Застой в желчном пузыре: лечение у детей и взрослых

Вынашивание ребенка для организма женщины вообще и для здоровья печени в частности – это серьезное испытание. Гормональная перестройка, формирование дополнительного кровяного круга, разрастающаяся матка влияют на отток и состав желчи, провоцируя сбой в деятельности органа. В итоге может возникнуть холестаз, характеризующийся повышенным продуцированием желчи и ее застоем.

Клиническая картина

У беременных холестаз проявляется специфически, поэтому опытный врач сразу подозревает его развитие и направляет больную на конкретную диагностику. Основными признаками заболевания являются:

Клиническая картина
Клиническая картина
Клиническая картина

К сопутствующим симптомам патологии относят:

Клиническая картина
Клиническая картина
Клиническая картина
  • мигренозные приступы;
  • тошноту;
  • изжогу с загрудинными болями;
  • метеоризм;
  • болезненность в поясничном отделе;
  • поносы;
  • раздражительность, нервозность, апатию;
  • одышку;
  • нарушение сна;
  • упадок сил;
  • утрату аппетита.
Клиническая картина
Клиническая картина
Клиническая картина

В редких случаях болезнь протекает со слабовыраженной симптоматикой или с ее полным отсутствием. Чаще всего, когда причиной холестаза выступает беременность, первые неприятные признаки в виде болей в печени и зуда начинают проявляться за 10 недель до предположительной даты родов, и проходят через 3-7 дней после родоразрешения.

Клиническая картина
Клиническая картина
Клиническая картина

Женщина, ожидающая ребенка, должна ответственно подходить к своему здоровью. Любые тревожные симптомы служат поводом для немедленного обращения к врачу.

Клиническая картина
Клиническая картина
Клиническая картина

Беременной необходимо сдать:

Клиническая картина
Клиническая картина
Клиническая картина

Из инструментальных методов обследования печени пациентке нужно будет пройти:

Клиническая картина
Клиническая картина
Клиническая картина
  1. УЗИ печени, а также желчного пузыря. Сканирование позволит определить толщину стенок, размеры органов, их структуру, а также эхогенность печени.
  2. КТ или МРТ – при неточном диагнозе, полученном при ультразвуковом обследовании печени.
  3. Эндоскопию и пункционную биопсию проводят, когда по-другому невозможно получить необходимые данные и подтвердить диагноз. Это самые точные методы обследования печени, но и самые небезопасные.
Клиническая картина

Диагностика

Для постановки правильного диагноза необходимо тщательно собрать анамнез, выяснив наличие у беременной женщины дискинезии, холецистита. Обострение патологического процесса нужно различать с желудочно-кишечными заболеваниями, аппендицитом, преждевременными родами, стенокардией, аднекситом. Как лечить заболевание в дальнейшем зависит от этого. Беременную должен консультировать гастроэнтеролог или терапевт.

Методом пальпации устанавливаются у беременной места проекции боли, зоны геперестезии.

Показатели лабораторных исследований не всегда могут прояснить картину. Появление нейтрофилов и лейкоцитов может быть реакцией на беременность.

Диагностика

Дуоденальное зондирование можно использовать только на ранних сроках. Ведущим инструментальным методом исследования является УЗИ.

Эхографическими признаками воспаления жёлчного пузыря у беременной являются:

  • размер органа,
  • толщина стенок,
  • равномерность контура органа,
  • трёхслойность стенки с неоднородным содержимым.

Чувство горечи во рту

Горечь во рту появляется при различных состояниях. Это могут быть патологии внутренних органов, зубов и дёсен или последствие принятой накануне пищи.

Если возник привкус горечи во рту, следует обратиться к врачу, чтобы исключить серьёзные заболевания.

  1. Этиология
  2. Патологии
  3. При беременности

Этиология

Я, наверное, была из тех «счастливчиков», которым пришлось пережить практически все симптомы больной печени. По мне можно было составлять описание болезней во всех подробностях и со всеми нюансами!

Чувство горечи должно быть чем-то вызвано. Часто причиной становятся проблемы с желчевыводящей системой. Они обусловлены горьким вкусом секрета печени, который, застаиваясь, даёт вкус желчи во рту.

Чаще всего у таких пациентов тошнит по утрам, они испытывают большой дискомфорт. Это состояние обусловлено патологиями печени, желчного пузыря или путей выведения.

Иногда тошнота и горечь во рту в утренние часы связана с приёмом пищи накануне. Если еда была жирная или пряная, возможно обострение патологий желчевыводящей системы.

Если пища обладала стойким ароматом и горчинкой, а гигиена полости рта вечером была недостаточной, на утро возможен неприятный запах и ощущения.

Длительный приём препаратов, обладающих гепатотоксичностью (особенно антибиотики и химиотерапия), способен вызывать нарушение функции печени как побочный эффект. Другими лекарственными средствами, при лечении которыми возникает горький привкус во рту, считаются препараты, способные усиливать секрецию желчи и её отток (желчегонные).

Часто пациенты жалуются на сопровождающую состояние изжогу.

Патологии

Не губите организм таблетками! Печень лечится без дорогостоящих лекарств на стыке научной и народной медицины

Для точного установления наличия патологического процесса и его характера врач назначает комплекс диагностических мероприятий.

На его основании делается заключение о причине тошноты и горечи во рту:

  1. Хронические патологии желудка — язвенная болезнь, пониженная моторная функция. Во рту начинает горчить сразу после еды. Характер и частота приёма пищи с выраженностью симптома не связаны.
  2. Заболевания печени и желчевыводящей системы — ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей), гепатиты различной этиологии. Горечь в ротовой полости часто сопровождается тошнотой и возникает утром после пробуждения, реже после обильной жирной еды.
  3. Патологии желчного пузыря — воспаление (холецистит в острой стадии), ЖКБ (желчнокаменная болезнь).
  4. Злокачественные и доброкачественные новообразования ЖКТ, мешающие нормальному оттоку желчи. Образуется её застой, во рту становится горько по утрам;
  5. Гормональный сбой — патологии щитовидной железы (особенно гиперсекреция).
  6. Дисгевзия — снижение вкусовой функции языка, вследствие чего во время еды появляется горький привкус.
  7. Болезни стоматологического профиля — кариозные зубы, пародонтоз, пародонтит. Состояние сопровождается неприятным запахом, не зависит от приёма пищи.
  8. Отравления солями тяжёлых металлов (свинец, медь, ртуть). Во рту сильно горчит, присутствуют признаки интоксикации — рвота, диарея.
Читайте также:  Цирроз печени? Эта диета вам поможет!

Патологические состояния, при которых появляется горечь в горле и во рту, могут нести угрозу жизни и здоровья человека. Поэтому при появлении этого симптома следует обратиться к специалисту за помощью.

При беременности

Елена Николаева, к. м. н., гепатолог, доцент: «Есть травы, которые действуют быстро и воздействуют именно на печень, сводя на нет болезни. […] Лично я знаю единственный препарат, который содержит все необходимые экстракты….»

Во время беременности происходит тотальная перестройка работы организма женщины. Этим объясняется появление массы неприятных синдромов и симптомов.

Одним из них является горький вкус во рту. Они не относятся к патологиям и проходят самостоятельно после родов.

Ощущение горечи способно вызывать:

  1. Стресс, резкие перепады настроения.
  2. Перестройка гормонального фона в начале беременности, повышенный синтез прогестерона — он действует как миорелаксант, из-за чего привратник желудка способен слегка открываться, и в пищевод проникает небольшое количество выделяемого секрета.
  3. Неумеренность в еде — работа ЖКТ в беременность может затрудняться из-за роста плода и матки, возникает нарушение оттока желчи, женщина начинает чувствовать горечь.
  4. Во второй половине беременности большинство женщин беспокоит такое явление как изжога. Она часто сопровождается чувством горького в ротовой полости.

В случае с беременными женщинами ощущение горечи не считается признаком проблемы в организме. Оно относится к нормальному процессу перестройки и адаптации органов к нагрузкам.

После родов это ощущение пропадает,  женщина снова может наслаждаться жизнью без горечи во рту.

Что делать при застое желчи в желчном пузыре? Диагностика, лечение и диета

Приветствуем на канале НетГастриту.

Ставим лайки и подписываемся на канал. Новые материалы публикуются ежедневно!

Если хотите поддержать проект, в конце страницы Вы найдете необходимую форму. Спасибо за внимание.

Застой желчи (холестаз) – состояние, при котором желчь вовсе перестает вырабатываться или теряет способность передвигаться по желчным путям. Она проникает в ткани печени и вызывает серьезные изменения — вплоть до разрушения клеток.

Она вырабатывается в печени, затем по протокам поступает в желчный пузырь, где накапливается. С началом процесса переваривания пищи желчь поступает в кишечник, нейтрализует остатки соляной кислоты, расщепляет жиры и помогает организму усваивать жирорастворимые вещества.

Для точной постановки диагноза требуется дополнительное обследование:

  • УЗИ печени и желчных протоков. Оно помогает оценить масштаб поражения, определить степень вязкости и наличие камней. Наличие желчного осадка указывает на то, что желчь густая и вязкая, с трудом продвигается по желчным протокам, поэтому может застаиваться. Скопление желчи в протоках вызывает увеличение печени в объеме.
  • Общие анализы крови и мочи позволяют оценить состояние организма.
  • Биохимия крови дает полное представление о работе печени и желчного пузыря.
  • Анализ желчи позволяет определить ее состав.
  • Копрограмма помогает оценить работу кишечника, а также качество процесса пищеварения.

Как лечить застойные явления в желчном пузыре и протоках?

Чем раньше удастся выявить застой желчи, тем легче устранить это состояние. На поздних этапах может потребоваться хирургическое удаление желчного пузыря. Но если не устранить первопричину, после удаления желчь начнет застаиваться в протоках, что приведет к очередным проблемам.

Полностью вылечить это заболевание можно на ранних стадиях. Дальнейшая профилактика поможет (питание, вспомогательная терапия, двигательная активность) предотвратить нарушения в работе печени и желчного пузыря.

Диета при застое желчи

Ни одно лекарство не поможет, если пациент не пересмотрит свой рацион.

Чтобы не застаивалась желчь, необходимо употреблять желчегонные продукты:

  • Нежирные мясо и рыба, куриные яйца.
  • Кисломолочные продукты.
  • Свежие овощи и зелень.
  • Травяные чаи.
  • Каши, продукты из зерновых.

Не стоит отказываться от мяса и переходить на растительный рацион. Мясо – один из тех продуктов, для переваривания которого необходимо большое количество желчи. Если убрать его из рациона, это приведет к сгущению и ухудшению оттока желчи.

Исключить стоит те продукты, которые повышают нагрузку на печень и вызывают спазм желчных протоков:

  • Алкоголь, кофе.
  • Жареную пищу.
  • Копчености, маринованные овощи, консервы.
  • Выпечку и сладости.
  • Жирные бульоны, сало.

Убрать застойные явления поможет частое дробное питание: желчь будет выделяться при каждом поступлении пищи в желудок, и не будет накапливаться.

Медикаментозное лечение

Для устранения плохого оттока желчи и связанных с этим проблем используют разные препараты. Врач назначает:

  • Спазмолитики, которые устраняют спазм желчных протоков (Одестон, Но-Шпа, Баралгин).
  • Легкие успокоительные, чтобы нейтрализовать последствия стресса.
  • Желчегонные – чтобы улучшить отток желчи. Назначаются осторожно, противопоказаны при наличии камней. К этой группе препаратов относятся Аллохол, Холосас, Холензим, Хофитол и пр.
Читайте также:  Болит желчный пузырь симптомы чем лечить какие лекарства?

Массаж для пациента со склонностью к застою желчи поможет улучшить ее отток. С этой же целью используют физиотерапевтической лечение. Но эти манипуляции проводят в стадии ремиссии.

Лечение застоя желчи народными средствами

Эти методы лучше использовать как вспомогательные, и только после обследования. Самостоятельное применение желчегонных препаратов при наличии камней может привести к полной закупорке желчных протоков.

Это влечет за собой серьезное ухудшение здоровья и даже летальный исход.

Устранить затрудненное отхождение сгущенной желчи при отсутствии камней помогут травяные сборы.

Особенно эффективны кукурузные рыльца, одуванчик, шиповник, мята, барбарис, укроп. Пить их нужно за полчаса до еды.

Натощак можно употреблять льняное масло – оно улучшит отток желчи, нормализует работу печени, устранит спазм.

Через час после еды употребляют свежевыжатые соки. Особенно эффективна смесь свекольного, яблочного и морковного в равных пропорциях. Чтобы ощутить лечебный эффект, принимать их нужно не менее месяца.

Видео — застой желчи в желчном пузыре

_____________________________________________________________________________________

Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики. Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта. Если Вы хотите нас поддержать воспользуйтесь формой ниже.

Сделаем мир лучше вместе. Спасибо за внимание.

_____________________________________________________________________________________

Лечение

ОХ лечится в стационаре, терапию ХХ проводят в основном амбулаторно.

Существуют два подхода к лечению заболевания:

  • консервативный;
  • хирургический.

Выбор способа лечения зависит от формы болезни и тяжести ее течения.

Консервативное лечение проводится по нескольким направлениям.

