покраснения, раздражения кожи, язвы, свищ, выпадение новообразования, геморроя. Для осмотра анального канала разводят ягодицы, при этом ослабляется анальный жом и можно увидеть трещину.
  2. Пальцевое исследование. Необходимо для дифференциального диагноза заболеваний заднего прохода от патологий прямой кишки. Не проводят больным с острой анальной трещиной.
  3. Фистулография. Используют для диагностики анальных свищей, эпителиального копчикового хода.
  4. Сфинктерометрия. Применяют для изучения функционального состояния сфинктера. Определяют место разрыва мышц, эластичность сфинктера.
Диагностика

При диагностике болезней заднего прохода целесообразно провести исследование всего желудочно-кишечного тракта, так как причиной болезни может быть поражение других отделов кишечника, желудка.

Симптомы болезни

Какие признаки говорят о развитии катарального или эрозивного папиллита желудка? Согласно утверждениям врачей, на ранних стадиях такая болезнь не вызывает никаких серьезных симптомов, которые вынудили бы пациента обратиться к специалисту. Легкое недомогание в виде изжоги, лейкоплакии, тяжести в подложечной области, а также отсутствие аппетита человек обычно списывает на банальную усталость, употребление несвежих или некачественных продуктов и пр. И лишь тогда, когда все эти признаки начинают активно усиливаться и принимать острый характер, больной обращается за помощью к врачу.

Симптомы болезни

Желудочный папиллит имеет следующие симптомы:

  • нарушение стула;
  • ноющие и тянущие боли в области эпигастрия, которые нередко переходят в район поясницы или лопаток (чаще после приема пищи);
  • гнилостный запах изо рта;
  • активное слюнотечение;
  • частые проявления газообразования;
  • рвота и тошнота (возникают из-за гиперестезии тканей желудка);
  • кровотечения в желудке (обычно вызывают полипы крупного размера).

Лечение при полипе аноректальной зоны

Избавиться от полипов можно только радикальным методом. Способы их удаления это:

Лечение при полипе аноректальной зоны
  • эндоскопическое иссечение;
  • электрокоагуляция;
  • радиоволновая терапия;
  • классическая резекция (удаление).

При эндоскопическом иссечении в просвет прямой кишки вводят эндоскоп и срезают полип, обрабатывая раневую поверхность с помощью электрокоагулятора во избежание кровотечения.

Лечение при полипе аноректальной зоны

Собственно электрокоагуляцию для разрушения полипов используют при их небольших размера.

Лечение при полипе аноректальной зоны

Радиоволновая терапия – это разрушающее воздействие на ткани полипа с помощью радиоволн заданной частоты.

Читайте также:  Боль в заднем проходе: это может быть криптит

Важно

Лечение при полипе аноректальной зоны

Если полип имеет больше размеры, в некоторых случаях его вынуждены удалять фрагментарно, с повторным удалением оставшихся тканей через несколько недель.

Наибольшую трудность при удалении представляют полипы, расположенные довольно высоко в прямой кишке. Также проблематичным является полипоз – множественные полипы по всей слизистой аноректальной области. В таких случаях проктологи вынуждены выполнять резекцию прямокишечной стенки в пределах неизмененных тканей, после чего выполняется пластическая операция для восстановления целостности кишки.

Лечение при полипе аноректальной зоны

В качестве подготовки к оперативному лечению применяют методы консервативной терапии. Это:

  • очистительные клизмы вечером перед проведением операции и за два часа до хирургического вмешательства;

  • противовоспалительные средства – с целью купирования воспалительного процесса, если таковой диагностирован;
  • антибиотикотерапия – для профилактики послеоперационных инфекционных усложнений;
  • диета №0 (голод) за день до операции и на протяжении 1-2 дней после него с парентеральным питанием (внутривенным введением питательных веществ).
Лечение при полипе аноректальной зоны

Восстановительный период после радикального лечения может занять от 3-5 дней до 2-3 недель. Во время него пациент должен придерживаться постельного режима и диетического питания, которое базируется на приеме легкоусвояемых продуктов, не формирующих каловых масс в большом количестве.

Лечение при полипе аноректальной зоны

Методы диагностики

Диагностика высыпаний и язв вокруг заднего прохода и в прямой кишке специфична и затруднительна по причине редкости заболевания и вариации синдромов:

  • опрос пациента дерматологом, венерологом, гестроэнтрогом и инфекционистом с последующим осмотром;
  • фиброколонскопия — эндоскопический метод исследования, использующий жесткие и гибкие виды приборов;
  • трансректальная сонография – ультразвуковое исследование, выполняемое при помощи специального высокочастотного датчика, введенного в кишку;
  • ректография — исследование с помощью рентген лучей;
  • видео-дефектография – заполнение кишки взвесью бария;
  • серологическая диагностика;
  • лабораторные исследования на выявление крови и слизи в каловых массах;
  • имунноферметный анализ.

Видео о диагностике герпеса: