«Урсосан 250 мг»: инструкция по применению, аналоги и отзывы

В инструкции по применению «Урсосана 250 мг» указано, что основное действующее вещество лекарственного средства урсодезоксихолевая кислота (УДХК). К дополнительным относят кукурузный крахмал, кремния диоксид и магния стеарат. Производится в виде желатиновых капсул.

Инструкция по применению

Во время приема Урдоксы важно соблюдать все меры, предусмотренные в прилагаемой инструкции. Они помогут максимально раскрыть полезные свойства препарата и снизить риск возникновения каких-либо осложнений.

Чтобы лечение прошло эффективно и болезнь отступила в кратчайшие сроки, необходимо четко следовать указаниям лечащего врача. После осмотра и сдачи всех необходимых анализов он разработает оптимальную схему приема лекарства, а также определит продолжительность всего процесса лечения.

Урдоксу следует принимать внутрь и запивать достаточным количеством воды, нагретой до комнатной температуры. Лекарство нужно проглатывать целиком, не раздавливая и не раскусывая. Только в этом случае оно будет доставлено по назначению и начнет действовать в нужном месте. В противном случае эффективность средства может быть значительно снижена.

Дозировка

Для каждого конкретного случая подбирается определенная продолжительность лечения и дозировка препарата. При первичном билиарном циррозе печени количество используемого лекарства выбирается исходя из массы тела пациента.

Примерная дозировка Урдоксы:

  1. При весе до 50 кг рекомендуется принимать по 2 капсулы в день: по одной утром и вечером.
  2. Если больной имеет массу тела от 51 до 65 кг, следует пить лекарство после каждого приема пищи (не более 3 раз в сутки).
  3. Пациент от 66 до 85 кг — по одной таблетке утром и днем, а также 2 вечером.
  4. От 86 до 110 кг. В этом случае следует принимать 5 таблеток и равномерно распределять их на весь день.
  5. Если вес пациента свыше 110 кг, то доза увеличивается еще на одну капсулу. Их нужно употребить за 3 приема.

Длительность приема лекарства определяется врачом. При необходимости повторного лечения обязательно должна быть выдержана пауза в несколько месяцев. В этот период запрещается использовать какие-либо аналоги и заменители Урдоксы.

Для избавления от билиарного рефлюкс-гастрита прописывают по одной капсуле в день. Продолжительность курса может варьироваться исходя из состояния больного.

Для растворения камней в желчном пузыре назначают от 250 до 500 мг лекарства в сутки. Такая дозировка соответствует одной или двум таблеткам стандартного размера. Глотать капсулы нужно во время приема пищи. При этом нужно запить их стаканом чистой воды. Период лечения может длиться от 4 до 8 месяцев. В случае необходимости можно продлить его до 1 года.

Если Урдокса применяется в качестве профилактического препарата, то следует ограничиваться одной капсулой в день.

Побочные эффекты

При неправильном использовании или несоблюдении дозировки препарата могут проявиться некоторые побочные эффекты. Они не слишком опасны для здоровья человека, но могут принести значительный дискомфорт. Среди наиболее часто встречающихся побочных эффектов стоит выделить следующие:

  • боль в эпигастральной области;
  • дискомфорт в правом подреберье;
  • абдомиальная боль;
  • сильная диарея или запор;
  • повышение ферментов печени;
  • образование камней в желчном пузыре;
  • небольшое головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • алопеция;
  • псориаз;
  • крапивница и прочие аллергические высыпания на поверхности кожи.
Читайте также:  В каких случаях ребенка может рвать желчью?

Особые указания

Производитель препарата выделяет особые указания, которые помогут правильно принимать лекарство и избежать его передозировки. Все они включены в специальный перечень.

Особые указания:

  1. Урдокса не вызывает привыкания даже при длительном использовании препарата.
  2. Запрещается совмещать лекарство с алкогольными напитками. Такая комбинация может привести к различным осложнениям и отравлениям.
  3. Препарат способен растворить в желчном пузыре только камни из холестерина.
  4. Во время приема следует периодически проводить биохимический анализ крови. Это необходимо для того, чтобы контролировать активность печеночных ферментов и следить за возможными улучшениями состояния здоровья.
  5. После избавления от камней необходимо продолжать прием лекарства. Такая мера поможет избежать повторного появления отложений.

Лекарственное взаимодействие

Урсосан с осторожностью принимается с некоторыми группами лекарственных препаратов:

  • с антацидами снижается концентрация действующего компонента. При необходимости одновременного лечения такими лекарствами следует соблюдать двухчасовой интервал между приемом;
  • с оральными контрацептивами увеличивается риск формирования камней желчевыводящих путей;
  • с циклоспорином повышается поглощение иммунодепрессанта;
  • с ципрофлоксацином уменьшается поглощение антибактериального средства.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Кроме гепатопротекторного и желчегонного действия, лекарство обладает способностью понижать холестерин и стимулировать работу иммунной системы.

Урсодезоксихолевая кислота встраивается в оболочку-мембрану клеток-гепатоцитов, таким образом, стабилизируя их структуру и защищая клетки от влияния солей кислот желчи. Препарат обладает способностью снижать уровень опасных кислот – хенодезоксихолевой, дезоксихолевой и других, стимулирует активность кальций-зависимой альфа-протеазы.

Лекарство снижает синтез холестерина в печени и его концентрацию в желчи, стимулирует выработку желчи и ее выделение. Происходит усиление панкератической и желудочной секреции.

При пероральном приеме обладает способностью растворять холестериновые камни и снижать уровень холестерина, в общем. Средство увеличивает число Т-лимфоцитов, образование IL-2, снижает количество эозинофилов, тем самым стимулируя клеточный иммунитет.

Абсорбция средства происходит в тонкой и подвздошной кишке. Максимальна концентрация в плазме крови – 5,5 ммоль на литр наблюдается примерно через час. Действующее вещество практически полностью (до 99%) связывается с белками плазмы. Эффективность препарата линейно зависит от концентрации этой кислоты в желчи и количества принятого лекарства.

Метаболизм средство претерпевает в печени, затем его активные метаболиты выделяются с желчью (порядка 60%). Лишь его небольшая часть расщепляется бактериями в толстой кишке.

Фармакологическое действие — иммуномодулирующее, гипохолестеринемическое, гепатопротективное, желчегонное, холелитолитическое. Стабилизирует мембраны гепатоцитов и холангиоцитов, оказывает прямое цитопротективное действие. В результате действия ЛС на желудочно-кишечную циркуляцию желчных кислот уменьшается содержание гидрофобных (потенциально токсичных) кислот.

За счет уменьшения всасывания холестерина в кишечнике и других биохимических эффектов оказывает гипохолестеринемическое действие. Подавляет гибель клеток, обусловленную токсичными желчными кислотами. Обладая высокими полярными свойствами, урсодеоксихолевая кислота (УДХК) образует нетоксичные смешанные мицеллы с аполярными (токсичными) желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите.

Кроме того, УДХК образует двойные молекулы, способные включаться в состав клеточных мембран, стабилизировать их и делать невосприимчивыми к действию цитотоксичных мицелл. Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь;

повышает растворимость холестерина в желчи, образуя с ним жидкие кристаллы; уменьшает литогенный индекс желчи. Результатом является растворение холестериновых желчных камней (следствие изменения соотношения холестерин/желчные кислоты в желчи) и предупреждение образования новых конкрементов (результат уменьшения содержания в желчи холестерина).

Индуцирует холерез, богатый бикарбонатами, что приводит к увеличению пассажа желчи и стимулирует выведение токсичных желчных кислот через кишечник. Иммуномодулирующее действие обусловлено угнетением экспрессии HLA-антигенов на мембранах гепатоцитов и холангиоцитов, нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов и тд;

Читайте также:  Пальмарная эритема: что это такое, фото, причины, симптомы, лечение

Достоверно задерживает прогрессирование фиброза у больных первичным билиарным циррозом, муковисцидозом и алкогольным стеатогепатитом, уменьшает риск развития варикозного расширения вен пищевода. При приеме внутрь абсорбируется в тощей кишке за счет пассивной диффузии, а в подвздошной кишке посредством активного транспорта.

Cmax достигается через 1–3 Связывание с белками высокое (у здоровых добровольцев с белками связано по крайней мере 70% неконъюгированной УДХК). При систематическом приеме УДХК становится основной желчной кислотой в сыворотке крови и составляет около 48% общего количества желчных кислот в крови. Включается в систему желудочно-кишечной циркуляции.

В печени УДХК связывается с глицином и таурином; образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Терапевтический эффект зависит от концентрации УДХК в желчи; на фоне терапии происходит дозозависимое увеличение ее доли в пуле желчных кислот до 50–75% (при суточных дозах 10–20 мг/кг). Проходит через плацентарный барьер.

Выводится преимущественно с фекалиями, очень малое количество (менее 1%) — с мочой. Незначительное количество невсосавшейся УДХК в толстой кишке подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование) до литохолевой кислоты, которая частично всасывается из толстой кишки, сульфатируется в печени и быстро выводится с фекалиями в виде сульфотилхолилглицинового или сульфотилхолилтауринового конъюгатов.

Показания к применению

Урсосан обладает широким спектром действия, поэтому его часто включают в программы терапии следующих заболеваний и патологических состояний:

  • Желчекаменная болезнь неосложненной формы;
  • Дискинезия желчных путей;
  • Алкогольная болезнь печени;
  • Жировые болезни печени неалкогольного происхождения;
  • Холестатические патологии печени (муковисцидоз, первичные биллиарный цирроз и склеротирующий холангит);
  • Гепатит — токсический, лекарственный или вирусный;
  • Рефлюкс-эзофагит.
Показания к применению

Урсосан используют также для профилактики патологий печени на фоне применения цитостатиков, оральных контрацептивов и для исключения рецидивов после холецистэктомии.

Препарат активно используется для растворения холестериновых желчных камней, образовавшихся в функционирующем желчном пузыре.

Показания к применению

Согласно инструкции по применению Урсосан можно применять в лечебных или профилактических целях при заболеваниях печени и желчевыделительной системы, также свое применение лекарство нашло для растворения камней или после операции по удалению конкрементов. Нередко препарат назначают при онкологических заболеваниях в комплексе с другими средствами.

Основным показанием к назначению Урсосана считаются следующие заболевания и состояния:

  • острый и хронический гепатит разных видов;
  • токсическое поражение печени;
  • муковисцидоз;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • склерозирующий холангит;
  • алкогольная болезнь печени;
  • холангит;
  • билиарный цирроз печени;
  • после удаления желчного пузыря для исключения новых образований;
  • неосложненная желчнокаменная болезнь.
  • профилактики повторного камнеобразования.

Для чего назначают и от чего помогает Урсосан

Назначают лекарство и в целях профилактики при длительном приеме сильнодействующих лекарственных препаратов: цитостатики, стероиды, гормональные контрацептивы. В комплексной терапии препарат назначают при изжоге, гастрите, которые вызваны рефлюксом желчи.

Взаимодействие с другими препаратами

Запрещено принимать одновременно с теми медикаментозными средствами, в составе которых есть гидроксид алюминия или магния силикат. Эти вещества не позволяют урсодезоксихолевой кислоте проявить свое действие.

Применять эти лекарства совместно можно только при условии, что перерыв между ними составляет не менее 3 часов.

При применении пациентом циклоспорина специалист контролирует его концентрацию в крови и, исходя из этих показателей, корректирует дозу препарата.

В медицинском исследовании у здоровых людей использование урсодезоксихолевой кислоты и розувастатина вызывало определенное увеличение концентрации розувастатина. Медицинская значимость этого взаимодействия неизвестна.

