Побочные эффекты Урсосана — как избежать осложнений

Урсосан – препарат из группы гепатопротекторов (защищающих печень). Активным действующим веществом выступает урсодезоксихолевая кислота. Данная кислота является аналогом хенодезоксихолевой кислоты, которая вырабатывается в организме человека. Данная кислота и ее аналог, способны растворять камни, образующиеся в желчном пузыре. Также препарат снижает выработку холестерина, клетками печени.

Подробный обзор

Урсосан и Урсодез, в чем разница

Данные лекарственные средства являются дженериками (препараты с одинаковым действующим веществом, выпускаемые под разными торговыми названиями). Но при одинаковом действующем компоненте, показания и противопоказания, данных препаратов отличаются, также они имеют разницу в побочных явлениях и форме выпуска.

Показания

Урсосан:

  • Для профилактики и лечения желчнокаменной болезни;
  • Острые гепатиты (воспаление ткани печени), различного происхождения;
  • Цирроз (замещение здоровой ткани, соединительной) печени;
  • Поражение печени, в результате воздействия алкоголя, токсинов;
  • Застой желчи в протоках.

Урсодез:

  • Заброс желчи в желудок (билиарный рефлюкс – гастрит);
  • Склерозирование (замещение здоровой ткани, рубцовой) желчных проток в печени;
  • Нарушение оттока желчи;
  • Желчнокаменная болезнь;
  • Алкогольный цирроз печени;
  • Поражения печени токсинами.

Противопоказания

Урсосан:

  • Гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • При хронической форме гепатита;
  • Панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
  • Почечная и печеночная недостаточности;
  • Беременность и период лактации.

Урсодез:

  • Кальцинированные (повышенное содержание кальция) желчные камни;
  • Цирроз печени в стадии декомпенсации (исчерпание запасов организма, необходимых для борьбы с заболеванием);
  • Панкреатит;
  • Почечная недостаточность;
  • Заболевания кишечника;
  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Побочные явления

Урсосан:

  • Диспепсические явления (тошнота, рвота, диарея или запор);
  • Боли в области спины;
  • Обострение псориаза;
  • При гиперчувствительности – аллергические проявления.

Урсодез:

  • Диспепсические явления;
  • Кальцинирование желчных камней, при длительном приеме препарата;
  • Боли в области желудка;
  • Аллергические проявления на компоненты препарата.

Форма выпуска. Цена

Урсосан:

  • Капсулы по 250мг, 10шт, — «от 177 до 200р»;
  • Капсулы по 250мг, 50шт, — «от 738 до 1450р»;
  • Капсулы по 250мг, 100шт, — «от 1380 до 1650р».

Урсодез:

  • Капсулы по 250мг, 50шт, — «от 628 до 725р»;
  • Капсулы по 250мг, 100шт, — «от 1193 до 1266р»;
  • Капсулы по 500мг, 30шт, — «от 730р».

Урсосан: показания к применению

В инструкции написано, что этот медицинский препарат эффективен для растворения камней в желчном пузыре. Его применение также хорошо подойдет для профилактики рецидивов после операции по удалению конкрементов. Препарат ещё используют при онкологических болезнях в качестве дополнения к основному лечебному курсу.

Помимо этого, показанием к применению Урсосана станут следующие проблемы:

  • холангит в хронической форме;
  • первичная стадия цирроза печени билиарного типа;
  • алкогольная интоксикация этого органа;
  • не осложнённая желчнокаменная болезнь, которая характеризуется симптомами образования небольших камней;
  • гепатиты разной этиологии в острой или хронической стадии;
  • муковисцидоз печени;
  • отклонение в процессе пищеварения — рефлюкс-эзофагит и рефлюкс-гастрит;
  • дискенезия желчевыводящих путей, которая характеризуется аномалией тонуса и моторики этой системы;
  • атрезия – патология развития жёлчных протоков печени;
  • стеатогепатит неалкогольного типа;
  • описторхоз в хронической стадии;
  • для защиты этого органа от неблагоприятного влияния различных медицинских препаратов;
  • процесс увеличения в печени фиброзной ткани.

Такие показания к применению должны быть установлены только с помощью врача.

Фармакокинетика

После попадания Урсосана внутрь желудка максимальная концентрация урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике достигается спустя 2 часа. Этот показатель может варьироваться в зависимости от дозы лекарственного средства и наличия продуктов питания в пищеварительном тракте. После оказания терапевтического воздействия соединение абсорбируется из тонкого отдела кишечника и выводится из организма вместе с каловыми массами.

Основной ингредиент капсул Урсосана практически полностью связывается с протеинами в кровеносном русле. При длительном курсовом лечении фармакологическим препаратом происходит замещение значительного количества желчных кислот урсодезоксихолевой кислотой.

Читайте также:  Алкоголь после удаления желчного пузыря (ЖП): можно ли?

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Урсодез является препаратом с выраженными свойствами гепатопротектора. Обладает желчегонным действием. Снижает биосинтез холестерина в печени, его абсорбцию в кишечнике и содержание в желчи, увеличивает растворимость холестерина в гепатобилиарной системе, усиливает выведение и образование желчи. Ослабляет литогенность желчи, повышает содержание в ней желчных кислот. Улучшает панкреатическую и гастральную секрецию, стимулирует активность липазы. Обладает также гипогликемическим действием.

Способствует удалению холестерина из желчных камней.

Обладает иммуномодулирующим действием: уменьшает экспрессию антигенов на стенке гепатоцитов, влияет на содержание Т-лимфоцитов, продукцию интерлейкина-2, снижает содержание эозинофилов.

Фармакокинетика

Кислота урсодезоксихолевая всасывается из тонкого кишечника в результате пассивной диффузии и активному транспорту. Наибольшая концентрация в крови наступает через один час. Связывание с протеинами плазмы достигает 97-99%. Проникает сквозь барьер плаценты. Терапевтический эффект средства зависит от содержания активного вещества в желчи.

Трансформируется в с образованием конъюгатов, которые секретируются в желчь. 50-70% принятой дозы выводится желчью.

Урсосан при желтухе новорожденных: инструкция по применению, дозировка

Желтушка новорожденных – состояние, с которым сталкивается большинство молодых родителей. Это заболевание чаще всего диагностируется еще в роддоме врачом-неонатологом. При значительном превышении уровня билирубина ребенка поместят на лечение в стационар. Специалист назначит прием лекарственных препаратов для снижения опасного значения билирубина и вывода токсинов из организма.

При желтухе среди прочих медикаментов используется Урсосан. Это иммуномодулирующее и желчегонное средство, разрешенное к применению у самых маленьких детей. Вовремя назначенное лечение поможет избежать осложнений в виде нарушения функции головного мозга и других органов и систем.

Механизм действия и показания к применению препарата

Урсосан относится к гепатопротекторам. Активное вещество препарата — урсодезоксихолевая кислота. Он защищает печень, уменьшает застой желчи, выводит токсины из организма, снижает содержание холестерина в крови. При каких заболеваниях показано это лекарство:

При патологической желтухе новорожденных значительное превышение уровня билирубина оказывает токсическое воздействие на организм малыша, прежде всего на центральную нервную систему (подробнее в статье: высокий билирубин у новорожденных: причины и лечение). Чтобы его вывести, нужно активизировать работу печени и желчевыводящих путей.

Противопоказания и побочные действия

Урсосан запрещено давать новорожденным малышам при:

  • выраженных нарушениях функции почек и печени, в том числе врожденных;
  • индивидуальной непереносимости, аллергической реакции на компоненты.

Кроме этого, во время применения препарата могут возникнуть побочные эффекты. В этом случае прием лекарства следует прекратить и сообщить о них лечащему врачу:

  • аллергия;
  • рвота и тошнота, срыгивание;
  • боли в желудке, запор;
  • камни в желчевыводящих путях;
  • нарушения функций печени и поджелудочной железы.

Обычно Урсосан хорошо переносится новорожденными малышами. После отмены лечения побочные действия исчезают. В таком случае специалист назначит другое лекарство с аналогичным действием.

Инструкция по применению с дозировками

Ввиду высокой эффективности препарата врачи могут назначить его даже новорожденному малышу

Согласно инструкции, Урсосан используют с 2-летнего возраста. Однако побочные действия появляются очень редко, и препарат выписывают даже новорожденным малышам. Назначение делает только лечащий врач, самолечением желтухи заниматься нельзя — ее последствия бывают очень тяжелыми.

Специалист назначит курс и дозировку лекарственного средства. По инструкции она рассчитывается согласно весу пациента (10-15 мг на 1 кг веса ребенка), обычно прописывается 1/4 капсулы в день. В одной капсуле содержится 250 мг действующего вещества. Прием препарата длится 2-4 недели.

Содержимое капсулы делится на нужное количество частей и смешивается со смесью, водой или материнским молоком. Новорожденному удобно давать Урсосан через шприц или пипетку. Каждую неделю следует проводит анализ на уровень содержания билирубина в крови.

Аналоги

Цена Урсосана составляет около 1700 рублей, поэтому лечащий врач может предложить аналогичные препараты по более низкой цене. В них содержится то же действующее вещество. Аналогами Урсосана являются:

Урсодез: для чего принимают, показания и противопоказания, дозировка, побочные эффекты, аналоги

Заболевания печени могут внезапно появиться практически у каждого, на первый взгляд, здорового человека. Урсодез для печени может быстро решить данную проблему и навсегда избавить больного от неприятных ощущений и плохих последствий заболевания.

Давайте попробуем разобраться с инструкцией к данному препарату, узнаем, как принимать Урсодез, а также познакомимся с другими особенностями лечения заболеваний.

Форма выпуска лекарства

Урсодез выпускается исключительно в капсулах, но они бывают двух различных типов:

  1. Дозировка — 250 мг.
  2. Дозировка — 500 мг.

Состав Урсодеза

Рассмотрим состав Ursodez в зависимости от формы выпуска. Изначально познакомимся с составом для дозировки в 250 мг:

  1. Основное действующее вещество — урсодезоксихолевая кислота 250. Она уменьшает синтез холестерина в печени. Это проверенное вещество, которое уже длительное время используют для лечения многих болезней печени.
  2. Дополнительные вещества — крахмал прежелатинизированный, кремния диоксид коллоидный и магния стеарат. Помогают лекарству быстрее всасываться в организм больного и непосредственно в процессе действия активного (действующего) вещества. Следует отметить, что все дополнительные элементы практически безвредны и не могут вызвать осложнений.
Читайте также:  Артишок полезные свойства и противопоказания

Теперь рассмотрим состав Урсодеза для дозировки в 500 мг:

  1. Активное вещество — урсодезоксихолевая кислота 500.
  2. Вспомогательные вещества — кроскармеллоза, гидроксипропилметилцеллюлоза, магния стеарат. Дополнительные вещества в данном случае немного отличаются. Суть действия остается все той же, но только данные добавки позволяют урсодезоксихолевой кислоте 500 растворяться и действовать на организм больного быстрее. Также ни одно вспомогательное вещество не является токсичным или опасным для человека.

Подробнее информация доступна в следующей таблице:

Капсулы 1 капс
Активное вещество:
УДХК 250 мг
Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный (крахмал 1500) — 73 мг; кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 5 мг; магния стеарат — 2 мг
Оболочка капсулы (корпус и крышечка): титана диоксид — 2,1118%; желатин — до 100%
Капсулы 1 капс.
Активное вещество:
УДХК 500 мг
Вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия (примеллоза) — 16 мг; гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза) — 14 мг; магния стеарат — 5 мг
Оболочка капсулы
корпус: титана диоксид — 2; желатин — до 100%
крышечка: титана диоксид — 1,7434%; краситель «Солнечный закат» желтый — 0,4183%; желатин — до 100%

Инструкция к препарату

Урсодез: для чего принимают, показания и противопоказания, дозировка, побочные эффекты, аналоги

Фармакодинамика и фармакокинетика

Для начала разберемся с фармакодинамикой. Для этого рассмотрим основные функции:

  1. Уменьшение синтеза холестерина в печени человека.
  2. Повышение растворимости холестерина.
  3. Снижение литогенной желчи.

Перейдем в фармакокинетике Урсодеза:

  1. До 90% лекарства абсорбируется в тонкой кишке человека.
  2. Максимальная доза активного вещества лекарства в крови постепенно нарастает в течение 90 минут, после чего начинает идти на спад.
  3. Связь с белками достигает 95−98%.
  4. Почти 70% препарата выводится через желудочно-кишечный тракт.

Показания к применению

Таблетки Урсодез имеют инструкцию по применению, в которой четко указан список заболеваний или патологий, при которых рекомендуется принимать данное лекарственное средство. Рассмотрим данный перечень:

  1. Растворение холестериновых камней. Чаще всего средство используется именно при данном недуге, ведь оно практически самостоятельно может разрушать камни мелкого и среднего размера.
  2. Билиарный рефлюкс-гастрит. Помогает убрать воспаления слизистой оболочки желудка, а также регулярный прием способен полностью избавить человека от данной патологии.
  3. Первичный цирроз печени. Стоит обратить внимание на первичный, ведь в запущенных ситуациях Урсодез уже не сможет полностью восстановить ткани. Для этого необходимы более сильные препараты.
  4. Многие виды хронического гепатита. В данном случае обязательно необходима консультация врача по конкретному случаю.
  5. Алкогольные заболевания печени. Помогает запустить восстановительные процессы в органе, который начал разрушаться под постоянным воздействием алкоголя.