  • Первое направление – переход на диетическое питание. При холецистите назначается диета №5. Она предусматривает дробное питание. Дневной рацион делится на 5-6 приемов. Порции должны быть маленькими. Запрещается употреблять жирную, жареную, острую еду и пряности. Газированные напитки, крепкий чай и кофе пить нельзя. Употребление соли ограничивается. Блюда должны быть паровыми или отварными. Подаются они в теплом виде.
Лечение

После затухания обострения меню понемногу расширяется. В него добавляют свежие фрукты. При запорах рекомендуются чернослив, изюм.

Спазмолитик «Папаверин»

  • Медикаментозное лечение практикуется комплексное.

При болевом синдроме назначают анальгетики и спазмолитики («Папаверин», «Дротаверин» и т.д.). Анальгетики используются при неэффективности спазмолитиков и курсом не более пяти дней.

  • Холецистокинетики (сульфат магния, ксилит и т.д.), обладающие послабляющим действием, прописываются при сниженной моторике желчевыводящих путей. Их применение требует осторожности при ЖКБ.

Если присутствует гиперкинетическая дискинезия, применяются «Панкреатин», «Аллохол» и т.д.

  • Сложнее обстоит ситуация при беременности с антибиотиками для борьбы с инфекциями. При их выборе учитывается срок беременности. Используют их только тогда, когда нет иного варианта действий. Как правило, назначают антибиотики до или после операции.

«Метоклопрамид»

  • Чтобы нормализовать моторику ЖП и убрать приступы рвоты, прописывают противорвотные препараты («Метоклопрамид»).
  • В периоды ремиссии будут полезны физиотерапевтические процедуры. Чтобы улучшить отток желчи, применяют УВЧ, иглорефлексотерапию.

С оперативным вмешательством при беременности врачи стараются временить, поскольку не всегда можно точно просчитать все последствия операции. В первые три месяца не рекомендуется ее делать, так как увеличивается риск самопроизвольного аборта и отрицательного воздействия на плод анестетиков. В последнем триместре возрастают технические сложности при выполнении операции.

Оптимальным временем для операции на ЖП при невозможности избежать ее является второй триместр. Техники проведения операции по удалению ЖП используются стандартные.

Лечение

Если беременность протекает без осложнений, практикуются естественные роды. Госпитализацию проводят на сроке 38-39 недель. Когда женщина чувствует себя удовлетворительно, врач может разрешить дожидаться схваток дома.

Если при беременности появились боли в животе справа, поднялась температура надо немедленно вызывать скорую помощь. Холецистит относится к числу заболеваний, к которым нужно относиться очень серьезно, чтобы не нанести вреда ребенку и будущей матери.

Дополнительную информацию по теме «Симптомы, диагностика и лечение холецистита» можно найти в видеоматериале.

Больше узнать о диете при холецистите можно из видео.

Использованная литература

Энциклопедия клинического акушерства – Дрангой М.Г. 2013 Акушерство. Учебное пособие – Дуда В.И. 2013

Особенности питания беременных и женщин в период лактации – Коровина Н.А., Подзолкова Н.М., Захарова И.Н. 2008

Инфекции в акушерстве и гинекологии – О.В. Макаров, В.А. Алешкина, Т.Н. Савченко – Практическое пособие. 2007

Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных – Шехтман М.М. – Практическое пособие. 2005

Лекарственные средства,применяемые в акушерстве и гинекологии – Кулаков В.И., Серов В.Н. – Практическое пособие. 2006

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter.

Статистика говорит, что у 1–3% беременных обостряется хронический холецистит. Или с другой стороны, у 30–35% женщин с данным заболеванием оно обостряется при беременности, причем у всех состояние желчного пузыря усугубляется, а у 88% пациенток проявляется стойкий болевой синдром. Это обусловлено биохимическими перестройками в организме и увеличением синтеза стероидных гормонов, вырабатываемых печенью.

Читайте также:  Первые симптомы проблем с печенью, которые не стоит игнорировать

Описание

Холестаз беременных – патология, характеризуемая началом дистрофического изменения в тканях печени на поздних сроках. Возникновение болезни объясняется повышением чувствительности печеночных гепатоцитов к половым гормонам, которые стремительно увеличиваются в период вынашивания плода. На фоне неблагоприятного воздействия гормонов на клетки печени нарушаются процессы обмена холестерина и кислот желчи. В результате происходит сбой в процессе желчеобразования в печени, нарушается ее ток, что приводит к застою. Развивается стойкая дисфункция многих внутренних органов и систем.

Болезнь поддается консервативным методам лечения, без нанесения вреда малышу и женщине. Но в отсутствие адекватной помощи печеночный холестаз может дать тяжелые последствия.