Подтверждено, что урсодезоксихолевая кислота понижает наибольшую концентрацию в плазме и область под кривой для антагониста кальция нитрендипина у подопытных.

Рекомендован тщательный мониторинг итога одновременного использования нифедипина и урсодезоксихолевой кислоты. Может понадобиться увеличение дозы нифедипина.

Помимо этого, говорилось об ослаблении терапевтического воздействия дапсона.

Эти данные, а также информация об исследованиях in vitro дают возможность предположить, что урсодезоксихолевая кислота потенциально может спровоцировать индукцию ферментов. Но в проведенном исследовании взаимодействия с будесонидом, что считается истинным субстратом цитохрома Р450 ЗА, такого результата не отмечалось.

Эстрогенные гормоны, а также вещества для снижения холестерина в крови имеют все шансы увеличивать секрецию холестерина печенкой и подобным образом содействовать образованию камней в желчном пузыре, а это эффект, противоположный ожидаемому от применения урсодезоксихолевой кислоты для их растворения.

Урсосан при беременности

Тестирование этого препарата на женщинах, ожидающих малышей, не проводилось. Но его проверяли на животных. В результате не было выявлено угроз для плода. Это лекарство при беременности назначают, если эффект от его применения превышает вероятные риски для здоровья.

Следует отметить также, что в Германии все же было проведено ограниченное изучение воздействия Урсосана на женщинах с тяжёлой патологией печени. В результате было выяснено, что применение лекарства при беременности не оказывает вредного влияния на ребёнка.

Препарат «Урсофальк»

Согласно инструкции к аналогу «Урсосана», это фармацевтическое средство собой представляет лекарственный препарат категории гепатопротекторов. Оно обладает желчегонными, иммуномодулирующими, холелитолитическими (растворяющими камни) и гипохолестеринемическими (понижающим холестерин в крови) свойствами. Средство «Урсофальк» мембраны клеток печени делает более стойкими и прочными, благодаря чему предотвращается разрушение печеночных клеток, останавливается процесс формирования фиброза и нормализуется функционирование печени. Так сказано в инструкции по применению.

Препарат «Урсофальк»

Аналог «Урсосана» применяется медиками с целью растворения камней при наличии у пациентов желчнокаменной болезни. Также оно необходимо для достижения нормального функционирования этого органа при наличии у человека билиарного цирроза, склерозирующего холангита, фиброза, гепатита, при токсических повреждениях (лекарствами, ядами, алкоголем).

Целесообразно его использование и в случае дискинезии, при рефлюкс-гастрите, а кроме того, на фоне застоя желчи. Кроме этого, «Урсофальк» применяют для профилактики лекарственных повреждений печени после курсов лечения медикаментами, негативно воздействующими на этот орган.

Лечение, симптомы, препараты

Лечение, симптомы, препараты

Когда необходимо растворить и вывести камни, образовавшиеся в желчетворящей системе внутренних органов, либо устранить фиброзы печени, защитить её, тогда часто интересуются, что лучше Урсосан или Урсофальк? Именно эти два препарата практически одинаковых свойств, эффекта, влияния, но есть и разница в цене, способах приема, некоторых противопоказаниях. Рассмотрим обзор двух лекарств с полной инструкцией, как правильно применять, практическими рекомендациями и отзывами.

Особые указания

Если лекарство используется для растворения камней в желчном пузыре, для достижения хорошего результата и снижения вероятности возникновения побочных реакций, должны соблюдаться определенные условия:

  • размер камней — не более 20 мм;
  • камни должны быть рентгеннегативными;
  • желчный пузырь не должен быть воспален, должен продолжать функционировать;
  • пузырь может быть заполнен камнями не более, чем на половину.

Каждый месяц (на начальных этапах) или 3 месяца (лечение около полугода) нужно производить контроль уровня печеночных ферментов. Затем, в течение 3 месяцев, после полного растворения камней, препарат нужно принимать для профилактики.