Эффективное лекарство от заболеваний печениТакже разберемся с тем, как правильно принимать препарат, до еды или после, по инструкции. Практически при всех болезнях Урсодез принимается 1 раз в день после ужина перед сном.

Условия хранения

Как и большинство препаратов, Урсодез необходимо хранить в сухом месте при температуре не выше 25 градусов Цельсия.

Срок годности

Срок хранения — не более 5 лет с момента выпуска.

Сертификаты

Капсулы Урсодез дозировка и способ применения

Внутрь.

Растворение холестериновых желчных камней

Рекомендуемая (приблизительная) доза составляет 10 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела в сутки. Препарат необходимо принимать ежедневно вечером, перед сном (капсулы не разжёвывают), запивая небольшим количеством жидкости. Длительность лечения 6-12 месяцев. Для профилактики повторного холелитиаза рекомендован прием препарата в течение нескольких месяцев после растворения камней.

Лечение билиарного рефлюкс-гастрита

1 капсула препарата Урсодез® ежедневно вечером перед сном, запивая небольшим количеством воды. Курс лечения от 10-14 дней до 6 месяцев, при необходимости — до 2 лет.

Симптоматическое лечение первичного билиарного цирроза

Суточная доза зависит от массы тела и составляет от 2 до 6 капсул (примерно от 10 до 15 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела) в 2-3 приема.

При хронических гепатитах различного генеза, неалкогольном стеатогепатите и алкогольной болезни печени

Средняя суточная доза составляет от 10 до 15 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела в 2-3 приема. Длительность терапии составляет 6-12 месяцев и более.

При первичном склерозирующем холангите, кистозном фиброзе (муковисцидозе)

Средняя суточная доза составляет от 12 до 15 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела; при необходимости средняя суточная доза может быть увеличена до 20-30 мг на 1 кг массы тела в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 месяцев до нескольких лет. t При дискинезии желчевыводящих путей

Средняя суточная доза составляет 10 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела в 2 приема в течение от 2 недель до 2 месяцев. При необходимости курс лечения необходимо повторить.

Расчет суточного количества капсул в зависимости от массы тела пациента и рекомендуемой дозы препарата на 1 кг массы тела

Масса 10 12 15 20 30
тела, кг мг/кг/cvt мг/кг/cvt мг/кг/cvt мг/кг/cvt мг/кг/cvt
34-35 1 капсула 2 капсулы 2 капсулы 3 капсулы 4 капсулы
36-40 2 капсулы 2 капсулы 2 капсулы 3 капсулы 5 капсул
41-45 2 капсулы 2 капсулы 3 капсулы 4 капсулы 5 капсул
45-50 2 капсулы 2 капсулы 3 капсулы 4 капсулы 6 капсул
51-55 2 капсулы 3 капсулы 3 капсулы 4 капсулы 7 капсул
56-60 2 капсулы 3 капсулы 4 капсулы 5 капсул 7 капсул
61-65 3 капсулы 3 капсулы 4 капсулы 5 капсул 8 капсул
66-70 3 капсулы 3 капсулы 4 капсулы 6 капсул 8 капсул
71-75 3 капсулы 4 капсулы 5 капсул 6 капсул 9 капсул
76-80 3 капсулы 4 капсулы 5 капсул 6 капсул 10 капсул
81-85 3 капсулы 4 капсулы 5 капсул 7 капсул 10 капсул
86-90 4 капсулы 4 капсулы 5 капсул 7 капсул 11 капсул
91-95 4 капсулы 5 капсул 6 капсул 8 капсул 11 капсул
96 #100 4 капсулы 5 капсул 6 капсул 8 капсул 12 капсул
101-105 4 капсулы 5 капсул 6 капсул 8 капсул 13 капсул
105-110 4 капсулы 5 капсул 7 капсул 9 капсул 13 капсул
Читайте также:  Атлас человека в картинках внутренние органы

Особые указания

При желчнокаменной болезни контроль эффективности лечения осуществляется каждые 6 месяцев путем проведения рентгенологического и ультразвукового исследования желчевыводящих путей с целью профилактики рецидивов холелитиаза. При холестатических заболеваниях печени следует периодически определять активность трансаминаз, щелочной фосфатазы и гамма-глютамилтранспептидазы в сыворотке крови.