Прогноз

Прогноз при хроническом холецистите у беременных для матери и плода – благоприятный в случае проведения симптоматического лечения и контроля заболевания для предупреждения рецидивов. При остром холецистите необходима немедленная госпитализация, тогда оперативное лечение также способствует благоприятному исходу и возможности продления беременности до конца срока.

Холецистит при беременности – частая патология, которая требует своевременной диагностики и лечения, в связи с потенциальным риском не только для матери, но и для плода. Лечение проводится индивидуальное, в зависимости от выраженности клинических признаков. При хроническом холецистите предпочтение отдается медикаментозному лечению с использованием растительных средств, а также народным методам лечения. В случае приступа острого холецистита необходимо проводить оперативное лечение с контролем состояния плода. При своевременной диагностике и правильном лечении прогноз этой патологии у «будущих мам» – благоприятный.

Источники

-vo-vremya-beremennosti_ -zhelchnogo-puzyrya/ -beremennyh

Особенности застоя желчи у ребенка

Холестаз у беременных развивается ближе к третьему триместру. Его появление часто обусловлено наследственным фактором. Главным симптомом является кожный зуд и появление ксантом в верхней части тела. В связи с нехваткой витамина К возникает риск маточных кровотечений. Если желчная кислота или ее компоненты проникают в плаценту, увеличивается риск преждевременных родов на малых сроках, нарушений сердечного ритма у ребенка.

Клинические проявления исчезают по прошествии родов, однако установлено, что у женщин, перенесших во время беременности холестаз, в дальнейшем возрастает риск развития желчнокаменной болезни, гепатита С, неалкогольного цирроза и панкреатита.

Особенности застоя желчи у ребенка

У ребенка холестаз редко проявляется выраженной симптоматикой, из-за чего зачастую выявляется поздно. Если время упущено, возможно развитие у детей холангита, цирроза печени.

Одно из явных проявлений холестаза в детском возрасте – кожный зуд. При тяжелой степени зуда дети сильно расчесывают кожу, оставляя ссадины. Кожа утолщается и становится сухой. У детей до 5 месяцев этот симптом отсутствует.

Ранними симптомами застоя желчи у ребенка также являются бледно-серый оттенок кожи, трещины в уголках рта, налет на языке, изменение цвета стула.

Особенности застоя желчи у ребенка

При повышении уровня билирубина в крови появляется желтизна в слизистой оболочке глаз, кожа приобретает желтоватый оттенок. Застой желчи, спровоцированный желтухой, часто встречается у новорожденных и у детей до шести месяцев.

Для устранения причин и симптомов застоя желчи, лечение должно проводиться сразу в нескольких направлениях. Терапия должна быть направлена на борьбу с накопившейся желчью, поддержку функционирования печени и устранение имеющейся симптоматики. Для проведения лечения применяются медикаментозные препараты, которые назначает только лечащий врач.

Для нормализации выработки желчи назначаются холеретики, а если присутствуют воспалительные процессы, то применяются антибактериальные препараты. Кроме того, для проведения лечения могут потребоваться холекинетики, которые активизируют выработку желчи, антигистаминные препараты для устранения кожного зуда.

Особенности застоя желчи у ребенка

В особо тяжелых случаях для расширения желчных протоков может быть назначена операция. В основном, она проводится при помощи малоинвазивных методик. Зачастую операция подразумевает эндоскопические проколы, что дает возможность пациенту очень быстро прийти в себя, а также исключается надобность наложения швов. Помимо этого, может проводиться и классическая операция, в ходе которой желчные протоки дренируют, удаляют камни, восстанавливается проходимость.

Лечение обязательно должно быть длительным и на протяжении всего периода проведения терапии требуется соблюдение специальной диеты. Она способствует нормализации функционирования печени, а также снижению вероятности развития желчнокаменной болезни.

Для устранения симптомов и лечения желчного пузыря врач может назначить занятия лечебной физкультурой под наблюдением высококвалифицированных специалистов, а также могут потребоваться некоторые виды физиотерапевтических процедур.

Особенности застоя желчи у ребенка

Массаж

Массаж желчного пузыря при застое желчи, улучшает моторику органов и циркуляцию крови, питание. Перед тем как приступить к массажным техникам, стоит обратить внимание на перечень противопоказаний.

Массаж желчного пузыря недопустим:

  • патологии органов брюшной полости в острой форме;
  • воспаления, гнойные образования в органах пищеварения;
  • желчнокаменная болезнь.

Массаж печени осуществляют путем прощупывания, с заведением пальцев под ребра. Массирование должно быть мягким, агрессивные действия недопустимы.