Передозировка

Случаев передозировки не выявлено. В случае передозировки проводят симптоматическое лечение.

Урсофальк или Урсосан – что лучше?

При недугах печени и желчного пузыря доктор принимает решение о назначении пациенту гепатопротекторов. В эту группу лекарств входит несколько средств, имеющих один и тот же активный компонент, но отличающиеся по своей эффективности. В данной статье рассмотрим что лучше – Урсофальк или Урсосан.

Когда назначают Урсосан и Уросфальк?

Оба лекарства принимают для:

  • восстановления функций печени;
  • усиления выработки желчи;
  • активизации обмена веществ;
  • сокращения уровня холестерина;
  • растворения камней в желчном и предотвращения их повторного появления.
Урсофальк или Урсосан – что лучше?

Прием гепатопротекторов улучшает общее самочувствие, активизирует работу пищеварительной системы и препятствует развитию варикоза и фиброза.

В чем разница между Урсосаном и Урсофальком?

Основное действующее вещество у этих средство одно и то же – это урсодезоксихолевая кислота. Небольшое ее количество присутствует в организме человека. Поэтому лекарства, произведенные на ее основе, можно считать физиологичными.

Обычно пациенты, принимавшие оба препарата, не замечали разницы. Как правило, эффект от них одинаков. Однако некоторые считают, что Урсофальк имеет более качественный состав, хотя на состоянии организма это никак не отражается.

Рассматривая свойства Урсофалька или Урсосана, узнать, что из них эффективнее, сложно. Некоторые специалисты, исходя из наблюдений за пациентами, утверждают, что второе лекарство переносится значительно легче.

Кроме того, действовать оно начинает быстрее, и после его приема раньше нормализуется состояние печени. Но есть и отзывы людей, которым Урсосан помогал лучше.

В этом случае большую роль играют индивидуальные особенности организма.

Урсофальк или Урсосан – что лучше?

Отличие средств заключается также в стоимости. Цена Урсофалька обычно в 1,5-2 раза дороже своего аналога.

Что выбрать – Урсосан или Урсофальк?

Чтобы понять, каким лекарством осуществлять лечение, необходимо рассматривать каждый случай отдельно. Для некоторых пациентов более эффективным окажется Урсофальк. Поэтому сперва можно некоторое время принимать Урсосан, а после в дальнейшем при отсутствии эффекта заменить другим лекарством. Такой метод позволит подобрать наиболее подходящее для себя средство.

Совместимость

Можно ли пить алкоголь, когда чистим печень «Урсосаном»? Ответ на этот вопрос очевиден — нет. Не стоит забывать, что гепатопротектор призван восстанавливать пораженный орган и если у больного выявили цирроз или дисфункцию печени, то даже капля алкоголя может нанести непоправимый вред: увеличится в размерах печень и усилятся побочные явления УДХК. Именно поэтому категорически противопоказано совмещать медпрепарат с алкоголем.

Не рекомендуется одновременно с «Урсосаном» пить «Алмагель», «Гастал» и прочие антацидные медпрепараты, так как может уменьшиться эффективность гепатопротектора. Снижается действие «Урсосана» по растворению желчных конкрементов при комбинированном приеме с «Эстрадиолом», «Неомицином» или «Эстриолом».

Особые указания

При заболеваниях печени сопровождающимися холестатическими явлениями следует регулярно определять уровень щелочной фосфатазы, трансаминаз и гамма-глютамилтранспептидазы в крови.

При желчекаменной болезни каждые 6 месяцев осуществляется контроль эффективности терапии путем проведения ультразвукового исследования желчевыводящих путей для предупреждения рецидивов холелитиаза.

Если пациенту не помогают эссенциальные фосфолипиды, липоевая кислота или БАДы, то ему назначаются сильнодействующие синтетические ЛС. Наилучшими признаны препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты.

Они нормализуют функциональность печени, растворяют холестериновые камни в желчном пузыре, усиливают панкреатическую секрецию, купируют воспалительные процессы и даже повышают иммунитет.

Неплохо себя зарекомендовал отечественный медикамент под торговым наименованием Урсодез. Он тоже содержит в себе урсодезоксихолевую кислоту. Выпускается препарат в виде капсул для перорального применения.

В аптеках цена одной упаковки (30 капсул по 500 мг) составляет 700-870 рублей. Упаковка из 100 капсул по 250 мг обойдется в 1300-1450 рублей. Производитель лекарственного средства – российская компания СЕВЕРНАЯ ЗВЕЗДА. Отпускается ЛС в аптечных пунктах по рецепту.